杨少萌
类鼻疽(Melioidosis)是热带和亚热带地区的人兽共患病,病原为假鼻疽伯克霍尔德菌,是具有动力的革兰氏阴性需氧菌,是自然腐生菌,广泛分布于泥土、积水、池塘和多种农作物中.中国病例主要分布在香港、台湾地区,国内曾在海南、广东、湖南和贵州等13个县、市的土壤、水和患者与动物的标本中分离到该菌[1].人类感染是接触到染有该菌的水和土壤,经伤口或呼吸道进入体内,人普遍易感,免疫功能低下如糖尿病患者染菌后易患该病,但人与人之间传播罕见.该病潜伏期大多4～5d,也有长达数月或数年者,临床表现多种多样,可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等类型,病原学检查以渗出物、脓液等涂片或培养,血培养等可发现此菌[2].急性败血症如不及时治疗可迅速出现呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭.在抗菌药问世前,类鼻疽显性感染的病死率为95％,早期诊断、早期治疗以及采用较长疗程的抗菌治疗已使病死率下降至27％,但败血症患者的病死率高于50％.我院于于2017年10月收治一例假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并类风湿关节炎及糖尿病患者,在应用抗感染、激素等治疗后病情好转出院,现将护理体会介绍如下.
作者：冯媚华 刊期： 2019年第04期
目的 本文主要对患者高肾脏清除率发生率的临床特点及其危险因素进行研究.方法 选取我院肾内科2015年～2017年收治的100例患者临床的资料,对患者的血肌酐、尿肌酐,以及内生肌酐清除率进行计算,根据Ccr是否大于130 mL/min分成急性肾损伤(AKI)组和非急性肾损伤(AKI)组,将两组患者的临床特征相比较,并且造成急性肾损伤(AKI)的危险因素进行统计分析.结果 患者发生AKI率为31.12％;两组患者年龄及其他方面具有较大的差距,重症患者AKI的发生率明显超过其他患者,对糖尿病患者发生AKI的比率较低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过筛选低年龄与创伤作为发生AKI的危险因素.
作者：李扬扬 刊期： 2019年第04期
目的 探析中医内科护理干预治疗老年失眠的效果.方法 选取我院收治的老年失眠患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用中医内科护理干预方法,进而完成护理任务,对两组护理效果进行对比.结果 观察小组的护理总有效率为90.19％,对照小组的护理总有效率为72.46％;3～39分是观察小组护理后的焦虑分值,4～37分是护理后的抑郁分值;3～47分是对照小组护理后的焦虑分值,5～50分是护理后的抑郁分值.观察小组在睡眠障碍方面的发生率为4.88％,与对照小组相比明显较低;经研究发现,观察小组的护理满意度要比对照小组高.结论 在治疗老年失眠方面中医内科护理干预有明显疗效,有助于患者的恢复,重拾信心,值得在临床护理中进一步应用和推广.
作者：黄苓苓 刊期： 2019年第04期
目的 观察中医针灸与康复训练结合治疗脑卒中患者的临床效果.方法 选取2017年10月～2018年10月我院收治的脑卒中患者218名,作为本次实验的研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组和实验组,保证每组人数均为109名,对照组脑卒中患者住院治疗期间给予常规的康复训练治疗方式,实验组脑卒中患者在住院治疗期间给予常规康复治疗训练联合中医针灸的治疗方式,对两组的临床效果以及肢关节运动能力评分进行分析比较.结果 治疗后,实验组脑卒中患者的治疗有效率为96.33％,对照组脑卒中患者的治疗有效率79.82％,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组脑卒中患者的肢关节运动功能评分明显优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).讨论在脑卒中患者住院治疗期间实施常规康复训练结合中医针灸的治疗方式,能够显著改善患者病情,恢复患者肢关节运动能力,提高患者的生活质量,缩短患者治疗时间,效果显著,值得在临床应用推广.
作者：吉明哲 刊期： 2019年第04期
眩晕病是心血管、脑血管科的常见病症之一,近年来其发病率逐年增加,无论是高血压病、脑缺血发作、高脂血症,还是梅尼埃病、脑梗塞后遗症、颈椎病、低血压等,往往以头晕为主要症状,且比较顽固,反复发作为其特点,不同程度影响着患者健康与生活质量.当前有效的缓解眩晕症状在临床治疗中尤为重要,而中医药治疗为其做出了突出贡献,有效的缓解了眩晕症状.在临床治疗的过程中,积累了一些临床经验,获得了满意度疗效,些许中医药治疗体会,与同仁分享.
作者：尤桂英 刊期： 2019年第04期
目的 研究高原藏族地区老年房间隔缺损患者实施介入封堵治疗疗效和安全性.方法 选取2017年1月～2018年3月高原藏族地区老年房间隔缺损患者40例,患者均给予介入封堵治疗,观察治疗效果及安全性.结果 40例患者,封堵成功36例,成功率90.00％,并发症发生3例,并发症发生率7.5％,其中心功能不全加重2例(5.00％),窦性心动过缓1例(2.5％),封堵成功患者封堵后TTE指标与封堵前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高原藏族地区老年房间隔缺损患者介入封堵治疗,能提高患者治疗效果,并发症发生率低,值得借鉴.
作者：刘金 刊期： 2019年第04期
目的 对老干部病房护理中应用护理临床路径效果研究分析.方法 选取2017年5月～2018年5月,进行回顾性分析,收集老干部病房患者117例,按照护理开展方式的不同将其分为两组,常规组开展优质护理,路径组实施护理临床路径模式,两组满意度调查结果数据比较.结果 路径组(n=59)满意度调查结果(98.31％)显著高于常规组(n=58)满意度调查结果(86.21％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 老干部病房护理中临床路径的实施经本次回顾性数据统计,可以更好的满足患者需求,对满意度提升具有重要的作用,护理工作中可借鉴应用.
作者：贾慧敏；程海林 刊期： 2019年第04期
目的 评价加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果.方法 选取我院2017年12月～2018年9月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者45例,按照治疗途径分为基础组(曲美他嗪)和评价组(在基础组上联用加减血府逐瘀汤).分析两组临床疗效.结果 相对比治疗前,治疗后患者心功能指标改善显著,数据对比差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病不稳定型心绞痛治疗期间应用加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪,有效改善患者的心功能指标,值得临床推荐.
作者：刘春娅 刊期： 2019年第04期
目的 研究并分析在临床上对糖尿病性冠心病进行诊断的过程中采用常规心电图或者动态心电图的不同应用价值.方法 统计并分析在2017年9月～2018年9月近一年时间里288例于本院接受治疗的糖尿病性冠心病病患,所有病患均接受常规心电图和动态心电图两种心电图检查,并对结果进行记录.其次,对比两种心电图记录的结果.结果 动态心电图和常规心电图对有症状心肌缺血、无症状心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常以及房室传导阻滞的检出率差异比较;差异有统计学意义(P<0.05).而对窦性静止及窦房传导阻滞的检出率差异比较;差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据统计数据显示,动态心电图对有症状心肌缺血、无症状心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常以及房室传导阻滞的检出率以及诊断的阳性率均优于常规心电图.由此可知临床上采用动态心电图对病患进行糖尿病性冠心病的诊断对提升检出率以及诊断阳性率都有着重大的意义.临床上应该对这种动态心电图进行普及以及推广.
作者：徐超；王霞 刊期： 2019年第04期
目的 观察葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果.方法 选取我院2018年1月～2018年12月收治的82例小儿肠炎患儿作为本次观察对象,将其平均分为两组,分别为对照组和观察组,对照组患儿使用蒙脱石散联合阿莫西林治疗,观察组患儿使用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗.结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组.结论 葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎,在临床上取得较好的治疗效果,值得临床推广并积极应用.
作者：肖丽萍 刊期： 2019年第04期
腹外科患者或多或少会存在肠胃功能不良的问题,针对此,医学界学者提出了中医辅助治疗的方法,并将其应用在实际治疗中,取得了值得肯定的效果.主要表现为确保了手术安全性,促进了患者更早康复.这样的成果也为中医在外科方面治疗的不断拓展,奠定了基础.
作者：金德生 刊期： 2019年第04期
目的 研究腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受优质护理的效果.方法 选取2015年5月～2018年5月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规微创手术护理;观察组实施优质护理.比较两组护理满意度、术后并发症.结果 观察组护理满意度达到96.7％,高于对照组的83.3％;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受优质护理,可减少并发症,提高护理满意度.
作者：刘婷；陈晓晴 刊期： 2019年第04期
对血液标本采取TRUST(梅毒甲苯胺红不加热实验)及TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集实验),从而对其检验结果进行分析.
作者：杨平 刊期： 2019年第04期
目的 观察溃疡性结肠炎患者联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗的效果.方法 选取我院收治的44例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒的为对照组,在此基础上接受药物灌肠治疗的为观察组.评价两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率及半年后复发率分别为95.5％与4.5％,与对照组(77.3％与18.2％)存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者,通过联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗,可有效改善其临床症状,降低疾病复发率.
作者：莎里克·玉山 刊期： 2019年第04期
目的 探讨程序化护理在脑出血护理中的应用价值.方法 选取2015年5月～2018年6月我院收治的脑出血患者60例作为研究对象,根据护理方式将其分为对照组和观察组,两组患者分别实施常规护理和程序化护理,对比两组护理成效.结果 对照组并发症发生率30.0％明显高于观察组的6.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑出血患者程序化护理服务,可明显降低并发症发生率,值得在深入探讨的基础上展开推广应用.
作者：漆欣；刘君红 刊期： 2019年第04期
总结1例ICD术后患者并发心脏填塞和电风暴的护理体会.护理要点包括:仔细观察患者病情变化、发生心包填塞和电风暴的医护配合、以及在抢救后应该注意的要点:如应用药物后的反应、心包引流管的护理、应用呼吸机的护理措施、患者在整个疾病过程的心理变化并给予相应的心理护理、术后康复指导等等.护理人员进行全面评估患者,给予患者循序渐进的护理措施,让患者尽快的康复,适应社会生活.
作者：王翠翠；宋宁；王丽君 刊期： 2019年第04期
目的 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用分析.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的96例创伤骨科患者,分为观察组和对照组,每组48例.两组均给予基础治疗,在此基础上,观察组额外行外固定架治疗.对比两组治疗有效率、患者住院时间、运动功能.结果 观察组治疗有效率高,患者住院时间短,运动功能也更理想,较对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值突出,有助于患者机体功能的快速恢复,后续临床工作中应予以重视和推广.
作者：张鹏；张俊忠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨针灸配合中药茶饮的基础上联合应用辛伐他汀对冠心病高脂血症的疗效.方法 选取2016年2月～2017年3月冠心病高脂血症病人84例作为此次研究对象,分为观察组、对照组.两组患者均口服辛伐他汀治疗,观察组在该基础上以针灸配合中药茶饮治疗,对比两组疗效.结果 两组患者治疗前血脂指标以及中医证候评分差异不显著,观察组患者的血脂水平以及中医证候评分的下降幅度均明显的由于对照组病人.结论 治疗冠心病高脂血症病人时,以西药辛伐他汀配合针灸以及中药茶饮可有效提高治疗效果,该治疗方案值得应用并推广.
作者：戈义峰 刊期： 2019年第04期
目的 研究优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果.方法 为了进行研究调查,选取2016年3月～2018年7月我科自愿参与研究调查的患者476例作为研究对象,所有患者均要进行核医学ECT检查,将其随机分为观察组和对照组,各238例.观察组在进行ECT检查时采用改良后优质护理流程,对照组在进行检查时采用常规护理流程,比较两组患者的护理效果.结果 本次研究结果说明,观察组在采用改良优质护理方法后的护理效果要比采用常规护理方法的对照组高,而且两组差异较大.结论 优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果明显,可以在临床上广泛应用.
作者：邓健美 刊期： 2019年第04期
目的 阐述并分析离退休老干部运用人性化护理的效果.方法 选取2017年全年我院收治的离退休老干部50例作为研究对象,按照不同护理方式将其分为两组,各25例.应用组给予人性化护理,对照组给予常规护理,对比两组的护理效果.结果 应用组护理满意度(96.0％)远远高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对离退休老干部应用人性化护理方式,对提升护理满意度和护理人员的综合素质意义重大,故该种护理方式值得临床借鉴和推广.
作者：白玉虾；程海林 刊期： 2019年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
