陶曙光；王建明；杨仕海；谷疆蓉；韩剑刚；宋海龙
目的:探讨小鼠肝脏过表达人NPC1 L1对LXR诱导的小鼠胆固醇分泌的影响.方法:给予野生型小鼠(WT)和肝脏过表达人NPC1 L1的转基因小鼠(L1Tg)胃饲LXR激动剂(T0901317)7 d后,抽提小鼠粪便总脂质并检测核心甾醇的含量,检测小鼠的血浆脂质水平,分析肝脏ABCG5和ABCG8的mRNA表达水平.结果:L1Tg小鼠与WT小鼠相比,除血浆游离胆固醇含量显著升高外,粪便核心甾醇含量及肝脏ABCG5和G8的mRNA水平差异无统计学意义；在胃饲T0901317 1 w后,WT小鼠的粪便核心甾醇含量由[(3.22±0.44)升高到(28.68 ±1.05) μmol·d-1·100 g-1],血浆总胆固醇、游离胆固醇、胆固醇酯和磷脂的含量均显著升高,同时肝脏的ABCG5和G8的mRNA水平也分别上调了5倍和2倍；然而,L1Tg小鼠经T0901317处理后,与T0901317处理的WT小鼠相比,粪便核心甾醇的分泌减少了56％,血浆游离胆固醇含量升高了40％,肝脏的ABCG5和G8的mRNA水平分别降低了52.4％和40.6％.结论:肝脏特异表达人NPC1L1降低了LXR诱导的小鼠粪便核心甾醇的分泌,并升高了血浆游离胆固醇水平,可能与下调LXR诱导的肝脏ABCG5和G8 mRNA表述水平有一定关系.
作者：魏长林；李红霞；满永；唐蔚青 刊期： 2012年第05期
目的:总结并探索主动脉弓及头臂血管发育不良的手术治疗方式.方法:2009年2月至201 1年12月,北京安贞医院大血管中心对4例主动脉弓及头臂血管发育不良的患者行主动脉弓成形术治疗,手术均采用右侧腋动脉和股动脉及右心房插管建立体外循环,在深低温停循环选择性脑灌注下进行,沿主动脉弓长轴靠近头臂血管根部横行切开主动脉弓,切口两端达正常段,再纵形剖开3枝头臂血管开口及近段(狭窄段)前壁,分别将无名动脉和左颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉相邻血管壁连续缝合在一起,将3枝血管融合成一个共同腔的后壁,再用人工血管片作为前壁补片加宽主动脉弓及头臂血管共同腔,以完成对发育不良的主动脉弓和头臂血管的手术矫治.结果:患者术后均恢复顺利,复查结果显示主动脉弓及头臂血管形态良好,上下肢压差＜20 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).结论:将发育不良的头臂血管近段剖开融合成一个共同腔,再用人工血管片加宽可理想地矫正主动脉弓及头臂血管发育不良.
作者：薛金熔；孙立忠；刘永民；郑斯宏；潘旭东；葛翼鹏；曲政 刊期： 2012年第05期
目的:探讨硬化性血管瘤的PET/CT表现及显像机制,提高对PSH的影像学认识.方法:回顾性分析从2005年2月至201 1年9月于我院行18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的3例硬化性血管瘤患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,结合近15年国内外文献报道的行18F-FDG PET/CT检查的13例(国外12例,国内1例)硬化性血管瘤患者共18个病灶资料,进行相关文献复习.结果:2例为单发病灶,1例为双肺多发病灶(多发病灶仅将大者纳入分析).2例位于肺下叶,1例位于左肺上叶；大小约1.8 cm×2.7 cm×1.7cm ～2.8cm×2.4cm×3.0 cm;3例均表现为边界清晰的类圆形结节影,1例边缘浅分叶,2例可见短毛刺；2例密度均匀,1例可见小钙化；糖代谢轻、中度增高,SUVmax 1.7～5.4.文献复习示硬化性血管瘤同机CT多表现为单发的边界光滑清晰的圆形或类圆形结节/肿块,位于双肺下叶者多见,平均直径(3.0±1.1)cm(1.7～5.5 cm),密度较均匀,偶见钙化,少见分叶、毛刺,周围可见肺气肿,偶见多发或淋巴结转移.18F-FDG PET表现为轻中度放射性浓聚,平均大SUV 3.0±1.2(1.6 ～5.4).大小与FDG摄取高低无相关性.结论:18F-FDG PET显像示硬化性血管瘤糖代谢多呈轻中度增高,摄取程度可能与细胞类型有关.不典型的硬化性血管瘤及多发硬化性血管瘤易误诊为恶性肿瘤,应谨慎鉴别.
作者：易婧薇；邓怀福；李霞霞；陈萍 刊期： 2012年第05期
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌窦状隙持续状态.是胚胎发育早期的基因突变[1]导致心内膜形成过程终止,肌小梁未能被吸收,仍保留为肌小梁状态,使病变区的心肌发育不良,收缩乏力,可导致患者心力衰竭(心衰)死亡.NVM可单独存在,也可与其他心脏病并存,主要累及左心室,亦可累及右心室.
作者：刘子罡；张向华 刊期： 2012年第05期
目的:分析、评估急性肺栓塞患者的临床症状、心电图及心肌损伤标志物对急性肺栓塞(APE)临床可能性考虑的影响,探讨诊断技术显著提高下APE误诊率依然高居不下的原因.方法:回顾性分析我院自2002年1月至2012年1月心脏内科连续收治的后出院诊断为APE的病例132例(男性54例,女性78例,年龄26 ～ 86岁,平均(62.5±14)岁.结果:与急性冠状动脉综合征(ACS)相似,APE好发于中老年患者,但女性多于男性.132例患者中大块肺栓塞108例(81.8％),按欧洲心脏病学会(ESC)危险分层,高、中危患者87例(65.9％).22例患者(包括5例住院期间因肺栓塞死亡病例)在确诊肺栓塞前曾被诊为冠心病,误诊率16.7％.11例患者在确诊前曾被诊为肺部疾病,误诊率8.3％.胸闷或胸痛、心电图示心肌缺血改变(V1-4T波倒置,V1-6ST段压低、V1-4ST段抬高)和心肌损伤标志物升高,3项中至少2项同时存在,提示ACS的患者达70例(53％)；呼吸困难、发热、咳嗽3项中至少2项同时存在,提示肺部疾病的患者达42例(31.8％).曾误诊为ACS组的患者与非误诊组患者比较,其栓塞的解剖分类大小和危险分层高低差异无统计学意义,但曾误诊为肺病组的大块肺栓塞患者比例显著高于非误诊组(P＜0.05).曾误诊为ACS和肺病的两组患者中,临床表现分别提示ACS和肺病的患者比例均显著高于非误诊组(P＜0.01),曾误诊为ACS组的患者缺血性心电图改变发生率显著高于非误诊组患者(P＜0.01).结论:急性肺栓塞的临床表现经常酷似ACS和肺病,容易误导医生,而没有考虑APE,并进行确诊检查,是误诊的主要原因.
作者：尹春琳；魏嘉平；郝恒剑；夏经纲；范振兴；许骥；徐东 刊期： 2012年第05期
目的:了解执行《心肌梗死全球统一定义》后,75岁以上高龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特征.方法:入选2009年7月至2011年8月在我院心内科冠心病监护病房住院的老年AMI患者563例,年龄≥75岁的患者作为高龄组,65 ～ 74岁的患者作为对照组(非高龄老年组).回顾性分析两组患者的一般情况、吸烟、心脑血管疾病史、主要症状与体征、生化、心电图、超声心动图结果、主要治疗、合并疾病、并发症、院内不良事件等临床资料和随访情况,并进行比较.结果:与对照组比较,高龄组女性、既往有心绞痛和心肌梗死及脑血管病史、无典型胸痛症状、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的比例较高(P＜0.05)；院前延误时间较长(P＜0.01)；而舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数较低；接受血运重建、RAS抑制剂治疗的比例较低(P＜0.05),合并疾病、并发症、院内不良事件发生率和病死率更高(P＜0.05).在高龄组中,男性比女性吸烟率较高(P＜0.05),接受血运重建率也有增高的趋势(P=0.0682).随访发现两组患者院外坚持服用阿司匹林、β受体阻滞剂、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素抑制剂(RAS)、他汀类调脂药物的百分率均较住院时显著下降(P＜0.05),而高龄组比对照组坚持服药率更低(P＜0.05)；高龄组较对照组院外病死率、再住院率更高(P＜0.05).结论:与非高龄老年组比较,高龄组AMI患者一般情况较差,合并疾病和并发症较多；女性、NSTEMI的比例较高；症状不典型、就诊较晚；较少接受充分治疗,预后较差.
作者：韩兰唐；曹树军；俞晓薇；谢刚；赵智勇 刊期： 2012年第05期
目的:观察儿童左心室特发性室性心动过速(idiopathic left ventricular tachycardia ILVT)的临床特征和射频导管消融(radiofrequency catheter ablation RFCA)治疗的效果.方法:56例ILVT患儿行心内电生理检查和RFCA治疗,左心室特发性VT(ILVT)起自间隔部者以早的P电位处为靶点,左心室流出道VT(LOT)和左前间隔来源的IVT,均以起搏与VT发作时12导联心电图QRS波,形态完全相同处或早心室激动处为靶点.消融终点为程序刺激或静点异丙肾上腺素室速不被诱发.结果:RF-CA治疗ILVT的成功率为98.2％,复发率为5.5％.IVT起源部位分别位于左心室后间隔部47例,左前间隔3例,左心室流出道6例.结论:ILVT的RFCA成功率高,并发症少.
作者：林利；袁越 刊期： 2012年第05期
目的:总结5例主动脉弓中断(IAA)合并主肺动脉窗(APW)外科一期矫治术临床经验.方法:1997年12月至2009年12月共收治5例患儿,男性4例,女性1例.年龄1.7个月～13岁(中位年龄1.6岁),体质量4.7～26 kg.IAA A型3例,B型1例,C型1例；APW I型2例,Ⅲ型3例.合并心内畸形包括右肺动脉起源升主动脉、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣关闭不全及房间隔缺损等.3例经未闭动脉导管置入灌注管,2例经升主动脉和股动脉插管建立体外循环.手术首先深低温下半身停循环,心包补片加宽或直接端端吻合重建主动脉弓；然后高位阻断升主动脉,心脏灌停后修补APW及其他心内畸形.结果:术后围术期死亡1例,其余4例顺利恢复出院,1例曾因肺部感染气管切开.平均ICU监护时间13.8 d,平均住院时间54.0 d.随访4个月～ 68个月(平均22个月),4例畸形均恢复正常,无1例主动脉吻合口狭窄,1例存在重度肺动脉高压,余3例肺动脉压力降至正常或接近正常.结论:IAA合并APW罕见,早期易产生肺动脉高压,尽早确诊一期矫治,18个月内手术,成功率高,远期预后良好.
作者：王栋；刘迎龙；苏俊武；程沛；张晶；范祥明；李志强；丁文虹；韩玲 刊期： 2012年第05期
三尖瓣瓣环成形术( tricuspid valve annuloplasty)是目前外科治疗中重度三尖瓣关闭不全常用的手术方式之一.文献报道,三尖瓣瓣膜置换术后并发症和病死率均较高[1].因此,外科手术在原则上首选三尖瓣环成形术.超声心动图检查是一种经济、简捷、有效的检查方法,目前临床主要依据超声心动图检查对三尖瓣环成形术的效果进行评价,并根据远期随访患者超声心动图检查评价各种成形方式远期成形效果.以下,详细介绍三尖瓣环成形术后效果的超声心动图评价现状.
作者：薛超；李治安；何怡华 刊期： 2012年第05期
目的:观察高血压人群中顽固性高血压(RH)患者合并慢性肾脏疾病(CKD)的患病率及CKD发生与心血管病危险因素之间的关系.方法:入选2008年10月至2009年10月安贞医院高血压科的高血压患者,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),评估肾功能,进行24h动态血压监测和睡眠呼吸暂停监测.结果:215例患者,年龄20 ～ 84岁.其中RH组患者120例,非RH患者95例,CKD的发病率RH组为31.67％ (38/120),非RH为10.53％ (10/95),P=0.002.全部RH患者发生CKD的独立相关危险因素有高血压病程(OR=1.33,P＜0.05)、高尿酸血症(OR=1.026,P＜0.05)和合并睡眠呼吸暂停综合征(OSA)(OR =50.2,P＜0.05).男性RH发生CKD独立相关危险因素为有高尿酸血症(OR＝1.001,P＜0.05)与合并OSA( OR =4.601,P＜0.05)；女性RH发生CKD独立相关危险因素有高血压病程(OR值1.133).结论:顽固性高血压肾功能损害明显加重,当GFR＜60( mL· min-1·1.73m-2)时,高血压病程、高尿酸血症和合并OSA是其发生的独立危险因素.
作者：孔羽；蔺洁；余振球 刊期： 2012年第05期
在经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)手术过程中,术者经常会遇到由于指引导丝操作粗暴或选择指引导丝不当导致严重狭窄的病变出现夹层,从而导致血管急性闭塞,或者在经历了经皮球囊扩张术(PTCA)后扩张部位出现夹层[1],而指引导丝由于术者操作不当或误操作导致指引导丝脱出冠状动脉,或者指引导丝通过病变后未确认指引导丝是否在真腔就进行了球囊扩张导致夹层的发生等[2].当发生上述情况时,如何使指引导丝重新进入真腔,采用什么样的指引导丝合适?作者结合3个不同的病例,介绍如何使用Cordis公司的ATW指引导丝成功通过夹层找到真腔,终挽救了手术.
作者：宋现涛；吕树铮 刊期： 2012年第05期
目的:评价地佐辛注射液用于非体外循环下冠状动脉旁路移植患者术后镇痛的临床效果.方法:选择非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的成年患者100例,性别不限,体质量指数18～29kg/m2,ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为芬太尼和地佐辛组,试验组术后镇痛泵配方为:地佐辛0.8 mg/kg +托烷司琼20 mg+0.9％氯化钠注射液稀释至200 mL;术后均采用皮下给药,给药速度为2 mL/h,4d结束镇痛.对照组为芬太尼30 ug/kg+托烷司琼20 mg+0.9％氯化钠注射液稀释至200 mL.对两组镇痛效果进行评分和恶心呕吐等并发症进行记录.结果:每组患者终完成49例,两组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),试验组术后恶心、呕吐评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛术后镇痛效果优于芬太尼,可以安全的用于非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后疼痛治疗.
作者：靳涛；卿恩明 刊期： 2012年第05期
目的:总结主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的外科治疗经验.方法:2009年2月至2011年12月,我科实施主动脉根部替换手术合并二尖瓣置换/成形术38例.主动脉根部2例行Wheat术,其余均行Bentall术；二尖瓣6例行二尖瓣成形术(MVP),32例行二尖瓣置换术(MVR).同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)2例,孙氏手术4例.结果:围手术期死亡1例,病死率2.6％( 1/38)；1例患者发生Ⅲ°房室传导阻滞,术后植入永久起搏器；1例患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,2例患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),1例患者并发真菌感染.2例患者因术后引流多行二次开胸探查术.术后超声心动图:左心室舒张末期内径(55±11)mm(36-83mm),较术前明显缩小.结论:主动脉根部联合二尖瓣手术治疗是安全有效的,对于主动脉瓣环较大的患者,经主动脉瓣口行二尖瓣手术能够取得满意的结果.
作者：胡海瓯；朱俊明；陈雷；刘巍；里程楠；乔志钰；葛翼鹏；孙立忠 刊期： 2012年第05期
目的:应用经胸超声心动图( transthoracic echocardiography,TTE),评价高血压心脏病与肥厚型心肌病(HCM)左心室流出道梗阻的二维及血流动力学特征,为临床鉴别诊断提供影像学依据.方法:左心室流出道梗阻患者31例,其中高血压性左心室流出道梗阻12例,肥厚型梗阻性心肌病19例,二维图像下测量两组患者的室间隔厚度及左心室后壁厚度,在静息状态和激发试验后测量两组患者的左心室流出道流速及大压差,分别进行组间及组内比较.结果:室间隔厚度肥厚型心肌病组(19.6±1.8)mm明显高于高血压组(12.4±0.6)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).左心室后壁厚度:肥厚型心肌病组(11.5 ±0.5)mm,高血压组(11.3 ±0.6)mm,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组组内比较激发试验后左心室流出道流速( 398.6±36.7)cm/s及压差[(68.4±12.9) mmHg,1 mmHg=0.133kPa],均高于静息状态下流速178.2±23.4)cm/s,压差(13.5±6.2) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸超声心动图能准确评价左心室流出道梗阻的解剖结构与血流动力学特征,可准确鉴别梗阻类型及梗阻程度.
作者：周少萍 刊期： 2012年第05期
肥厚性心肌病( Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种以心肌非对称性肥厚和心室(一般指左心室)内腔变小为特征的心肌细胞增生性疾病,是一种常见(成人发生率1/500)、异质性突出的心血管疾病[1].HCM的临床表现多样,可无症状或轻度胸闷、胸痛、心悸,并发心房颤动、室性心律失常、心力衰竭(心衰)及心源性猝死等.近几年,随着分子生物学研究的深入发展,蛋白信号转导通路逐渐成为肥厚性心肌病临床研究和实验心脏病学的热门研究课题.国内外研究证实,Mst信号通路在细胞增殖与凋亡过程中发挥重要的基因调控作用,对于组织增生,器官大小具有极其重要的研究意义[2],为HCM致病机理的探索提供了新的思路,为远期HCM的治疗提供了新的治疗靶点.本文就Mst信号通路的发现、分子机制及其在肥厚性心肌病中的潜在作用进行简要概述.
作者：刘冬；来永强 刊期： 2012年第05期
目的:评价高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hs-CRP)预测冠状动脉痉挛预后的价值.方法:检测120例明确冠状动脉痉挛患者入院时血浆hs-CRP浓度,经治疗出院后进行电话/门诊随访6个月了解胸痛再发情况,对临床诸因素进行Logistic回归分析,研究冠状动脉痉挛再发的危险因素.建立ROC曲线,评价血浆hs-CRP判断冠状动脉痉挛预后的价值.结果:120例患者中再发胸痛36例,再发胸痛组hs-CRP浓度显著高于非胸痛再发组[中位数为5.4(4.6,7.5)mg/L比4.6(3.6,6.4) mg/L,P＜0.05].各临床因素进行Logistic回归分析,提示hs-CRP( OR=1.55,95％ CI:1.02 ～ 1.35,P=0.03)和吸烟(OR=1.26,95％ CI:1.12.～1.65,P=0.02)是冠状动脉痉挛复发的危险因素.入院hs-CRP在判断预后的ROC曲线下,面积为(0.83,95％CI:0.812 ～0.819,P＜0.05),并将切点值定为1.6mg/L,此值预测胸痛再发敏感性和特异性分别为89％和81％.结论:hs-CRP增高和吸烟是冠状动脉痉挛胸痛再发的危险因素,以1.6mg/L为切点其预测预后的敏感性、特异性分别为89％和81％.
作者：孙涛；程宇彤；陈顺华；张冬花；王苏；阴赪茜；张京梅；李志忠 刊期： 2012年第05期
作为冠心病的重要始动因素,动脉粥样硬化是以血管内皮损伤为基础的多种危险因素综合作用的结果,主要涉及血管重塑及易损斑块形成.血管平滑肌细胞( vascular smooth muscle cell VSMC)增殖与凋亡是决定动脉粥样硬化斑块发生、发展的重要环节.已知细胞内Ca2+参与了细胞增殖和凋亡的过程,而VSMC内Ca2稳态的维持受细胞离子泵的调控.研究表明,血管受损时,例如动脉粥样硬化,VSMC从静止的收缩表型转化为增殖分泌表型,伴随着细胞内Ca2+及调节其转运的蛋白的改变[1],这些蛋白的改变在VSMC凋亡中发挥着至关重要的作用.
作者：冯利霞；葛长江 刊期： 2012年第05期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与患者术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的发生率及远期预后的关系.方法:连续入选1 820例于我院行择期经皮冠状动脉介入治疗患者,排除急性心肌梗死、近期手术或创伤的患者.根据术前hs-CRP值分为3组:hs-CRP升高组( hs-CRP＞3 mg/L,n=546)、hs-CRP轻度升高组(hs-CRP 1 ～3 mg/L,n=650)和hs-CRP正常组(hs-CRP＜1 mg/L,n =624).结果:中位随访时间为26个月.与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CI-AKI发生率显著增加(10.9％ vs.14.8％ vs.23.1％,P＜0.0001).经过Logistic回归校正临床基线资料后,术前hs-CRP水平仍然是对比剂急性肾损伤发生率的独立预测因素.此外,男性OR=0.61；95％CI=0.45 ～0.82;P=0.001),糖尿病(OR =2.21,95％ CI=1.67 ～2.93; P＜0.0001),围手术期水化治疗( OR =0.50,95％CI=0.38～0.65,P＜0.0001)也是患者对比剂肾病风险的独立预测因素.结论:术前hs-CRP水平与经皮冠状动脉介入治疗术后CI-AKI发生率显著相关.hs-CRP水平可以为患者术前危险分层提供帮助.
作者：刘宇扬；高霏；申华；王志坚；周玉杰 刊期： 2012年第05期
目的:通过经颅多普勒超声(TCD)监测主动脉弓部手术中大脑中动脉(MCA)的血流,评估选择性脑灌注(SCP)期间血流变化与术后神经系统并发症的关系.方法:自2010年9月至2011年1月,共有23例符合研究标准的主动脉夹层病例入选.术中均采用深低温停循环(DHCA)和单侧脑灌注的方法,通过TCD连续记录,从麻醉完成至体外循环结束这一过程中MCA血流改变,选取6个时间点进行比较.以非灌注侧流量下降比例分为4组(＜10％,10％～20％,20％ ～ 30％,＞30％),观察每组术后神经系统并发症的情况和术后早期死亡的情况.结果:本组患者在全流量体外循环期间,双侧MCA血流速度差异无统计学意义(P =0.565).SCP期间,灌注侧(右侧)MCA血流较SCP之前相比,流速为基本无变化；非灌注侧(左侧)较SCP之前显著下降,主动脉开放后基本恢复至转机前水平.术后短暂神经系统损害发生率13.0％(3/23例),3例患者中,流量下降20％ ～ 30％组中1例(12.5％),＞30％组中2例(50％).无早期死亡和永久神经系统损伤.结论:选择性脑灌注可以满足主动脉弓部手术脑部供血；半侧脑灌注期间,灌注侧血流基本无变化,非灌注侧血流下降.安全阈值可能是30％,即下降30％之内是安全的.
作者：阳晟；任长伟；许尚栋；孙立忠 刊期： 2012年第05期
目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验.方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术.结果:3例患者均痊愈出院,住院天数7～10d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症.结论:主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层患者行胸降主动脉置换术方法可行,临床疗效满意,术中判断后行迷走左锁骨下动脉缝扎术,可简化手术方式,但应避免术后左上肢缺血坏死.
作者：王晓龙；张宏家；刘愚勇；郑铁；贡鸣；李海洋；刘欧；孙立忠 刊期： 2012年第05期
心肺血管病杂志
主管:北京市卫生局
主办：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
