刘正；王贵玉；王锡山
目的：探讨吸烟与肛周脓肿的关系。方法回归分析2009年至2011年于江西省新余市人民医院住院，经临床证实的230例肛周脓肿患者临床资料并记录吸烟史；对照组为同期住院的非肛周脓肿的患者220例，记录吸烟史，对两组临床资料进行对照分析。结果230例肛肠脓肿患者中，吸烟者172例，占74．8％；非肛周脓肿患者中，吸烟者90例，占40．9％，两组之间的吸烟比例差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论吸烟是肛周脓肿发生的危险因素之一，其中无论是轻度还是重度吸烟者发生肛周脓肿的比例均高于对照组。
作者：张晓勇；邹海；龚军 刊期： 2013年第05期
《中华结直肠疾病电子杂志》为中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版的结直肠疾病专业学术电子出版物。本刊以电子出版物特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的互动性。本刊以结直肠疾病诊疗专业医师和技术人员为主要读者对象，报道结直肠疾病领域尤其是结直肠肿瘤的治疗和营养领域的科研成果、临床治疗技术和经验。
作者： 刊期： 2013年第05期
本刊发表的学术论文执行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用（第3版）》一书。注意单位名称和单位符号不可混合使用；组合单位中斜线和负幂数亦不可混用。
作者： 刊期： 2013年第05期
近年来，愈演愈烈的医疗纠纷和不断恶化的医患关系，使得现代医学面临着前所未有的挑战，也提出了诸多值得研究的现实课题。在此背景下，传统的医德观念必须转换为现代的医师职业精神，才能实现提高医师职业素养，强化医疗行业职业精神，进而达到维护公众健康和促进和谐医患关系的目的。
作者：张雪 刊期： 2013年第05期
microRNA是近年来发现的一类内源微小非编码RNA，长度约18～24kb，microRNA可调控人类基因组中20％～30％的编码基因。如今，microRNA已经被证实可以通过与靶基因mRNA的3’ UTR特异性结合从而下调相应蛋白表达水平，从而调控与肿瘤发生发展相关的增殖、分化、迁移以及凋亡等功能。作为miR-34家族成员，miR-34a位置和表达水平与 miR-34b 和 miR-34c 均不相同， miR-34a 位于染色体1p36，具有自身转录本，在除肺组织以外的所有组织中均有表达。而miR-34b和miR-34c则位于染色体11q23公用一个转录本，且主要在肺组织中表达而在其他组织中几乎不表达。因此，与miR-34a相关的研究被广泛关注，并且近年来的研究取得了较丰富的结果，证实了该microRNA的低表达与许多肿瘤的发生具有相关性。由于miR-34a位于染色体1p36片段上，因此该区域的缺失或者启动子基因CpG岛甲基化导致的失活，都可以造成miR-34a的沉默［1］。从初发现miR-34a与细胞周期密切相关以来，该microRNA与肿瘤分化、凋亡、粘附、转移等的研究也在随后广泛开展。笔者将对近miR-34a在肿瘤诊断与治疗中的研究进展加以总结和综述。
作者：汤庆超；王锡山 刊期： 2013年第05期
本刊参考文献按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号于右上角标出，应尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的外文文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页，参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序（用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中）排列于文末。电子文献分别用载体标志代码，如CD光盘（ CD-ROM）、OL（联机网络）在被引刊名前用方括号注明。
作者： 刊期： 2013年第05期
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作者： 刊期： 2013年第05期
《中华结直肠疾病电子杂志》于2013年已新增“教训与反思”栏目。本栏目旨在通过成功的经验和失败的教训，在作者报告的同时让同行引以为鉴，以达到提升行业、让患者受益的目的。欢迎各科室有关误诊、漏诊、误治、误伤，包括护理失误、各种辅助检查失误、错误用药的病例整理成文交给我们，我们会再次加工，保护科室的隐私然后刊出。文稿要求：1500～2500字，文章应为真实病例，明确写出诊治过程的失误或缺憾，并由该领域的专家教授作相关点评。
作者： 刊期： 2013年第05期
北京协和医院普外科Wu B等人在大样本人群中回顾性探讨储袋炎的疾病进展特征。收集所有就诊于该院经过症状评估及肠道内镜两项联合检查确诊为储袋炎的患者，与其他确诊为肠囊袋炎症而非诊断不明储袋炎的患者作为对照。在研究人群中排除了家族性多发性息肉病患者。共有120例储袋炎患者纳入研究，对照人群为811例。在肠囊袋形成后的受访者中，其中位随访时间为6年（四分位随访范围为3至10年）。对5-氨基水杨酸或激素应答有效的储袋炎受访者为40例（33．3％），对5-氨基水杨酸或激素依赖性储袋炎受访者为22例（18．3％）；对5-氨基水杨酸或激素抗药的储袋炎受访者为58例（48．4％）。在58例对5-氨基水杨酸或激素抗药的储袋炎患者中证实有19例（32．8％）为肠囊袋克罗恩病，14例（24．1％）为手术并发症，如瘘管形成、吻合口窦道等，16例（13．3％）在随访期间出现肠囊袋形成而结束随访。研究表明，储袋炎可能表现为包括一系列疾病在内的综合征群。在存在难治性储袋炎的患者中，诊断时需要考虑克罗恩病或者与手术相关的肛管移行区并发症。
作者： 刊期： 2013年第05期
结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，约25％的患者在初诊时即发现结直肠癌肝转移，其余25％～50％的患者在后续治疗过程中终发展为肝转移。肝转移是结直肠癌患者的首要死亡原因。近年来，CRLM的多学科综合治疗理念已经成为国内外共识，但手术切除转移灶仍是目前有望治愈CRLM的惟一手段。目前，仅有10％～15％的CRLM初始可切除，其余肝转移灶为初始不可切除。因此，如何将初始不可切除CRLM转化为可切除CRLM，是当前的研究热点。本文概述了结直肠癌肝转移的治疗原则以及转化治疗策略。
作者：黄忠诚；苏冀 刊期： 2013年第05期
大便失禁的发生率很难估计，其发生率约在1～17％，因为只有约34％的患者会求助医生，多数患者由于多种原因不愿就诊。经历了分娩尤其是多次分娩的女性发生率会增加，大于65岁的老人中，大便失禁发生率为2．2％［1］。大便失禁会严重影响患者的生存能力和生活质量。
作者：郑海涛；许洁；姜立新 刊期： 2013年第05期
论著中需附中、英文摘要，各为400字（词）左右。摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，应写成冠以“目的（ Objectiye）”、“方法（ Methods）”、“结果（ Results）”和“结论（ Conclusions）”的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括文题、文中所有作者姓名（汉语拼音，姓每个字母大写，名首字母大写，双字名中间加连字符）、单位名称、所在城市及邮政编码，其后加列国名；作者不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在第一作者单位名称首字母左上角加“*”。英文摘要一般与中文摘要内容相对应，但为了对外交流的需要，可以略详细些。
作者： 刊期： 2013年第05期
过去30年小肠移植取得了显著进展，现在小肠移植不再是一项被认为成实验性的技术，而是治疗不可逆性肠衰竭的可行治疗选择。根据小肠移植注册委员会近年公布的资料，全球小肠移植患者的总体1年和5年生存率已分别超过70％和50％，但排斥反应和感染仍是术后常见的严重并发症。我们简要概括了活体小肠移植领域的新进展，包括手术的适应症、受体如何评价、如何控制手术后的排斥反应和感染等。
作者：吴国生 刊期： 2013年第05期
一、病例介绍患者女性，56岁，体表面积1．54 m2。2010年11月14日，患者以绝经3年，阴道不规则流血2个月为主诉就诊于我院妇产科。腹部彩超检查示：盆腔囊实混合性肿物；肠镜下活检，病理回报：结肠腺癌。遂转入结直肠肿瘤病房。全腹部CT提示盆腔及结肠肝曲占位，肝转移（图1）。患者有间歇房颤6年，高血压病5年，有甲状腺结节及胆囊切除病史，青霉素过敏史。因患者强烈要求手术治疗，于2010年11月26日在全麻下行姑息性右半结肠切除术、盆腔转移瘤切除术、双附件切除术，手术过程顺利，患者恢复良好。病理回报：结肠腺癌。病理分期为T 4N 0M 1，IV期。2010年12月28日，患者入我院肿瘤病房，接受氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合伊立替康（ mFOLFOX6）方案化疗八个周期，整个过程顺利，无明显不良反应。
作者：蔡炜嵩；马赛男；吴荣 刊期： 2013年第05期
《中华结直肠疾病电子杂志》为中华医学电子音像出版有限责任公司主办、哈尔滨医科大学附属第二医院承办，在结直肠疾病诊疗领域唯一一本专业学术期刊，其载体形式为多媒体光盘（ DVD-ROM）。其以电子出版物特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的互动性。本刊以从事结直肠疾病诊疗专业的医师和技术人员为主要读者对象，报道结直肠疾病领域的科研成果、临床治疗技术和经验。
作者： 刊期： 2013年第05期
程京博士，中国工程院院士、医学生物物理学专家，清华大学医学院教授、博士生导师。现任生物芯片北京国家工程研究中心主任、教育部长江学者特聘教授，中组部“千人计划”入选者。
作者： 刊期： 2013年第05期
世界卫生组织（ WHO）对健康的定义，身体、精神和社会之完好状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱［1］。在当代，心理健康才是高水平的健康。目前许多发达国家对心理卫生的重视程度已经超过躯体疾病的防治，已经把心理卫生渗透到了医疗卫生部门和保健服务中。究其原因是因为现代人不仅要应付迅速变化的生活，还要处理好错综复杂的各种关系，且面临着越来越多的挑战和竞争，心理负荷日益加重，而由此造成的心理问题也越来越多。
作者：隋广嶷 刊期： 2013年第05期
目的：观察快速康复外科理念指导下的结直肠癌围手术期处理对患者临床结果的影响。方法将2011年9月至2012年10月间东南大学医学院附属徐州医院胃肠外科收治的需手术治疗的结直肠癌患者100例随机分为快速康复组及传统治疗组，每组50例，分别采用快速康复外科和传统方法进行围手术期处理，比较2组患者术后恢复情况、营养状况及并发症发生率。结果93例完成实验，其中快速康复组43例，传统治疗组50例，快速康复组与传统治疗组术后首次排气时间[（55．5±16．7）h比（69．3±20．1）h，P＜0．01]、排便时间[（66．1±10．4）h比（79．1±16．4）h，P＜0．01]、住院时间[（7．7±2．1）d比（9．6±2．7）d，P＜0．05]均有差异，且差异统计学意义；术后第5天快速康复组白蛋白及前白蛋白水平均高于传统治疗组，差异有统计学意义；快速康复组患者术后疼痛感受明显减轻；两组患者吻合口瘘、肺部感染、尿路感染、切口感染及腹泻等并发症的发生率无显著差异。结论快速康复外科理念指导下的结直肠癌围手术期处理安全有效，能有效减轻患者疼痛感受，促进肠道功能恢复，改善患者营养状况以及缩短住院时间。
作者：龚龙波；吕孝鹏；孟良；夏红；谢志远 刊期： 2013年第05期
患者男性42岁，以大便变黑半年为主诉入院。患者于半年前开始出现大便颜色变黑，偶而带有血丝，平均1次／天，无大便变细、里急后重感及肛门区疼痛，无恶心呕吐、反酸嗳气及腹胀，偶有左下腹疼痛，未予重视，于当地医院行肠镜检查示乙状结肠占位。门诊以“乙状结肠占位，高血压病，皮疹待查”收入院。患者既往身体健康，有高血压病史5年，血压高可达170／110 mmHg，口服赖诺普利控制尚可，吸烟史10年。查体：患者全身浅表淋巴结未触及肿大。腹部平软，未见胃肠型及蠕动波等，后腰部及颈部胸前见鳞屑状皮疹。
作者：赵禹博；陈瑛罡 刊期： 2013年第05期
慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘。症状为大便次数减少，便意消失，伴腹胀。随着时间的推移其症状逐渐加重，严重影响患者的生活质量和身心健康。近年来随着生活质量的提高，工作压力增大，人口老龄化，慢传输型便秘的发病率有升高的趋势，占慢性便秘的16％～40％。当患者保守治疗无好转时，考虑手术治疗。目前，慢传输型便秘手术方式包括：全结肠切除回直肠吻合术［1］、次全结肠切除盲肠直肠吻合术［2］、顺行结肠灌洗［3］、回肠造口术［4］和结肠旷置术［5］。但术前如何做到全面正确的评估患者病情，是关系到术后能否顺利恢复的关键，第三军医大学第三附属医院曾手术治疗一例慢传输型便秘患者，手术后出现Wernicke脑病（ WE），报告如下。
作者：刘宝华 刊期： 2013年第05期
中华结直肠疾病电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
