李振华；李刚；赵旭；王平
患者男性,64岁.因胸闷、乏力2个月,尿色加深10 d,于2002年4月8日在外院查血红蛋白浓度76 g/L,红细胞平均体积107.6 fL,平均血红蛋白浓度297 g/L,网织红细胞2%,拟诊巨幼细胞性贫血于4月11日住入我院.入院查体:贫血貌,双侧巩膜黄染,舌乳头萎缩,心率79次/min,律齐,未闻及杂音.
作者：赵凌；王超；景燕；杨红 刊期： 2002年第05期
目的探讨水溶性β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)致PC12细胞死亡发生的可能机制. 方法采用MTT法分析Aβ25-35对细胞活性的影响;采用电镜、DNA电泳判断Aβ25-35致PC12细胞死亡的类型;应用免疫细胞化学和蛋白杂交检测P53蛋白是否参与细胞的损伤. 结果 MTT法检测显示随着Aβ25-35浓度的增加,细胞活性呈剂量依赖性降低(分别为0.91、0.75、0.65、0.58、0.54、0.41);电镜及DNA电泳显示细胞凋亡相关特征;加入Aβ25-35后免疫细胞化学和蛋白杂交示P53蛋白表达而对照组呈阴性. 结论水溶性Aβ25-35在形成淀粉样纤维沉积前即可导致PC12细胞凋亡,P53蛋白参与了细胞凋亡的发生.
作者：邵梅；翁中芳；刘军；陈生弟；刘振国 刊期： 2002年第05期
我们于2000年3～12月测定脑梗死患者血浆肾上腺髓质素(ADM)与内皮素(ET)含量,并分析其间的相关关系及临床意义,报道如下.
作者：宋玉强；邹宏丽；韩仲岩 刊期： 2002年第05期
性激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)可有效提高老年妇女的生活质量,但在其应用的同时,关于HRT对乳腺的影响,近半个世纪来大量的基础及临床研究结果仍存在争议.我们对HRT与乳腺癌变的关系并就今后研究方向作一阐述.
作者：邓文慧；吴宜勇 刊期： 2002年第05期
患者女性,67岁.因间断胸闷、胸痛10年,全身水肿3个月,于2002年2月8日以冠心病、陈旧性心肌梗死(心梗)、心力衰竭收入院.既往史:高血压10年,下壁心梗、高脂血症3年.入院查体:意识清楚,自动体位,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),颜面水肿,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界扩大,心率76次/min,律齐,未闻杂音,腹软,无压痛,双下肢可凹性水肿(++).
作者：王晓岩 刊期： 2002年第05期
为探讨老年人恶性肿瘤凝血和纤溶异常的机制,我们于2000年4～9月,测定了60例老年恶性肿瘤患者血液中组织因子途径抑制物(TFPI)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、uPA受体(uPAR)及组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平,现将结果报道如下.
作者：李小亮；孙达春；张爱华 刊期： 2002年第05期
2001年5～9月我们对老年慢性阻塞性肺疾病(C0PD )患者使用溴化异丙托品雾化溶液行雾化治疗,旨在了解胆碱能M受体拮抗剂的使用对COPD气道黏液的影响.
作者：周向东；童谨；梅同华 刊期： 2002年第05期
目的探讨多巴胺(DA)诱导的PC12细胞凋亡是否与内源性一氧化氮(NO)生成有关. 方法酶还原法测定NO浓度,RT-PCR法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和caspase-3 mRNA表达水平,免疫细胞化学方法和蛋白印迹法分别检测活化型caspase-3蛋白和iNOS蛋白水平. 结果在多巴胺诱导PC12细胞凋亡过程中,iNOS mRMA和蛋白表达明显增加,内源性NO生成增多;caspase-3 mRNA和活化型caspase-3蛋白的表达也明显增加. 结论内源性NO可能参与多巴胺对PC12细胞凋亡的诱导作用.
作者：陈晓春；朱元贵；陈丽敏；方芳；周宜灿；赵朝辉 刊期： 2002年第05期
在临床工作中,常遇到帕金森病患者有类似于Waters等[1]所描述的生动梦境、夜间言语过多、日间睡眠过多及睡眠觉醒周期的变化等睡眠障碍的表现,检索国内近20年的文献,未找到相关的报道.现根据国外资料,就帕金森病睡眠障碍的患病情况、类型、病因、治疗等方面做一综述.
作者：苏闻；王新德 刊期： 2002年第05期
测定30例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和缓解期血浆心钠素(ANP)和C型利尿利钠因子(CNP)水平,以探讨两者在COPD病理生理过程中的作用及临床意义.
作者：侯宇虹；潘金兵；王书钧 刊期： 2002年第05期
我们收集了我院1982年10月至2000年12月经手术、病理证实的壶腹周围癌老年患者的临床及影像学资料,对其影像学检查进行比较分析.
作者：马家莲；许康玲；许延发 刊期： 2002年第05期
患者男性,68岁.右侧鼻腔疼痛、出血半月余.检查见右鼻中隔前端近鼻顶部一直径约0.4 cm球形肿物,基底较宽,触之易出血.于2001年10月临床诊断为内翻性乳头状瘤,于局麻下行肿物切除术.病理检查见息肉状肿物1个,大小0.5 cm×0.4 cm×0.3 cm,表面粉红色,光滑.
作者：李尚明；姜丽萍；王增壮；秦志文 刊期： 2002年第05期
作者：于普林 刊期： 2002年第05期
目的评估剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术术中并发症及术后视力效果. 方法剥脱综合征患者行白内障超声乳化人工晶体植入术,19例21只眼,年龄67～92岁,平均(80.2±7.5)岁.剥脱综合征平均病程(7.0±4.3)年.5只眼合并青光眼.非剥脱综合征患者42例50只眼,年龄61～91岁,平均(79.5±8.5)岁.所有手术由有经验术者完成,术后观察1年. 结果剥脱综合征和非剥脱综合征两组中,后囊破裂,玻璃体丢失分别为9.5%及2.0%,(P＜0.01),两组间差异有显著性.1年后复查,视力在0.5及以上者分别是85.7%及92.0%(P＜0.01),两组间差异有显著性.超声生物显微镜(UBM)检查所有后房型人工晶体均位于囊袋内,1例前房型人工晶体位置正. 结论虽然术中并发症较正常眼稍偏高,但白内障超声乳化人工晶体植入术对剥脱综合征患者来讲是较安全的.由于部分剥脱综合征患者合并青光眼,影响了术后视力恢复,故剥脱综合征患者如患有白内障,应及早手术.
作者：陈彤；高岩；郭晓萍；陈岗 刊期： 2002年第05期
我们于2001年10月至2001年12月,对陕西省部分有突出贡献的专家和领导干部进行了健康查体,现将结果报告如下.
作者：王安平；张艾莉；刘小娥；赵婉丽 刊期： 2002年第05期
目的研究3.5月龄与12.0月龄SD大鼠心脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对β肾上腺素受体(β-AR)激动剂异丙基肾上腺素(Iso)诱导的环磷酸腺苷(cAMP)蓄积水平的影响和激动血管紧张素Ⅱ受体(ATR)对β-AR激动后介导的正性变力效应的影响. 方法采用放射免疫法测定心脏cAMP、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,采用离体左心房收缩功能实验测定心脏正性变力效应. 结果 Iso刺激后3.5月龄大鼠心脏cAMP水平明显升高[(1 027±169)pmol*mg心肌组织-1与(1 400±267)pmol*mg心肌组织-1,P＜0.05];AngⅡ加Iso联合刺激后3.5月龄与12.0月龄大鼠心脏cAMP水平均明显升高[(1 027±169)pmol*mg心肌组织-1与(1 865±329)pmol* mg心肌组织-1, P＜0.01;(1 047±266)pmol*mg心肌组织-1与(1 697±430)pmol*mg心肌组织-1, P＜0.01)];Iso刺激后3.5月龄大鼠心脏cGMP水平明显下降;在3.5月龄大鼠离体左心房用10个不同浓度的AngⅡ刺激未能诱导出正性变力效应;AngⅡ使3.5月龄大鼠心脏Iso的累积浓度-收缩效应曲线左移,大收缩效应增强,但在12.0月龄大鼠则没有出现这种变化. 结论 AngⅡ对Iso诱导的心脏cAMP蓄积有明显的正协同作用; AngⅡ可增强3.5月龄大鼠心脏β-AR激动后介导的正性变力效应,而随年龄增长这种增强作用消失.
作者：李艳芳；李劲梁；胡亦新；李冬云；王玲；牟善初 刊期： 2002年第05期
目的探讨年龄对人膀胱逼尿肌肾上腺素能β受体反应性环腺苷酸(cAMP)水平的影响及受体后信号传递途径调节因素的作用. 方法用放射免疫法检测在异丙肾上腺素、BRL 37344和forskolin作用下,老年组(15例)和青年组(7例)逼尿肌组织中cAMP含量以及百日咳毒素(PTX)、霍乱毒素(CTX)、vinpocetine和KT-5720对其影响. 结果在异丙肾上腺素、BRL 37344和forskolin存在下老年组逼尿肌组织cAMP含量分别为(15.0±1.6)、(12.2±1.8)pmol/mg蛋白和(54.5±4.0)pmol/mg蛋白,青年组显著下降(P＜0.01);CTX对老年组cAMP水平无显著影响,PTX与KT-5720显著提高了β受体激动剂存在下的cAMP含量,对forskolin的作用无明显影响,vinpocetine能显著提高β受体激动剂和forskolin作用后的cAMP水平. 结论老年人膀胱逼尿肌的β受体反应性cAMP水平显著下降,腺苷酸环化酶活性的下降和抑制性G蛋白Gi的活性提高可能是其生化基础;Ⅰ型磷酸二酯酶和蛋白激酶A抑制剂能改善老年人逼尿肌的β受体反应性,可以用于治疗老年人膀胱储尿功能障碍.
作者：李振华；李刚；赵旭；王平 刊期： 2002年第05期
患者男性,88岁.因反复胸闷、胸痛30年,加重3 h于2001年12月12日1∶00入院.患者30年前查体诊为冠心病,之后偶有心绞痛发作,休息或服用硝酸异山梨酯后可好转,未规律服药治疗.入院前3 h情绪激动后出现心前区持续性胸闷、胸痛、剧烈压榨感,伴大汗,自服硝酸异山梨酯10 mg后未缓解.心电图V1～3ST段弓背上抬0.1～0.3 mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V4～6压低0.1～0.25 mV,以急性前间壁心肌梗死收入院.入院查体:急性病容,血压120/60 mm Hg,呼吸20次/min,心率76次/min,双肺呼吸音清,双下肺散在湿音,心律齐,心音低弱,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,腹部无异常,双下肢无水肿.
作者：周庆涛；吴军；孙福成 刊期： 2002年第05期
血小板在糖尿病(DM)微血管并发症的血栓形成中起着关键作用,P选择素(CD62P)随着血小板的活化而被释放,并整合在活化血小板表面,成为体内血小板活化或血栓形成的特异性标志之一.我们于1999年12月至2001年10月用流式细胞学方法测定了血糖控制良好的86例2型DM患者血小板CD62P含量,探讨其在2型糖尿病肾病(DN)中的临床价值.
作者：张胜兰；姜兆顺；晏辉；王滨；吕军 刊期： 2002年第05期
原发性震颤(essential tremor,ET)又称良性震颤或家族性震颤,约60%的患者有家族史,呈常染色体显性遗传特征.ET的发病率为0.4%～5.6%,随着年龄增长而升高[1,2].临床上ET表现为执行动作时出现的震颤,症状单一,多数累及上肢、下颌和头颈,可以不对称,罕见下肢受累.采用药物(包括抗帕金森病药物)治疗ET疗效不佳.近年我们采用微电极记录技术,在术中寻找与震颤症状相关的神经细胞,并做治疗性毁损.现回顾性总结分析手术对ET的治疗效果及并发症,旨在对神经病学领域这一高发病率和高致残度疾病的治疗工作提供借鉴.
作者：李建宇；陈革；庄平；李勇杰 刊期： 2002年第05期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
