王勃;白小涓;宋今丹
目的探讨不同体重系数(BMI)和腰围(WC)水平、TG(血清甘油三酯)、TC(血清总胆固醇)、HDL-C(血清高密度脂蛋白胆固醇)对高血压患病因素的影响.方法将于2000年广西南宁市永新区新阳南小区城市居民中进行高血压患病的调查资料合并共388人,对不同BMI、WC、TG、TC、HDL-C的分组资料进行比较分析,分析高血压病的相对危险度及归因危险百分比.结果随着BMI、WC的增加及TG、TC水平的上升和HDL-C水平的下降,高血压患病的相对危险度明显增高.结论BMI、WC和TG、TC水平的升高与高血压患病有正关联关系,HDL-C水平的下降与高血压患病有正关联关系.控制BMI和WC在正常范围对于预防高血压有重要的公共卫生学意义.
作者:覃羽乔;徐永芳;梁桂民;陈娜莹;安爱萍;郭琳芳;陆建建;张荻华;栾青;刘凤翔;汤洪洋;陈燕园 刊期: 2004年第z1期
作者:周妍;刘闺男 刊期: 2004年第z1期
作者:王腾;黄从新;王唏 刊期: 2004年第z1期
作者:林海龙;卞秋武;张静;徐鹤;唐学杰;郭子江 刊期: 2004年第z1期
作者:王茹;张承宗;杨万松;蒋雄京;张宇清;蔡金荣;曹明英 刊期: 2004年第z1期
作者:张涓;杨新春;宋佳;崔亮;杨舒玲 刊期: 2004年第z1期
作者:姜立清;胡大一;赵明中 刊期: 2004年第z1期
作者:李竹琴;刘凤岐;王建华;孙义田;孙光;曲仁海 刊期: 2004年第z1期
作者:严衍玲;刘仁光;徐兆龙 刊期: 2004年第z1期
作者:程训民;何国祥;仝识非;冉擘力;刘建平;姚青;宋治远 刊期: 2004年第z1期
作者:胡建新;程晓曙;胡宪珍;张润香;衷芝芬;李菊香;游志刚 刊期: 2004年第z1期
作者:李菊香;汪进益;苏海;饶芳;程晓曙;罗伟 刊期: 2004年第z1期
目的探讨提高CTO病变PCI成功率的方法.方法对1993年6月至2004年6月实施PCI治疗的1433例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI治疗结果进行回顾性分析.PCI人选标准:有心肌缺血的主观表现或客观证据.结果男性1176例(占82.1%),女性257例(占17.9%),年龄25~86(平均59.8±11.3)岁.共涉及CTO靶血管1823支,靶病变共1855处.CTO平均闭塞时间48.3±32.6(1~204)个月.绝对性CTO(TIMI血流0级)1646支(占90.3%).有桥侧支形成的靶CTO血管339支(占17.6%).逆向侧支循环者1035支(占56.8%).刀切状CTO607支(占33.2%).CTO闭塞段≥15mm的CTO病变1042支(占57.2%).病变近端或病变处弯曲≥90度有279支(占15.3%).病变近端或病变处钙化246支(占13.5%).距闭塞处<1mm距离有分支发出的CTO病变血管499支(占27.3%).CTO位于血管开口处为849支(占46.6%),位于血管远端434支(占23.8%).CTO靶血管共置入冠状动脉支架1853枚.支架长度平均(24.8±6.7)mm.支架直径平均(2.9±0.7)mm.72例CTO患者置入药物洗脱支架95枚,其中Cypher支架44枚、Taxus支架51枚.术中99例行临时起搏术(占6.9%);33例行IABP治疗(占2.3%).经股动脉完成1291例(占90.1%),经桡动脉完成142例(占9.9%).168例应用了双侧冠脉造影、3例应用了对侧导丝、67例应用了平行导丝(parallel)或导丝互参照(seesaw)、21例应用了双导丝(buddy)技术.行旋磨术3例.共开通1328例患者CTO靶病变1694处,全部植入支架,术终1322例患者的1688处靶病变达TIMI3级血流(89.5%),病例成功率为92.3%(1322/1433),病变成功率为91.0%(1688/1855).功能性CTO、无桥侧支CTO、鼠尾状CTO、闭塞段15mmCTO的病变成功率较高,P<0.05.失败的105例中82例因导丝不能通过CTO病变(占失败病例的78%),23例因球囊不能跨越病变(占22%),术中无死亡病例,支架内急性血栓形成2例,心包穿孔9例(发生率0.6%).术后住院期间共死亡3例,总住院病死率为0.2%,均为PCI失败者,其中2例猝死,1例死于慢性肾衰急性发作并脑梗塞.术后支架内亚急性血栓形成4例(发生率0.3%),均经急诊PCI治愈.结论本组CTO病变及病例成功率略高于国内大多数报导,且术中无死亡等严重并发症发生.在高难度CTO的开通成功率上与国外大中心相似,可能得益于我们较多采用亲水涂层或表面超滑的硬导丝,适当地应用平行导丝、导丝互参照和双导丝技术.另外,仔细阅读造影图像,科学、合理地安排有经验的术者和手术时间,以及手术组密切协作也对提高CTO治疗成功率有一定影响.
作者:韩雅玲;张剑;荆全民;王守力;马颖艳;栾波 刊期: 2004年第z1期
作者:王邦宁;宋兵;陈大年;骆志刚 刊期: 2004年第z1期
作者:欧阳平;刘卉;刘振华;赖文岩;许顶立 刊期: 2004年第z1期
作者:陆东风;龙冠洲;石妹梅 刊期: 2004年第z1期
作者:杨水祥;胡大一;李田昌;汤楚中;吴明营;彭建军;王国宏;路亚枫;陈哲;戴皓洁;李眉;田家禾 刊期: 2004年第z1期
目的探讨应用华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性.方法回顾分析了1996年2月至2003年10月在阜外心血管病医院完成的口服华法林的患者进行永久起搏器置入术的完整病历55份.将病例分为术前INR<2.0组与INR>2.0两组,对比其出血并发症的情况;及术后有出血并发症与无出血并发症两组,对比其术前INR均值.结果术前INR<2.0组(n=45例)与INR>2.0组(n=10例),两组间的术后出血并发症发生率一致(11.1%与10.0%);术后出血的患者组(n=6例)与无出血并发症患者组(n=49例)的术前INR水平一致(分别为1.53±0.51与1.61±0.40,P=0.671).结论术前不中断抗凝治疗或不必使INR低于必须的抗凝指标(2.0)并不会增加起搏器置入术后出血的发生率.临床意义:起搏器置入术前对于正常抗凝治疗的患者不必停用华法林,可以显著减少因中断抗凝治疗带来的血栓栓寒风险,同时可以缩短住院时间降低住院花费,符合治疗经济学.研究局限:由于该研究为回顾性且涉及样本较小以及终点事件发生率较低都削弱了研究结论的广泛性和可信性.
作者:王靖;华伟;张澍;陈柯萍;王方正 刊期: 2004年第z1期
作者:张瑞英;黄永麟;孙艺红 刊期: 2004年第z1期
作者:蔡文标;武维恒;刁军;祁春梅;彭城;甘军民 刊期: 2004年第z1期