高明；乔德仁；李晓青；吴云涛
近年的研究表明,B型利钠肽(BNP,又称脑钠肽)是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素.本研究探讨BNP与心力衰竭(心衰)患者的NYHA分级、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的相关性,为临床对心衰的客观评估及早期诊断提供理论依据.
作者：赵丽；吴学思；韩智红；胡荣；吕强 刊期： 2004年第01期
本研究旨在探讨冠心病患者血清脂肪连接素(adiponectin)水平的变化,从分子生物学水平揭示脂肪连接素在冠心病发生、发展中的作用.
作者：蒋卫东；王欣；鹿庆华；姚桂华；徐冬玲；王树春 刊期： 2004年第01期
本研究旨在探讨血脂康调脂治疗的同时是否具有抗心肌缺血和减少心肌缺血相关事件的作用.
作者：王敏 刊期： 2004年第01期
作为一种无创性检查,放射性核素显像的独特之处是,以功能显像为主,而不只是单纯的解剖形态显像.放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法,放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价以及预后判断的价值在国际上已得到了公认[1].在美国,心肌灌注显像的病例数每年达700万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影[2].
作者：何作祥 刊期： 2004年第01期
目的探讨旁路移植血管病变的特点及介入治疗旁路移植血管病变的临床疗效.方法对30例35处旁路移植血管病变行介入治疗,其中大隐静脉移植血管病变31处,内乳动脉移植血管病变4处. 结果临床成功率为96.7%,病变的成功率为97.1%,无再流发生率为7.4%,术中和住院期间无一例死亡,1例术后发生急性心肌梗死与无再流有关,住院期间并发症(死亡、急性心肌梗死、紧急血管重建)发生率仅为3.3%.结论本研究结果提示介入治疗旁路移植血管病变是冠状动脉旁路移植术后心肌缺血的有效治疗手段.
作者：陈纪林；高润霖；杨跃进；乔树宾；秦学文；姚民；徐波；刘海波；吴永健；袁晋青 刊期： 2004年第01期
经过20余年的发展,冠状动脉球囊扩张术与支架置入术已经成为治疗冠心病的重要方法.但冠状动脉成形术后的再狭窄率仍居高不下. 人们试图通过全身给药、冠状动脉内给药及血管壁局部导入等各种途径,观察不同药物(抗血小板药、抗凝药、ACEI、他汀类药、细胞毒类药等)和一些生物制剂(基因、反义寡核苷酸及细胞因子等)对再狭窄的防治作用,都未能获得理想的效果[1].涂有雷帕霉素(rapamycin,RPM,商品名sirolimus)的洗脱支架(drug-eluting stent)的临床试用为再狭窄的防治带来一丝曙光[2].本文简要综述RPM的药理学特性、作用机制及临床应用进展.
作者：苗志林；曾定尹 刊期： 2004年第01期
本研究旨在探讨人外周血单核细胞载脂蛋白E(apolipoprotein,apoE)表达状况及与冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性.
作者：向伟；赵水平；马燕琳；李新明；吴明；符生苗；杨进福；陈炽；赵迪成；聂赛；王福利 刊期： 2004年第01期
目的探讨绝经后女性冠心病患者血中内源性雌激素、凝血及纤溶系统的变化.方法以正常绝经≥1年的62例因胸痛收住本院并经冠状动脉造影的妇女为研究对象,且无雌激素替代治疗者.根据冠状动脉造影结果分为冠心病与非冠心病两组,空腹测定血中雌激素、凝血及纤溶系统指标.结果两组间年龄、绝经年数差异无显著性.冠心病组较非冠心病组雌二醇、孕酮明显降低(P<0.001,P<0.05),促卵泡刺激素和促黄体生成素升高(P<0.01);而凝血系统中的纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原(vWF∶Ag)升高(P<0.05);纤溶系统中的组织纤溶酶原激活剂(tPA)降低(P<0.05),PAI-1升高(P<0.05).结论绝经后女性冠心病患者较非冠心病患者血中雌二醇水平降低,凝血功能亢进及纤溶功能低下.
作者：吕宝经；郭晋村；陆尚彪；陈天适；荣烨之；沈霞 刊期： 2004年第01期
目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)核因子-κB(NF-κB)激活与其对肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白介素-6(IL-6)表达的影响及血管紧张素1型受体(AT1R)拮抗剂厄贝沙坦(irbesartan,Irb)干预后的变化,以探讨AngⅡ/NF-κB在动脉粥样硬化(AS)致病机制中的作用和Irb可能的抗AS效应.方法体外培养HUVEC,测定AngⅡ刺激下NF-κB亚单位p65的核易位阳性率、TNFα、IL-6的时间与浓度反应曲线;然后将分盘于24孔板的细胞随机分为5组(n=6):正常培养对照组、AngⅡ刺激组,AngⅡ和3种不同浓度的Irb共孵育组;采用细胞ELISA、免疫细胞化学分析分别测定TNFα、IL-6的含量和NF-κBp65的核易位阳性率.结果 AngⅡ(1 nmol/L ～5 μmol/L)刺激HUVEC表达TNFα、IL-6呈时间与浓度依赖性,其表达高峰分别为12～24 h、6～12 h,NF-κBp65核易位阳性率亦呈时间浓度依赖性,高峰在1～4 h.厄贝沙坦(0.01 μmol/L、0.1 μmol/L、1 μmol/L)均能显著降低TNFα和IL-6表达与NF-κBp65核易位阳性率.结论 AngⅡ以浓度和时间依赖方式刺激HUVEC NF-κB激活与TNFα、IL-6表达,厄贝沙坦抑制HUVEC NF-κB激活与TNFα、IL-6表达,提示AngⅡ/ NF-κB信号途径在促进AS发病机制中起重要作用,拮抗AT1R或抑制NF-κB有可能减轻或抑制AS进展.
作者：王海蓉；李建军；蒋锡嘉；许家俐；王晶 刊期： 2004年第01期
本研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病(CHD)慢性心力衰竭的近期和远期疗效.
作者：谢瑞芹；都军；郝玉明；崔炜；刘凡；祖秀光 刊期： 2004年第01期
本研究通过检测冠心病(CHD)并非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者体内血栓形成前状态(PTS)分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平,分析其相关性并筛选与心脏事件发生较为特异的标志物.
作者：马建林；李新明；苏哲坦；李斌；陈关良；黄白丽；王天松；王青；钟文菲；黄雪茹 刊期： 2004年第01期
目的比较粥样硬化性冠状动脉瘤样扩张(CAE)与冠心病(CHD)患者电子束CT(EBCT)冠状动脉钙化的差异.方法经选择性冠状动脉造影确诊的24例CAE与24例年龄、性别和病变程度匹配的无瘤样扩张CHD患者行EBCT检查以计算钙化积分,分析CAE与CHD患者冠状动脉钙化程度的差异.结果 (1)两组患者的临床基线资料、狭窄病变程度及病变部位差异均无显著性.(2)CAE组钙化积分显著低于CHD组,其自然对数转换值(LN[CS+1])的均数分别为3.41±2.44和4.88±2.48(P<0.05).(3)瘤样扩张冠状动脉的钙化程度与病变类型有关,弥漫性扩张血管LN[CS+1]显著低于局限性扩张动脉(1.26±1.85 比2.67±1.93, P<0.05).(4)单纯瘤样扩张动脉及瘤样扩张并狭窄血管的钙化阳性率和LN[CS+1]均显著低于单纯狭窄病变动脉(P<0.01或0.05).结论粥样硬化性冠状动脉瘤样扩张患者的冠状动脉钙化轻于无瘤样扩张的冠心病患者,且钙化程度与病变类型有关,提示斑块钙化程度可能与瘤样扩张形成和血管重塑有一定关系.
作者：罗初凡；杜志民；李向民；蔡兴明；梅卫义；胡承恒；李怡；马虹 刊期： 2004年第01期
目的探讨13N-氨水(13N-NH3)、18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子断层显像(PET)心肌血流/代谢显像在陈旧性心肌梗死患者心肌存活状况评估中的临床应用价值.方法陈旧性心肌梗死患者20例,均采用13N-NH3、18F-FDG PET心肌灌注/代谢显像预测存活心肌.灌注缺损、代谢填充(血流-代谢不匹配)为心肌存活;灌注、代谢均缺损(血流-代谢匹配)为心肌无存活;同时进行超声心动图检查评价左室壁运动.PTCA+支架术后3～6个月,进行超声心动图检查随访评价左室壁运动的改善情况,其中12例患者在术后进行了13N-NH3、18F-FDG PET显像随访.结果 PET显像判定为存活的心肌,介入治疗后87.5%的心肌节段运动功能得到改善;而判定为无存活的心肌节段介入治疗后,仅有2.4%的心肌节段运动功能得到改善.12例中,术后13N-NH3、18F-FDG PET结果证实,存活心肌介入治疗后85.7%的心肌节段血流灌注及代谢恢复正常,而治疗前判定为无存活的心肌节段仅有3.3%的心肌节段血流灌注及代谢恢复正常.结论 13N-NH3、18F-FDG PET显像对于心肌存活的估价及预测和(或)评价冠状动脉血管重建的疗效具有重要的临床应用价值.
作者：贾志新；王全师；陈伟华；关锋；吴湖炳 刊期： 2004年第01期
我院采用局部浅静脉加压推注尿激酶(UK)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT),疗效显著,现报告如下:
作者：韩凤君；林海玲；鲁永华；吴世新 刊期： 2004年第01期
我们采用家兔急性肾缺血-再灌注模型, 观察肾缺血-再灌注损伤时家兔心功能的变化,并探讨其可能机制.
作者：潘景业；金可可；陈雷；王万铁；林锡芳；傅国胜 刊期： 2004年第01期
目的筛选鉴定不稳定性心绞痛淋巴细胞差异表达基因,从分子水平探讨不稳定性心绞痛的发病机理.为不稳定性心绞痛早期诊断和潜在可能的基因治疗提供线索.方法应用抑制性消减杂交技术筛选不稳定性心绞痛淋巴细胞和稳定性心绞痛淋巴细胞差异表达基因.将获得的顺向或逆向消减产物与pGEM-T Easy Vector连接并转化大肠杆菌JM109,采用蓝白斑筛选和菌落PCR筛选有插入片段的克隆.将获得的菌落PCR产物分别等量点在2张Hybond-N+膜的同一位置上,同时与顺向消减和逆向消减产物进行斑点杂交,进一步筛选差异表达的cDNA片段.以获得的序列表达标签(EST)为探针, 与顺向消减和逆向消减产物进行反向Northern杂交,将获得的阳性EST测序,并进行同源性比较.结果斑点杂交结果显示: 在不稳定性心绞痛组获得93个阳性克隆,在稳定性心绞痛组获得112个阳性克隆;反向Northern杂交结果显示: 在不稳定性心绞痛组获得12个阳性EST,在稳定性心绞痛组获得20个阳性EST,在各组中随机选取5个阳性EST测序并进行同源性比较,全部为已知基因的部分序列.结论这些EST与不稳定性心绞痛的发生与发展密切相关.
作者：张斌；梁雪清；余细勇；冯建章；靳立军；董太明；乌汉东；黄涛 刊期： 2004年第01期
目的研究苯妥英钠促进结缔组织增生的特殊药理作用对心肌梗死后组织修复的影响.方法采用大鼠心肌梗死模型,分为苯妥英钠、卡托普利、苯妥英钠+卡托普利、手术对照(分为14天和21天两组)和假手术组;用苦味酸天狼猩红-偏振光法,对心室组织胶原沉积量、交联程度及分布情况进行定性及定量分析;并研究苯妥英钠不同浓度对大鼠心脏成纤维细胞增殖活性、转化生长因子-β1(TGF-β1)与胶原合成量的影响以及巨噬细胞在其中发挥的作用.结果苯妥英钠在体外对心脏成纤维细胞增殖活性无明显影响,但可通过激活巨噬细胞对心脏成纤维细胞的增殖活性、TGF-β1与胶原合成量产生正性影响,并具有一定量效关系(r=0.865和r=0.816, P<0.05);苯妥英钠可使梗死区胶原交联程度明显增高,并可增加Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,均达到与心肌梗死后21天相当的水平,而对非梗死区无明显影响.结论苯妥英钠可以促进心肌梗死后梗死区的组织修复过程,对非梗死区胶原代谢无明显影响,具有潜在的临床应用价值.
作者：周欣；李玉明；姬文婕；徐鹏霄；庞伟；齐刚 刊期： 2004年第01期
体外循环下施行冠状动脉旁路移植术(CABG)期间,心肌组织、心包和血液中的许多生物活性因子,如血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子等均可发生变化,而这些变化与CABG术中及术后心功能的维持与恢复、移植血管的通畅与否、围术期疗效等可能有密切的关系.
作者：温绍君；王金城；王佐广；张维君；文杰；刘洁琳；王耀宏；周其文 刊期： 2004年第01期
第14届长城国际心脏病学会议于2003年10月10～13日在北京召开.大会邀请了来自23个国家和地区近百名国际知名专家,国内与会者近3 000人.本次大会秉承长城会一贯学术风格,瞄准世界医学发展前沿,及时反映心血管领域基础和临床研究的新进展,重视多学科交叉,强调联防联治的概念,架起了国内与国外、不同学科之间学术交流的桥梁.丰富的学术内容给参会者带来了大量有关心血管和相关疾病诊断治疗的新信息及新世纪我们所面临的挑战.其主要内容涉及冠心病、高血压与相关疾病、心力衰竭、心律失常、脂质代谢紊乱、介入心脏病学、代谢综合征、心肌病、心脏超声、抗栓溶栓、老年代谢紊乱综合征、大动脉弹性功能、临床流行病学、基础研究、社区医疗及护理等内容.
作者：胡大一；史旭波 刊期： 2004年第01期
本研究旨在通过测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关蛋白-A (PAPP-A)水平,研究PAPP-A水平变化及与年龄、冠脉病变血管支数、血脂(TC,TG,LDL-C,HDL-C)、心肌酶(LDH,CK,CKMB)的相关性.为寻找新的预测和诊断ACS的临床方法提供一个线索.
作者：刘振良；刘铭；王恒大 刊期： 2004年第01期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
