经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QT离散度的影响

<中国介入心脏病学杂志>引用期刊初步调查

为了使广大专业工作者及时了解掌握国内外介入心脏病学方面的信息,我们采用文献计量学方法,对1997～1999年<中国介入心脏病学杂志>所有文章引用的期刊文献作了统计调查.该刊为我国心血管专业刊物,报道介入心脏病学临床及基础理论,介绍国内外本学科研究进展.因此,我们选择该刊为依据,从中找出专业人员常引用的期刊,即重点期刊,供广大读者和图书情报部门参阅.

作者：胡敏；李成建；董爱红 刊期： 2000年第03期

纤粘连蛋白介导的平滑肌细胞粘附迁移与粘着斑激酶的磷酸化

目的探讨纤粘连蛋白介导的血管平滑肌细胞粘附和迁移与粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的磷酸化的关系.方法不同浓度的纤粘连蛋白(fibronectin,FN)刺激培养的血管平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs),观察细胞粘附反应,统计铺展比率.免疫沉淀和Wstern blot分别检测FAK及FAK磷酸化的表达量.利用改良的Boyden Chamber测SMCs迁移.结果 FN有效地促进了SMC粘附,其铺展比率、迁移细胞数均显著高于对照(P<0.05),且随FN浓度递增而增加.其中20、40、60 μg/ml组分别为(75.6±6.5)%、(80.9±5.4)%和(82.4±7.9)%,无组间差异,但均高于5 μg/ml的(20.8±3.2)%和10 μg/ml组的(32.8±4.7)%,各组迁移细胞数也从16.8±3.6/HFP 200×增加到48.9±6.1/HFP 200×.不同浓度FN作用后均有FAK的表达,FN10 μg/ml即可致FAK磷酸化.表明FN介导SMCs粘附和迁移时伴有显著的FAK活化.结论 FN诱导平滑肌细胞粘附和迁移可能是通过FAK介导的,对其活性进行调控将有助于抑制血管损伤后内膜平滑肌细胞的迁移.

作者：尹航；汪丽蕙；彭旭；霍勇；唐朝枢；周柔丽 刊期： 2000年第03期

大剂量参麦注射液抢救急性心肌梗死合并心原性休克

我科于1997～1998年应用大剂量参麦注射液配合西药,救治3例AMI合并心原性休克病人,疗效满意,现报道如下:

作者：周素敏；姜丽杰；秦绪波；洪军；王筱梅；初楠 刊期： 2000年第03期

冠心病合并外周动脉病变的治疗--附21例临床分析

目的探讨冠心病患者合并外周血管病变的综合治疗方法.方法对21例合并外周血管病变的冠心病患者,采用经皮穿刺外周血管成形术治疗后进行心肌血运重建术或以便于内科药物治疗冠心病.结果 21例外周血管成形术均获得成功,无严重并发症发生,使冠心病的进一步治疗获得良好的效果.结论经皮穿刺外周血管成形术和支架植入术疗效好,成功率高,对冠心病的进一步治疗和预后有重要的意义.

作者：周颖玲；陈纪言；罗建方；李光；李瑜辉 刊期： 2000年第03期

冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点.方法对经冠状动脉造影诊断的62例冠心病患者进行临床表现和造影结果对照分析.结果Ⅱ型糖尿病合并CHD者有多种心血管危险因素:高血压、血脂异常.与非糖尿病的CHD患者相比,Ⅱ型糖尿病合并CHD者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多,左室射血分数低.有微量蛋白尿者则冠脉血管病变及心功能损害更加严重.结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的冠心病患者的冠脉病变比较,前者冠脉病变严重、弥漫,心功能差;且有微量蛋白尿者冠脉受累程度及病变更加严重,左室射血分数更低.

作者：姜华；吴建国；张我素 刊期： 2000年第03期

福辛普利对充血性心力衰竭患者临床疗效及安全性研究

本文研究旨在观察福辛普利(蒙诺)对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效与安全性.

作者：沈永强 刊期： 2000年第03期

192Ir血管内照射防止兔球囊血管成形术后再狭窄

目的旨在检验192Ir血管内照射对兔球囊血管成形术后再狭窄的作用.方法建立兔髂动脉粥样硬化模型,对病变血管行球囊成形术,同时随机分为对照组、10 Gy照射组和18 Gy照射组.以导管导入192Ir放射性导丝对照射组动物的扩张处进行血管内照射.4周后处死动物,取出血管标本,进行病理组织学分析.结果 18 Gy照射组终管腔面积较对照组及10 Gy照射组大(P＜0.05),18 Gy照射组内膜面积较小(P＜0.05).结论提示192Ir血管内照射可防止球囊血管成形术后再狭窄,其效果与照射剂量相关,其机制涉及抑制新生内膜增殖.

作者：陈明；刘兆平；王日胜；霍勇 刊期： 2000年第03期

冠状动脉内支架术治疗心肌桥

目的评价冠状动脉内支架术在治疗心肌桥中的可行性和疗效.方法 5例冠状动脉左前降支心肌桥施行冠状动脉内支架植入术.首例先用球囊行预扩张,然后在长段心肌桥病变处植入2枚支架;另4例未行球囊预扩张而直接植入各1枚支架.结果 5例在支架植入后即刻行冠状动脉造影,结果显示:有心肌桥在收缩期的挤压狭窄均消失,无明显残余狭窄.术后心绞痛症状均有明显缓解.术后随访3～18个月,其间有2例因出现胸闷症状分别在术后1.5和4个月行冠状动脉造影术,其中1例为支架内再狭窄而再次行PTCA术.结论冠状动脉内支架术治疗冠状动脉心肌桥是安全有效的,可以获得满意的造影结果和改善临床症状,但其远期疗效有待进一步更多病例的随访观察加以证实.

作者：陈晓敏；潘伟民；叶红华；李树坚 刊期： 2000年第03期

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QT离散度的影响

目的观察冠心病患者在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术后QT离散度(QTd)的变化.方法 44例冠心病患者经PTCA及支架植入术后血管再通者纳入研究.术前一周内及术后48 h内分别记录体表12导联同步心电图,测量QTd及QTc离散度(QTcd).为评价冠状动脉造影对QTd及QTcd可能产生的影响,我们还测量了同期108例行冠状动脉造影术的患者手术前后的QTd及QTcd.结果 (1)108例行冠状动脉造影术者及其亚组(术前QTd延长组、正常组, QTcd延长组、正常组,单支病变组,二支病变组)手术前后QTd及QTcd差异均无显著性;(2)PTCA及支架植入术组手术前后QTd差异也无显著性,但QTcd却从术前的(58.9±33.3)ms缩短至术后的(47.6±20.9)ms (P<0.05).亚组分析表明:术前QTd延长组(75.4±25.2)ms术后明显缩短(47.5±19.6)ms,P<0.01;术前QTcd延长组(95.3±30.3) ms术后也明显改善(52.5±25.6)ms,P<0.01;单支病变组手术后QTd(41.6±16.9)ms及QTcd(44.3±18.2)ms均较术前[QTd及QTcd分别为(55.5±26.4)ms及(60.3±31.1)ms]明显缩短(P均<0.05);而术前QTc或QTcd正常组、二支病变组手术后QTc及QTcd均无明显变化.结论 PTCA及支架术可明显缩短QTcd;术前QTd或QTcd延长者手术后可明显改善;冠状动脉单支病变者QTd及QTcd在手术后明显缩短.

作者：邱原刚；王利宏；陈君柱；朱建华；胡晓晟；张芙荣；陈瑶；陶谦民；郑良荣 刊期： 2000年第03期

肥厚型心肌病冠状动脉造影特征

目的了解肥厚型心肌病患者冠状动脉造影有何特征性改变.方法对我院自1987年8月至1999年8月50例肥厚型心肌病患者冠状动脉造影资料进行分析.结果 50例中6例冠状动脉为左优势型,占12%.本组冠状动脉近端平均血管内径测量值:LM:(5.1±1.0)mm,LADp:(4.2±1.0)mm,LCXp:(3.8±0.9)mm,RAp:(3.8±0.9)mm,与正常左冠状动脉近端平均血管内径(LM:(4.6±0.6)mm,LADp:(3.7±0.6)mm,LCXp:(3.4±0.6)mm比较,明显增粗,P≤0.05,而本组病例右冠状动脉与之比较差异无显著性.冠状动脉肌桥14例,发生率为28%(14/50),其中12例位于前降支,且大多位于其中段.13例冠状动脉有单支或多支≥50%的狭窄病变,占26%.结论本组冠状动脉造影特点:冠状动脉左优势型的比例明显增高;冠状动脉血管粗大,以左冠状动脉增粗为主;冠状动脉肌桥发生率高,大多出现于前降支中段;约1/4的患者合并冠状动脉狭窄(≥50%).

作者：吴元；乔树宾；高润霖；陈纪林；杨跃进；秦学文；姚康宝；姚民；吴永健；陈珏；刘海波 刊期： 2000年第03期

经皮冠状动脉腔内成形术后血清肌钙蛋白Ⅰ变化对预后意义

目的通过动态测定行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同功酶CK-MB的变化,并随访观察心脏事件的发生率,以评价cTnI对预后的判断价值.方法对73例行PTCA术的冠心病患者,分别测定其术前,术后6,12,24,48,72 h的血清cTnI及CK-MB水平,进行分组比较,其中62例患者进行随访观察.结果 20例患者术前cTnI正常,术后6 h升高,平均(18±6)h达峰值,48～72 h渐降至正常;33例术前和术后cTnI均正常;16例术前术后cTnI均高于正常值.仅5例CK-MB增高.cTnI升高与PTCA总时间及扩张次数有关.随访(196±100)d,发现心脏事件在cTnI增高组与未升高组之间差异无显著性(P>0.05).结论 PTCA术可能会造成心肌微小损伤,cTnI为监测心肌损伤的可靠而灵敏指标.PTCA术后cTnI短暂升高似乎并不增加心脏事件的发生率.

作者：贾永平；杨志健；张寄南；马根山；徐晋丹；朱铁兵；曹克将；马文珠 刊期： 2000年第03期

心肌肌钙蛋白I在冠心病中的临床意义

心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是心肌肌钙蛋白复合物的亚单位之一,具有较高的心肌特异性及敏感度,已越来越多地用于心肌梗死、心绞痛的诊断和鉴别诊断,并逐渐有取代心肌酶的趋势[3,4].

作者：孟磊；高炜 刊期： 2000年第03期

Amplatzer伞封堵成人动脉导管未闭合并肺动脉高压一例

患者女,36岁.心悸、胸闷5年,加重半年.体检:体温37℃、脉搏87次/分、血压130/70 mmHg.无紫绀,第2肋间胸骨左缘连续性机器样杂音,心尖部2级收缩期吹风样杂音,P2亢进.

作者：卢才义；魏璇；黄从春；罗惠兰；王文清；谈维洁；毛树森 刊期： 2000年第03期

高血压左室肥厚消退后心肌细胞跨膜电位变化的实验研究

目的观察高血压左室肥厚消退后心肌细胞跨膜电位的变化.方法 12周龄自发性高血压大鼠(SHR),分别饲服尼群地平或卡托普利14周,以同龄WKY及不经治疗的SHR鼠为对照.采用传统浮置式玻璃微电极记录在体心脏心室肌细胞的动作电位幅度(APA),静息电位(RMP),动作电位时限(APD),及复极90%、75%、50%、25%时的动作电位时限(APD90、APD75、APD50、APD25),并计算APD的离散度.结果 (1)左室肥厚心肌细胞APD及其离散性均明显大于对照组;(2)尼群地平和卡托普利治疗消退左室肥厚后,左心室肌细胞APD缩短及APD离散性减少.结论伴随心肌肥厚的消退,心室肌细胞电生理异常好转.

作者：李萍；罗伟；邹挺；苏海；刘汉清 刊期： 2000年第03期

埋藏式自动复律除颤器一例14个月随访

患者男,53岁,因阵发性心悸7年,加重2月昏厥2次以冠心病、陈旧性心肌梗死、室性心动过速、心功能2级入院.室速时QRS波群宽大,有种形,频率200次/分,电轴右偏,另一种频率110次/分,电轴不偏,入院后采用心律平、利多卡因、慢心律、胺碘酮治疗均不能有效控制室性心动过速,为此,采用置入埋藏式自动复律除颤器治疗(CPI VENTAX PRx).

作者：蔡尚郎；沃金善；郑方胜；宁险峰；徐庆科；范洪亮；任桂芝 刊期： 2000年第03期

心肌梗死的实验室诊断进展:心肌损伤标志物

心肌梗死(myocardial infarction,MI)的实验室诊断问题本质上就是心肌损伤的生化标志物的问题.

作者：王太重；崔敏；王文武；刘泽金 刊期： 2000年第03期

血浆尿酸水平与冠心病的关系

血浆尿酸水平是一个尚未引起人们足够重视的血液生化指标,而且血浆尿酸水平的轻度升高,在临床上可无任何症状,但是,它可能与冠心病和高血压病有关.因此,我们对冠心病患者进行了临床观察,现报告如下:

作者：刘文娴；吕树铮；陈立颖；柳弘；陈韵岱 刊期： 2000年第03期

第二届华南地区(Medtronic)心脏介入提高班在佛山市举行

7月27～30日在广东省佛山市第一人民医院举行了第二届华南地区心脏介入提高学习班.

作者：杨希立 刊期： 2000年第03期

高润霖院士当选为第四届亚太地区心脏病介入学会主席

作者： 刊期： 2000年第03期

急性心肌梗死患者血浆C型利钠肽、内皮素浓度变化及临床价值

为探讨急性心肌梗死(AMI)患者体内C型利钠肽(CNP)、内皮素(ET)浓度动态变化规律,对20例AMI患者血CNP、ET浓度进行测定,现报告如下:

作者：李春华；刘永平；王虹；张晓军 刊期： 2000年第03期