姜争；刘彦龙；王锡山
目的：研究结直肠癌患者术中腹腔喷洒铜绿假单胞菌注射液的安全性，并观察该给药方式对患者预后影响。方法选取2006年7月初至2007年10月我科室收治的经手术治疗的结直肠癌患者，将其分成两组，A组（对照组）行单纯手术治疗的患者119例，B组（治疗组）96例，术中腹腔应用铜绿假单胞菌注射液，观察术后患者体温、WBC（白细胞）数、肠蠕动恢复情况及腹腔引流量等指标。选取其中的III期和IV期结直肠癌患者，随访并进行回顾性分析。结果术后第三日各指标观察结果，体温高于37．5℃：治疗组为56．25％，对照组为54．62％（ P＞0．05）；肠蠕动恢复情况：治疗组为51．04％，对照组49．58％（ P＞0．05）；腹腔引流液大于50 ml：治疗组为16．67％，对照组18．49％（ P＞0．05）；WBC数值：治疗组26．04％，对照组26．05％（ P＞0．05），所有患者无吻合口发生。生存曲线分析示III、IV期结直肠癌患者的中位生存期治疗组高于对照组（P＞0．05）；III期患者的3年生存率和5年生存率，治疗组分别为68．3％和39．0％，对照组分别为51．1％和25．5％（P＞0．05），IV期患者3年和5年生存率均无显著差异。结论铜绿假单胞菌注射液在术中腹腔给药方式安全可行，该给药方式对结直肠癌患者术后肿瘤进展有一定抑制作用，但该作用对患者远期生存率无显著影响。
作者：汤庆超；陈瑛罡；王贵玉；黄睿；姜争；刘正；郁雷；乔天宇；王猛；王锡山 刊期： 2014年第01期
论著中需附中、英文摘要，各为400字（词）左右。摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，应写成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“结果（Results）”和“结论（Conclusions）”的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括文题、文中所有作者姓名（汉语拼音，姓每个字母大写，名首字母大写，双字名中间加连字符）、单位名称、所在城市及邮政编码，其后加列国名；作者不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“倡”，同时在第一作者单位名称首字母左上角加“倡”。英文摘要一般与中文摘要内容相对应，但为了对外交流的需要，可以略详细些。
作者： 刊期： 2014年第01期
《中华结直肠疾病电子杂志》为中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版的结直肠疾病专业学术电子出版物。本刊以电子出版物特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的互动性。本刊以结直肠疾病诊疗专业医师和技术人员为主要读者对象，报道结直肠疾病领域尤其是结直肠肿瘤的治疗和营养领域的科研成果、临床治疗技术和经验。
作者： 刊期： 2014年第01期
由《中华结直肠疾病电子杂志》编辑部、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会、哈尔滨医科大学大肠癌研究所、哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤预防治疗中心、黑龙江省医学会肿瘤学分会、黑龙江省民族医药学会、黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会共同举办的“第二届哈尔滨国际结直肠疾病高峰论坛暨2014年黑龙江省医学会肿瘤学年会”将于2014年8月15日至17日在哈尔滨举行。本届会议的主题是“规范治疗、科学施治”。届时还将举办“结直肠癌外科微创与C-HALS专场”、“中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会巡讲会场（哈尔滨站）”、“结直肠癌化疗药物及靶向药物专场”、“结直肠癌青年学者专场”、“结直肠癌多学科MDT病例研讨会”、“黑龙江省医学会肿瘤学年会会场”、“哈尔滨医科大学研究生暑期学校会场”、“肿瘤转移治疗进展会场”和“黑龙江省民族医药学会消化道疾病治疗会场”等专场研讨，届时将邀请到国内外著名学者进行专题报告，包括来自美国、日本、韩国和国内著名专家。希望能为各位同仁提供一次充分交流的机会，以期推动国内结直肠癌的规范化治疗。本次会议将在此基础上进一步展示结直肠癌多学科治疗领域的新进展和学术动态，就结直肠癌多学科治疗、微创外科技术进展、结直肠癌放化疗进展、结直肠癌的免疫治疗、围手术期营养支持、结直肠肿瘤转移治疗、重症感染治疗、分子靶向治疗和综合药物治疗等领域作专题报告及深入探讨。欢迎国内各位同仁踊跃报名参会。
作者： 刊期： 2014年第01期
肿瘤细胞侵袭转移是恶性肿瘤特征之一，也是提示患者预后的指标之一，故抗肿瘤转移治疗已成为广大临床工作者的重要任务。寻找更多的与大肠癌相关的肿瘤转移基因，研究它们的生物学特性及其转移的具体机制，有助于控制肿瘤转移、防止复发、改善患者预后。现就大肠癌相关转移基因与预后的关系做一综述。
作者：王灿阳；邹德龄；刘维波 刊期： 2014年第01期
为进一步增强国内外交流和规范国内结直肠癌的诊疗，由中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、上海市抗癌协会、复旦大学附属中山医院、复旦大学普外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心、上海外科协会结直肠肛门病学组、中华胃肠外科杂志、中国实用外科杂志、中国癌症杂志、中华结直肠疾病电子杂志和中国临床杂志联合主办的第十届上海国际大肠癌高峰论坛--暨中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会（ CSCRS ）结直肠外科讲坛上海站将于2014年6月14日至15日在上海国际会议中心举行。在为期2天的会议里，来自英国的欧洲肿瘤外科协会主席利物浦大学Graeme John Poston教授、美国华盛顿大学Scott Russell Steele教授、美国M．D．Anderson癌症中心Wei Zhang教授、美国宾夕法尼亚大学医学院Weijing Sun教授、欧洲ESMO侯任主席比利时鲁汶大学Sabine Tejpar教授、欧洲ESMO前任主席德国哈勒大学附属医院Hans-Joachim Schmoll教授、德国奥尔登堡大学Klinikum医院Claus-Henning K?hne教授、韩国高丽大学医学院Seon-Hahn Kim教授、日本东京大都会驹野癌症医院Keiichi Takahashi教授和来自国内的郑树教授、万德森教授、吴肇汉教授、秦新裕教授、王衫教授、汪建平教授、张苏展教授、蔡三军教授、顾晋教授、郑民华教授、周总光教授等著名专家将就结直肠癌多学科团队（ MDT）治疗经验、结直肠癌的诊疗规范、结直肠微创外科的新进展、达芬奇机器人技术、结直肠癌的化疗和靶向治疗进展、结直肠癌及肝转移的早期诊断和综合治疗等多个热点问题进行深入探讨。欢迎国内各位同仁踊跃报名参会。凡参加会议的代表将获得2014年中华医学会继续教育Ⅱ类学分5分（收取成本费20元）。
作者： 刊期： 2014年第01期
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作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
近年来，恶性肿瘤的总体发病率在我国呈明显上升趋势，虽然新的诊断和治疗手段日新月异，但是我国肿瘤的治疗中存在相当大的随意性和不规范性，因此大肠癌5年存活率的提高仍不明显［1］。多学科专家组诊疗（ multidisciplinary team ， MDT ）模式已成为肿瘤治疗的模式和发展方向，肿瘤的治疗方式也从单纯的手术切除转向由手术治疗为主的多学科综合治疗，在术前、术中及术后，必须始终贯穿MDT治疗理念。鉴于我国特殊的医疗国情，MDT模式还仅限于建立在发达地区少数医院，肿瘤的治疗存在着相当大的随意性，因此，规范肿瘤治疗，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，构建区域协同医疗系统，推广MDT治疗模式已经迫在眉睫。
作者：刘正；王贵玉；王锡山 刊期： 2014年第01期
目的：研究麻仁润肠丸泻下作用的效果及其机制，并和大黄、大黄素做比较，为麻仁润肠丸的临床应用提供理论依据。方法96只SD大鼠随机分为正常对照组、麻仁润肠丸组、大黄组和大黄素组，用于检测大鼠一般状况、肠道传输功能；另96只大鼠随机分为正常对照组、麻仁润肠丸组、大黄组和大黄素组，检测肠壁组织、大肠运动频率与幅度、肠壁肠肌丛内神经的变化情况。数据均以平均数±标准误表示，每个实验至少重复三次。组间单变量统计分析采用one-way ANOVA法；组间两个单独变量统计分析采用Tukey post hoc检测以及two-way ANOVA法，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果麻仁润肠丸长期给药对大鼠的泻下效果可稳定保持、对肠道运动功能的影响较稳定、对肠壁损伤较小、对神经系统的影响亦较小。大黄和大黄素对大鼠的一般状态影响较大，对大肠黏膜、肠道运动功能和神经系统的影响亦较大。主要表现为皮毛的清洁度较差，活动量减少，虚弱无力，精神不佳；泻下效果和对肠道运动功能影响的变化较大，晚期效果弱于麻仁润肠丸；晚期肠壁组织的损伤较为严重；早期胆碱能神经的数目增多，晚期减少；氮能神经的数目早期减少，晚期增多。结论麻仁润肠丸泻下作用温和、长期应用治疗效果优于大黄、大黄素，而其副作用却低于大黄、大黄素，长期应用不会出现严重的毒副反应，适合便秘的老年患者长期应用。
作者：娄秀辉；黄光明；王楠；万欣；葛欣；李景瑞 刊期： 2014年第01期
内镜黏膜下剥离术（ESD）与内镜黏膜切除术（EMR）是消化道内镜手术中的两种重要手术方式，目前基于两者又出现了改良的新术式：ESD-S（ESD with snare，ESD联合圈套器法）与EMR-P术（ EMR with precutting ，预环切EMR法）。这四种手术方式在治疗结直肠肿瘤中具有各自不同的优缺点，如较高的完全切除率，较低的并发症风险等。综合近几年国际发表的临床试验，笔者认为：对于直径小于20 mm的结直肠肿瘤，可根据肿瘤的情况，选择ESD术、ESD-S术， EMR-P术或者EMR术。对于直径大于20 mm的肿瘤， ESD术与ESD-S术由于其较低的复发率与较高的完全切除率，可以作为处理此类肿瘤的首选。如上述两种术式风险较高，可以采用EMR-P进行处理。 EMR术由于完全切除率较低，复发率偏高，而大于20 mm肿瘤恶变风险较高，不适合用于这类肿瘤的切除。
作者：钟芸诗 刊期： 2014年第01期
本刊参考文献按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号于右上角标出，应尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的外文文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页，参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序（用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中）排列于文末。电子文献分别用载体标志代码，如CD光盘（ CD-ROM）、OL（联机网络）在被引刊名前用方括号注明。
作者： 刊期： 2014年第01期
本刊发表的学术论文执行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用（第3版）》一书。注意单位名称和单位符号不可混合使用；组合单位中斜线和负幂数亦不可混用。
作者： 刊期： 2014年第01期
一、病例介绍女性患者，55岁。主诉：因“体检发现肝多发占位1周”于2011年10月至我院就诊。该患者既往体健，否认肝炎、高血压及心脏病等慢性病史，否认家族性遗传病史。婚育史：已婚，育1子。体检：PS评分0分，浅表淋巴结无肿大，腹部查体未发现明显阳性体征。辅助检查：血常规、肝肾功能无明显异常，乙肝表面抗原阴（-），肿瘤标志物：CEA 为781．4 ng／ml，AFP为1．5 ng／ml，CA19-9为287 ng／ml。腹部CT、MRI和PET／CT检查示：结肠局部肠壁增厚，肠周多发性小淋巴结，肝内多发性低密度灶。结肠镜检查示：距肛缘35 cm处占位，肿物占肠腔一周，内镜不能通过，活检病理示：腺癌。基因检测为K-ras和B-raf基因均为野生型。
作者：林奇；叶青海；余一祎；侯英勇；王健；周波；陈漪；饶圣祥；丁建勇；任黎；韦烨；许剑民 刊期： 2014年第01期
肝脏转移是结直肠癌常见的远处转移，大多数的结直肠癌肝转移患者为初始不可切除，为了获得佳的治疗效果，需要在多学科团队的基础上，讨论并确定治疗策略和治疗目标。欧洲临床肿瘤学会指南被广泛用于结直肠癌患者治疗策略的制定，是临床医生需要遵循的标准。
作者：王锡山 刊期： 2014年第01期
由全国著名肛肠专家李春雨、汪建平二位教授主编的《肛肠外科手术技巧》一书，已于2013年6月由人民卫生出版社正式出版发行。该书是继《实用肛门手术学》、《胃肠外科手术学》之后又一部在肛肠外科领域难得的优秀作品，也是第一部由人民卫生出版社出版的肛肠手术专著。本书特邀请全国各地40余位在结直肠及肛门外科领域中造诣颇深的临床一线专家共同撰写。内容丰富、图文并茂、绘图精美、清晰逼真。系统地介绍了肛管、直肠、结肠疾病的常用手术和疑难手术，包括适应症、禁忌症、术前准备、手术技巧、术中要点、术后处理及术后并发症等内容。不同于其他肛肠病学或肛肠手术图谱，本书既重视博采众家之长，又注意介绍自己独到的经验；既有常见的小手术，又有难度较高的大手术；既有传统手术，又有微创手术。适合于各级医院肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师及研究生学习参考。
作者： 刊期： 2014年第01期
虽然手术仍是目前唯一有可能治愈结直肠癌肝转移的手段，但是在结直肠癌肝转移的诊疗方面发展迅速。多学科团队综合治疗和分组治疗逐渐成为诊疗规范。对可切除的结直肠癌肝转移患者，在围手术期也应实施标准化疗，是否加用靶向药物尚无定论。实施转化性化疗时应选择高效化疗方案，并尽量缩短疗程，且一旦转移灶转化为可切除，就应积极安排手术。肝转移灶不可切除的患者，是否切除原发灶也存在争议。在肝转移灶局部治疗方面的新技术发展迅速，可改善患者生存。
作者：朱德祥；许剑民 刊期： 2014年第01期
肛管直肠黑色素瘤（ anorectal melanoma ，ARM）的发病率极低，在黑色素瘤中占的比例不到1％，在结直肠和肛管肿瘤中占的比例不足0．5％，约占所有肛管肿瘤的4％［1-2］。尽管如此，肛管直肠是恶性黑色素瘤的第三个常见好发部位，仅次于皮肤和眼睛。手术切除是ARM首选的治疗手段，但是对手术方式的选择尚存争议。目前，国内外尚没有明确的关于ARM 手术方式的指南。本文回顾性分析我院2002-2012年间收治的20例ARM患者的临床病历资料和随访资料，并结合相关文献，做一总结分析。
作者：李文翔；刘亚岚；韦烨；任黎；钟芸诗；秦新裕；牛伟新；许剑民 刊期： 2014年第01期
统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文大写S；（4）t 检验用英文小写t；（5）F 检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P（P 值前应给出具体检验值，如t 值、χ2值、q 值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第01期
电脉冲化疗在许多皮肤肿瘤的治疗中发挥重要作用，并可应用至诸多深层肿瘤。为评估术中电脉冲化疗在结直肠癌肝转移治疗中的可行性、安全性和有效性，研究人员做了以下前瞻性研究。研究人员按照既定个性治疗方案，在开腹手术中将长针电极端插入肿瘤内部和周围，联合博来霉素行电脉冲化疗。研究人员对16位患者共29处肝转移灶行电脉冲化疗，未观察到术中及术后电脉冲化疗相关的严重不良反应。放射学评估显示，约85％转移灶完全缓解，而15％转移灶部分缓解。在行2次手术（第1次联合电脉冲化疗手术后6-12周）的7人组中发现，术中给予电脉冲化疗组的切除转移灶组织细胞学活性更弱。
作者： 刊期： 2014年第01期
中华结直肠疾病电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
