夏五妹
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年急性心肌梗死(AMI)患者预后之间的相关性,为临床预见性治疗提供借鉴.方法 选取2013年5月至2016年5月期间在南阳市第三人民医院老年科治疗的106例AMI患者设为AMI组,另选取同时期在本院体检中心进行体检的106例健康老年人为对照组,比较两组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平;再将AMI组患者根据是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组,比较治疗30天后发生组与未发生组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平.结果 对照组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平明显低于治疗前AMI组(P<0.05);经治疗后AMI组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较治疗前有所下降(P<0.05),且未发生组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较发生组低(P<0.05).结论 血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平是评价急性心肌梗死患者心功能的有效指标,对评估急性心肌梗死预后,指导临床治疗具有重要意义.
作者：高学东 刊期： 2017年第02期
目的 分析替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效.方法 自2015年1月至2016年10月收治的115例2级、3级的高血压患者,给予替米沙坦胶囊40mg,1次/日,晨起口服;联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg~5mg,1次/日,傍晚口服,观察降压疗效,观察治疗8周.结果 治疗前后的血压比较,采用t检验,有统计学意义(P<0.05).2级高血压降压显效率90.8%,有效率9.2%,3级高血压降压显效率80%,有效率12%,尤其是对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压的比例为81.7%.结论 替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压降压疗效显著,尤其对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压有较好的疗效.
作者：李寒梅 刊期： 2017年第02期
目的 观察健康汉族老年人群外周血调节性T细胞及辅助性T细胞表达情况.方法 选择2016年春季在营口市鲅鱼圈区中心医院参加健康体检人员75例.入选对象均为汉族成年人,依照年龄进行分组:老年组(≥60岁)41例和成年组(<60岁)34例.两组对象体检期间接受了外周血调节性T细胞(CD4CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD+3,CD+4,CD+8,CD+4/CD+8)检测.结果 老年组外周血辅助性T细胞CD+4表达水平及CD+4/CD+8比值均明低于成年组,而CD+8表达水平明显高于成年组(P<0.05,P<0.01).老年组外周血调节性T细胞CD4CD25+Treg和CD+4CD25+Foxp3+Treg表达水平均明显高于成年组(P<0.05,P<0.01).结论 增龄可引发健康汉族老年人群外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达变化.
作者：王锦乙；孔丽芳 刊期： 2017年第02期
目的 分析采用睑板腺按摩与羟糖甘滴眼液治疗老年睑板腺功能异常干眼症的临床疗效及安全性.方法 随机将我科门诊2015年3月至2016年10月收治的86例老年睑板腺功能异常干眼症患者纳入此次研究,随机分为试验组与对照组,试验组46例给予睑板腺按摩与羟糖甘滴眼液治疗,对照组40例给予羟糖甘滴眼液与妥布霉素地塞米松眼膏治疗,对比两组治疗后的疗效及不良反应情况.结果 试验组治疗总有效率达到87.5%,对照组患者治疗总有效率为72.5%(P<0.05);试验组经治疗后BUT,schimer-1,FL,主观症状指标比对照组更优(P<0.05);试验组治疗过程中无不良反应发生,对照组中出现局部眼毒性和过敏反应,包括眼睑刺痒3例、水肿1例、结膜充血1例(P<0.05).结论 采用睑板腺按摩与羟糖甘滴眼液治疗老年睑板腺功能异常干眼症可获得显著疗效,并且比妥布霉素地塞米松眼膏治疗的不良反应更少,因此有显著的推广应用价值.
作者：孙惠 刊期： 2017年第02期
少肌症属于增龄性病变的临床综合征,目前临床上主要采用运动治疗、营养治疗及激素和肌酸等治疗措施.对于活动不便以及运动量不足的老年少肌症患者营养治疗显得尤为重要.本文就老年少肌症的营养治疗新进展作一综述.
作者：徐韬 刊期： 2017年第02期
目的 准确选择手术分类及愈合等级,提升统计报表数据质量.方法 选取医院2011~2012两年的出院患者信息,对进行手术操作的患者进行筛选,通过审查找出手术切口分类及愈合等级不准确的病案,统计出不属于无菌手术的病历填写为无菌手术的例数.结果 发现2012年误记率明显小于2011年.结论 制定统一的手术分类及愈合等级标准有助于提升病案质量,规范化培训可以让统计数据更可靠.
作者：刘阿强；周坤琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病患者自我管理能力对血糖水平的影响,为改善老年2型糖尿病患者的血糖控制提供科学依据.方法 通过计算机检索多个中英文数据库,包括Medline,PubMed,CNKI(中国知网)、万方数据库等,对符合标准的RCT实验进行系统综述.结果 发现提高老年2型糖尿病患者自我管理能力可以有效控制患者血糖水平,但目前老年2型糖尿病患者自我管理现状不佳,分析原因可能与糖尿病知识缺乏、经济原因、恐惧心理等因素有关.结论 通过对老年2型糖尿病患者进行糖尿病自我管理相关知识教育、同伴支持教育、提供社会支持、运用新技术等方式可以提高患者的自我管理能力、控制患者血糖水平.
作者：黄冉冉；杨巧菊 刊期： 2017年第02期
目的 评价孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性和安全性.方法 58例支气管哮喘患者在原用药基础上加用孟鲁司特钠10mg/日治疗,于用药前及治疗后1周、1个月分别监测呼气高峰流速(PEF)动态变化.结果 58例中有54例治疗后患者临床症状明显改善,1周和1个月后PEF有明显改善,无明显不良反应发生.有4例患者因病情加重退出观察,病情加重原因与孟鲁司特钠无因果关系.结论 孟鲁司特钠治疗支气管哮喘安全有效,可广泛应用.
作者：陈建新 刊期： 2017年第02期
目的 研究双氯芬酸钠滴眼液用于白内障老年患者术后治疗的优越性.方法 随机选择于2015年9月至2017年3月间我院收治的老年白内障术后患者78例作为本次实验对象,以电脑随机的方式将此次实验纳入的78例患者随机分组,其中常规组39例患者实施常规治疗,研究组39例患者予双氯芬酸钠滴眼液进行治疗.结果 研究组总有效率为92.11%,常规组总有效率为76.31%,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者视力提升程度明显优于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液治疗老年白内障手术患者,可显著提升患者视力,疗效突出,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：冯强 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用捆绑式呼吸机急救急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果.方法 选择2013年9月至2014年9月期间我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者94例为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,对照组给予常规呼吸机治疗,观察组则运用捆绑式方法行呼吸机治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均较短,组间比较差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的死亡率和呼吸机相关性肺炎发生率均较低,组间对比有显著差异(P<0.05);同时,两组的血气指标检测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予呼吸窘迫综合征患者捆绑式呼吸机治疗,能够减少并发症,降低死亡率,缩短治疗时间.
作者：包海波；陈慧峰；刘建鑫；王滨；黎达 刊期： 2017年第02期
目的 观察专项睡眠干预改善老年帕金森病(PD)患者睡眠质量特异性问卷各项疗效指标.方法 选择2015年1月至2016年5月在辽阳石化总医院神经内科住院的老年PD患者49例,按入选时间随机分为专项干预组(25例)和对照组(24例).两组对象均接受PD常规治疗,观察组另行专项睡眠干预(包括睡眠健康教育、睡眠行为干预、睡眠限制干预及用好助眠药物).两组对象治疗前后分别接受了帕金森病睡眠特异性问卷(PDSS)各项疗效指标评估.结果 两组患者治疗前PDSS总分及各项问题分无明显区别(P>0.05),治疗后两组PD患者PDSS总分及多数问题分均明显优于治疗前,同时专项干预组PDSS总分及多数问题分也明显优于对照组同期结果(P<0.01,P<0.05).结论 专项干预可以明确改善PD患者的睡眠质量.
作者：朱微微 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标准化诊疗护理流程在静脉溶栓过程中的疗效和影响.方法 纳入2015年1月至2016年10月十堰市郧阳区中医院收治的急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者46例为观察组.另回顾性纳入2012年2月至2014年12月收治的AIS患者42例设为对照组.对照组患者采用常规诊疗护理措施,观察组采用静脉溶栓标准化诊疗护理流程.观察和记录两组溶栓病例数、急诊各环节时间、溶栓后各时点神经功能缺损及日常生活活动能力情况,并进行比较.结果 观察组46例,溶栓34例,溶栓率73.9%,对照组42例,溶栓22例,溶栓率52.4%,两组比较溶栓率有统计学差异(P<0.05).观察组各环节时间(医师到位时间、急诊至影像学时间、影像时间、检验结果回报时间、患者到医院至开始静脉溶栓时间等)均明显短于对照组(P<0.05);两组溶栓后NIHSS评分、Barthel指数较前均有改善,有统计学差异(P<0.05),但观察组的改善程度更显著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对AIS患者静脉溶栓治疗,采用标准化诊疗护理流程,可缩短静脉溶栓时间,提高溶栓率及疗效.
作者：黄霞；兰俊 刊期： 2017年第02期
目的 分析经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的优缺点.方法 分析我院87例老年脑血管病患者的TCD与MRA检测结果,并均行脑血管造影(DSA)进行对比.结果 TCD对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为97.6%,敏感性为84.5%,假阳性率为1.5%,假阴性率为16.4%;MRA分别为95.7%和83.0%,6.4%和20.9%.结论 TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断均有较高特异度及灵敏度,且TCD较MRA有更高的准确性和经济性,可用于常规筛查及随访.
作者：胡培；朱昱亭；郑霜；胡敏；董正森 刊期： 2017年第02期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折时螺旋刀片位置对治疗效果的影响.方法 选取老年股骨转子间骨折患者73例,根据螺旋刀片放置位置不同分为A组35例和B组38例.A组螺旋刀片正、侧位均位于股骨头中心位置(C/C);B组正、侧位分别处于股骨头下1/3处及股骨头中心位置(I/C).观察两组术后骨折复位情况及并发症发生情况,比较尖顶距(TAD)、术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后1个月、3个月、6个月Harris评分.结果两组术后骨折复位情况、完全负重时间、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组术后TAD明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PFNA螺旋刀片C/C与I/C两种放置位置治疗老年股骨转子间骨折均可取得良好疗效,且效果相当.
作者：姚贤华 刊期： 2017年第02期
目的 评价个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果.方法 随机选取我院收治的老年急性心肌梗死患者,共90例,收治时间在2015年9月至2016年9月期间,以此作为本次实验的主要观察对象,并分为2组,研究组在院前急诊护理中实施个性化护理措施,对照组实施常规护理,比较两组老年患者的入院时间、转运成功率、急救成功率和患者家属的护理满意度.结果 与对照组相比,研究组患者的入院时间明显更低,有统计学差异,P<0.05;与对照组相比,研究组患者的转运成功率、急救成功率和护理满意度均要明显较高,有统计学差异,P<0.05.结论 在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理干预可以有效缩短患者的入院时间,提高转运和急救的成功率,改善护患关系,值得在临床护理学中推广使用.
作者：张益锋；杨艳莉；康勉励 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析西地兰美托洛尔联合治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动的效果.方法 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动患者中选取70例作为本次研究的对象,并对患者实施随机分组治疗,35例单纯采用西地兰治疗的为A组,35例采用西地兰美托洛尔联合方式治疗的为B组.比较两组患者治疗开始后不同时间段的治疗效果.结果 治疗开始后B组在60分钟、90分钟、120分钟时的心率明显低于A组;B组患者从治疗开始到肺水肿改善平均时间为71.37±13.37分钟,明显低于A组的78.77±14.74分钟,其比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西地兰美托洛尔联合治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动有非常确切的效果.
作者：孔保良 刊期： 2017年第02期
目的 观察综合康复疗法及使用多功能神经康复治疗仪对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善作用.方法 对82例2015年12月至2016年12月脑卒中吞咽功能障碍患者(综合康复组)予以综合康复训练,并辅以多功能神经康复治疗仪,应用标准吞咽功能评价(SSA)量表同74例未进行神经康复治疗仪治疗的患者(对照组)进行疗效比较.结果 综合康复组的吸入性肺炎发病率为6.1%,对照组发生吸入性肺炎发生率为18.1%;综合康复组的总有效率为92.7%;对照组为81.1%.综合康复组的治疗后的SSA评分显著高于治疗前的评分(t=12.02,P<0.01),也高于对照组的评分(t=2.48,P=0.01).两组相比有效率有显著性差异(χ2=4.68,P=0.02).结论 对脑卒中吞咽功能障碍患者实施综合康复训练和多功能神经康复治疗仪刺激,可以提高患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生率.
作者：龚林燕；张郁澜；宋玲；陈路佳 刊期： 2017年第02期
目的 观察阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(OSAS)对早期2型糖尿病肾病的影响,以及OSAS严重程度与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病患者150例,监测呼吸暂停低通气指数(AMI)、平均血氧饱和度(ASpO2%)、低血氧饱和度(MSpO2%),根据是否合并OSAS将患者分为单纯糖尿病组(50例)、轻度OSAS组(45例)及中重度OSAS组(55例),分析三组对Cys C与Hcy等早期糖尿病肾病指标的影响,并用多因素回归分析轻度和中重度OSAS与早期糖尿病肾病相关性.结果 DM合并OSAS患者同型半胱氨酸及胱抑素均高于单纯糖尿病(P<0.05),进行多因素logistic回归分析显示:病程延长及AMI升高成独立正相关,MSpO2%与早期DN成独立负相关.结论 合并OSAS的糖尿病患者更易引起早期糖尿病肾病,AMI与MSpO2%是早期糖尿病肾病独立危险因素.
作者：于鑫淼；何一曼 刊期： 2017年第02期
静脉留置针具有保护静脉,保持静脉通道通畅,随时进行输液治疗,利于及时为患者打通生命线,已成为临床治疗、急救、手术及供给营养的重要途径.应用静脉留置针带空气穿刺法,穿刺成功率较高,留置时间长[1],但是气泡常留于此处,因担心发生空气栓塞,给患者和家属带来一定的心理压力,甚至造成不必要的医疗纠纷,因此需要在穿刺成功后进行留置针排气.鉴于此,笔者对静脉留置针带空气穿刺法后排气方法进行了改良,效果满意,现介绍如下.
作者：夏五妹 刊期： 2017年第02期
老年患者由于年龄及生理、代谢特点,体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少,出现慢性生理性失水现象,引起皮肤干燥,出现皮肤起皮、瘙痒;症状严重者可影响患者睡眠及日常生活及社交功能.我科自2015年12月开始对老年患者给予针对性护理措施,临床效果满意,现报道如下.
作者：王容；王超 刊期： 2017年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
