刘兰生
作者：由淑珍；李建新；丁雅莉 刊期： 2004年第z1期
作者：刘正湘；蓝荣芳；宋玉娥；刘晓春；张欣；汪道文 刊期： 2004年第z1期
作者：潘海燕；朱健华；顾勇；王无锡 刊期： 2004年第z1期
作者：臧红云；王冬梅；韩雅玲；邓东安；朱鲜阳；荆全民 刊期： 2004年第z1期
作者：黄从新；江洪；谢双伦；刘少金；王腾；刘永胜；王晶 刊期： 2004年第z1期
作者：凌智瑜；王志刚；殷跃辉；黄晶；余强；罗开良；罗子国 刊期： 2004年第z1期
作者：段小春；王晋明；胡钢英；王芳 刊期： 2004年第z1期
作者：蒋树中；张毅刚；李卫东；付强 刊期： 2004年第z1期
作者：秦涛；李虎；贾国良；郭文怡；王海昌；李伟杰；刘兵 刊期： 2004年第z1期
作者：李德；何国祥；唐波；唐兵 刊期： 2004年第z1期
作者：颜红兵；高焱莎；柯元南；王嘉丽；焦媛 刊期： 2004年第z1期
作者：王新；黄晶；张俊霞；唐艺加；唐海林；林智瑜；刘地川；邓昌明；王志刚 刊期： 2004年第z1期
作者：马世玉；向继洲；吴基良；马业新 刊期： 2004年第z1期
目的探讨提高CTO病变PCI成功率的方法.方法对1993年6月至2004年6月实施PCI治疗的1433例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI治疗结果进行回顾性分析.PCI人选标准:有心肌缺血的主观表现或客观证据.结果男性1176例(占82.1%),女性257例(占17.9%),年龄25～86(平均59.8±11.3)岁.共涉及CTO靶血管1823支,靶病变共1855处.CTO平均闭塞时间48.3±32.6(1～204)个月.绝对性CTO(TIMI血流0级)1646支(占90.3%).有桥侧支形成的靶CTO血管339支(占17.6%).逆向侧支循环者1035支(占56.8%).刀切状CTO607支(占33.2%).CTO闭塞段≥15mm的CTO病变1042支(占57.2%).病变近端或病变处弯曲≥90度有279支(占15.3%).病变近端或病变处钙化246支(占13.5%).距闭塞处＜1mm距离有分支发出的CTO病变血管499支(占27.3%).CTO位于血管开口处为849支(占46.6%),位于血管远端434支(占23.8%).CTO靶血管共置入冠状动脉支架1853枚.支架长度平均(24.8±6.7)mm.支架直径平均(2.9±0.7)mm.72例CTO患者置入药物洗脱支架95枚,其中Cypher支架44枚、Taxus支架51枚.术中99例行临时起搏术(占6.9%);33例行IABP治疗(占2.3%).经股动脉完成1291例(占90.1%),经桡动脉完成142例(占9.9%).168例应用了双侧冠脉造影、3例应用了对侧导丝、67例应用了平行导丝(parallel)或导丝互参照(seesaw)、21例应用了双导丝(buddy)技术.行旋磨术3例.共开通1328例患者CTO靶病变1694处,全部植入支架,术终1322例患者的1688处靶病变达TIMI3级血流(89.5%),病例成功率为92.3%(1322/1433),病变成功率为91.0%(1688/1855).功能性CTO、无桥侧支CTO、鼠尾状CTO、闭塞段15mmCTO的病变成功率较高,P＜0.05.失败的105例中82例因导丝不能通过CTO病变(占失败病例的78%),23例因球囊不能跨越病变(占22%),术中无死亡病例,支架内急性血栓形成2例,心包穿孔9例(发生率0.6%).术后住院期间共死亡3例,总住院病死率为0.2%,均为PCI失败者,其中2例猝死,1例死于慢性肾衰急性发作并脑梗塞.术后支架内亚急性血栓形成4例(发生率0.3%),均经急诊PCI治愈.结论本组CTO病变及病例成功率略高于国内大多数报导,且术中无死亡等严重并发症发生.在高难度CTO的开通成功率上与国外大中心相似,可能得益于我们较多采用亲水涂层或表面超滑的硬导丝,适当地应用平行导丝、导丝互参照和双导丝技术.另外,仔细阅读造影图像,科学、合理地安排有经验的术者和手术时间,以及手术组密切协作也对提高CTO治疗成功率有一定影响.
作者：韩雅玲；张剑；荆全民；王守力；马颖艳；栾波 刊期： 2004年第z1期
作者：李海鹰 刊期： 2004年第z1期
作者：王勇；曾玉杰；李宪伦；高焱莎；秦延丽；姜红；艾比不拉江；柯元南 刊期： 2004年第z1期
作者：沈钧乐；徐幸；史若飞；张红；唐渝萍；岳瑞华；余红 刊期： 2004年第z1期
作者：程芳洲；马业新；余细球；黄俊；吴基良 刊期： 2004年第z1期
作者：张延斌；李东野；陈清枝 刊期： 2004年第z1期
作者：李涛；许香广；张国良；黄建平；张明；方卫华；李松；张旭 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
