目的:探讨兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平的关系.方法:选取298例新生儿及其母亲作为研究对象,根据是否早产分为早产组以及正常组,采用PCR分析3种不同基因多态性与叶酸代谢的关系.结果:MTHFR (A1298C)基因,早产组AC型、AA型以及C、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR (G1793A)基因,早产组GG型、AA型以及G、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR (C2572A)基因,AA+CA型及C、A等位基因频率与正常组比较有差异(均P＜0.05).产妇外周血叶酸和维生素B12水平,AC、CC基因型组较AA基因型组平均水平低(P＜0.05).MTHFR (G1793A)基因中,GA型、AA型叶酸、维生素B12均低于GG型(P＜0.05);AA型叶酸、维生素B12均低于GA型(P＜0.05),而同型半胱氨酸(Hcy)高于GA、GG型(P＜0.05).MTHFR (C2572A)基因AA+CA型者叶酸、维生素B12均低于CC型(P＜0.05),而Hcy高于CC型(P＜0.05).MTHFR (A1298C)基因AC+ CC型(OR=1.544,95％CI 1.105～3.694,P=0.041);MTHFR (G1793A)基因GA+ AA型(OR=1.938,95％CI 1.326～5.113,P=0.028),MTHFR (G1793A)基因A等位基因频率(OR=1.769,95％CI 1.128～4.031,P=0.039);MTHFR (C2572A)基因AA+ CA型(OR=1.650,95％CI 1.017～4.150,P=0.042)为早产的影响因素.结论:MTHFR (A1298C)、MTHFR (G1793A)及MTHFR (C2572A)基因多态性与甘肃地区早产发生率、低叶酸水平有关.
作者：吕玲；肖晨光；陈雪；王连；闫有圣；郝胜菊 刊期： 2018年第07期
免疫性不孕症又称变态反应不孕症,或者过敏反应不孕症.与免疫不孕有关的自身抗体分非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体.精子作为一种隐藏性抗原,与机体免疫系统接触后可产生免疫反应,形成抗精子抗体(AsAb).研究资料表明,在不孕患者中AsAb的检出率明显高于生育人群,且AsAb导致的不孕占不孕患者的10％～30％,临床上受到广泛关注[1].中西医联合治疗本病有其独特优势,本文通过中西药联合针刺对AsAb所致免疫性不孕症的临床疗效进行观察,为本病寻求有效治疗方法提供论证.
作者：杨雅琴；黄晓桃；何丹娟；向曦；梁少荣 刊期： 2018年第07期
目的:探讨上皮钙粘附素(E-Cadherin),P63,Ki67在宫颈鳞癌中的表达及意义.方法:回顾性分析本院2015年6月-2016年1月收治的150例宫颈鳞癌患者临床资料,选择同期因子宫颈肌瘤行全子宫切除的正常宫颈者92例.均采用免疫组织化学染色法检测并比较两组宫颈组织中E-Cadherin,P63,Ki67阳性表达及与宫颈鳞癌临床病理关系,生存情况.结果:宫颈鳞癌组E-Cadherin阳性表达率低于正常宫颈组,P63、Ki67阳性表达率高于正常宫颈组(P＜0.05).不同年龄组中E-Cadherin,P63,Ki67的表达比较无统计学差异(P＞0.05);宫颈鳞癌组E-Cadherin在分化低、临床Ⅱ期、淋巴结转移、死亡类别低于分化良好、临床I期、无淋巴结转移及存活组,P63及Ki67在分化低、临床Ⅱ期、淋巴结转移的表达明显高于分化良好、临床I期、无淋巴结转移组(P＜0.05).E-Cadherin、P63、Ki67阳性表达者生存率低于阴性表达者(P＜0.05).结论:E-Cadherin,P63,Ki67联合检测可作为宫颈鳞癌诊断及恶性程度评估的重要生物学标志物,对预后判断有一定临床意义.
作者：杨小薇；王志彬；谢志芳；吕建新 刊期： 2018年第07期
子宫肌瘤是女性常见肿瘤[1],无包膜存在,与四周肌层无明显分界,无内外层血管网形成[2].临床诊断常采用超声或症状、内诊等手段[3].但因较多患者并无明显症状,对该病的诊断造成影响[4].且两种肿瘤较为相似,诊断常被干扰影响诊断的准确性.实时超声弹性成像技术是一种超声新技术,可以测量组织的硬度,在乳腺、甲状腺、肝脏等疾病诊断中具有重要价值[5],但用于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床效果报道较少,本文对此进行临床资料分析.
作者：邓薇；程颖 刊期： 2018年第07期
为奖励在计划生育领域科学技术服务活动中做出杰出贡献的个人,充分调动广大科学技术工作者的积极性和创造性,促进计划生育领域科学技术发展,提高我国计划生育与生殖健康水平,经中华医学会批准,中华医学会计划生育学分会设立计划生育杰出贡献奖,并联合中国计划生育学杂志社对在计划生育领域做出杰出贡献的科学技术工作者进行奖励.吴尚纯、高尔生两位专家,因在计划生育临床和生殖健康流行病学方面的突出成绩荣获2018年中华医学会计划生育学分会杰出贡献奖.《中国计划生育杂志》特介绍两位获奖者的成就.
作者： 刊期： 2018年第07期
目的:对比分析经阴道超声介入引导注射与肌肉注射甲氨喋林治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:选取2016年3月～2018年3月来本院治疗的瘢痕子宫妊娠患者68例,按随机数字表法分两组各34例.介入组经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗,注射组单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标以及不良反应发生情况.结果:介入组清宫出血量、血HCG和月经恢复时间、出院时间及追加甲氨蝶呤次数均小于注射组(P＜0.05);治疗7d后,介入组治愈率(97.1％)高于注射组(64.7％),追加用药后介入组治愈率(100％)仍高于注射组(79.4％)(均P＜0.05);治疗前两组血清PAPP-A、VEGF、INH-A、病灶部位血供相关指标无差异(P＞0.05),治疗后3d、7d时介入组各项指标均低于注射组(P＜0.05),不良反应发生率(11.8％)低于注射组(35.3％)(t=15.387,P＜0.05).结论:经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效更显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：焦方杰；黄蕾；邱爽 刊期： 2018年第07期
目的:建立阿那曲唑阴道环中有关物质的高效液相色谱(HPLC)检测方法并进行方法学研究.方法:在强酸、强碱、高温、氧化剂、强光照等条件下,对注塑成型法制备的阿那曲唑阴道环进行破坏试验.利用HPLC法考察阴道环的稳定性、精密度、检测限等.HPLC检测条件为色谱柱Diamonsil C18(2)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-水(42∶58,v/v);检测波长210 nm;流速1.0 ml/min;进样量20μl;柱温35℃.结果:阿那曲唑阴道环主成分与相关杂质及降解产物均分离良好,空白辅料对测定无干扰;检测限为3 ng/ml;重复性相对标准偏差(RSD) 1.6％,溶液稳定性RSD为1.8％.结论:本文所建立的阿那曲唑阴道环中有关物质的测定方法操作简单、专属性强、重复性好,可以为阿那曲唑阴道环质量控制提供依据.
作者：邱顺晨；杨森；刘振齐；谷翊群；宁美英 刊期： 2018年第07期
目的:观察人工流产中负压吸宫术与药物流产术对术后输卵管畅通性及子宫内膜厚度的影响.方法:选取本院收治的孕≤10周妇女作为观察对象,其中行药物流产98例(药物流产组),负压吸宫手术134例(手术流产组).测定两组妇女流产后输卵管畅通性及子宫内膜厚度,观察宫腔/宫颈管粘连发生情况.结果:药物流产组流产后2周及首次月经后1周B超子宫内膜厚度值均高于手术流产组,流产后输卵管阻塞发生率(40.6％)高于手术流产组(14.6％),宫腔或宫颈粘连发生率(1.0％)低于手术流产组(9.7％)(均P＜0.05).结论:相比负压吸宫手术,药物流产终止早期妊娠更易引起输卵管阻塞,但对子宫内膜厚度的影响较小,术后宫腔/宫颈管粘连风险相对较低.
作者：陈茜；徐青；陈艳 刊期： 2018年第07期
目的:分析惠州地区地中海贫血(简称地贫)基因携带夫妇胎儿基因诊断及随访情况,为遗传咨询提供依据.方法:2015年1月-2016年12月在本院确诊携带同型地贫基因夫妇363对,通过胎儿绒毛、羊水、脐血获取胎儿标本提取DNA,应用Gap-PCR和PCR结合反向斑点杂交技术进行α、β地贫基因诊断.产前诊断后1年随访妊娠结局.结果:236对携带α-地贫基因夫妇产前基因诊断为正常47例(19.9％)、杂合子60例(47.2％)、中重型α-地贫基因53例(35.7％).56对β-地贫基因携带夫妇产前基因诊断为正常10例(17.9％)、杂合子32例(57.1％)、中重型地贫受累胎儿14例(25.0％).71对一方为α、β地贫基因双重杂合子,另一方为携带α、β地贫基因或α、β双重杂合子的夫妇产前基因诊断为正常36例(50.7％)、α或β地贫杂合子15例(21.1％)、巴氏水肿胎4例(0.06％)、α、β地贫双重杂合子13例(18.3％)、β-地贫复合杂合子3例(0.04％).57例中重型α-地贫胎儿均在孕期引产,14例中重型β-地贫胎儿在孕期引产13例,1例重型β-地贫儿出生.结论:地贫产前筛查及诊断可有效避免重症地贫患儿出生;但应同时加强对重型地贫胎儿夫妇的随访宣教工作,强化心理干预措施,有效控制重症地贫儿出生,将地贫防控落到实处.
作者：贺海林；钟泽艳；陈剑虹；官志扬；杨坤祥；钟国兴；徐志邦 刊期： 2018年第07期
生殖道感染是导致育龄妇女生殖道炎症的一大类传染病[1].流动人口中的育龄期女性文化程度低、生活条件较差,生殖道健康知识和自我保健意识欠缺,生殖道感染患病率更高.2016年本中心对流动育龄妇女进行了常见生殖道感染疾病的免费检查及问卷调查,旨在探索改善本地区育龄妇女生殖健康状况的有效干预对策.
作者：孙慧琳；李文婷；张文瑾 刊期： 2018年第07期
目的:调查海南省万宁市初诊宫颈癌妇女宫颈癌认知及筛查现状及可能影响原因.方法:选择2015年3月-2018年3月在本院初次确诊为宫颈癌患者400例作为调查对象,采用一般资料调查表、宫颈癌知识问卷对其认知水平和筛查情况进行现况调查,并分析其影响因素.结果:被调查妇女宫颈癌防治知识认知程度低者占21.0％,一般占57.0％,程度高占22.0％.从未进行过宫颈癌筛查占70.8％,1～3年进行过筛查的占26.0％,筛查已＞3年占3.2％.多因素分析显示年龄(31～45岁)、婚姻(已婚)、学历(高中/大专)、居住地(农村)是影响妇女认知程度的主要影响因素.结论:初诊宫颈癌妇女宫颈癌防治知识认知程度和筛查情况整体较低,特别居住在农村,学历为高中或大专,31～45岁的已婚妇女,亟待采取有效的措施来提高其认识水平和筛查力度,以提高妇女健康水平.
作者：蔡晓婷；符浮；林飞雅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨国家免费孕前优生健康检查县级医师培训效果,为完善和改进国家级培训质量提供依据.方法:以2015年国家免费孕前优生健康检查县级医师培训班为例,从反映、学习、行为和结果4个层面评价培训效果.结果:358名学员中90％的学员反映培训班师资力量雄厚、课程安排合理、授课质量良好、对提高知识技能很有帮助;以课后书面考试的方式来评价学习效果,4期学员平均得分89.2分;以云南省为例评价行为和结果层面,学员普遍认为培训专家高质量的授课有助于基层人员及时发现和弥补风险评估和咨询指导工作中的差距;个人服务能力的提升可促进整体服务质量的逐年提升.结论:持续、有针对性和高质量的培训,是不断满足服务提供者需求和提升服务提供者的全面临床综合素养和能力的重要保证.
作者：袁彦玲；叶汉风；赵子高；闫秋霜；李娟；李宝鑫；龙雁；王涛 刊期： 2018年第07期
人工流产术是意外妊娠的补救措施,虽然技术已成熟,但流产术特别是重复流产仍有较高的并发症或后遗症,给妇女身心造成危害[1-2].减少意外妊娠是减少人工流产、重复流产及保护女性生殖健康的必要措施.流产后关爱[3](PAC)可降低重复流产率,目前已取得一定成效,但PAC服务流程及内容等尚未统一.鉴于此,本单位尝试应用行为转变理论[4]指导下PAC门诊管理,优化PAC门诊服务,促进意外妊娠女性建立有效的避孕行为.
作者：段文艳；王嵩川 刊期： 2018年第07期
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,可导致子宫破裂、大出血等严重并发症的发生.近年来,随着我国“两孩”政策的放开及剖宫产率的逐年上升,CSP发病呈上升趋势.本文对CSP发病机制及影响因素进行综述,旨为寻找减少CSP的干预措施提供依据.
作者：安瑞 刊期： 2018年第07期
近年来因儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体,随之而来的患病率逐年上升,儿童代谢性疾病已成为国内外共同关注的热点问题.而肥胖儿童也成为代谢综合征(MS)、2型糖尿病、脂代谢紊乱以及心脑血管疾病等慢性疾病的后备人群,这些疾病既是常见的代谢性疾病,也是心、脑血管病变的病理基础及高危因素.加强对这些疾病的早期干预,可以有效降低心脑血管疾病发生风险.
作者：商晓红 刊期： 2018年第07期
目的:分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年12月收治的60例凶险性前置胎盘(观察组)及100例非凶险型前置胎盘(对照组)孕妇临床资料.对两组资料进行因素分析并比较围生期结局.结果:两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况比较无差异(P＞0.05);观察组年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均高于对照组(P＜0.05).logistic回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均为凶险型前置胎盘的独立危险因素.观察组产前出血、产后出血、早产儿、新生儿窒息及1min Apgar评分＜7分发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:高龄、低文化程度、居住地、多产次、多人工流产次数及多剖宫产次为凶险型前置胎盘发生的独立危险因素,临床应加强对高危孕妇的管理工作,以降低产后出血、早产等围生期结局的危险性.
作者：马晓丽；李莲英 刊期： 2018年第07期
目的:了解孕妇对孕期运动的认知、态度及运动情况,为指导孕妇科学健康运动提供依据.方法:采用便利抽样的方法,选取2016年12月 2017年1月在北京市海淀区妇幼保健院门诊进行产前检查的孕妇共340例,采用自行设计的问卷进行孕期运动知识、态度及行为调查.结果:问卷有效率为97.9％(333/340).70％的孕妇知道孕期运动对孕妇、胎儿以及对分娩方式的影响,但对孕期运动知识知晓程度高者不到60％;90％以上的孕妇认为孕期运动对于孕妇及宝宝有益,对孕期运动态度较为积极的孕妇占89.3％;79.6％的孕妇在孕期运动,但合理运动者仅为17.1％,运动的主要方式是散步.结论:孕妇对孕期运动知识的知晓程度仍需进一步提高,多数孕妇对孕期运动持积极态度,但对孕期运动的信心相对较低,合理运动的妇女比例较低,且运动形式单一,需加强孕期合理运动的指导和鼓励.
作者：姚珊珊；段小倩；张乐；王佳楣；刘晓红 刊期： 2018年第07期
目的:分析先兆子痫妇女妊娠期与产后血清S100β蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的子痫前期患者70例为观察组,同期正常妊娠孕妇70例为对照组,两组均随访观察妊娠早、中、晚期及产后7d、1年.结果:观察组和对照组有效随访67例、64例.妊娠期间、产后1年,观察组血清S100β和NSE水平均高于对照组,且观察组伴有神经症状患者的血清S100β和NSE水平均高于无神经症状者(均P＜0.05).结论:先兆子痫患者存在明显血清S100β和NSE水平高表达,且产后1年仍维持较高水平,提示患者产后可能存在持续脑神经功能损伤.
作者：王璐；张慧；杨艳；张国梅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨肥胖不育男性精浆中微量元素水平的改变及其与精液参数的关系.方法:根据体质量指数(BMI)将124例研究对象分为BMI正常组(39例)、超重组(45例)和肥胖组(40例).采用CASA精液分析系统分析精液常规参数,采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪测定精浆中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镉(Cd)、铅(Pb)、铁(Fe)、锰(Mn)水平,分析上述元素水平与BMI、精液参数的关系.结果:与正常组相比,超重组和肥胖组前向运动精子率(PR)明显下降,精浆中Cd、Pb、Zn水平均明显升高,Se水平明显降低(均P＜0.05).相关性研究发现,精浆中Cd、Pb、Fe和Zn水平与BMI呈正相关,Se水平与BMI呈负相关,Zn水平与PR呈负相关,Fe水平与精液量呈负相关,与精子总数呈正相关(均P＜0.05).结论:肥胖不育男性精浆中微量元素水平发生改变,这种改变可能会影响精液质量.
作者：马姣英；马婧；韩瑞钰；陈拽生；王树松 刊期： 2018年第07期
目的:基于PubMed和CNKI文献知识库建立中国人群先天性白内障突变谱.方法:从PubMed和CNKI文献库中检索先天性白内障基因突变相关文献,基于中英文文本挖掘的方法提取基因、变异、人群信息,并根据句级共现性建立不同信息间关联,分别在基因、外显子和突变进行频率分布分析,观察中国人群和世界其他人群突变谱的差异.结果:建立中国人群先天性白内障的突变谱,先天性白内障相关的169个变异分布在32个基因的60个外显子或内含子可变剪切区域上面.结论:基于PubMed和CNKI,通过计算机文本挖掘和人工检查相结合的方法,建立中国人群先天性白内障基因变异数据库并获得突变谱可行.该方法可为中国人群其它单基因病突变谱的获得提供借鉴.
作者：曹宗富；王雷；喻浴飞；陈翠霞；高华方；阳菊华；马旭 刊期： 2018年第07期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
