胡培；朱昱亭；郑霜；胡敏；董正森
老年患者由于年龄及生理、代谢特点,体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少,出现慢性生理性失水现象,引起皮肤干燥,出现皮肤起皮、瘙痒;症状严重者可影响患者睡眠及日常生活及社交功能.我科自2015年12月开始对老年患者给予针对性护理措施,临床效果满意,现报道如下.
作者：王容；王超 刊期： 2017年第02期
骨质疏松症以骨量减少、骨微结构退化为特征,BMD仅能显示骨量的变化,不能提供关于骨微结构的信息.骨小梁评分(TBS)是一个通过评估脊柱DXA图像中的灰阶变化,间接评估骨小梁微结构的临床工具.在大量回顾性病例对照研究和前瞻性研究中表明:TBS值与骨折有明显相关性;有效的抗骨质疏松症治疗会不同程度地影响TBS值.初步数据表明,当TBS纳入到FRAX中可提高FRAX预测骨折的能力.基于这些数据,腰椎TBS有望成为一种新的对骨质疏松症诊断及骨折风险评估有价值的临床工具.
作者：丁树芹；沈芸 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标准化诊疗护理流程在静脉溶栓过程中的疗效和影响.方法 纳入2015年1月至2016年10月十堰市郧阳区中医院收治的急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者46例为观察组.另回顾性纳入2012年2月至2014年12月收治的AIS患者42例设为对照组.对照组患者采用常规诊疗护理措施,观察组采用静脉溶栓标准化诊疗护理流程.观察和记录两组溶栓病例数、急诊各环节时间、溶栓后各时点神经功能缺损及日常生活活动能力情况,并进行比较.结果 观察组46例,溶栓34例,溶栓率73.9%,对照组42例,溶栓22例,溶栓率52.4%,两组比较溶栓率有统计学差异(P<0.05).观察组各环节时间(医师到位时间、急诊至影像学时间、影像时间、检验结果回报时间、患者到医院至开始静脉溶栓时间等)均明显短于对照组(P<0.05);两组溶栓后NIHSS评分、Barthel指数较前均有改善,有统计学差异(P<0.05),但观察组的改善程度更显著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对AIS患者静脉溶栓治疗,采用标准化诊疗护理流程,可缩短静脉溶栓时间,提高溶栓率及疗效.
作者：黄霞；兰俊 刊期： 2017年第02期
目的 讨论采用酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果.方法 选取2015年4月至2016年9月在我院接受治疗的70例老年念球菌性阴道炎患者进行研究,分为试验组和对照组,分别采用酮康唑联合克霉唑栓治疗,以及单独使用酮康唑治疗.结果 对照组的总有效率为74.28%,明显低于试验组的97.14%,并且在临床症状评分方面试验组患者治疗后的数据明显小于对照组,但是在不良反应发生率方面,两组数据的差异不具有统计学意义.结论 采用酮康唑联合克霉唑栓治疗的效果较为显著,起效迅速,缩短患者的治疗时间,具有非常重要的临床意义.
作者：许薇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血液透析中滤器前后补铁治疗肾性贫血的效果.方法 将60例维持性血液透析患者分为两组,试验组和对照组均30例且均给予蔗糖铁注射液治疗.对照组采用在滤器后静脉壶处用微量泵泵入途径,试验组采用在滤器前使用机器本身肝素泵泵入途径,两组患者同时治疗2周、4周、8周、12周后,对患者采集空腹静脉血,观察治疗前和治疗后血红蛋白(HB)、血球压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)等疗效.结果 治疗2周、4周、8周、12周后,两组患者治疗后同期HB,HCT,SF,TSAT比较均有所上升,无明显差异(P>0.05).两组患者治疗8周、12周后均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组途径均能有效改善血液透析患者缺铁所致肾性贫血,试验组采用在滤器前补铁途径使用方便,具有安全、经济、有效等优点,值得临床推广.
作者：刘生娣；李美秀；万承贤 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的有效性和安全性.方法 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的老年原发性高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象,并随机对病患实施分组治疗,45例采用常规西药治疗的为A组,45例在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗的为B组.比较两组患者的治疗有效性和安全性.结果 治疗后两组血压和心率均明显降低,B组的下降幅度明显大于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,两组患者未出现任何不良反应.结论 加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压能够有效降低患者的血压和心率,且无任何不良反应,具有非常明确的有效性和较高的安全性.
作者：杨璐 刊期： 2017年第02期
目的 观察并分析老年急性腹痛的急诊临床诊治方法及临床效果.方法 随机选取2014年6月至2016年11月间本院接诊收治的60例老年急性腹痛患者作为此次研究的观察组,随机选取同时期于本院急诊就诊的60例中青年急性腹痛患者为对照组,比较两组疾病特点以及诊疗情况.结果 观察组患者循环系统及泌尿系统的疾病发病率显著高于对照组(P<0.05),泌尿系统的发病率高.治疗结果提示观察组治疗总有效率明显降低,且误漏诊率明显提高(P<0.05).结论 老年急性腹痛患者多为泌尿系统疾病,病情不典型,误漏诊率较高,临床治疗效果相对较差,进行治疗时应注意观察患者的临床体征并结合其他检查结果进行综合分析,以便提高临床诊疗效果.
作者：李辉朝 刊期： 2017年第02期
目的 分析替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效.方法 自2015年1月至2016年10月收治的115例2级、3级的高血压患者,给予替米沙坦胶囊40mg,1次/日,晨起口服;联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg~5mg,1次/日,傍晚口服,观察降压疗效,观察治疗8周.结果 治疗前后的血压比较,采用t检验,有统计学意义(P<0.05).2级高血压降压显效率90.8%,有效率9.2%,3级高血压降压显效率80%,有效率12%,尤其是对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压的比例为81.7%.结论 替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压降压疗效显著,尤其对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压有较好的疗效.
作者：李寒梅 刊期： 2017年第02期
目的 高血压并发不同疾病患者血尿酸水平的波动差异研究.方法 选取2014年3月至2015年6月我院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,其中单纯高血压,高血压+冠心病,高血压+糖尿病,高血压+冠心病+糖尿病依次纳入A,B,C,D四组,对比四组尿酸(SUA)、平均动脉压(MAP)水平,将四组重新分组组合,≤2种相关疾病组合为一组(A组、B组、C组),保留D组(>2种相关疾病组),比较其SUA水平,并对比高血压合并糖尿病(C+D)组与高血压未合并糖尿病(A+B)组SUA水平.结果 四组UA浓度:A组>B组>C组>D组,MAP大小:A组>D组>C组>B组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);A+B+C组SUA水平324.15±4.87μmol/L明显高于D组(P<0.05),C+D组的SUA水平333.12±1.54μmol/L与A+B组比较明显较高(P<0.05),而重新分组后的MAP比较无显著差异(P>0.05);相关分析显示SUA与其MAP呈正相关(r=+0.789,P<0.05).结论 原发性高血压患者SUA水平高,合并疾病越多,其尿酸水平越低,糖尿病患者的血糖可能是影响合并高血压患者SUA水平的重要因素.
作者：李艳歌 刊期： 2017年第02期
目的 研究对老年骨伤患者提供人文关怀护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2016年4月至12月收治的134例骨伤患者,按照随机数字表法划分为一般组67例与观察组67例,为一般组患者提供院内一般治疗措施及院内护理流程,为观察组患者在基础住院护理过程中提供人文关怀服务,总结两组患者生活质量评价,对比临床护理服务满意度结果,对比两组患者焦虑评分.结果 一般组患者满意度为80.60%,观察组为94.03%,观察组患者满意度高于一般组,P<0.05.两组患者入院时接受焦虑评分,结果均显示为重度焦虑;经护理干预后,观察组患者焦虑评分结果低于一般组,P<0.05.一般组患者自我照顾行为、护患沟通、遵医行为、家庭融入度等指标评分均低于观察组,P<0.05.结论 为老年骨伤患者提供人文关怀护理,大部分患者对护理措施表示满意,且焦虑情绪得到良好改善,生活质量较好.
作者：刘芝静；刘会平；徐桂霞 刊期： 2017年第02期
辨证论治是中医认识疾病和诊疗疾病的基本原则和方法,刘宝厚教授对传统八种辨证方法进行剖析研究,实行病位病性辨证法,把病位辨证与病性辨证结合起来,通过这种辨证法治疗慢肾衰,能够提高辨证的准确性及临床疗效.
作者：赵敏；彭海平；刘宝厚 刊期： 2017年第02期
目的 探究急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响.方法 将120例脑出血患者随机平均分为对照组和研究组,对照组患者实施常规护理干预,研究组患者给予急救护理干预,比较分析两组患者护理前后神经功能评分、肢体运动功能、生活自理能力及生活质量评分等指标.结果 研究组患者肢体运动功能评分、生活自理能力评分和生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),而神经功能评分显著低于对照组(P<0.05).结论 对脑出血存活患者实施急救护理干预能够显著改善和加速神经功能恢复,提高其肢体运动功能和生活自理能力,提升患者的生活质量,具有重要的临床推广应用意义.
作者：王俊玫 刊期： 2017年第02期
目的 分析经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的优缺点.方法 分析我院87例老年脑血管病患者的TCD与MRA检测结果,并均行脑血管造影(DSA)进行对比.结果 TCD对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为97.6%,敏感性为84.5%,假阳性率为1.5%,假阴性率为16.4%;MRA分别为95.7%和83.0%,6.4%和20.9%.结论 TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断均有较高特异度及灵敏度,且TCD较MRA有更高的准确性和经济性,可用于常规筛查及随访.
作者：胡培；朱昱亭；郑霜；胡敏；董正森 刊期： 2017年第02期
目的 观察阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(OSAS)对早期2型糖尿病肾病的影响,以及OSAS严重程度与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病患者150例,监测呼吸暂停低通气指数(AMI)、平均血氧饱和度(ASpO2%)、低血氧饱和度(MSpO2%),根据是否合并OSAS将患者分为单纯糖尿病组(50例)、轻度OSAS组(45例)及中重度OSAS组(55例),分析三组对Cys C与Hcy等早期糖尿病肾病指标的影响,并用多因素回归分析轻度和中重度OSAS与早期糖尿病肾病相关性.结果 DM合并OSAS患者同型半胱氨酸及胱抑素均高于单纯糖尿病(P<0.05),进行多因素logistic回归分析显示:病程延长及AMI升高成独立正相关,MSpO2%与早期DN成独立负相关.结论 合并OSAS的糖尿病患者更易引起早期糖尿病肾病,AMI与MSpO2%是早期糖尿病肾病独立危险因素.
作者：于鑫淼；何一曼 刊期： 2017年第02期
目的 评价个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果.方法 随机选取我院收治的老年急性心肌梗死患者,共90例,收治时间在2015年9月至2016年9月期间,以此作为本次实验的主要观察对象,并分为2组,研究组在院前急诊护理中实施个性化护理措施,对照组实施常规护理,比较两组老年患者的入院时间、转运成功率、急救成功率和患者家属的护理满意度.结果 与对照组相比,研究组患者的入院时间明显更低,有统计学差异,P<0.05;与对照组相比,研究组患者的转运成功率、急救成功率和护理满意度均要明显较高,有统计学差异,P<0.05.结论 在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理干预可以有效缩短患者的入院时间,提高转运和急救的成功率,改善护患关系,值得在临床护理学中推广使用.
作者：张益锋；杨艳莉；康勉励 刊期： 2017年第02期
目的 探讨黄皮肤乳膏联合半导体激光治疗肿瘤患者Ⅲ期压疮效果.方法 将41例肿瘤合并Ⅲ期压疮的患者随机分为观察组20例,对照组21例.两组均先给予压疮局部护理:用3%双氧水清洗后,再用无菌生理盐水以涡流的方法冲洗,以0.5%活力碘消毒周围皮肤.在无菌操作下,观察组采用黄皮肤乳膏联合半导体激光治疗,对照组采用氟哌酸胶囊内置粉末外用于创面.结果 观察组压疮治疗疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,且治疗时间较对照组缩短.结论 黄皮肤乳膏联合半导体激光治疗肿瘤患者Ⅲ期压疮效果及疗效显著.
作者：杨剑霞；王容 刊期： 2017年第02期
目的 分析康复护理干预对老年肺癌患者术后生活质量的作用.方法 选取汉中市3201医院2013年6月至2015年6月收治的62例老年肺癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组32例,观察组采用综合康复护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者的术后生活质量.结果 对两组患者采用GQOL-74量表进行分析,观察组患者各项生活指标都高于对照组,总分为79.77±8.27分远大于对照组的71.33±8.29分,差异明显具有统计学意义(P<0.05).通过问卷形式对两组患者的护理满意度分析,观察组患者满意程度96.7%也远高于对照组的77.4%,差异明显(P<0.05).结论 康复护理干预对肺癌患者术后生活质量的提高有着明显的作用,具备临床推广应用价值.
作者：孙静 刊期： 2017年第02期
目的 研究双氯芬酸钠滴眼液用于白内障老年患者术后治疗的优越性.方法 随机选择于2015年9月至2017年3月间我院收治的老年白内障术后患者78例作为本次实验对象,以电脑随机的方式将此次实验纳入的78例患者随机分组,其中常规组39例患者实施常规治疗,研究组39例患者予双氯芬酸钠滴眼液进行治疗.结果 研究组总有效率为92.11%,常规组总有效率为76.31%,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者视力提升程度明显优于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液治疗老年白内障手术患者,可显著提升患者视力,疗效突出,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：冯强 刊期： 2017年第02期
目的 观察分析中医骨折三期辨证治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 在本院2015年6月至2016年6月间接诊的肱骨近端骨折患者中随机选取70例作为本次研究的对象,并对患者实施分组治疗,35例采用常规方式治疗的为A组,35例采用中医骨折三期辨证方式治疗的为B组,观察比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的74.3%(P<0.05).观察组患者治疗后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 中医骨折三期辨证治疗肱骨近端骨折具有非常显著的治疗效果.
作者：马延军；陈烨华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对老年充血性心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果.方法 将2014年10月至2016年11月期间在我院接受治疗的92例老年充血性心力衰竭合并心律失常患者随机分为观察组与对照组,两组均为45例.对照组给予利尿剂、扩血管药物、强心剂及厄贝沙坦进行治疗,观察组外加胺碘酮进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者心功能总有效率(95.65%)明显高于对照组患者总有效率(80.43%),P<0.05;观察组患者室性心律失常治疗总有效率显著优于对照组,P<0.05.结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗老年充血性心力衰竭合并心律失常疗效显著,心功能和心律失常改善效果明显,此方案在临床上可以广泛使用和推广.
作者：张保柱 刊期： 2017年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
