吴振军；何建国；褚雁；李亚浑；程显声；阮英苑；刘国仗
作者：王振芳；唐民 刊期： 2004年第z1期
目的探讨冠心病患者的心理障碍及心理(药物)干预的临床效果.方法采用抑郁状态问卷(DSI)、症状自评量表(SCL-90)对冠心病患者进行问卷调查,将伴有抑郁情绪者随机分为干预组及对照组,干预组在进行学规治疗的同时给予心理(药物)干预,比较两组疗效.结果144例患者中伴有抑郁情绪者占47.2%,在SCL-90调查中显示躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、总分、阳性均分等项与常模相比有显著差异.针对抑郁情绪的心理(药物)干预能显著降低抑郁评分(P＜0.01)、明显改善症状、缩短住院时间、减少出院后因症状复发再次就诊次数(P＜0.05).结论心理因素在冠心病的发生、发展及预后中不可忽视,有效的心理(药物)抗抑郁治疗能促进患者康复.
作者：季康；黄捷英；沈潞华 刊期： 2004年第z1期
作者：王勇；曾玉杰；李宪伦；高焱莎；秦延丽；姜红；叶小均；王云；柯元南 刊期： 2004年第z1期
作者：阮雯；潘翠珍；黄国倩；李延林；葛均波；舒先红 刊期： 2004年第z1期
作者：潘晔生；魏盟；金立仁；华雪蔚；李冬青；侯晓峰；顾水明 刊期： 2004年第z1期
目的探讨导致心房颤动复律后复发的因素,有利于在临床中恰当选择复律的适应证.方法2000～2002年住院诊断心房颤动,并进行药物或电转复律成功者,分析患者下列指标:一般情况,合并疾病,体检及辅助检查,用药情况,心房颤动转复窦性心律的方法即药物复律或电复律.转复窦性心律的抗心律失常药物种类和剂量.随访1年比较心房颤动复发与未复发患者的临床特征.利用SPSS10.0软件进行单因素和多因素分析,多元Logistic回归模型分析预测心房颤动复律后复发的独立危险因素.结果入选386例,患者平均年龄(62.99±12.39)岁,男性241(62.5%),复律前房颤持续时间平均(21.5±7.4)天.电复律51例,药物复律335.随访1年后,251例(65%)仍然维持窦性心律,135例(35%)复发,半数以上(53%)心房颤动复发出现在复律后1周内.药物复律与电转复的复发率相似分别为36.69%和37.21%.1年后胺碘酮维持窦性心律的比例高121例(74.8%),P=0.008).复发与未复发组在年龄、复律方法、基础心脏疾病、复律后是否用抗心律失常药物等方面没有显著差异.单因素分析影响复发的因素为:左房内径≥50mm、心房颤动病程、复律前心房颤动持续时间及β-受体阻断剂和胺碘酮维持窦性心律.多因素logistic回归分析:左房内径≥50mm(OR=1.86,P=0.0472),复律前心房颤动持续≥7天(OR=2.08,P=0.01)和心房颤动病程≥3个月(OR=1.77,P=0.0456)为预测心房颤动复发的独立危险因素.结论转复窦性心律后,除非有可逆原因,心房颤动复发率相当高.复律后不同时间段的复发有不同的机制,即刻复发与心房的易损性高有关,而亚急性期复发与电重塑的逆转中造成的暂时性的复极不均一有关.但目前关于复律后复发的机制研究还较少.本研究发现预测心房颤动复律后复发的独立危险因素为左房内径≥50mm、心房颤动病程≥3个月和复律前心房颤动持续≥7天.心房颤动病程和心房大小是相互关联的,二者即是电重塑和解剖重塑的原因,也是结果.房颤持续的时间越长,有效不应期进行性缩短,心房扩大允许存在大量折返环.心房颤动一旦发生,电重塑和解剖重塑即启动,是造成心房颤动持续和复发的主要机制.虽然合并用药可能影响心房颤动患者远期效果,但左房大小和心房颤动持续时间是主要的决定因素,应根据患者的症状等因素综合评价,采取恰当的治疗策略,如房颤病程较短首次发生房颤的患者,还应该至少给予一次复律的机会.
作者：孙艺红；胡大一 刊期： 2004年第z1期
作者：戴小华；周宜轩；顾健霞；丁碧云；汪玲；董梅；邵正斌 刊期： 2004年第z1期
作者：周俊；陆国平；吴春芳；陈桢玥 刊期： 2004年第z1期
作者：李小鹰；李江源；陈倩；李明；张高魁 刊期： 2004年第z1期
作者：邱原刚；姚雪艳；陶谦民；郑萍；陈君柱；朱建华；张芙荣；郑良荣；赵莉莉 刊期： 2004年第z1期
作者：刘莉；李占全；张明；袁龙；金元哲 刊期： 2004年第z1期
作者：王守力；韩雅玲；徐凯；荆全民；孙鸣宇；陶杰 刊期： 2004年第z1期
作者：王祖禄；韩雅玲；梁延春；孙鸣宇；王晶 刊期： 2004年第z1期
作者：孙宝贵；张建军；金炜；汪芳；陈岗；温沁竹；庄文燕；薛吉祥 刊期： 2004年第z1期
作者：纪颖；王珂 刊期： 2004年第z1期
作者：吕吉元；杨丽峰；贾永平 刊期： 2004年第z1期
作者：李强；杨新春；张麟 刊期： 2004年第z1期
作者：杜秀丽；刘娟 刊期： 2004年第z1期
作者：施有为；杨静；殷丽琼；刘江潮 刊期： 2004年第z1期
作者：赵雪燕；杨跃进；张健 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
