贾之祥；王颖；王绿娅；杜杰
目的:分析8例以晕厥及右束支传导阻滞(RBBB)为首发表现的高度房室传导阻滞患者的临床特征及治疗效果.方法:回顾性分析于1999年1月至2009年12月间以晕厥原因待查而在我院接受住院治疗的连续217例患者的病历资料.结果:217例患者入院心电图呈现完全性右束支传导阻滞(CRBBB)有33例(15.2％).该33例患者在后续的1次或多次动态心电图检查中,有8例(24.2％)检出有一过性Ⅱ°或高度房室传导阻滞.8例患者均行起搏器置入治疗,术后随访( 104±8.9)个月,所有患者晕厥症状均消失.结论:对于心电图表现为RBBB的晕厥患者需要进一步排除高度或Ⅲ°房室传导阻滞的可能性.
作者：郝蓬；张英川；郭成军；柳景华；方东平；赵东辉；刘冰；汪国忠；李果；何东方；卢春山；刘兴鹏 刊期： 2012年第02期
目的:观察吸入七氟烷麻醉对非发绀型先天性心脏病(先心病)患儿心脏手术围术期血浆心肌坏死标记物肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法:择期行心脏手术的非发绀型先心病患儿60例,随机分为七氟烷组(S组)及氯胺酮组(K组),分别在术中实施七氟烷-芬太尼或氯胺酮-芬太尼麻醉,观察术中的血流动力学及围术期TnⅠ、CKMB、血糖(Glu)及乳酸(Lac)水平变化.结果:S组与K组比较,S组平均动脉压(MAP)在诱导后、切皮及术毕均比K组高(P＜0.05),S组HR在术毕比K组低(P＜0.05),S组在术后4h及24 hTnⅠ水平显著低于K组(P＜0.05),CKMB在术后24h显著低于K组水平(P＜0.05),2组Glu及Lac浓度在各时点差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吸入七氟烷麻醉在非发绀型先心病患儿心脏手术围术期,可以降低血浆TnⅠ及CKMB水平,对患儿心肌可能起到保护作用.
作者：吴琼；董秀华；卿恩明；卢家凯 刊期： 2012年第02期
目的:总结心脏外科术后脱离体外循环机困难的患者接受体外膜式氧合(ECMO)治疗的临床经验.方法:2004年9月至2010年12月北京安贞医院共38例患者行ECMO治疗,男性29例,女性9例,年龄6个月～74岁,ECMO辅助时间6～280 h,平均65h.结果:ECMO成功脱机20例(52.6％),其中14例(36.8％)痊愈,6例脱机后死亡；18例未能脱机均死亡.结论:ECMO对于体外循环脱机困难患者是一种有效的辅助措施,及早应用并积极防治ECMO并发症可提高院内生存率.
作者：倪虹；邢家林；杨璟；刘凤珍；刘晓明；侯晓彤 刊期： 2012年第02期
目的:通过非体外循环冠状动脉旁路血管移植术( OPCA BG)患者术前焦虑量表和血清学检查,观察OPCABG患者术前焦虑程度,为临床医师提供术前处理参考.方法:随机选取50例拟行择期OPCABG的患者,所有患者自己填写冠状动脉旁路血管移植术术前焦虑量表(ASCABG),并在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻抽取静脉血,测定血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素水平.结果:术前ASCABG评分为42.40±8.37,焦虑相关血清学标志物(皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素及去甲肾上腺素)结果现实,自入院后第2天患者出现明显焦虑,在术前晚达高峰.与入院后第2天焦虑相关血清学标志物水平比较,其他3个时间点的结果差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论:ASCABG量表对于估测OPCABG患者术前焦虑是可行的,焦虑相关血清学标志物术前变化显著,术前1天晚患者的焦虑水平达高峰.
作者：王义军；于海娇；卢家凯；卿恩明 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶-1( SGK1)在血管紧张素Ⅱ(Angiotension Ⅱ,AngⅡ)所诱导高血压性心脏纤维化中的表达及作用.方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为0.9％氯化钠组和AngⅡ组,每组20只.采用植入式胶囊渗透压泵对小鼠分别灌注0.9％氯化钠和Ang Ⅱ,于第7天时采用鼠尾套法检测小鼠尾动脉血压处死并取其心脏进行组织切片,行HE染色观察心脏组织炎症细胞浸润、Masson染色观察胶原沉积、免疫组织化学染色检测巨噬细胞(Mac-2)及炎症细胞因子[诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素1β(IL-1β)、精氨酸酶1(Arg1)]和促纤维化的因子[转化生长因子β(TGF-β)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]的表达；Real-time PCR检测SGK1 mRNA表达；Western blot检测SGK1蛋白水平的表达和活化.结果:与0.9％氯化钠组相比,AngⅡ组灌注7d时血压显著升高(P＜0.01)；巨噬细胞Mac2浸润增加、胶原沉积增多、促炎因子(iNOS、IL-1β、Arg1)及促纤维化因子(TGF-β、α-SMA)的表达水平均显著升高(均为P＜0.05)；Real-time PCR结果显示AngⅡ灌注明显上调SGK1 mRNA表达(P＜0.05)；Western blot结果显示AngⅡ灌注增加SGK1磷酸化水平(P＜0.05).结论:在高血压性心脏纤维化疾病进程中,炎症反应增加并且SGK1表达明显上调及活性增强,提示SGK1可能是高血压导致心脏纤维化的关键信号分子,并且SGK1可能通过调节炎症反应促进心脏纤维化的进展.
作者：郑娇；杨敏；苗艳菊；王绿娅；杜杰 刊期： 2012年第02期
目的:研究严重脓毒症患者各阶段的血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和常规凝血功能表现,评价TEG对严重脓毒症并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值.方法:选择北京安贞医院EICU和RICU严重脓毒症患者37例,根据显性DIC评分结果,分为DIC组17例、非DIC组20例,正常对照组20例,所有患者均行常规凝血功能、血常规及TEG检测.应用ROC曲线对TEG各指标进行分析评价.结果:1.严重脓毒症DIC组PLT显著低于非DIC组及正常对照组,PT、APTT显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).严重脓毒症非DIC组PLT与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),PT、APTT、FBG均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2.严重脓毒症DIC组R时间、K时间显著高于正常对照组,α角、MA值及CI值显著低于正常对照组.严重脓毒症非DIC组K时间显著低于正常对照组,α角、MA值及CI值显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3.R时间、K时间、α角、MA值、CI值的ROC曲线下面积分别为0.790,0.932,0.915和0.915,差异有统计学意义(P＜0.01)；以佳诊断临界点计算各诊断指标的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,结果显示各指标阴性预测值较高.结论:TEG可识别严重脓毒症的凝血状态,协助诊断严重脓毒症并发DIC,评估血栓、出血风险,并指导治疗.
作者：刘潇潇；刘双；米玉红；李雅敏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胸腔镜手术单肺通气时患者呼吸的管理及麻醉处理.方法:回顾性总结32例电视胸腔镜手术患者的临床资料,麻醉诱导时采用双腔气管插管,术中行单肺通气.结果:32例中有3例在单肺通气1h后SpO2明显下降,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常；另1例经以上方法处理无效,改行手法人工控制呼吸,交替施行单肺及双肺通气后低氧情况得到改善.全部患者手术过程顺利,无麻醉并发症.结论:正确应用双腔支气管插管通气,术中加强呼吸管理、可改善单肺通气时的低氧血症,为胸腔镜手术创造良好的条件.
作者：崔巍 刊期： 2012年第02期
目的:通过离体实验评价成人型动脉滤器(QUART)、米道斯动脉滤器(MEDOS)和宁波动脉微栓滤器的跨滤器压差和气泡去除能力.方法:分别选用QUART、MEDOS和宁波3种动脉过滤器各15个,依次为QG组、MG组和NG组,连接模拟体外循环管路,使用1 000 mL0.9％氯化钠预充环路,并在管路上连接Stockert气泡捕捉器.同时在动脉滤器的入口端、出口端和排气管处连接电子测压仪,使用管钳维持动脉滤器出口处压力为80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),测定动脉滤器入口端、出口端和排气管处的压力.在流量为5.0 L/min时,于动脉滤器入口处每隔1 min加入10 mL空气,多不超过80mL.结果:预充后NG组中9个(9/15,60.0％)动脉微栓滤器发出报警音,明显高于QG组和MG组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；首次倒排时,QG、MG和NG组分别有1/15(6.7％)、13/15( 86.7％)和15/15( 100.0％)发出报警音,QG组明显低于MG组和NG组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着主泵流量的增加,3种动脉滤器入口端压力、出口端压力及压差均逐渐升高.相同流量下,3种动脉滤器入口端压力、出口端压力和压差差异均无统计学意义(P＞0.05)；流量为5 L/min,3组动脉滤器分别加入气体至80mL时均未发出报警音.结论:使用动脉滤器时,排气需要2遍以上,才能安全使用.正常转机流量下,3种动脉滤器跨滤器压差基本相同.3种动脉滤器均有较强的气泡隔离能力.
作者：贾在申；孙志全；侯晓彤 刊期： 2012年第02期
动脉粥样硬化( Atherosclerosis,As)是发生临床心血管事件的病理基础,As是累及大、中动脉的慢性、进行性及全身性病变,其基本病变形式主要为动脉内膜脂质沉积、单核巨噬细胞浸润、内膜纤维化和粥样斑块形成,其发生发展终将导致冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的发生.在我国以As为基础的缺血性心脑血管疾病发病率逐年升高.将预防关口提前到As病变的亚临床阶段,是心血管病早期防治的重要体现.因颈动脉位置表浅固定,颈动脉B型超声检测技术具有简便经济、无创易接受、并可反复测量等特点,已成为评价As程度的重要手段,2009年,美国超声心动图协会(the American society of echocardiography,ASE)推荐颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)、颈动脉斑块(carotid plaque)作为评价亚临床As和预测临床事件的指标[1].
作者：张晓婷；王薇；冯立群 刊期： 2012年第02期
目的:观察尼卡地平用于覆膜支架主动脉腔内修复术中控制性降压的效果,并与传统降压药物硝普钠进行比较.方法:选用40例Standford B型主动脉夹层拟经股动脉行覆膜支架主动脉腔内修复手术患者,随机分为尼卡地平(N)组和硝普钠(S)组.观察2组降压前、降压4 min和停止降压后10 min、20 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和收缩压与心率乘积(RPP)的变化.结果:应用两种方法均呈现较明显的降压效果.与降压前比较,SBP、DBP明显下降(P＜0.01),N组HR无显著变化,S组HR明显增快(P＜0.05).停止用药后,N组血压变化平稳,缓慢回升；S组有血压反跳现象(P＜0.05).降压4 min时,N组RPP明显下降(P＜0.05),S组RPP无显著变化.CVP无显著变化.结论:尼卡地平用于夹层动脉瘤覆膜支架主动脉腔内修复术中的控制性降压作用迅速,用药后对心率无显著影响,其效果优于硝普钠,特别适用于伴有冠心病行主动脉夹层腔内修复术的患者.
作者：刘醒帅；赵丽云；卿恩明；卢家凯 刊期： 2012年第02期
目的:探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性.方法:回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室( ICU),接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料.结果:2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗.男性12例,女性8例,中位年龄65岁(23 ～82)岁.确诊10例,皆为念珠菌血症(白念珠菌4例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例)；临床诊断肺IFI 5例(念珠菌3例,曲霉2例)；拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明.冠状动脉搭桥(CABG)术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病(先心病)和马方综合征手术各1例.卡泊芬净的使用时间中位数为18(1～55)d.1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例( 10/19,52.6％),显效4例(4/19,21.1％),总有效率为73.7％,进步3例,无效2例.死亡6例(6/20,病死率30.0％).治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应.结论:卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证.
作者：张蔚；朱光发；刘双；杨京华；张向峰；徐洁；贾明；米玉红；董然；黄方炯；张健群 刊期： 2012年第02期
目的:探讨补体系统补体5a受体(complement 5a receptor,C5aR)在急性心力衰竭(心衰)早期,对心脏功能影响以及对心肌损伤的作用.方法:选择12 w龄C57BL/6J野生型及C5aR敲除小鼠各12只,分别随机分为野生小鼠对照组、野生小鼠心衰组、C5aR敲除小鼠对照组和C5aR敲除小鼠心衰组等共4组,每组6只.采用单次腹腔注射阿霉素20 mg/kg建立小鼠急性心衰模型,对照组采用同计量0.9％氯化钠液注射；阿霉素注射3d后显微超声检测小鼠心室射血分数和短轴缩短率,处死后测量体质量以及心脏质量；运用半定量PCR、蛋白印迹技术Western Blotting、免疫荧光等实验方法观察C5aR在野生小鼠心脏中的表达.C5aR敲除小鼠心脏组织采用HE染色观察心肌形态、Masson染色观察心肌纤维化程度,WGA染色观察心肌横截面大小,免疫组化染色观察转化生长因子-β(TGF-β)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在心脏中表达.结果:与野生小鼠对照组相比,野生小鼠心衰组中C5aR的mRNA及蛋白表达均显著上调(P＜0.05)；与野生小鼠心衰组相比,C5aR敲除小鼠心衰组体质量及血压均显著升高(均为P＜0.05),心室射血分数和短轴缩短率均显著升高(均为P＜0.05),C5aR敲除小鼠心衰组胶原沉积及α-SMA表达均显著降低(均为P＜0.05),TGF-β表达显著降低(P＜0.01).结论:C5aR在阿霉素诱导心衰模型中表达上调、加重了心肌损伤且促进了心脏纤维化,而C5aR敲除保护小鼠心功能并抑制纤维化,提示C5aR在小鼠急性心衰早期具有促进心脏纤维化作用.
作者：咸瑛琳；张晶；王绿娅；李汇华；杜杰 刊期： 2012年第02期
侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),曾经称为深部真菌感染或侵袭性真菌感染( invasive fungal infection,IFI),是指穿透通常无菌状态的人体浅表组织,侵犯至人体深部组织器官的真菌感染,其发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相互作用[1].近年来,由于造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展,高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用,以及各种导管的体内介入、留置等,临床上IFD的发病率明显上升.侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary fungal disease,IPFD)是IFD临床常见类型,已日益成为免疫抑制患者及其他危重病患者的主要死亡原因之一.本文就IPFD的定义、流行病学、诊断与治疗等方面的新研究进展进行总结阐述,以期对临床有所裨益.
作者：朱光发 刊期： 2012年第02期
左心室室壁瘤定义为左心室部分室壁出现运动减低、不运动或反常运动,这不仅包括狭义经典的、瘢痕组织形成的有颈薄壁的囊袋性室壁瘤,而且还包括了无收缩功能的、薄壁含有存活心肌的瘢痕区.95％以上的室壁瘤是由于穿壁性心肌梗死引起的,94％以上位于心室前壁,但是尸检中发现大部分位于下后壁[1],极少数的原因是创伤、Chagas病或肉瘤样病.尽管现代药物包括血管紧张素转换酶抑制剂在控制患者症状是有效的,但几年后就会出现心功能失代偿,病情会很快恶化,5年生存率47％,10年生存率仅18％[2].因此许多学者建议:心肌梗死后可疑室壁瘤的患者,应密切随访,一旦症状明显包括:心绞痛、充血性心力衰竭(心衰)、室性心律失常或反复栓塞等症状,应考虑手术治疗[3-4].现在对室壁瘤外科治疗作一综述.
作者：黄信生；周其文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肾移植后肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:本组7例肾移植后患者PCP均经病原学确诊,具有完整的病例资料,并结合国内外相关报道进行文献复习.结果:7例患者中男性5例,女性2例,年龄28～57岁,平均45岁；临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难,而肺部体征较少,其特点为“症征不符”；动脉血气表现均为低氧血症,严重者为Ⅰ型呼吸衰竭；静脉血乳酸脱氢酶(LDH)和(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)水平均明显升高；胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺弥散性磨玻璃影(GGO)伴或不伴斑片实变影；5例患者行支气管肺泡灌洗液(BALV)六胺银染色可发现肺孢子菌包囊,另外2例在痰中发现肺孢子菌包囊；痰液及BALF肺孢子菌PCR检测均为阳性.经免疫抑制剂减量、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)治疗、机械通气及支持对症后,5例治愈,1例自愈,1例死亡.结论:肾移植后患者PCP具有较为明显的临床特点,血浆LDH和(1,3)-β-D-葡聚糖等检测有助于早期诊断,痰液或BALF六胺银染色是主要的确诊方法；早期免疫抑制剂减量和SMZ/TMP治疗后患者的预后相对较好.
作者：牟向东；许昕；张成；宿利 刊期： 2012年第02期
目的:探讨CD8+T细胞在早期内毒素血症心脏损伤中的浸润及其对心功能的影响.方法:野生雄性小鼠20只随机分为野生对照组和野生内毒素血症组,每组各10只；CD8敲除雄性小鼠10只,随机分为CD8敲除对照组和CD8敲除内毒素血症组,每组各5只.对照组均给予0.9％氯化钠液腹腔注射,内毒素血症组均给予脂多糖腹腔注射.6h显微超声检测射血分数及短轴缩短分数；即刻处死并收取野生对照组及野生内毒素血症组各3只小鼠心脏组织,流式细胞技术检测心脏细胞悬液中巨噬细胞(F4/80+细胞)及CD8+T细胞、CD4+T细胞分布；其余小鼠心脏组织进行病理切片HE染色,观察心肌纤维断裂及炎症细胞浸润.结果:与野生对照组相比,野生内毒素血症组射血分数及短轴缩短分数显著降低(均为P＜0.05)；野生内毒素血症组F4/80+细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞均显著增加(均为P＜0.05).与野生内毒素血症组相比,CD8基因敲除内毒素血症组射血分数及短轴缩短分数均显著升高(均为P＜0.05).结论:急性内毒素血症导致心肌纤维损伤、心功能不全,心脏组织CD8+T等炎症细胞浸润；而缺乏CD8+T细胞时则减轻内毒素血症导致的心功能损伤,提示CD8+T细胞在急性内毒素血症诱导的心功能不全早期发挥重要作用.
作者：屈超；张晶；蔡伦；王绿娅；杜杰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨心肌梗死后小鼠胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containing protein 9,CARD9)的表达及其与炎症的关系.方法:选择野生型小鼠和CARD9敲除小鼠各26只,分为野生型对照组、野生型心肌梗死组、CARD9敲除对照组和CARD9敲除心肌梗死组共4组,每组13只.心肌梗死模型组是通过结扎冠状动脉前降支复制心肌梗死模型,而对照组仅穿线不结扎.于模型复制后第1天,从每组随机抽取3只小鼠处死并行氯化三苯四氮唑(TTC)染色,观察模型是否复制成功；于第3天和第28天,每组分别随机各抽取3只小鼠,处死后取心肌组织行石蜡切片,苏木素伊红(HE)染色和免疫组化染色观察炎症细胞浸润,免疫组化染色和蛋白定量观察CARD9表达.结果:TTC证实心肌梗死模型复制成功；免疫组化染色和蛋白印迹证实,与野生型对照组比较,野生型心肌梗死组3d及28d时梗死区域CARD9表达均增高(P＜0.05)与野生型心肌梗死组比较,3d时CARD9敲除组心肌梗死组巨噬细胞浸润增加(P＜0.05).结论:心肌梗死后CARD9表达上调,而CARD9敲除炎症细胞浸润增加,提示CARD9参与心肌梗死并对早期炎症可能有一定抑制作用.
作者：贾之祥；王颖；王绿娅；杜杰 刊期： 2012年第02期
本文回顾性分析8例经手术治疗,证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现,旨在探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.资料与方法:一、临床资料8例冠状动脉-肺动脉瘘(CAF)患者,男性4例,女性4例,年龄18 ～68岁,平均38岁.主要临床表现为活动后气短、心慌、容易疲劳及劳力性呼吸困难等.临床体检均发现胸骨旁第2或第3肋间闻及双期连续性杂音.
作者：周帆；寇海燕；陶丹丹 刊期： 2012年第02期
在当今科技飞速发展的形势下,医学领域中的麻醉学也一样在快速发展,胸心血管麻醉相比历史短暂,但近20～30年来发展速度相当惊人,各种新仪器、新药物的问世,各种新技术、新方法在临床的应用,胸心血管麻醉技术水平不断提高.在心、肺移植术中,麻醉者面对一个过去认为麻醉禁忌症的患者,既要保证手术顺利进行,又要保证患者安全走下手术台,麻醉者除具有坚实的专业理论基础,娴熟的麻醉操作技术,正确的麻醉管理方法以外,监测设备,各种药物的正确使用都十分重要.
作者：卿恩明 刊期： 2012年第02期
目的:观察右旋美托咪啶(Dex)持续静脉输注复合异氟醚(ISO)吸入用于单肺通气,肺内分流、动脉氧合以及血流动力学变化.方法:60例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为静脉输注Dex复合ISO吸入组(DISO组)与静脉输注生理盐水复合ISO吸入组(NISO组).2组患者麻醉诱导药物一致,麻醉维持均静脉持续输注瑞芬太尼0.1 ～0.2 μg·kg-1·min-1,吸入ISO 1.0％～2.0％.DISO组持续静脉输注Dex0.7μg· kg-1·h-1,NISO组持续静脉输注等容量0.9％氯化钠液.持续观察心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),脑电双频指数(BIS),分别于单肺肺通气前、单肺通气10 min(OLV-10min)、20 min( OLV-20 min)、30 min( OLV-30 min)、40 min( OLV-40 min)监测动脉血气、中心静脉血气及呼气末ISO浓度(EEIso).通过BIS调整ISO吸入浓度.结果:45例患者完成研究,DISO组23例,NISO组22例；2组患者单肺通气时动脉氧分压、分流量与单肺通气前比较,PaO2明显下降(P＜0.05),Qs/QT明显增加(P＜0.05)；单肺通气期间,与NISO组比较,DISO组PaO2明显增加(P＜0.05),Qs/QT明显减少(P ＜0.05)；DISO组EEIso明显减少(P＜0.05),心率明显减少(P＜0.05),平均动脉血压以及血管活性药物的使用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉输注Dex复合ISO吸入用于单肺通气,能够降低动脉血氧分压下降程度、减少肺内分流及减少ISO需要的剂量.
作者：夏瑞；尹泓；陈恭达；毛庆军；夏晓东；柳德洪；李启飞；龚勇；吴芳 刊期： 2012年第02期
心肺血管病杂志
主管:北京市卫生局
主办：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
