瓣膜置换术后反复室颤1例报告

52例肺栓塞治疗前后纤维蛋白原和D-二聚体的变化

本文对52例肺栓塞患者治疗前后纤维蛋白原和D-二聚体进行测定,发现治疗有效者纤维蛋白原有明显下降(P＜0.05),无效者则有上升趋势,而D-二聚体在治疗24h后下降,其中有效者下降明显(P＜0.05),结果表明,纤维蛋白原和D-二聚体的变化对肺栓塞疗效判定有一定临床意义.

作者：刘泽英；刘双；肖瑶；赵秀清；左大鹏 刊期： 2000年第03期

肺泡气-动脉血氧分压差在肺栓塞诊断中的应用及其影响因素分析

明确肺栓塞患者肺泡气-动脉血氧分压差P(A-a)O2变化的影响因素,探讨P(A-a)O2等血气指标在肺栓塞诊断中的价值.对47例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素(年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔)之间的相关关系进行了单因素及多因素回归分析.74%的患者(35例)动脉血氧分压(PO2)低于80 mmHg,85%(40例)患者P(A-a)O2高于正常,经多元回归方程筛选出P(A-a)O2的影响因素为肺栓塞面积、性别、年龄.在肺栓塞诊断中,P(A-a)O2具有较PO2更高的敏感性,影响肺栓塞患者P(A-a)O2的因素为肺栓塞面积、性别、年龄.

作者：张向峰；梁瑛；杨京华；高明哲 刊期： 2000年第03期

低氧高二氧化碳环境下肺动脉内皮结构变化与肺动脉高压的关系

探讨肺动脉内皮结构变化与低O2高CO2肺动脉高压的关系.SD大鼠分为对照组(A组),4周低O2高CO2组(B组),4周低O2高CO2+川芎嗪组(C组).1.电镜下B组肺细小动脉内皮细胞(EC)向管腔内突起,呈立方或柱状上皮,部分细胞膜突起似绒毛,可见严重EC胞内水肿、变性,形成空泡,并可见EC下水肿,中膜平滑肌细胞增生,外膜胶原纤维高度密集,呈束状,C组肺细小动脉内皮细胞基本恢复正常,平滑肌细胞、胶原纤维增生明显减轻.2.B组肺动脉平均压(mPAP)明显高于A组(P＜0.01),C组mPAP明显低于B组(P＜0.01);3.光镜下,肺细小动脉管壁面积/管总面积比值(WA/TA)、肺细小动脉中膜平滑肌细胞核密度(SMC)B组较A组明显增高(P均＜0.01),C组较B组明显降低(P均＜0.01).肺动脉内皮细胞严重水肿、变性,空泡形成与慢性低O2高CO2性肺动脉高压的形成密切相关,川芎嗪可抑制上述内皮细胞损害.

作者：王良兴；陈少贤；徐正介；喻林升；谢于鹏；陈彦凡 刊期： 2000年第03期

肺栓塞40例误诊分析

肺栓塞是常见的心血管疾病,死亡率较高,早期诊断及时治疗可使病死率由40%降至7%[1].此病误诊率较高,因此贻误抢救时机.现将我院1986年1月至1999年4月收治的40例院内外曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析.

作者：何善娴；张京岚；刘岩华 刊期： 2000年第03期

膳食与心血管病

一、心血管病的发生心血管病的发生是一个十分复杂的过程,其中涉及遗传、环境因素、和生活方式等,其病理基础是动脉粥样硬化.

作者：姚崇华 刊期： 2000年第03期

三房心的二维及多普勒超声心动图诊断

本文总结1985年至1995年27例住院先天性心脏病三房心,其中部分型8例,完全型19例.12例超声心动图术前未做出正确诊断.本文目的回顾性总结分析三房心的超声心动图诊断特点和错诊原因.

作者：裴金凤；陈宝春；吴学思；栾姝荣；刘文旭 刊期： 2000年第03期

瓣膜置换术后反复室颤1例报告

患者,男,52岁,活动后心悸,乏力7年,以风心病二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全入院.查体:血压120/75mmHg,心率80次/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.X片示双肺淤血,肺动脉段轻凸,左房及左右室大为主,C/T=0.58.冠脉造影示未见明显狭窄及阻塞性改变.

作者：刘晋萍；胡永仙；龙村 刊期： 2000年第03期

急性肺栓塞10例临床资料报告

肺血栓栓塞(Pulmonary thromboembolism,PET,简称肺栓塞)是一种常见病,在国外发病率很高,据统计,美国每年有600 000新发患者,死亡率达15%[1].我国目前尚无发病率的确切统计,但近年来由于重视了肺栓塞的诊断,且随着诊断技术的不断提高,其发病率有上升趋势,现已跃居心血管病的第三位.我所1年来发现急性肺栓塞10例,并及时对其进行了溶栓及抗凝治疗,全部治愈,现将资料总结如下.

作者：杨媛华；逯勇；张洪玉；王辰 刊期： 2000年第03期

经心中静脉射频消融治疗预激综合征1例

患者,女,25岁.因阵发性胸闷、心悸10天在当地药物治疗无效于1998年10月12日入院.入院后查体、心脏彩色多普勒超声检查未见异常.正常时心电图示:Ⅰ、Ⅲ、avL V2～V6导联见明显的delta波,PR间期为0.12秒,V1～V6导联QRS波群向上.心悸发作时心电图示:预激合并快速心房纤颤.

作者：韩秀霞 刊期： 2000年第03期

胰岛素抵抗与冠心病

动脉粥样硬化和冠心病(CAD)是威胁人类生命和健康的重要疾病.冠心病的危险因素包括高血压(EH)、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等.高血脂主要是高密度脂蛋白(HDL)降低,低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)升高[1].影响血糖的因素主要是胰岛素和胰高血糖素.近年来有关胰岛素抵抗(IR)与冠心病之间关系的研究逐步深入.本文就此作一综述.

作者：管玉龙；孙宁玲 刊期： 2000年第03期

肥胖的危害

一、肥胖的标准 肥胖是指人体摄入热量超过机体所消耗的热量,过多的热量在体内转变为脂肪大量蓄积起来.体重超过标准体重的20%以上称为肥胖.标准体重(kg)=身高(cm)-105理想体重在标准体重的±10%以内.实际体重超过标准体重的10%～20%为超重,超过20%～30%者为轻度肥胖,超过30%～50%者为中度肥胖,超过50%以上者为重度肥胖.

作者：刘姝倩 刊期： 2000年第03期

叶酸及维生素B6对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

观察叶酸合用或不合用维生素B6对冠心病患者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)的作用差别.59例血浆同型半胱氨酸增高的冠心病患者随机分为3组:1.对照组(20例):不服用叶酸等影响血浆同型半胱氨酸的药物;2.叶酸组(21例):每天服用5mg叶酸;3.叶酸合用维生素B6组(18例):每天服用5mg叶酸及60mg维生素B6.观察或服药10天后复查血浆同型半胱氨酸水平.服用叶酸5mg及叶酸5mg加维生素B660mg的2组患者,服药后血浆Hcy水平与服药前血浆Hcy水平的比值均显著低于不服药的对照组(分别为0.76±0.04及0.75±0.04对1.01±0.05,P＜0.0001),而2组用药组之间该比值并无显著差别(P＞0.05).说明对于血浆同型半胱氨酸增高的冠心病患者,每天服用叶酸可降低其空腹血浆Hcy水平,而合用维生素B6并不增加叶酸的降Hcy作用.

作者：刘海波；高润霖；陈纪林；赵雪燕；张春玲；杨跃进 刊期： 2000年第03期

30例急性肺栓塞尿激酶溶栓的临床观察

观察30例急性肺栓塞病例应用尿激酶2种不同方法溶栓治疗效果.肺栓塞患者中15例用尿激酶2 h静脉溶栓法治疗,另15例用尿激酶每日1次小剂量(QD)5～10天静脉溶栓治疗.并在治疗前后以临床监测及核素肺灌注显像进行分析.尿激酶2 h法溶栓者,治愈3例,显效4例,好转3例,有效2例,无效3例,总有效率80%;尿激酶QD法溶栓者,显效4例,好转2例,有效3例,无效6例,有效率60%.溶栓中患者血压心率平稳,未见严重出血及其他副作用.急性肺栓塞应用尿激酶溶栓治疗有较好的临床效果及安全性,2 h给药方案切实可行.

作者：刘双；梁瑛；胡尚基；杨京华；丁少芳；张京岚 刊期： 2000年第03期

21世纪心脏病防治国际研讨会暨祝贺吴英恺院士90华诞在京召开

作者：吴兆苏 刊期： 2000年第03期

中国人不同性别冠状动脉钙化检出率的比较

用电子束CT检测中国人男女不同性别的冠状动脉钙化的检出率.959例患者用C-150EBCT扫描冠状动脉,分析冠状动脉钙化与性别、年龄的关系.男女随年龄增加,其钙化检出率均增加;无症状女性在40～49岁组,50～59岁组冠脉钙化发生率显著增加;无症状男性随年龄增加其冠脉钙化检出和积分成比例增加.中国人男女性别间冠状动脉钙化发生率有显著差异.

作者：江时森；柯天秀；张启高；陈锐华；徐军；王立军 刊期： 2000年第03期

同种异体静脉移植实验和临床研究进展

血管重建术是血管外科临床的主要治疗手段.尤其在我国静脉疾病具有很高的发病率,特别是对下肢深静脉血栓形成后综合征和原发性深静脉瓣膜病因无理想的静脉替代品多以保守治疗为主.然而,目前布-加氏综合征、上下腔静脉阻塞综合征、下肢深静脉阻塞和瓣膜功能不全多采用人工血管移植、静脉瓣成形术、自体静脉移植等.人工血管价格昂贵且易形成血栓而致通畅率低,静脉瓣成形效果亦欠佳.自体静脉因有较高的通畅率一直是首选材料.

作者：罗小云；吴庆华 刊期： 2000年第03期

PDGF对培养内皮细胞增殖的影响

观察血小板源性生长因子(PDGF)对于培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,为血管再生性治疗的靶基因选择提供线索.用流式细胞仪分析细胞周期各时相分布,氚-亮氨酸(3H-Leu)掺入实验评价蛋白质合成,免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)水平.结果不同浓度PDGF均可加速内皮细胞由G1期→S期的转换,使细胞进入G2/M期,增加培养细胞3H-Leu掺入量及PCNA水平;但PDGF浓度为5ng时与对照组相比,作用不显著.PDGF能够促进二维培养内皮细胞增生,具有促血管再生作用.

作者：夏豪；李建军；李庚山；尹丽娅；王晶；李晓艳 刊期： 2000年第03期

烟草雾吸入导致慢阻肺机制的实验研究--大鼠Clara细胞结构及其分泌蛋白的变化

为探讨烟草雾吸入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道Clara细胞及其分泌蛋白(又称Clara细胞10kDa蛋白,CC10)表达的变化,采用自制的染毒箱,使大鼠吸入烟草雾制作COPD模型,对Clara细胞进行电镜及免疫组化观察,并测定大鼠气道阻力及呼吸系统总顺应性.COPD大鼠终末及呼吸性细支气管Clara细胞数量减少,胞浆内滑面内质网扩张;终末及呼吸性细支气管上皮细胞CC10表达减少;呼吸功能检查显示气道阻力增加、呼吸系统总顺应性下降;气道上皮细胞CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关.COPD大鼠终末及呼吸性细支气管上皮细胞Clara细胞数量减少,气道上皮细胞CC10表达减少,CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关、与动态顺应性呈正相关.这可能与大鼠气道阻力增加及呼吸系统总顺应性下降有关.

作者：迟春花；何冰；汤秀英；张红 刊期： 2000年第03期

射频消融治疗所致心肌损伤的药物干预初步探讨

射频导管消融术(Radiofrequency Catheter Ablation,RFCA)在使病变部位心肌脱水、凝固、坏死的同时不可避免地要对心肌组织造成损伤.本研究利用心肌肌钙蛋白T(cTnT)进行RFCA治疗前后的连续监测,并作防治研究,旨在判断RFCA造成心肌损伤的程度,初步探讨减少心肌损伤的方法.

作者：高东升；张善同；孙晓斐 刊期： 2000年第03期

阿罗洛尔拉西地平和西拉普利治疗高血压病的疗效分析

本研究比较阿罗洛尔、拉西地平和西拉普利治疗79例高血压病的疗效,及对血压负荷与晨起后血压高峰的影响.采用动态血压监测仪观察用药前后24h动态血压的变化.结果表明三种药物均能显著地降低血压,阿罗洛尔和拉西地平降低日间血压幅度明显大于夜间(P＜0.05),西拉普利对日、夜间血压的降压幅度无显著差异(P＞0.05),阿罗洛尔和西拉普利能有效地控制晨起血压高峰.24h血压负荷值于治疗前均大于50%,治疗后显著下降(P＜0.01).阿罗洛尔、拉西地平和西拉普利都具有显著的降血压作用,阿罗洛尔和西拉普利可较好地控制晨起急剧升高的血压,血压负荷值可以作为判断治疗高血压是否有效的重要指标.

作者：李燕；曹悦鞍；龙南展；刘桂芳；张保和；乔雷 刊期： 2000年第03期