安瑞
人工流产术是意外妊娠的补救措施,虽然技术已成熟,但流产术特别是重复流产仍有较高的并发症或后遗症,给妇女身心造成危害[1-2].减少意外妊娠是减少人工流产、重复流产及保护女性生殖健康的必要措施.流产后关爱[3](PAC)可降低重复流产率,目前已取得一定成效,但PAC服务流程及内容等尚未统一.鉴于此,本单位尝试应用行为转变理论[4]指导下PAC门诊管理,优化PAC门诊服务,促进意外妊娠女性建立有效的避孕行为.
作者：段文艳；王嵩川 刊期： 2018年第07期
近年来因儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体,随之而来的患病率逐年上升,儿童代谢性疾病已成为国内外共同关注的热点问题.而肥胖儿童也成为代谢综合征(MS)、2型糖尿病、脂代谢紊乱以及心脑血管疾病等慢性疾病的后备人群,这些疾病既是常见的代谢性疾病,也是心、脑血管病变的病理基础及高危因素.加强对这些疾病的早期干预,可以有效降低心脑血管疾病发生风险.
作者：商晓红 刊期： 2018年第07期
目的:对比分析经阴道超声介入引导注射与肌肉注射甲氨喋林治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:选取2016年3月～2018年3月来本院治疗的瘢痕子宫妊娠患者68例,按随机数字表法分两组各34例.介入组经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗,注射组单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标以及不良反应发生情况.结果:介入组清宫出血量、血HCG和月经恢复时间、出院时间及追加甲氨蝶呤次数均小于注射组(P＜0.05);治疗7d后,介入组治愈率(97.1％)高于注射组(64.7％),追加用药后介入组治愈率(100％)仍高于注射组(79.4％)(均P＜0.05);治疗前两组血清PAPP-A、VEGF、INH-A、病灶部位血供相关指标无差异(P＞0.05),治疗后3d、7d时介入组各项指标均低于注射组(P＜0.05),不良反应发生率(11.8％)低于注射组(35.3％)(t=15.387,P＜0.05).结论:经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效更显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：焦方杰；黄蕾；邱爽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨肥胖不育男性精浆中微量元素水平的改变及其与精液参数的关系.方法:根据体质量指数(BMI)将124例研究对象分为BMI正常组(39例)、超重组(45例)和肥胖组(40例).采用CASA精液分析系统分析精液常规参数,采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪测定精浆中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镉(Cd)、铅(Pb)、铁(Fe)、锰(Mn)水平,分析上述元素水平与BMI、精液参数的关系.结果:与正常组相比,超重组和肥胖组前向运动精子率(PR)明显下降,精浆中Cd、Pb、Zn水平均明显升高,Se水平明显降低(均P＜0.05).相关性研究发现,精浆中Cd、Pb、Fe和Zn水平与BMI呈正相关,Se水平与BMI呈负相关,Zn水平与PR呈负相关,Fe水平与精液量呈负相关,与精子总数呈正相关(均P＜0.05).结论:肥胖不育男性精浆中微量元素水平发生改变,这种改变可能会影响精液质量.
作者：马姣英；马婧；韩瑞钰；陈拽生；王树松 刊期： 2018年第07期
子宫肌瘤是女性常见肿瘤[1],无包膜存在,与四周肌层无明显分界,无内外层血管网形成[2].临床诊断常采用超声或症状、内诊等手段[3].但因较多患者并无明显症状,对该病的诊断造成影响[4].且两种肿瘤较为相似,诊断常被干扰影响诊断的准确性.实时超声弹性成像技术是一种超声新技术,可以测量组织的硬度,在乳腺、甲状腺、肝脏等疾病诊断中具有重要价值[5],但用于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床效果报道较少,本文对此进行临床资料分析.
作者：邓薇；程颖 刊期： 2018年第07期
为奖励在计划生育领域科学技术服务活动中做出杰出贡献的个人,充分调动广大科学技术工作者的积极性和创造性,促进计划生育领域科学技术发展,提高我国计划生育与生殖健康水平,经中华医学会批准,中华医学会计划生育学分会设立计划生育杰出贡献奖,并联合中国计划生育学杂志社对在计划生育领域做出杰出贡献的科学技术工作者进行奖励.吴尚纯、高尔生两位专家,因在计划生育临床和生殖健康流行病学方面的突出成绩荣获2018年中华医学会计划生育学分会杰出贡献奖.《中国计划生育杂志》特介绍两位获奖者的成就.
作者： 刊期： 2018年第07期
乳腺增生是育龄期妇女常见良性乳腺疾病[1],我国育龄期妇女乳腺增生检出率为15％～22.4％,专科门诊检出率为50％～70％[2].近年来,随着生活节奏不断加快、生活压力逐渐增大,乳腺增生发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势,对育龄期妇女身心健康产生严重不良影响.有报道显示[3],乳腺增生是乳腺癌发病的危险因素,而乳腺增生发病又与多种因素相关.因此,本文对浙江湖州地区育龄期妇女乳腺增生状况展开调查,探讨多种因素与乳腺增生发病的相关性,为乳腺增生一级预防提供参考.
作者：肖艳红 刊期： 2018年第07期
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,可导致子宫破裂、大出血等严重并发症的发生.近年来,随着我国“两孩”政策的放开及剖宫产率的逐年上升,CSP发病呈上升趋势.本文对CSP发病机制及影响因素进行综述,旨为寻找减少CSP的干预措施提供依据.
作者：安瑞 刊期： 2018年第07期
目的:探讨二孩政策实施后医院经产妇的生育特征及妊娠分娩结局.方法:收集2016年11月1日 2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2335例产妇资料.根据产次分为初产妇和经产妇,对两组产妇相关资料进行分析.结果:2335例产妇中,初产妇1465例(62.7％),经产妇870例(37.3％);≥35岁的高龄初产妇占15.6％,≥35岁的高龄经产妇占55.7％.经产妇妊娠≥3次、孕前超重和肥胖、瘢痕子宫的比例明显高于初产妇(P＜0.05).在校正年龄、职业因素后,经产妇胎盘植入、剖宫产及巨大儿的发生风险分别是初产妇的2.52倍、1.29倍及1.93倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全面两孩政策实施后,生育二胎的高龄、高危经产妇明显增加,不良妊娠结局的发生风险也随之上升.应加强对经产妇的围产保健管理,促进母婴健康.
作者：胡美娜；邹晓璇；赵银珠；张良芬 刊期： 2018年第07期
由于部分足月产妇存在妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不良及过期妊娠等问题,需通过引产结束妊娠.足月妊娠引产需在宫颈成熟条件下进行,采取有效方法促进宫颈成熟具有重要意义.当前促宫颈成熟手段主要包括药物方式(阴道控释前列腺素栓剂、缩宫素、米索前列腺醇等)与非药物方式(双球囊扩张器、Foley导尿管等)[1].本文对控释地诺前列酮栓与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果进行观察和分析.
作者：胡红云；邬小龙；张岩；蒋莉莉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨早期强化综合干预妊娠期糖尿病(GDM)患者对母婴妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月-2017年7月入连云港市第一人民医院诊断GDM患者共120例(孕24～28周),其中常规干预组50例和早期干预组70例.早期干预组于孕早期建卡时即进行干预,包括定期监测血糖、饮食控制、运动指导和胰岛素治疗;对比两组分娩孕周和母婴妊娠结局.结果:早期干预组分娩孕周(39.5±0.8周)大于常规干预组(38.2±1.3周),妊娠并发症发生率(4.3％)和新生儿并发症发生率(5.7％)均低于常规干预组(16.0％、18.0％)(P＜0.05).结论:GDM患者早期强化综合干预可显著改善母婴妊娠结局.
作者：刘莹莹；赵一梅；陆晓媛 刊期： 2018年第07期
目的:应用新一代高通量测序技术对稽留流产患者绒毛组织染色体进行分析,为临床诊治提供依据.方法:选择本院行手术终止妊娠的稽留流产患者作为研究对象,收集绒毛组织标本-80℃保存,解冻检测DNA总量和浓度.构建并获得全基因组重测序文库行Illumina HiSeq平台测序.将高通量测序所得数据进行生物信息学分析,获得染色体拷贝数变异数据,分析稽留流产患者染色体特点.结果:共检测成功54例稽留流产患者绒毛组织,检测成功率88.5％,染色体异常检出率77.8％(42/54).其中染色体数目异常31例(73.8％,31/42),主要为非整倍体数目异常,1例同时有15和18三体异常;染色体结构异常11例(26.2％,11/42).染色体非整倍体检出率57.4％(31/54),其中以X染色体单体(22.6％)及16号染色体三体为常见(22.6％).染色体双三体1例(1/54).结论:在稽留流产绒毛组织中染色体异常占较大比例,异常多为非整倍体,其中近50％是X染色体单体及16号染色体三体.高通量测序技术不仅可以检测染色体数目和结构异常,还可以检测100kb染色体片段的微缺失和微重复,具有较好的技术优势.
作者：熊英；谭世桥；吕康模 刊期： 2018年第07期
目的:建立阿那曲唑阴道环中有关物质的高效液相色谱(HPLC)检测方法并进行方法学研究.方法:在强酸、强碱、高温、氧化剂、强光照等条件下,对注塑成型法制备的阿那曲唑阴道环进行破坏试验.利用HPLC法考察阴道环的稳定性、精密度、检测限等.HPLC检测条件为色谱柱Diamonsil C18(2)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-水(42∶58,v/v);检测波长210 nm;流速1.0 ml/min;进样量20μl;柱温35℃.结果:阿那曲唑阴道环主成分与相关杂质及降解产物均分离良好,空白辅料对测定无干扰;检测限为3 ng/ml;重复性相对标准偏差(RSD) 1.6％,溶液稳定性RSD为1.8％.结论:本文所建立的阿那曲唑阴道环中有关物质的测定方法操作简单、专属性强、重复性好,可以为阿那曲唑阴道环质量控制提供依据.
作者：邱顺晨；杨森；刘振齐；谷翊群；宁美英 刊期： 2018年第07期
目的:探讨兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平的关系.方法:选取298例新生儿及其母亲作为研究对象,根据是否早产分为早产组以及正常组,采用PCR分析3种不同基因多态性与叶酸代谢的关系.结果:MTHFR (A1298C)基因,早产组AC型、AA型以及C、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR (G1793A)基因,早产组GG型、AA型以及G、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR (C2572A)基因,AA+CA型及C、A等位基因频率与正常组比较有差异(均P＜0.05).产妇外周血叶酸和维生素B12水平,AC、CC基因型组较AA基因型组平均水平低(P＜0.05).MTHFR (G1793A)基因中,GA型、AA型叶酸、维生素B12均低于GG型(P＜0.05);AA型叶酸、维生素B12均低于GA型(P＜0.05),而同型半胱氨酸(Hcy)高于GA、GG型(P＜0.05).MTHFR (C2572A)基因AA+CA型者叶酸、维生素B12均低于CC型(P＜0.05),而Hcy高于CC型(P＜0.05).MTHFR (A1298C)基因AC+ CC型(OR=1.544,95％CI 1.105～3.694,P=0.041);MTHFR (G1793A)基因GA+ AA型(OR=1.938,95％CI 1.326～5.113,P=0.028),MTHFR (G1793A)基因A等位基因频率(OR=1.769,95％CI 1.128～4.031,P=0.039);MTHFR (C2572A)基因AA+ CA型(OR=1.650,95％CI 1.017～4.150,P=0.042)为早产的影响因素.结论:MTHFR (A1298C)、MTHFR (G1793A)及MTHFR (C2572A)基因多态性与甘肃地区早产发生率、低叶酸水平有关.
作者：吕玲；肖晨光；陈雪；王连；闫有圣；郝胜菊 刊期： 2018年第07期
目的:分析先兆子痫妇女妊娠期与产后血清S100β蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的子痫前期患者70例为观察组,同期正常妊娠孕妇70例为对照组,两组均随访观察妊娠早、中、晚期及产后7d、1年.结果:观察组和对照组有效随访67例、64例.妊娠期间、产后1年,观察组血清S100β和NSE水平均高于对照组,且观察组伴有神经症状患者的血清S100β和NSE水平均高于无神经症状者(均P＜0.05).结论:先兆子痫患者存在明显血清S100β和NSE水平高表达,且产后1年仍维持较高水平,提示患者产后可能存在持续脑神经功能损伤.
作者：王璐；张慧；杨艳；张国梅 刊期： 2018年第07期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌筛查可以降低宫颈癌的发病率和死亡率,因此寻找宫颈癌发生发展中的分子生物学标志并应用于宫颈癌筛查中尤为重要.DNA甲基化是表观遗传学的主要表现形式之一.许多文献报道宫颈癌中存在基因甲基化异常,包括DAPK1、RASSF1A、CADM1、PAX1等宿主基因,以及整合于宿主基因的人乳头瘤病毒DNA等.宫颈癌中普遍存在的基因甲基化异常可为宫颈癌的早期诊治及治疗后监测方法提供新思路,而寻找特异性好、敏感度高且临床实践可行的甲基化生物学标志物,可能会成为今后研究的重点.
作者：张睿怡 刊期： 2018年第07期
目的:分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年12月收治的60例凶险性前置胎盘(观察组)及100例非凶险型前置胎盘(对照组)孕妇临床资料.对两组资料进行因素分析并比较围生期结局.结果:两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况比较无差异(P＞0.05);观察组年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均高于对照组(P＜0.05).logistic回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均为凶险型前置胎盘的独立危险因素.观察组产前出血、产后出血、早产儿、新生儿窒息及1min Apgar评分＜7分发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:高龄、低文化程度、居住地、多产次、多人工流产次数及多剖宫产次为凶险型前置胎盘发生的独立危险因素,临床应加强对高危孕妇的管理工作,以降低产后出血、早产等围生期结局的危险性.
作者：马晓丽；李莲英 刊期： 2018年第07期
免疫性不孕症又称变态反应不孕症,或者过敏反应不孕症.与免疫不孕有关的自身抗体分非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体.精子作为一种隐藏性抗原,与机体免疫系统接触后可产生免疫反应,形成抗精子抗体(AsAb).研究资料表明,在不孕患者中AsAb的检出率明显高于生育人群,且AsAb导致的不孕占不孕患者的10％～30％,临床上受到广泛关注[1].中西医联合治疗本病有其独特优势,本文通过中西药联合针刺对AsAb所致免疫性不孕症的临床疗效进行观察,为本病寻求有效治疗方法提供论证.
作者：杨雅琴；黄晓桃；何丹娟；向曦；梁少荣 刊期： 2018年第07期
目的:分析子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)后的再妊娠结局.方法:对2010年1月-2014年4月本院收治的96例UACE联合清宫术治疗的CSP患者随访并对其再妊娠结局进行分析.结果:随访时间为(43.8±12.6)月,随访时间内有7例失访.有再生育需求的25例中20例自然妊娠24次,妊娠中包括6例复发性CSP,8例足月分娩女性围产期均未发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂及产后出血.结论:经UACE联合清宫术治疗后的CSP育龄女性拥有再次妊娠的机会,再妊娠结局包括宫内妊娠、稽留流产和CSP复发.妊娠至晚期的女性围产期结局总体良好.
作者：魏丽坤；赵明飞；穆荣梅；薛凤霞 刊期： 2018年第07期
目的:了解孕妇对孕期运动的认知、态度及运动情况,为指导孕妇科学健康运动提供依据.方法:采用便利抽样的方法,选取2016年12月 2017年1月在北京市海淀区妇幼保健院门诊进行产前检查的孕妇共340例,采用自行设计的问卷进行孕期运动知识、态度及行为调查.结果:问卷有效率为97.9％(333/340).70％的孕妇知道孕期运动对孕妇、胎儿以及对分娩方式的影响,但对孕期运动知识知晓程度高者不到60％;90％以上的孕妇认为孕期运动对于孕妇及宝宝有益,对孕期运动态度较为积极的孕妇占89.3％;79.6％的孕妇在孕期运动,但合理运动者仅为17.1％,运动的主要方式是散步.结论:孕妇对孕期运动知识的知晓程度仍需进一步提高,多数孕妇对孕期运动持积极态度,但对孕期运动的信心相对较低,合理运动的妇女比例较低,且运动形式单一,需加强孕期合理运动的指导和鼓励.
作者：姚珊珊；段小倩；张乐；王佳楣；刘晓红 刊期： 2018年第07期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
