杨璐
目的 分析经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的优缺点.方法 分析我院87例老年脑血管病患者的TCD与MRA检测结果,并均行脑血管造影(DSA)进行对比.结果 TCD对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为97.6%,敏感性为84.5%,假阳性率为1.5%,假阴性率为16.4%;MRA分别为95.7%和83.0%,6.4%和20.9%.结论 TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断均有较高特异度及灵敏度,且TCD较MRA有更高的准确性和经济性,可用于常规筛查及随访.
作者：胡培；朱昱亭；郑霜；胡敏；董正森 刊期： 2017年第02期
目的 研究右美托咪定对于行老年食管癌手术患者术后自控镇痛的效果,总结更为有效的术后镇痛模式.方法 随机选取我院60~75岁择期食管癌患者70例,以随机数字表法分成两组,每组各35例,观察组行右美托咪定+舒芬太尼自控镇痛;对照组仅采用舒芬太尼自控镇痛.评价镇痛效果及不良反应发生情况.结果 观察组拔管即刻、拔管后5分钟和拔管后30分钟Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),拔管后4小时和8小时观察组VAS评分则均低于对照组(P<0.05).研究组麻醉后并发症发生率7.1%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05).结论 老年食管癌手术患者术后自控镇痛加入右美托咪定能减少舒芬太尼用量,减少镇痛并发症发生,而且安全有效,可作为针对老年手术患者的镇痛方案选择.
作者：崔鹏 刊期： 2017年第02期
少肌症属于增龄性病变的临床综合征,目前临床上主要采用运动治疗、营养治疗及激素和肌酸等治疗措施.对于活动不便以及运动量不足的老年少肌症患者营养治疗显得尤为重要.本文就老年少肌症的营养治疗新进展作一综述.
作者：徐韬 刊期： 2017年第02期
目的 观察二维码急救手环对社区老年慢性病患者的应用效果.方法 对无锡市新区太湖花园社区老年慢性患者配戴急救手环,进行为期一年的观察和评价.结果 佩戴手环后,85例老年慢性病患者无一例因并发症死亡,幸福度指数量表评分亦有显著性差异(P<0.05).结论 二维码急救手环在院前能有效帮助降低慢性病并发症的致死率,并提高患者的幸福指数.
作者：董瑞婕；程若莺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病患者自我管理能力对血糖水平的影响,为改善老年2型糖尿病患者的血糖控制提供科学依据.方法 通过计算机检索多个中英文数据库,包括Medline,PubMed,CNKI(中国知网)、万方数据库等,对符合标准的RCT实验进行系统综述.结果 发现提高老年2型糖尿病患者自我管理能力可以有效控制患者血糖水平,但目前老年2型糖尿病患者自我管理现状不佳,分析原因可能与糖尿病知识缺乏、经济原因、恐惧心理等因素有关.结论 通过对老年2型糖尿病患者进行糖尿病自我管理相关知识教育、同伴支持教育、提供社会支持、运用新技术等方式可以提高患者的自我管理能力、控制患者血糖水平.
作者：黄冉冉；杨巧菊 刊期： 2017年第02期
目的 研究对老年骨伤患者提供人文关怀护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2016年4月至12月收治的134例骨伤患者,按照随机数字表法划分为一般组67例与观察组67例,为一般组患者提供院内一般治疗措施及院内护理流程,为观察组患者在基础住院护理过程中提供人文关怀服务,总结两组患者生活质量评价,对比临床护理服务满意度结果,对比两组患者焦虑评分.结果 一般组患者满意度为80.60%,观察组为94.03%,观察组患者满意度高于一般组,P<0.05.两组患者入院时接受焦虑评分,结果均显示为重度焦虑;经护理干预后,观察组患者焦虑评分结果低于一般组,P<0.05.一般组患者自我照顾行为、护患沟通、遵医行为、家庭融入度等指标评分均低于观察组,P<0.05.结论 为老年骨伤患者提供人文关怀护理,大部分患者对护理措施表示满意,且焦虑情绪得到良好改善,生活质量较好.
作者：刘芝静；刘会平；徐桂霞 刊期： 2017年第02期
目的 详细探讨视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法 本研究中收集2015年3月至11月期间我院住院内分泌科单纯糖尿病患者30例,糖尿病早期肾病患者30例,以及同期经健康检查排除糖尿病肾病体检者30例作为研究对象.对比观察三组受检对象在视黄醇结合蛋白、尿素以及血肌酐指标方面的检出水平,并对上述指标进行对比检验.结果 三组受检对象尿素检出值对比均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P<0.05),具有统计学意义,对照组与糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值对比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组视黄醇结合蛋白检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P<0.05),糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组(P>0.05),具有统计学意义.结论 在对糖尿病早期肾病进行诊断中,检测分析视黄醇结合蛋白水平有积极意义,是糖尿病早期肾病诊断治疗的一项重要生化治疗,值得引起临床重视.
作者：高勇；杨秀静；才奇博 刊期： 2017年第02期
静脉留置针具有保护静脉,保持静脉通道通畅,随时进行输液治疗,利于及时为患者打通生命线,已成为临床治疗、急救、手术及供给营养的重要途径.应用静脉留置针带空气穿刺法,穿刺成功率较高,留置时间长[1],但是气泡常留于此处,因担心发生空气栓塞,给患者和家属带来一定的心理压力,甚至造成不必要的医疗纠纷,因此需要在穿刺成功后进行留置针排气.鉴于此,笔者对静脉留置针带空气穿刺法后排气方法进行了改良,效果满意,现介绍如下.
作者：夏五妹 刊期： 2017年第02期
目的 评估老年外科年龄≥80岁超高龄患者,分析营养不良相关因素,探讨超高龄患者围手术期的营养干预措施.方法 选取2015年6月至2017年1月收治的年龄≥80岁,且进行手术治疗且康复出院的患者40例,建立从入院至出院后1个月通过随访获得的营养档案,全程采取营养评估、营养诊断、营养干预或治疗及营养监测.结果 40例超高龄患者入院时营养正常者有12例,占30%,营养不良者有15例,占37.5%,有营养不良风险者有13例,占32.5%;存在营养不良问题者占70%.入院1周时复评营养正常有13例,不良风险有15例,营养不良有12例,营养不良问题者占67.5%.出院时复评营养正常有15例,不良风险有14例,营养不良有11例,营养不良问题者占62.5%.出院1月后复评营养正常有21例,不良风险有11例,营养不良有8例,营养不良问题者占62.5%,这些结论均高于文献对普通人群的营养评估结果.结论 高龄是影响患者营养状态的一个重要因素,通过对超高龄患者进行营养评估,筛选出营养不良问题者并分析营养不良相关因素,制定个性化的干预方案,能有改善患者的营养状况.
作者：马丽；文薇；王常枝 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血液透析中滤器前后补铁治疗肾性贫血的效果.方法 将60例维持性血液透析患者分为两组,试验组和对照组均30例且均给予蔗糖铁注射液治疗.对照组采用在滤器后静脉壶处用微量泵泵入途径,试验组采用在滤器前使用机器本身肝素泵泵入途径,两组患者同时治疗2周、4周、8周、12周后,对患者采集空腹静脉血,观察治疗前和治疗后血红蛋白(HB)、血球压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)等疗效.结果 治疗2周、4周、8周、12周后,两组患者治疗后同期HB,HCT,SF,TSAT比较均有所上升,无明显差异(P>0.05).两组患者治疗8周、12周后均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组途径均能有效改善血液透析患者缺铁所致肾性贫血,试验组采用在滤器前补铁途径使用方便,具有安全、经济、有效等优点,值得临床推广.
作者：刘生娣；李美秀；万承贤 刊期： 2017年第02期
目的 观察健康汉族老年人群外周血调节性T细胞及辅助性T细胞表达情况.方法 选择2016年春季在营口市鲅鱼圈区中心医院参加健康体检人员75例.入选对象均为汉族成年人,依照年龄进行分组:老年组(≥60岁)41例和成年组(<60岁)34例.两组对象体检期间接受了外周血调节性T细胞(CD4CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD+3,CD+4,CD+8,CD+4/CD+8)检测.结果 老年组外周血辅助性T细胞CD+4表达水平及CD+4/CD+8比值均明低于成年组,而CD+8表达水平明显高于成年组(P<0.05,P<0.01).老年组外周血调节性T细胞CD4CD25+Treg和CD+4CD25+Foxp3+Treg表达水平均明显高于成年组(P<0.05,P<0.01).结论 增龄可引发健康汉族老年人群外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达变化.
作者：王锦乙；孔丽芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察综合康复疗法及使用多功能神经康复治疗仪对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善作用.方法 对82例2015年12月至2016年12月脑卒中吞咽功能障碍患者(综合康复组)予以综合康复训练,并辅以多功能神经康复治疗仪,应用标准吞咽功能评价(SSA)量表同74例未进行神经康复治疗仪治疗的患者(对照组)进行疗效比较.结果 综合康复组的吸入性肺炎发病率为6.1%,对照组发生吸入性肺炎发生率为18.1%;综合康复组的总有效率为92.7%;对照组为81.1%.综合康复组的治疗后的SSA评分显著高于治疗前的评分(t=12.02,P<0.01),也高于对照组的评分(t=2.48,P=0.01).两组相比有效率有显著性差异(χ2=4.68,P=0.02).结论 对脑卒中吞咽功能障碍患者实施综合康复训练和多功能神经康复治疗仪刺激,可以提高患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生率.
作者：龚林燕；张郁澜；宋玲；陈路佳 刊期： 2017年第02期
目的 研究老年分泌性中耳炎患者实施内镜下低温等离子手术治疗的临床疗效.方法 选取2015年8月至2016年8月收治的120例老年分泌性中耳炎患者进行本次研究,所有患者年龄均≥60岁,病史超过3个月,根据随机双盲法将患者分为试验组60例和对照组60例.其中对照组采用鼓膜置换术的治疗方法,而试验组采用耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 试验组患者经过治疗1周、1个月和3个月的治愈好转率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后试验组患者无一例并发症,对照组1周、1个月和3个月的并发症达到8.33%,21.67%和41.67%.试验组疗效显著更优(P<0.05).结论 老年分泌性中耳炎患者实施内镜下低温等离子手术可获得较好的疗效,可改善患者的神经功能情况,促进患者的早日康复,有较高的临床运用价值.
作者：孙淑君；张学兴；张魁 刊期： 2017年第02期
骨质疏松症以骨量减少、骨微结构退化为特征,BMD仅能显示骨量的变化,不能提供关于骨微结构的信息.骨小梁评分(TBS)是一个通过评估脊柱DXA图像中的灰阶变化,间接评估骨小梁微结构的临床工具.在大量回顾性病例对照研究和前瞻性研究中表明:TBS值与骨折有明显相关性;有效的抗骨质疏松症治疗会不同程度地影响TBS值.初步数据表明,当TBS纳入到FRAX中可提高FRAX预测骨折的能力.基于这些数据,腰椎TBS有望成为一种新的对骨质疏松症诊断及骨折风险评估有价值的临床工具.
作者：丁树芹；沈芸 刊期： 2017年第02期
目的 探讨参松养心胶囊治疗老年慢性肺心病合并频发室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将于2013年6月至2015年12月我院收治的84例老年慢性肺心病合并频发室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗,并与采用常规综合治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的对比研究.结果 治疗组临床疗效和心电图改变均明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗后对血液流变学改善情况明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组室性期前收缩次数明显低于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的疗效确切,安全性较好.
作者：张金龙；谭亚萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年急性心肌梗死(AMI)患者预后之间的相关性,为临床预见性治疗提供借鉴.方法 选取2013年5月至2016年5月期间在南阳市第三人民医院老年科治疗的106例AMI患者设为AMI组,另选取同时期在本院体检中心进行体检的106例健康老年人为对照组,比较两组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平;再将AMI组患者根据是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组,比较治疗30天后发生组与未发生组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平.结果 对照组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平明显低于治疗前AMI组(P<0.05);经治疗后AMI组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较治疗前有所下降(P<0.05),且未发生组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较发生组低(P<0.05).结论 血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平是评价急性心肌梗死患者心功能的有效指标,对评估急性心肌梗死预后,指导临床治疗具有重要意义.
作者：高学东 刊期： 2017年第02期
目的 分析康复护理干预对老年肺癌患者术后生活质量的作用.方法 选取汉中市3201医院2013年6月至2015年6月收治的62例老年肺癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组32例,观察组采用综合康复护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者的术后生活质量.结果 对两组患者采用GQOL-74量表进行分析,观察组患者各项生活指标都高于对照组,总分为79.77±8.27分远大于对照组的71.33±8.29分,差异明显具有统计学意义(P<0.05).通过问卷形式对两组患者的护理满意度分析,观察组患者满意程度96.7%也远高于对照组的77.4%,差异明显(P<0.05).结论 康复护理干预对肺癌患者术后生活质量的提高有着明显的作用,具备临床推广应用价值.
作者：孙静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨舒适护理对老年脑血管介入术后患者舒适度及并发症发生率的影响.方法 将184例在我院接受脑血管介入术的老年患者随机分为对照组(92例)和观察组(92例),对照组实施常规脑血管疾病护理及介入专科护理;观察组在对照组相关护理基础上增加舒适护理.借助简化舒适状况量表(GCQ)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者护理前后舒适度和睡眠质量,并比较两组术后并发症发生率.结果 经相应护理前,两组患者GCQ及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经相应护理后观察组患者GCQ及PSQI评分均优于对照组,组间对应比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.61%,低于对照组的20.65%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够有效提高脑血管介入术后老年患者的舒适度,改善其睡眠质量,降低术后并发症发生率.
作者：张耕瑞；王荣勤 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的有效性和安全性.方法 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的老年原发性高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象,并随机对病患实施分组治疗,45例采用常规西药治疗的为A组,45例在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗的为B组.比较两组患者的治疗有效性和安全性.结果 治疗后两组血压和心率均明显降低,B组的下降幅度明显大于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,两组患者未出现任何不良反应.结论 加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压能够有效降低患者的血压和心率,且无任何不良反应,具有非常明确的有效性和较高的安全性.
作者：杨璐 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用捆绑式呼吸机急救急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果.方法 选择2013年9月至2014年9月期间我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者94例为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,对照组给予常规呼吸机治疗,观察组则运用捆绑式方法行呼吸机治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均较短,组间比较差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的死亡率和呼吸机相关性肺炎发生率均较低,组间对比有显著差异(P<0.05);同时,两组的血气指标检测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予呼吸窘迫综合征患者捆绑式呼吸机治疗,能够减少并发症,降低死亡率,缩短治疗时间.
作者：包海波；陈慧峰；刘建鑫；王滨；黎达 刊期： 2017年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
