葛长江；赵康；田晋帆；苑飞；高铸烨；李立志；刘红旭；王显；吕树铮
腹主动脉瘤是指腹主动脉某一段永久性局限膨胀超过原管腔直径的50%，可伴有血栓形成的一种疾病。因其可突发瘤体破裂造成患者突发死亡而引起广泛关注。在我国，腹主动脉瘤发病于中老年人群多见，65岁以上人群发病率达8.8%[1]。腹主动脉瘤的形成原因尚不明确，包括遗传因素、组织学改变、炎症因子在内的多种因素均对其发展有所影响。到目前为止，通过影像学检查，测量动脉瘤直径仍是临床诊断及随访动脉瘤的主要标准，对于直径＜5.5 cm （男性）或＜5.0 cm（女性）的腹主动脉瘤多常规随诊观察，而对于直径大于以上数值或增长率大于1 cm/年的动脉瘤多手术治疗。但越来越多临床案例显示，小于5.0 cm动脉瘤仍可发生破裂，而有些大于5.5 cm的动脉瘤仍可长期保持稳定[2]。因此发现新的评估、诊断腹主动脉瘤的影像学方法势在必行，本文将集中讨论影像学技术在腹主动脉瘤风险评估研究方面的新进展。
作者：李昕禾；赵全明 刊期： 2017年第01期
目的：系统评价新型口服凝血酶抑制剂与维生素K拮抗剂治疗急性静脉血栓栓塞的安全性及有效性，以期为临床急性静脉血栓栓塞治疗药物的选择提供证据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CBM、CNKI，查找有关口服新型凝血酶抑制剂与维生素K拮抗剂对急性静脉血栓栓塞患者治疗安全性与有效性的随机对照试验（RCT）。检索时限定义为建库至2016年3月。各结局指标采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果终纳入7个RCT，共计29932例患者。Meta分析结果显示：新型凝血酶抑制剂组静脉血栓复发率较维生素K拮抗剂组并未见明显差异（OR=0.93，95%CI：0.81~1.06，P=0.28）。新型凝血酶抑制剂组大出血发生率较维生素K拮抗剂组明显降低（OR=0.61，95%CI：0.50~0.75，P＜0.00001）。结论新型凝血酶抑制剂能够为急性静脉血栓栓塞患者提供较为良好的治疗效果，其安全性亦较高。但其对国内急性静脉血栓栓塞患者治疗效果的安全性与有效性尚需国内更多大样本量RCT加以验证。
作者：孙虎；张莹；叶远征；左蕾 刊期： 2017年第01期
目的：评价病证结合模式干预冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床疗效和长期预后。方法随机选择自2011年8月～2012年2月住院治疗的冠心病患者630例，随机分为病证结合治疗组（干预组，315例）和西医常规治疗组（对照组，315例）。干预组在西医常规治疗基础上根据不同中医症候加服中成药治疗，连服6个月，然后从临床症状、实验室检查结果以及不良预后方面评估两种治疗模式的疗效。结果与治疗前比较，治疗6个月后两组中医主症积分、焦虑和抑郁评分均显著降低，且与对照组相比，干预组上述三个评分降低幅度更大（P＜0.05）。干预组中，使用心可舒片治疗的亚组患者有97例，与对照组相比，该亚组患者治疗6个月后焦虑和抑郁评分降低更明显（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及ADP、AA介导的血小板聚集率均显著降低；干预组上述三个指标降低幅度均较对照组更大（P＜0.05）。2年随访中，干预组主要不良心血管事件（MACEs）发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论中西医病症结合模式能够改善冠心病患者中医症候，有抗炎，降低血小板聚集率，调节情志等作用，并且可改善患者远期预后。
作者：葛长江；赵康；田晋帆；苑飞；高铸烨；李立志；刘红旭；王显；吕树铮 刊期： 2017年第01期
目的：对比冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）两种血运重建方法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2014年4月于延安大学附属医院心内科进行治疗的冠心病患者300例的临床资料，其中男性168例，女性132例。按照手术方式不同分为CABG组（75例）和PCI组（225例）。术前造影检查冠状动脉受累情况、冠状动脉病变支数，记录住院期间死亡情况。术后6个月开始随访，记录主要不良心血管事件（MACE），随访2年。结果CABG组左主干、前降支及右冠状动脉病变比例均显著高于PCI组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CABG组单支病变、双支病变比例明显低于PCI组，2.67%vs.34.22%，2.67%vs.32.44%，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CABG组三支病变比例为94.67%，明显高于PCI组的33.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CABG组平均血管病变支数高于PCI组，[（2.47±0.76）支vs.（1.49±0.50）支]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。共有273例患者成功随访，随访率91.00%，其中CABG组67例，共随访（23.67±5.76）个月，PCI组206例，共随访（23.89±6.23）个月。CABG组死亡、再发心肌梗死和心力衰竭入院比例与PCI组比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。CABG组再次血运重建患者比例显著低于PCI组，1.49%vs.8.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病复杂病变预后改善首选冠状动脉旁路移植术，其再次血运重建率低于经皮冠状动脉介入治疗。
作者：毕云；王妮；郭贤利 刊期： 2017年第01期
临床研究是临床诊治方法及学科发展的重要保证。我国是一个人口大国，疾病负担很重，临床资源也非常丰富，很适合开展大样本高质量的临床研究。然而，一直以来我国处于临床医学证据的“进口国”位置，对多数常见疾病的诊断、治疗与预防均基于西方国家人群的研究证据，甚至由专家意见发展而来，本土化证据极度匮乏。我国诸多专家对此有了清醒的认识，如胡大一教授、王辰院士、杨胜利院士、王拥军教授等多年来一直呼吁加强临床研究方法学普及、临床研究体系建设和临床研究人才的培养，生产本土化证据。为加强临床研究，2013年8月29日，中国政府正式启动了13个国家临床医学研究中心，其共同使命是“带领全国各地的医院加强临床研究能力，组织多中心临床研究以及加速将研究结果转化为临床实践与卫生政策的过程”。2013年9月，时任国家呼吸疾病临床医学研究中心主任、北京医院呼吸中心主任王辰教授和国家卫生计生委刘谦副主任联名在Lancet杂志发表述评（A turning point for clinical research in China？）阐述中国应加强临床医学研究，逐渐将中国由临床医学证据的“进口国”转向“自给国”、“出口国”，从而为中国乃至世界提供更多基于中国人群的临床研究证据。
作者：魏万林 刊期： 2017年第01期
目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）发生支架内再狭窄（ISR）的危险因素。方法纳入2013年3月~2016年3月于高邮市人民医院接受PCI治疗并冠状动脉造影随访的冠心病合并糖尿病患者84例，发生ISR者36例设定为ISR组，未发生ISR者48例设定为非ISR组，回顾性分析引起ISR的高危因素。结果将可能与ISR相关的因素进行统计，对有意义的变量进行多因素Logistic回归分析显示，ISR的危险因素有：吸烟（OR=4.840，95%CI：2.155~7.604）、高血压（OR=4.486，95%CI：2.445~7.864）、体质指数异常（OR=2.289，95%CI：1.375~3.950）、三酰甘油（OR=2.066，95%CI：2.966~28.313）、病变参照直径＜3 mm（OR=3.254，95%CI：1.748~5.900）、靶病变长度（OR=4.538，95%CI：2.172~10.143）。结论吸烟、高血压、体质指数异常、三酰甘油、病变参照直径和靶病变长度是预测合并糖尿病的冠心病患者PCI术后ISR发生的危险因素。
作者：程石 刊期： 2017年第01期
患者，男性，31岁，主因“突发胸背部疼痛1 h”于2016-03-18，23时入院。患者1 h前打篮球时突发剧烈胸痛，持续性，位于心前区，伴后背部放射，伴大汗、心慌、胸闷、呼吸困难，无黑曚、晕厥、恶心、呕吐等不适。既往：否认高血压、冠心病、糖尿病等病史，母亲患马凡综合征猝死。查体：T：36.5℃，BP：114/40 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），HR：61次/min，R：19次/分，SPO2：91%。神清，表情痛苦，身高190 cm，四肢细长，拇指征、指腕征（+），双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心律齐，心率61次/min，心音稍低，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，腹部未见阳性体征，左侧足背动脉搏动稍差，双下肢无水肿。急诊CT示：主动脉夹层（DebakeyⅠ型）。初步诊断为：①马凡综合征；②主动脉夹层DebakeyⅠ型。
作者：李方；熊世熙 刊期： 2017年第01期
心房颤动（AF，房颤）是临床常见的心律失常之一，且随年龄的增长呈上升趋势。房颤引起的血栓栓塞、心力衰竭等并发症严重威胁患者的健康及生活质量。而同型半胱氨酸（Hcy）作为近年发现的一个氧化应激标志物，参与了房颤的发生、发展、预后及复发。
作者：刘明；魏兰芳；薛洋；沈静；王天娇；张静 刊期： 2017年第01期
目的：系统评价在冠心病常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库。收集在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验，检索时间均为建库时间至2016年5月20日。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料交叉核对并进行研究质量评估，对纳入研究的文献采用RevMan5.2软件进行Meta评价。结果纳入13项研究，共计1381例不稳定型心绞痛患者。Meta分析表明，在常规治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸较之对照组，可改善患者的心绞痛症状（RR=1.24，95%CI：1.14~1.34）、心电图变化（RR=1.28，95%CI：1.13~1.45），减小ST段压低值（WMD=-0.57，95%CI：-0.72~-0.43）、提高射血分数（WMD=9.77，95%CI：4.60~14.94）及每搏输出量（WMD=10.05，95%CI：4.91~15.20），差异有统计学意义。结论在常规抗心绞痛药物治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸可进一步提高其疗效。
作者：杨波；邓云超；曹腾；林新铎；王家宁 刊期： 2017年第01期
目的：研究右胸微创二尖瓣置换术（MINI-MVR）治疗二尖瓣关闭不全或（和）狭窄（MR-MS）的临床疗效。方法选择2014年1月~2014年12月于梅州市人民医院接受二尖瓣置换术（MVR）治疗的MR-MS患者88例，依据计算机生成随机数字分为MINI-MVR组（n=44）与MI-MVR组（n=44）。MINI-MVR组行右胸切口MINI-MVR治疗，MI-MVR组行胸骨正中切口二尖瓣置换术（MI-MVR）治疗。观察两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中出血量、输血量、自动复跳、除颤后复跳、手术时间等术中指标，术后12 h引流量、使用呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用、术后并发症、术后死亡等术后指标；比较两组方法的临床疗效。结果 MINI-MVR组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间及自动复跳率均大于MI-MVR组，出血量、术中输注血浆、红细胞、血小板量及除颤复跳率均小于MI-MVR组，组间差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。MINI-MVR组术后12 h引流量、使用呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用均小于MI-MVR组，组间差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。两组术后并发症发病率、术后死亡率差异无统计学意义（P均＞0.05）。随访期间，两组三尖瓣关闭不全率、抗凝过度率以及心功能分级间差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论右胸MINI-MVR治疗MR-MS的临床疗效显著，创伤小，术后可快速康复，且术后并发症发生率、随访不良事件发生率低，值得临床应用。
作者：刘治元；欧斌；黄思纳 刊期： 2017年第01期
癌症治疗方法包括普通化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等，这些疗法均可引起一定程度的心血管毒副反应甚至持久性心脏并发症，危及患者生命甚至造成死亡。近年来，肿瘤心脏病学，或称“心脏肿瘤学”，日益引起相关专家的共同关注。本文对肿瘤治疗相关心脏血管毒性的分类及长期管理策略新进展做一综述。
作者：毛国萍；秦艳茹 刊期： 2017年第01期
目的：探究替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的临床应用效果。方法选取2014年2月~2016年5月于广东省高州市人民医院收治的急性冠脉综合征患者112例，随机分为观察组与对照组，每组56例。两组患者均给予经皮冠状动脉内支架植入（PCI）治疗，在此基础上，观察组术后服用替格瑞洛，对照组服用氯吡格雷。观察两组患者治疗前后TIMI血流变化和血小板计数及血小板聚集率，比较两组不良反应差异和两组出血情况。结果治疗前两组患者的TIMI血流变化无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者TIMI血流变化较治疗前均明显改善（P＜0.05），且与对照组相比，观察组改善更加明显（P＜0.05）。治疗前两组患者血小板计数无显著差异（P＞0.05），治疗后两组血小板聚集率均较治疗前有所下降（P＜0.05），且与对照组相比，观察组下降更加明显（P＜0.05）。治疗后观察组不良反应发生率为5.36%，对照组为17.86%，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组出血发生率为5.36%，对照组为7.14%，两组出血发生率无显著差异（P＞0.05）。结论替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的临床效果显著，不良反应较少，有临床应用价值。
作者：孙喜文；张灿；林秋伟 刊期： 2017年第01期
冠心病发病机制复杂，由遗传易感性、代谢紊乱和环境因素等共同作用。乙醛脱氢酶2（aldehyde dehydrogenase，ALDH2）是参与乙醇代谢产物乙醛氧化解毒的关键酶，也参与其他内、外源性醛类的氧化，ALDH2不仅具有脱氢酶活性，还具有酯酶活性[1]。2012年日本全基因组关联研究发ALDH2突变型（ALDH2*2）与冠心病易感性相关[2]。近几年，Gu等[3,4]荟萃分析发现ALDH2基因中rs671位点的单核苷酸多态-G1u504Lys可能增加冠心病和心肌梗死易感性。动物模型证实[5]心肌缺血再灌注损伤氧化应激状态中，醛类物质反应性增加，ALDH2可能通过氧化解毒4-羟基壬烯醛（hydroxy-2-nonenal，4HNE）等醛类发挥心肌保护作用[5,6]。目前ALDH2在体内的作用机制尚未完全清楚，东亚人群中ALDH2突变率高达30%~50%[7]，故明确其作用机制有利于冠心病易感性早期筛查、个体化预防及治疗。现就ALDH2基因变异及其对冠心病的作用综述如下。
作者：江玲；李玉茜；刘朝中 刊期： 2017年第01期
目的：探讨运动康复锻炼对老年慢性心力衰竭患者心功能及自我效能的影响。方法以2013年6月～2015年6月于秦皇岛市第一医院接受治疗的120例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。并将其随机分为对照组和观察组各60例，两组患者临床内科治疗相同，观察组在此基础上给予运动康复训练。干预8周后，观察两组患者的治疗效果，比较两组患者干预前后生活质量、心功能指标和自我效能的差异。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前生活质量得分无明显差别，干预后，两组患者的生活质量均较干预前增高，且观察组增高更明显（P＜0.05）；两组患者干预前心功能指标无明显差别，干预后，两组患者的心功能指标均较干预前改善，且观察组改善更明显（P＜0.05）；两组患者干预前自我效能得分无明显差别，干预后，两组患者的自我效能得分均增高，且观察组增高更明显（P＜0.05）。结论运动康复锻炼可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能和自我效能感，提高其生活质量。
作者：张双；刘立杰；刘永政；王楠；王倩；柳东田；刘淑华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗远期预后的影响。方法回顾性分析2013年3月~2015年12月于陕西省宝鸡市中医医院收治的156例采用急诊PCI治疗的急性STEMI患者，以在PCI术中是否使用替罗非班将其分为观察组与对照组，各78例；观察比较两组患者在住院及随访期间发生主要不良心血管事件（MACE）的情况。结果两组患者在PCI术中发生慢血流、术后达到TIMI（心肌梗死溶栓试验）血流及MBG（心肌灌注分级）Ⅲ级以及心电图ST段回落＞50%等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在住院期间MACE发生率、死亡率、非致死性心肌梗死率以及计划外再次血运重建发生率等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在住院期间心功能不全发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在随访期间MACE发生率、计划外再次血运重建率以及因心脏原因再次住院率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组间的死亡率及非致死性心肌梗死发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；Cox回归分析表明使用替罗非班可显著降低急性STEMI患者的远期MACE发生率（P＜0.05）。结论替罗非班具有较好的改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后远期预后的潜在作用。
作者：张会军；王安杏；仇卫锋；徐楷 刊期： 2017年第01期
目的：研究代谢综合征（MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）冠状动脉病变特征的相关性。方法连续入选2014年1月~2015年1月于甘肃省人民医院经冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者434例，按照是否合并代谢综合征分为代谢综合征组（MS组）和非代谢综合征组（NMS组），依据冠状动脉病变支数、病变形态特点及Gensini积分对两组患者的冠状动脉造影结果进行评估，分析MS各组成部分及其他危险因素与Gensini积分和冠脉病变严重程度的关系。结果 MS组患者年龄、腰围、臀围、体重、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、双支及多支病变例数、复杂病变例数和Gensini积分高于NMS组，差异有统计学意义（P＜0.01~0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总胆红素（TBIL）低于NMS组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关分析表明BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C和UA与Gensini积分正相关（r=0.090～0.278，P＜0.05），HDL-C和TBIL与Gensini积分负相关（r=-0.120、-0.097，P＜0.05），Hcy和hs-CRP与Gensini积分无相关（r=0.090、0.098，P＞0.05）；Logistic回归分析示年龄、BMI、SBP、HbA1c和TC是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素（OR＞1.0，P＜0.05），HDL-C和TBIL是冠状动脉病变严重程度的保护因素（OR＜1.0，P＜0.05）。结论 MS患者有更高的CHD危险因素，更复杂和严重的冠状动脉病变程度，采取有效措施控制MS患者血糖、血脂、血压水平等危险因素,对于防治CHD尤为重要。
作者：李耀华；谢萍 刊期： 2017年第01期
目的：探讨microRNA-195（miR-195）在心力衰竭（心衰）患者的表达及其对心肌细胞H9C2增殖的影响。方法选取2015年3月~2015年7月于上海市第一人民医院56例心衰患者和40例正常人群血清标本为研究对象，利用Taqman探针实时定量PCR方法检测miR-195的表达，用阳离子脂质体Lipofectamine 2000将miR-195类似物（mimic）转染到H9C2心肌细胞中，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和EdU实验检测细胞增殖情况，Western blot检测其下游CDCA4蛋白的表达情况。比较心衰患者和正常人群血清及转染心肌细胞中miR-195表达、分析miR-195对心肌细胞增殖及CDCA4蛋白表达的影响。结果与正常人群相比，心衰患者血清中miR-195表达量明显升高（P＜0.05），MTT结果显示在转染48、72、96 h后，转染miR-195 mimic组细胞吸光值明显低于阴性对照组（P＜0.05）。EdU结果显示miR-195转染组细胞增殖受到明显抑制（P＜0.05）。Western blot结果显示miR-195抑制心肌细胞中CDCA4蛋白表达。结论 miR-195在心衰患者血清中表达水平升高，并且可能通过影响CDCA4的表达抑制H9C2细胞的增殖。
作者：张娴；谢连红；朱旭婷；林琳；曲毅 刊期： 2017年第01期
目的：研究降同型半胱氨酸（Hcy）疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗后患者血清炎性因子水平的影响。方法选择2013年1月~2015年12月于延安市人民医院接受介入治疗的冠心病患者180例，随机数字表法分为观察组与对照组，每组各90例。对照组常规用药，氯吡格雷、阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类药物。观察组在常规用药基础上联合采用维生素B6、维生素B12和叶酸进行降Hcy治疗，两组均连续治疗半年。比较两组的炎症因子、血清Hcy、可溶性细胞间粘附因子-1、降钙素原和N末端脑钠肽前体水平的差异。结果两组的性别、年龄、体质指数（BMI）、合并症、病变血管数目及冠心病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在接受半年治疗后，观察组的血清Hcy、白介素-6、C反应蛋白、可溶性细胞间粘附因子-1、降钙素原和N末端脑钠肽前体明显降低（P＜0.05），且明显低于对照组（P＜0.05）。结论降同型半胱氨酸疗法能有效降低冠心病介入治疗后患者血清Hcy水平，保护心肌功能，减轻全身炎症反应。
作者：王丽娟；樊华；白宏兴 刊期： 2017年第01期
临床上，在急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉造影结果中，约有90%的患者可见冠状动脉（冠脉）明显阻塞，但仍有10%的患者未见阻塞，即冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）[1,2]。斑块破裂、冠状动脉痉挛、冠脉微血管栓塞、冠脉夹层等均可导致MINOCA的发生[3]。冠状动脉非阻塞性心肌梗死是临床上经常容易被误诊的一类疾病，其冠脉造影往往未见冠脉闭塞现象，但其起病急，病情重，预后欠佳，且发病率有逐年上升的趋势，越来越受到临床医生的重视。本文将就其在诊断及治疗等方面的进展对冠状动脉非阻塞性心肌梗死进行综合论述。
作者：朱慧敏；郭军 刊期： 2017年第01期
目的：探究老年高血压病患者24 h动态脉压指数与胱抑素C、左室质量指数的相关性。方法选取2015年1月~2016年1月于华北理工大学附属医院老年病科门诊及住院的老年高血压病患者，所入选患者完善24 h动态血压监测，依据24 h动态血压计算动态脉压指数（PPI）：PPI=24 h动态脉压差/24 h平均收缩压，取PPI≤0.40为A组，PPI在0.41～0.50为B组，PPI≥0.51为C组。检测入选患者血清胱抑素C （Cys C)，完善心脏彩超检查并计算左室质量指数（LVMI）。结果 A组、B组、C组，三组间体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）有升高的趋势，心率（HR）有下降的趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。A组、B组、C组，三组间Cys C、 LVMI呈明显递增趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。 Cys C、左室质量指数（LVMI）均与PPI呈正相关r分为0.923，0.890（P＜0.05），与其它指标无明显相关性（P＞0.05）。结论老年高血压病患者24 h动态脉压指数与Cys C、 LVMI正相关，其中Cys C较LVMI与24 h动态脉压指数相关性更大。
作者：孙尧；姚金亚；高辉；何娣 刊期： 2017年第01期
中国循证心血管医学杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
