急性心肌梗死心电图与临床误诊28例分析

咪达普利和安体舒通对心肌纤维化大鼠肾素血管紧张素醛固酮系统的干预研究

作者：陈庆伟；邓玮 刊期： 2004年第z1期

双腔埋藏式心律转复除颤器的临床应用

作者：华伟；王方正；张澍；陈柯萍；陈新 刊期： 2004年第z1期

主动脉夹层50例临床分析

作者：陈大鹏；白如冰；黎萍；袁萍；邱雪荣 刊期： 2004年第z1期

钙拮抗剂抗高血压治疗机制与应用

高血压的发病机理尽管涉及诸多方面,但是从血液动力学角度看,总外周血管阻力增高是高血压主要的共同特征.钙拮抗剂(calciumantago-nist),又称钙通道阻滞剂(calciumchannelblocker),由于能有效地降低总外周血管阻力,80年代起已经成为临床广泛应用的治疗高血压的药物.钙拮抗剂的作用机理主要是阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩耦联,降低阻力血管的收缩反应性.钙拮抗剂还能部分拮抗内皮素、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、和α1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管钠重吸收,减轻氧化应激反应.根据药物核心分子结构和作用于L型钙通道不同的亚单位,钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平(Nifedipine)为代表,后者有维拉帕米(Verapamil)和地尔硫革(Dilti-azem).根据药物作用持续时间,钙拮抗剂又可分为短效和长效.长效钙拮抗剂包括长半衰期药物,例如氨氯地平(Amlodipine);脂溶性膜控型药物,例如拉西地平(Lacidipine)和乐卡地平(lercanidipine);缓释或控释制剂,例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片.

作者：张维忠 刊期： 2004年第z1期

心区交感神经阻滞术治疗重度心力衰竭患者

目的观察心区交感神经阻滞术(TEA)治疗重度心力衰竭心衰患者疗效.方法选取入院心衰患者82例,心功能(NYHA)分级Ⅲ级58例,Ⅳ级24例.所有患者均存在不同程度呼吸困难,59人(72.0%)显示体液淤积.其中原发性扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者继往都患过心梗.排除标准:合并严重窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,有出血倾向.平均年龄(52.3±16.4)岁.男性62人,女性20人.随机分为两组治疗:TEA联合药物(T)组及单纯药物(D)组.TEA治疗方案:从胸3-4或4-5棘突间隙穿刺至硬模外腔,向头端置入硬膜外导管,使感觉平面阻滞达到胸1-6或胸1-7节段.每天从早9:00-23:00间隔2小时硬膜外注射0.5%利多卡因4ml,持续18～35(24.8±2.4)天.每周更换敷贴,并且硬膜外注射5mg地塞米松.药物治疗方案:16人(19.51%)入院前口服地高辛、利尿剂、治疗前停用上述药物.两组治疗初始阶段均静脉应用西地兰、呋噻米、硝普钠等强心、利尿、扩血管药物,治疗过程中视呼吸困难、体液淤积状况好转改为口服地高辛、安体舒通等维持至治疗结束.所有患者入院前均未口服β-受体阻滞剂.开始治疗时,两组患者均小剂量口服卡维地洛(3.125mg,bid po),逐渐调整至耐受量.治疗前、后作心脏超声检查,测量心脏结构及左室收缩功能.结果T、D组疗程[(24.8±2.4)天对(25.9±4.2)天]、卡维地洛剂量[(34.9±15.2)mg对(36.7±12.4)mg]无差异(P＞0.05).与D组比较,T组呼吸困难消退时间[(10.6±2.5)天对(13.8±3.6)天]、浮肿消退时间[(5.1±2.3)天对(7.4±4.2)天]、静脉应用强心、利尿、扩血管药物时间[(12.2±4.6)天对(15.9±3.4)天]均缩短(P＜0.05).治疗后T组收缩末左房内径[(38.9±5.9)mm对(43.9±6.2)mm]、舒张末左室内径[(64.2±10.4)mm对(70.4±12.2)mm]、收缩末右房横径[(36.2±7.3)mm对(40.8±6.5)mm]、舒张末右室横径[(36.6±6.9)mm对(41.8±8.5)mm]均缩小(P＜0.05);左室重量指数降低[(173.4±34.8)g/m2对(225.1±45.5)g/m2,P＜0.001];左室球形指数升高[(1.42±0.20)对(1.23±0.14),P＜0.001],说明左室形态由球形向椭圆形转变(P＜0.05).D组治疗后心脏结构指标无变化(P＞0.05).治疗后两组左室心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05),T组分别为[(2.30±0.14)L·min-1·m 2对(1.73±0.25)L·min-1·m2],[(34.3±4.90)%对(21.0±3.3)%];D组分别为[(1.94±0.18)L·min-1·m-2对(1.78±0.21)L·min-1·m-2],[(28.1±3.6)%对(22.9±2.4)%].治疗后两组心率、NYHA心功分级均下降(P＜0.05).T组治疗后CI、LVEF、NYHA改善的平均百分数较D组更显著(P＜0.05),分别为27.7%对10.7%、69.7%对32.8%、28.1%对18.8%.结论TEA治疗重度心衰疗效确切.

作者：孙桂芳；刘凤岐 刊期： 2004年第z1期

急性心肌梗死心电图与临床误诊28例分析

作者：单和玉 刊期： 2004年第z1期

高血压病患者脉压与冠心病的关系

作者：陈娟；黄从新；李庚山 刊期： 2004年第z1期

高血压患者血压昼夜节律消失与靶器官损害关系的研究

作者：曹梅；李南方；殷晓娟；周玲 刊期： 2004年第z1期

慢性风湿性心脏病心房颤动对心房肌细胞Cx40、Cx43表达的影响

作者：黄骥；宋治远；仝识非 刊期： 2004年第z1期

冠心病患者血浆TF、TAT水平的变化及其临床意义

作者：路亚枫；翟艳苓；胡大一 刊期： 2004年第z1期

三种抗高血压药物联合应用方案对高血压患者胰岛素抵抗和代谢的影响

作者：章建梁；秦永文；郑兴；邱健力；曹江 刊期： 2004年第z1期

吲哒帕胺对老年单纯收缩期高血压的影响

作者：高红；孙涛；郝学军 刊期： 2004年第z1期

不同心血管危险分层的高血压患者2年治疗观察

作者：刘炜 刊期： 2004年第z1期

动脉粥样硬化早期家兔血管壁MCP-1与MAPK的蛋白表达及氯沙坦干预效应

作者：李爱民；何作云；周小波；覃军；耿建萌 刊期： 2004年第z1期

阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白诱导的人内皮细胞环氧化酶-2表达的影响

作者：姜立清；胡大一 刊期： 2004年第z1期

骨髓动员与骨髓细胞移植对急性心肌梗死猪再灌注后心肌修复及血管再生作用的比较研究

目的比较骨髓间充质干细胞移植和骨髓动员对急性心肌梗死再通模型中心功能改善作用,并比较两者的心肌及血管再生作用.方法将模型分为3组,对照组(7头),骨髓动员组(5头),细胞移植组(8头).心梗再通模型制作后,骨髓动员组予G-CSF静脉注射1天,皮下注射连续6天,细胞移植组予骨髓间充质干细胞4～8×106经梗死相关冠脉注入.3周后观察以下指标:1超声心动图检测心功能及局部室壁运动.2免疫组织化学染色,行不同区域血管计数,并观察增殖期内皮细胞数和新生心肌细胞数.结果(1)骨髓动员组和细胞移植组心功能及局部室壁运动均见明显改善.(2)细胞移植组在心梗周围区可见分散分布的BrdU标记移植细胞,骨髓动员组中未观察到处于增殖期的心肌细胞;细胞移植组和骨髓动员组均可见大量新生血管,但二者分布区域不同.结论骨髓动员及骨髓间充质干细胞移植均可明显改善心肌梗死后心功能,而骨髓间充质干细胞可通过补充可收缩细胞而使心功能改善更加明显,二者对不同区域的血管再生作用不同.

作者：彭建军；吴阳；胡大一；路璐；朱正炎；王长华；李建勇；郁鹏 刊期： 2004年第z1期

骨髓间充质于细胞移植后在心肌组织中的存活、迁移和分化

作者：苏立；陈运贞；佘强；张晓刚；张润峰 刊期： 2004年第z1期

冷冻消融对犬房室传导功能的影响

作者：陈岗；孙宝贵；冯金芝；汪芳；孟伟栋；薛吉祥；庄文燕 刊期： 2004年第z1期

心力衰竭大鼠肺血管超微结构改变及福辛普利和氯沙坦的干预作用

作者：吴振军；何建国；褚雁；李亚浑；程显声；阮英苑；刘国仗 刊期： 2004年第z1期

自制改建PTCA球囊损伤致大鼠颈总动脉新生内膜增殖模型的建立

作者：钟理；何国祥；李德；唐兵；周音频；唐波 刊期： 2004年第z1期