夏五妹
目的 分析替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效.方法 自2015年1月至2016年10月收治的115例2级、3级的高血压患者,给予替米沙坦胶囊40mg,1次/日,晨起口服;联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg~5mg,1次/日,傍晚口服,观察降压疗效,观察治疗8周.结果 治疗前后的血压比较,采用t检验,有统计学意义(P<0.05).2级高血压降压显效率90.8%,有效率9.2%,3级高血压降压显效率80%,有效率12%,尤其是对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压的比例为81.7%.结论 替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压降压疗效显著,尤其对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压有较好的疗效.
作者：李寒梅 刊期： 2017年第02期
目的 通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务.方法 选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例,按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型,建立高血压患者电子健康档案,对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析.结果 完成423例社区高血压患者电子健康档案,在高血压患者证型分布中,阴虚阳亢证多(31.44%),阴阳两虚证次之(26.95%),痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少(21.95%和19.86%).不同证型患者临床特点、健康档案的比较中,阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组(P<0.01).结论 上海市黄浦区社区老年高血压患者,阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高.运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术,对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义.
作者：俞帼英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的有效性和安全性.方法 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的老年原发性高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象,并随机对病患实施分组治疗,45例采用常规西药治疗的为A组,45例在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗的为B组.比较两组患者的治疗有效性和安全性.结果 治疗后两组血压和心率均明显降低,B组的下降幅度明显大于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,两组患者未出现任何不良反应.结论 加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压能够有效降低患者的血压和心率,且无任何不良反应,具有非常明确的有效性和较高的安全性.
作者：杨璐 刊期： 2017年第02期
目的 研究双氯芬酸钠滴眼液用于白内障老年患者术后治疗的优越性.方法 随机选择于2015年9月至2017年3月间我院收治的老年白内障术后患者78例作为本次实验对象,以电脑随机的方式将此次实验纳入的78例患者随机分组,其中常规组39例患者实施常规治疗,研究组39例患者予双氯芬酸钠滴眼液进行治疗.结果 研究组总有效率为92.11%,常规组总有效率为76.31%,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者视力提升程度明显优于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液治疗老年白内障手术患者,可显著提升患者视力,疗效突出,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：冯强 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用捆绑式呼吸机急救急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果.方法 选择2013年9月至2014年9月期间我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者94例为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,对照组给予常规呼吸机治疗,观察组则运用捆绑式方法行呼吸机治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均较短,组间比较差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的死亡率和呼吸机相关性肺炎发生率均较低,组间对比有显著差异(P<0.05);同时,两组的血气指标检测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予呼吸窘迫综合征患者捆绑式呼吸机治疗,能够减少并发症,降低死亡率,缩短治疗时间.
作者：包海波；陈慧峰；刘建鑫；王滨；黎达 刊期： 2017年第02期
骨质疏松症以骨量减少、骨微结构退化为特征,BMD仅能显示骨量的变化,不能提供关于骨微结构的信息.骨小梁评分(TBS)是一个通过评估脊柱DXA图像中的灰阶变化,间接评估骨小梁微结构的临床工具.在大量回顾性病例对照研究和前瞻性研究中表明:TBS值与骨折有明显相关性;有效的抗骨质疏松症治疗会不同程度地影响TBS值.初步数据表明,当TBS纳入到FRAX中可提高FRAX预测骨折的能力.基于这些数据,腰椎TBS有望成为一种新的对骨质疏松症诊断及骨折风险评估有价值的临床工具.
作者：丁树芹；沈芸 刊期： 2017年第02期
目的 评价孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性和安全性.方法 58例支气管哮喘患者在原用药基础上加用孟鲁司特钠10mg/日治疗,于用药前及治疗后1周、1个月分别监测呼气高峰流速(PEF)动态变化.结果 58例中有54例治疗后患者临床症状明显改善,1周和1个月后PEF有明显改善,无明显不良反应发生.有4例患者因病情加重退出观察,病情加重原因与孟鲁司特钠无因果关系.结论 孟鲁司特钠治疗支气管哮喘安全有效,可广泛应用.
作者：陈建新 刊期： 2017年第02期
目的 探讨参松养心胶囊治疗老年慢性肺心病合并频发室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将于2013年6月至2015年12月我院收治的84例老年慢性肺心病合并频发室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗,并与采用常规综合治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的对比研究.结果 治疗组临床疗效和心电图改变均明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗后对血液流变学改善情况明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组室性期前收缩次数明显低于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的疗效确切,安全性较好.
作者：张金龙；谭亚萍 刊期： 2017年第02期
目的 研究经肛门微创手术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠早期癌疗效的差异.方法 将于我院行经肛门微创手术治疗的早期直肠癌患者和应用内镜黏膜下剥离术治疗的早期直肠癌患者分为两组,比较两组手术时间、术中完整切除率、术后并发症、术后复发率间的差异.结果 组织学完整切除率、手术时间肛门微创手术组与内镜黏膜下剥离术组间存在统计学差异(P<0.05).术中完整切除率、手术并发症两组间无统计学差异(P>O.05).结论 经肛门微创手术是治疗早期直肠癌的有效方法,可作为一线治疗方案在临床中广泛开展.
作者：陈大明；张建生；吴会国；冯福梅；杜海鹏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平在支气管哮喘患者阻塞性通气功能障碍中的临床意义.方法 选取支气管哮喘患者共40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平,使用方差分析法对结果进行比较和分析.结果 一组患者肺泡灌洗液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平高于二组,差异有统计学意义(F=30.48,P<0.01).直线相关分析显示,一组sRAGE水平与一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.738,P<0.05).结论 支气管哮喘患者肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平越高提示阻塞型通气功能障的病情越严重.
作者：张淼；邰贵刚；李珊珊；张敬慧；赵铭山 刊期： 2017年第02期
目的 观察伏格列波糖胶囊联合精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择来我院诊断为2型糖尿病患者80例,随机、双盲、平行对照的实验设计,随机分成对照组及试验组,分别记录两组患者治疗前的血糖相关指标水平,给予所有患者科学饮食及相关合理运动方式指导,两组患者每天2次的胰岛素皮下注射并根据患者血糖水平检测的具体情况进行剂量调整.对照组给予胰岛素基础上加用二甲双胍3次/日,0.5mg/次;试验组在观察者治疗基础上加用伏格列波糖胶囊治疗3次/日,0.2mg/次,连续治疗16周,分别检测两组患者的血糖指标观察治疗前后的变化情况.结果 分别比较对照组患者治疗前后的空腹血糖水平、餐后1小时及2小时血糖水平、糖化血红蛋白值HbA1C,差异有统计学意义P<0.05,体重指数比较P>0.05,差异无统计学意义,并调查两组患者依从性.结论 采用伏格列波糖联合精蛋白锌胰岛素法治疗2型糖尿病疗效显著优于二甲双胍联合胰岛素治疗法,且安全、有效,依从性较高,值得临床应用.
作者：黄显丰；李秀丽；陶艳苹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标准化诊疗护理流程在静脉溶栓过程中的疗效和影响.方法 纳入2015年1月至2016年10月十堰市郧阳区中医院收治的急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者46例为观察组.另回顾性纳入2012年2月至2014年12月收治的AIS患者42例设为对照组.对照组患者采用常规诊疗护理措施,观察组采用静脉溶栓标准化诊疗护理流程.观察和记录两组溶栓病例数、急诊各环节时间、溶栓后各时点神经功能缺损及日常生活活动能力情况,并进行比较.结果 观察组46例,溶栓34例,溶栓率73.9%,对照组42例,溶栓22例,溶栓率52.4%,两组比较溶栓率有统计学差异(P<0.05).观察组各环节时间(医师到位时间、急诊至影像学时间、影像时间、检验结果回报时间、患者到医院至开始静脉溶栓时间等)均明显短于对照组(P<0.05);两组溶栓后NIHSS评分、Barthel指数较前均有改善,有统计学差异(P<0.05),但观察组的改善程度更显著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对AIS患者静脉溶栓治疗,采用标准化诊疗护理流程,可缩短静脉溶栓时间,提高溶栓率及疗效.
作者：黄霞；兰俊 刊期： 2017年第02期
少肌症属于增龄性病变的临床综合征,目前临床上主要采用运动治疗、营养治疗及激素和肌酸等治疗措施.对于活动不便以及运动量不足的老年少肌症患者营养治疗显得尤为重要.本文就老年少肌症的营养治疗新进展作一综述.
作者：徐韬 刊期： 2017年第02期
辨证论治是中医认识疾病和诊疗疾病的基本原则和方法,刘宝厚教授对传统八种辨证方法进行剖析研究,实行病位病性辨证法,把病位辨证与病性辨证结合起来,通过这种辨证法治疗慢肾衰,能够提高辨证的准确性及临床疗效.
作者：赵敏；彭海平；刘宝厚 刊期： 2017年第02期
目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于骨科术后自控镇痛的疗效及安全性.方法 选择2015年5月至2016年6月在本院接受骨科手术的患者118例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例,两组均在气管插管全麻下手术,常规开展血压、脉搏、血氧饱和度和心电监护,麻醉诱导.术后气管拔管后连接静脉镇痛泵,给予观察组患者右美托咪定+舒芬太尼镇痛泵泵入;给予对照组舒芬太尼镇痛泵泵入.①术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时时采用视觉模拟评分法对患者疼痛进行评价;②依据Ramsay评分对患者镇静情况进行评价;③对比两组患者治疗期间的不良反应.结果 两组患者疼痛程度评分在术后4小时、术后8小时均明显升高,术后12小时时高,术后48小时明显下降,观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分,均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后4小时、术后8小时镇静情况评分逐渐降低,术后12小时时低,术后48小时明显升高,观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应以恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、心动过缓为主,观察组患者的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而呼吸抑制与心动过缓的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对骨科术后患者行右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛,镇痛效果好,疼痛程度低,镇静效果好,安全性好,值得临床推广.
作者：李丕彬 刊期： 2017年第02期
研究证实高同型半胱氨酸血症与骨质疏松症有一定相关性,是骨质疏松骨折的独立危险因素.高同型半胱氨酸可能通过刺激破骨细胞生成和活动、促进成骨细胞凋亡、影响骨胶原交联、降低骨量、减少骨骼血流量等途径导致骨质疏松甚至脆性骨折.研究证实降低血同型半胱氨酸浓度对骨质疏松的预防及治疗有一定作用.
作者：李蓉蓉；沈芸 刊期： 2017年第02期
设计一种适用于灸疗,使用灵巧,能支撑艾条,代替手工艾灸的器具.其结构由基座、螺栓、臂、圆圈孔四部分构成.碳钢基座放置稳定,内有凹槽接灸灰,双绞铁丝臂起支撑作用,臂可调节方向高度,艾条插入圆圈孔.本器具材料易取,工艺简单,成本低廉,操作方便.
作者：吴克琴 刊期： 2017年第02期
目的 观察他汀类联合非诺贝特对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效与安全性及对炎性因子的影响.方法 选择住院确诊为急性心肌梗死合并2型糖尿病且血清甘油三酯(TG)水平升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的68例患者为研究对象,在常规治疗基础上随机分为2组,对照组34例,给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次,实验组34例给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次,非诺贝特胶囊0.2g,每日1次.两组分别于治疗前、治疗8周和12周后监测:①血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C水平;②采用胶乳免疫比浊法监测监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定血清白介素-6(IL-6)水平,且记录不良反应及临床事件.结果 ①治疗8周和12周后,两组TC,TG,LDL-C水平均明显低于用药前,HDL-C 8周后升高幅度实验组大于对照组,12周后更明显(P<0.01);②两组治疗前炎性因子水平均升高,但无明显差异,12周实验组较治疗组下降更明显(P<0.05).③治疗期间均未观察到严重不良反应.结论 急性心肌梗死合并糖尿病患者联合应用他汀类药物和非诺贝特治疗有助于血脂的全面达标,具有安全性,且能有效抑制急性心肌梗死患者的炎性反应.
作者：肖立运；李秀丽 刊期： 2017年第02期
目的 详细探讨视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法 本研究中收集2015年3月至11月期间我院住院内分泌科单纯糖尿病患者30例,糖尿病早期肾病患者30例,以及同期经健康检查排除糖尿病肾病体检者30例作为研究对象.对比观察三组受检对象在视黄醇结合蛋白、尿素以及血肌酐指标方面的检出水平,并对上述指标进行对比检验.结果 三组受检对象尿素检出值对比均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P<0.05),具有统计学意义,对照组与糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值对比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组视黄醇结合蛋白检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P<0.05),糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组(P>0.05),具有统计学意义.结论 在对糖尿病早期肾病进行诊断中,检测分析视黄醇结合蛋白水平有积极意义,是糖尿病早期肾病诊断治疗的一项重要生化治疗,值得引起临床重视.
作者：高勇；杨秀静；才奇博 刊期： 2017年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病患者自我管理能力对血糖水平的影响,为改善老年2型糖尿病患者的血糖控制提供科学依据.方法 通过计算机检索多个中英文数据库,包括Medline,PubMed,CNKI(中国知网)、万方数据库等,对符合标准的RCT实验进行系统综述.结果 发现提高老年2型糖尿病患者自我管理能力可以有效控制患者血糖水平,但目前老年2型糖尿病患者自我管理现状不佳,分析原因可能与糖尿病知识缺乏、经济原因、恐惧心理等因素有关.结论 通过对老年2型糖尿病患者进行糖尿病自我管理相关知识教育、同伴支持教育、提供社会支持、运用新技术等方式可以提高患者的自我管理能力、控制患者血糖水平.
作者：黄冉冉；杨巧菊 刊期： 2017年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
