杨震;刘晓方
作者:张锋;翟琐玲;孟伟栋;陈岗;汪芳;孙宝贵 刊期: 2004年第z1期
目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血管内皮功能的影响,同时观察卡维地洛对患者细胞因子的影响以及与心功能的相关性.方法入选CHF患者52例,随机分为常规抗CHF治疗组(25例)和卡维地洛组(27例),后者在常规抗CHF治疗基础上加用卡维地洛.疗程为12周.正常对照组为健康者(26例).所有CHF患者治疗前后均测定左室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、肱动脉反应性充血状态下血管内径和血流量的变化、血一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、内皮素(endothelin,ET 1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)等指标.结果CHF患者肱动脉反应性充血状态下血管内径扩张程度和血流量增加程度均低于正常对照组(P<0.01),CHF患者血NO、ET 1、TNF-α、IL-6等指标均高于正常对照组(P <0.01).12周治疗后,卡维地洛组改善肱动脉反应性充血状态下血管内径扩张程度和血流量增加程度均优于常规抗CHF治疗组(P<0.01),改善LVDd、LVDs和LVEF均优于常规抗CHF治疗组(P<0.01).同时,卡维地洛组ET-1、IL-6等指标的下降也优于常规抗CHF治疗组(P<0.01或P<0.05).另外,52例CHF患者治疗前LVEF值与TNF-α值或IL-6值存在一定的负相关,相关系数分别是r=-0.55(P<0.01)和r=-0.57(P<0.01).结论CHF患者存在着内皮功能紊乱,TNF-α及IL-6等细胞因子被激活;卡维地洛可有效改善CHF患者的心功能和血管内皮功能,缩小心腔,降低TNF-α及IL-6等细胞因子.
作者:傅文中;胡申江;洪中立 刊期: 2004年第z1期
作者:潘翠珍;舒先红;史浩颖;黄国倩;孙宝贵;葛均波 刊期: 2004年第z1期
作者:梅莘苓 刊期: 2004年第z1期
目的旨在研究一步法经皮球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄15年经验及长期随访.方法摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄.结果492例二尖瓣球囊扩张术成功率98.2%(483/492),术后二尖瓣口面积明显增加从(0.89±0.18)至(2.21±0.41)cm2.211例随访8个月~9年2个月,二尖瓣再狭窄率为11.14%(24/211),死亡率为(4.2/211),二尖瓣再置换术为5.2%(11/21).结论一步法经皮球囊扩张术治疗重症二尖瓣狭窄成功率高,近远期疗效均佳.
作者:江时森;李俭春;陈锐华;宫剑斌;徐军;张启高;彭永华;刘保军 刊期: 2004年第z1期
作者:夏勇;张超群;樊宽鲁 刊期: 2004年第z1期
作者:刘国祥;陈莹;韩雪松 刊期: 2004年第z1期
作者:李菊香;颜素娟;罗伟;苏海;程晓曙;吴清华 刊期: 2004年第z1期
作者:赵冬冬;江洪 刊期: 2004年第z1期
心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤引起的心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能下降的一种临床综合征.
作者:吴学思 刊期: 2004年第z1期
自1980年以来,对室性心动过速(简称室速)的认识和治疗方面的研究取得了长足的进展,但在细胞学、生理学及解剖学水平上对室速发生机理的认识仍十分局限.治疗室速的药物不仅少,且现在证实这些药物抗室性心律失常的作用小,其中有些还具有相当高的致心律失常作用.近年来室速的非药物治疗技术发展迅速,Carto和EnSite3000等三维标测技术指导下的导管消融、室速的心脏外科治疗,尤其是心内转复除颤器(ICD)的应用,为室速患者的治疗带来光明前景.然而面对如此巨大且不断增加的患病人群,无论从经济学还是从医疗资源的配置上,药物治疗室速仍是主要的发展方向,在我国更是如此.
作者:曹克将 刊期: 2004年第z1期
作者:修春红;刘凤岐;王怀泉;沈景霞 刊期: 2004年第z1期
作者:陶贵周;高航 刊期: 2004年第z1期
作者:李涛;许香广;张国良;黄建平;张明;方卫华;李松;张旭 刊期: 2004年第z1期
作者:潘明康;冯红兵;潘朝锌 刊期: 2004年第z1期
作者:阮雯;潘翠珍;黄国倩;李延林;葛均波;舒先红 刊期: 2004年第z1期
作者:高玉琪;李志梁;吴宏超;陆青;唐朝枢 刊期: 2004年第z1期
作者:张俊霞;黄晶;邓昌明;刘地川;罗开良;刘光聪;曾德平;唐海林;王新;唐艺加 刊期: 2004年第z1期
目的探讨院前溶栓是否能明显缩短急性心肌梗死患者从发病到开始溶栓的时间,了解院前溶栓的可行性和安全性.方法将60例急性心肌梗死患者随机分为院前溶栓组和入院后溶栓组,各30例.院前溶栓组患者的溶栓场所是在其家中、工作场所、救护车上或急救中心,诊断急性心肌梗死后立即给重组链激酶150万单位静脉点滴.对照组的患者按常规迅速办入院手续,而后按上述方法立即溶栓.结果从发病到开始溶栓的时间:院前溶栓组(104±43)min,入院后溶栓组(256±121)min(P<0.01).按临床标准判断冠状动脉再通率:立即溶栓组70.3%,对照组51.5%(P<0.01).结论入院前溶栓,明显缩短急性心肌梗死患者从发病到开始溶栓的时间,增加患者冠状动脉的再通率.初步看未增加溶栓并发症,认为安全可行.
作者:陈玉林;闫海鹏;冯卫华;钟良;陈法;黄洪章 刊期: 2004年第z1期
作者:郭旭梅;马淑平;陈步星;马凤云;罗维 刊期: 2004年第z1期