血浆尿酸水平与冠心病的关系

埋藏式自动复律除颤器一例14个月随访

患者男,53岁,因阵发性心悸7年,加重2月昏厥2次以冠心病、陈旧性心肌梗死、室性心动过速、心功能2级入院.室速时QRS波群宽大,有种形,频率200次/分,电轴右偏,另一种频率110次/分,电轴不偏,入院后采用心律平、利多卡因、慢心律、胺碘酮治疗均不能有效控制室性心动过速,为此,采用置入埋藏式自动复律除颤器治疗(CPI VENTAX PRx).

作者：蔡尚郎；沃金善；郑方胜；宁险峰；徐庆科；范洪亮；任桂芝 刊期： 2000年第03期

第二届华南地区(Medtronic)心脏介入提高班在佛山市举行

7月27～30日在广东省佛山市第一人民医院举行了第二届华南地区心脏介入提高学习班.

作者：杨希立 刊期： 2000年第03期

福辛普利对充血性心力衰竭患者临床疗效及安全性研究

本文研究旨在观察福辛普利(蒙诺)对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效与安全性.

作者：沈永强 刊期： 2000年第03期

用Infiltrator浸壁球囊导管在体转基因的实验研究

目的评估infiltrator浸壁球囊导管在体转基因的效率、应用条件及临床实用价值.方法用该导管将calponin基因转至兔髂动脉,用RT-PCR法检测calponin mRNA的表达;通过病理检查了解在不同注射压力下进行转染基因对血管壁的损伤情况.结果 6只动物转基因全部成功,且血管壁未受明显损伤,用较大压力转基因可引起管壁局限性增生.结论 Infiltrator导管转导效率高,对血管壁无明显损伤,其应用条件基本满足了临床的要求.

作者：苗志林；韩雅玲；王守力；王冬梅；荆全民；王承利；王效增 刊期： 2000年第03期

冠心病合并外周动脉病变的治疗--附21例临床分析

目的探讨冠心病患者合并外周血管病变的综合治疗方法.方法对21例合并外周血管病变的冠心病患者,采用经皮穿刺外周血管成形术治疗后进行心肌血运重建术或以便于内科药物治疗冠心病.结果 21例外周血管成形术均获得成功,无严重并发症发生,使冠心病的进一步治疗获得良好的效果.结论经皮穿刺外周血管成形术和支架植入术疗效好,成功率高,对冠心病的进一步治疗和预后有重要的意义.

作者：周颖玲；陈纪言；罗建方；李光；李瑜辉 刊期： 2000年第03期

纤粘连蛋白介导的平滑肌细胞粘附迁移与粘着斑激酶的磷酸化

目的探讨纤粘连蛋白介导的血管平滑肌细胞粘附和迁移与粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的磷酸化的关系.方法不同浓度的纤粘连蛋白(fibronectin,FN)刺激培养的血管平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs),观察细胞粘附反应,统计铺展比率.免疫沉淀和Wstern blot分别检测FAK及FAK磷酸化的表达量.利用改良的Boyden Chamber测SMCs迁移.结果 FN有效地促进了SMC粘附,其铺展比率、迁移细胞数均显著高于对照(P<0.05),且随FN浓度递增而增加.其中20、40、60 μg/ml组分别为(75.6±6.5)%、(80.9±5.4)%和(82.4±7.9)%,无组间差异,但均高于5 μg/ml的(20.8±3.2)%和10 μg/ml组的(32.8±4.7)%,各组迁移细胞数也从16.8±3.6/HFP 200×增加到48.9±6.1/HFP 200×.不同浓度FN作用后均有FAK的表达,FN10 μg/ml即可致FAK磷酸化.表明FN介导SMCs粘附和迁移时伴有显著的FAK活化.结论 FN诱导平滑肌细胞粘附和迁移可能是通过FAK介导的,对其活性进行调控将有助于抑制血管损伤后内膜平滑肌细胞的迁移.

作者：尹航；汪丽蕙；彭旭；霍勇；唐朝枢；周柔丽 刊期： 2000年第03期

彩色多普勒血流仪诊断老年人心脏瓣膜退行性病变

目的评价彩色多普勒血流仪对老年人心脏瓣膜退行性病变及心功能受损程度的诊断价值.方法采用二维、脉冲或连续多普勒及彩色多普勒对1?973例60岁以上的老年人进行检查,并测定心功能.结果从1?973例老年人中检出862例心脏瓣膜退行性病变,患病率为43.7%,患病率随年龄增高而增加.男女发生比例为3.8∶1.该病主要累及的部位依次为主动脉瓣环、主动脉、二尖瓣环及瓣叶.病变的特点为瓣环、瓣根、瓣体边缘增厚,回声增强,活动僵硬.随病程进展瓣膜区可出现反流、狭窄,造成心脏结构改变和心脏功能受损.其中舒张功能减低患病率较高.结论老年人心脏瓣膜病是较常见的疾病.

作者：彭禹 刊期： 2000年第03期

高润霖院士当选为第四届亚太地区心脏病介入学会主席

作者： 刊期： 2000年第03期

特发性室性心动过速射频消融术前后QT离散度的变化

本文旨在探讨特发性室速患者射频消融术前后QT离散度(QTd)的变化.

作者：朱初麟；李歧爱 刊期： 2000年第03期

大剂量参麦注射液抢救急性心肌梗死合并心原性休克

我科于1997～1998年应用大剂量参麦注射液配合西药,救治3例AMI合并心原性休克病人,疗效满意,现报道如下:

作者：周素敏；姜丽杰；秦绪波；洪军；王筱梅；初楠 刊期： 2000年第03期

肥厚型心肌病冠状动脉造影特征

目的了解肥厚型心肌病患者冠状动脉造影有何特征性改变.方法对我院自1987年8月至1999年8月50例肥厚型心肌病患者冠状动脉造影资料进行分析.结果 50例中6例冠状动脉为左优势型,占12%.本组冠状动脉近端平均血管内径测量值:LM:(5.1±1.0)mm,LADp:(4.2±1.0)mm,LCXp:(3.8±0.9)mm,RAp:(3.8±0.9)mm,与正常左冠状动脉近端平均血管内径(LM:(4.6±0.6)mm,LADp:(3.7±0.6)mm,LCXp:(3.4±0.6)mm比较,明显增粗,P≤0.05,而本组病例右冠状动脉与之比较差异无显著性.冠状动脉肌桥14例,发生率为28%(14/50),其中12例位于前降支,且大多位于其中段.13例冠状动脉有单支或多支≥50%的狭窄病变,占26%.结论本组冠状动脉造影特点:冠状动脉左优势型的比例明显增高;冠状动脉血管粗大,以左冠状动脉增粗为主;冠状动脉肌桥发生率高,大多出现于前降支中段;约1/4的患者合并冠状动脉狭窄(≥50%).

作者：吴元；乔树宾；高润霖；陈纪林；杨跃进；秦学文；姚康宝；姚民；吴永健；陈珏；刘海波 刊期： 2000年第03期

血管肽对离体大鼠血管平滑肌细胞增殖和c-myb mRNA表达的影响

目的观察了血管肽(angiopeptim,AP)对血小板源性生长因子刺激下离体大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和c-myb mRNA表达的影响,从分子生物学水平探讨其抗增殖作用机制.方法采用细胞计数确定VSMC增殖状态.以Nothern印迹法测定c-myb mRNA表达水平.结果各组细胞计数分别为(5.45±0.57)×104,对照组;(4.12±0.13)×104,30 nmol/L;(3.13±0.20)×104,60 nmol/L和(2.03±0.05)×104,120 nmol/L;(q=10.50,10.32和27.01,P<0.01).抑制率分别为29%,52%和77%.其对VSMC c-myb mRNA表达的抑制也具剂量依赖性.c-myb mRNA/GAPDH比值分别为1.12±0.02(对照组);0.61±0.01,30 nmol/L;0.34±0.01,60 nmol/L和0.16±0.01,120 nmol/L;q=39.23,60.00和73.85,P<0.01).结论血管肽显著抑制VSMC增殖及c-myb原癌基因表达,作用呈剂量依赖性.提示AP抗增殖作用与抑制晚期生长调节基因表达有关.

作者：郗永安；汪丽蕙；唐朝枢 刊期： 2000年第03期

血浆尿酸水平与冠心病的关系

血浆尿酸水平是一个尚未引起人们足够重视的血液生化指标,而且血浆尿酸水平的轻度升高,在临床上可无任何症状,但是,它可能与冠心病和高血压病有关.因此,我们对冠心病患者进行了临床观察,现报告如下:

作者：刘文娴；吕树铮；陈立颖；柳弘；陈韵岱 刊期： 2000年第03期

<中国介入心脏病学杂志>引用期刊初步调查

为了使广大专业工作者及时了解掌握国内外介入心脏病学方面的信息,我们采用文献计量学方法,对1997～1999年<中国介入心脏病学杂志>所有文章引用的期刊文献作了统计调查.该刊为我国心血管专业刊物,报道介入心脏病学临床及基础理论,介绍国内外本学科研究进展.因此,我们选择该刊为依据,从中找出专业人员常引用的期刊,即重点期刊,供广大读者和图书情报部门参阅.

作者：胡敏；李成建；董爱红 刊期： 2000年第03期

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QT离散度的影响

目的观察冠心病患者在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术后QT离散度(QTd)的变化.方法 44例冠心病患者经PTCA及支架植入术后血管再通者纳入研究.术前一周内及术后48 h内分别记录体表12导联同步心电图,测量QTd及QTc离散度(QTcd).为评价冠状动脉造影对QTd及QTcd可能产生的影响,我们还测量了同期108例行冠状动脉造影术的患者手术前后的QTd及QTcd.结果 (1)108例行冠状动脉造影术者及其亚组(术前QTd延长组、正常组, QTcd延长组、正常组,单支病变组,二支病变组)手术前后QTd及QTcd差异均无显著性;(2)PTCA及支架植入术组手术前后QTd差异也无显著性,但QTcd却从术前的(58.9±33.3)ms缩短至术后的(47.6±20.9)ms (P<0.05).亚组分析表明:术前QTd延长组(75.4±25.2)ms术后明显缩短(47.5±19.6)ms,P<0.01;术前QTcd延长组(95.3±30.3) ms术后也明显改善(52.5±25.6)ms,P<0.01;单支病变组手术后QTd(41.6±16.9)ms及QTcd(44.3±18.2)ms均较术前[QTd及QTcd分别为(55.5±26.4)ms及(60.3±31.1)ms]明显缩短(P均<0.05);而术前QTc或QTcd正常组、二支病变组手术后QTc及QTcd均无明显变化.结论 PTCA及支架术可明显缩短QTcd;术前QTd或QTcd延长者手术后可明显改善;冠状动脉单支病变者QTd及QTcd在手术后明显缩短.

作者：邱原刚；王利宏；陈君柱；朱建华；胡晓晟；张芙荣；陈瑶；陶谦民；郑良荣 刊期： 2000年第03期

冠状动脉内支架术治疗心肌桥

目的评价冠状动脉内支架术在治疗心肌桥中的可行性和疗效.方法 5例冠状动脉左前降支心肌桥施行冠状动脉内支架植入术.首例先用球囊行预扩张,然后在长段心肌桥病变处植入2枚支架;另4例未行球囊预扩张而直接植入各1枚支架.结果 5例在支架植入后即刻行冠状动脉造影,结果显示:有心肌桥在收缩期的挤压狭窄均消失,无明显残余狭窄.术后心绞痛症状均有明显缓解.术后随访3～18个月,其间有2例因出现胸闷症状分别在术后1.5和4个月行冠状动脉造影术,其中1例为支架内再狭窄而再次行PTCA术.结论冠状动脉内支架术治疗冠状动脉心肌桥是安全有效的,可以获得满意的造影结果和改善临床症状,但其远期疗效有待进一步更多病例的随访观察加以证实.

作者：陈晓敏；潘伟民；叶红华；李树坚 刊期： 2000年第03期

急性心肌梗死患者血浆C型利钠肽、内皮素浓度变化及临床价值

为探讨急性心肌梗死(AMI)患者体内C型利钠肽(CNP)、内皮素(ET)浓度动态变化规律,对20例AMI患者血CNP、ET浓度进行测定,现报告如下:

作者：李春华；刘永平；王虹；张晓军 刊期： 2000年第03期

小直径冠状动脉支架术--理想的器械是什么?

目前,冠状动脉内支架术已成为冠心病介入治疗的主要手段之一,支架植入术的适应证已从经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后靶血管急性闭塞和频临闭塞拓展到PTCA后再狭窄的防治领域,而且支架植入后亦可取得更加理想的冠脉影像学结果.

作者：Eric Eeckhout；王日胜 刊期： 2000年第03期

冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点.方法对经冠状动脉造影诊断的62例冠心病患者进行临床表现和造影结果对照分析.结果Ⅱ型糖尿病合并CHD者有多种心血管危险因素:高血压、血脂异常.与非糖尿病的CHD患者相比,Ⅱ型糖尿病合并CHD者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多,左室射血分数低.有微量蛋白尿者则冠脉血管病变及心功能损害更加严重.结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的冠心病患者的冠脉病变比较,前者冠脉病变严重、弥漫,心功能差;且有微量蛋白尿者冠脉受累程度及病变更加严重,左室射血分数更低.

作者：姜华；吴建国；张我素 刊期： 2000年第03期

Amplatzer伞封堵成人动脉导管未闭合并肺动脉高压一例

患者女,36岁.心悸、胸闷5年,加重半年.体检:体温37℃、脉搏87次/分、血压130/70 mmHg.无紫绀,第2肋间胸骨左缘连续性机器样杂音,心尖部2级收缩期吹风样杂音,P2亢进.

作者：卢才义；魏璇；黄从春；罗惠兰；王文清；谈维洁；毛树森 刊期： 2000年第03期