赵婷；焦军阳；雷正权
近几年,围生有关的医学获得了极大的提升与进步,使得各类新兴的技艺及理念持续地显现,倡导自然予以分娩,降低剖宫产产生的概率,即医护人员在开展工作期间所努力的朝向.本文总结了国内外会阴无保护接产目前状况分析、关键技术、优点与影响因素、进展.
作者：陈肖肖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨因胸痛来我院接受治疗的终被屈伸为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究,方法 根据临床诊断将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组,184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组,36例)、肺栓塞组(C组,33例)、主动脉夹层组(D组,27例).检测并比较各组患者的D-二聚体、肌钙蛋白I比值水平.结果 C组发病时间要明显长于其余各组(P<0.05);A组肌钙蛋白I要显著高于B组、C组和D组,B组肌钙蛋白I也显著高于C组和D组(P<0.05),C、D两组比较则无显著性差异(P>0.05);C组D-二聚体水平高你显著高于A组和B组,D组D-二聚体水平则显著高于A组、B组和C组(P<0.05),A、B两组比较则无显著性差异(P>0.05);B组D-二聚体/肌钙蛋白I显著高于A组,C组二者比值显著高于A组和B组,D组则显著高于A组、B组和C组(P<0.05);B组肌钙蛋白I/D-二聚体则显著低于A组,C组二者比值显著低于A组和B组,D组则显著低于A组、B组和C组(P<0.05).结论 在致命性胸痛的诊断中,D-二聚体、肌钙蛋白I有助于对病因进行鉴别诊断,且二者的比值在不同病因患者中存在较大差异,可进一步提高疾病的诊断率.
作者：牛力 刊期： 2018年第09期
胆囊切除是单刀外科是一种非常常见的手术.胆囊切除手术适应于各种胆道类的疾病.比如急性胆囊炎,胆囊结石和胆囊的外伤性破裂等.我们将快速康复理念代入到胆囊切除手术之后的临床护理之中.所采用的方法:收集某个医院的住院以后进行了胆囊切除手术以后的病患为40组,将其随机分配成为两组人数均分配为20一组.这两组分别是常规的护理组而另一组则划分到快速康复组之中.然后通过一段时间的观察对这两个分组进行比较,进行手术以后康复情况的对比分析.同时我们把这两个组分别划分成为A,B两组.A组是常规护理组,而B组则成为快速康复组.通过病人在术后住院期间而分析出来结果:快速康复组比对比组的血糖方面要小,手术过后下床的时间,可以吃东西的时间,包括排气的时间都要比常规的护理组时间要快上许多.包括手术以后腹胀的几率也比常规护理组小很多.所以经过以上的分析来说快速康复在胆囊切除术后的护理是安全,快速,有效可靠的.
作者：杨健；徐桂莲；张聪 刊期： 2018年第09期
目的 对循证护理对心绞痛疾病老年患者医嘱依从性和康复效果的影响作探讨.方法 选取2017年8月～2018年3月我院收治的心绞痛疾病老年患者120例作研究,将其根据随机数字表法均分组为:对照组60例用常规护理,观察组60例用循证护理;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析.结果 观察组医嘱依从性95.0％比对照组76.6％高,P<0.05;观察组LVEDD(51.70±4.52)mm、LVESD(40.52±5.11)mm、LVEF(35.19±6.06)％均比对照组优,P<0.05.结论 心绞痛疾病老年患者接受循证护理的效果更佳,对其医嘱依从性及康复效果有着积极影响.
作者：莫丽燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在急性脑梗塞患者的治疗中应用丁苯酞软胶囊并阿司匹林的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月我院收治的急性脑梗塞患者72例为研究对象,按患者入院时间将其分为对照组和实验组,对照组应用阿司匹林和奥扎格雷钠治疗,实验组患者在对照组的基础上增加口服丁苯酞软胶囊治疗;比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损程度及不良反应发生情况等.结果 对照组的治疗有效率为75％,实验组为94.4％,(P<0.05)实验组显著高于对照组;经过两周的治疗后,两组患者的神经功能缺损程度较治疗前明显减少,而实验组患者较对照组更为显著(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.3％,观察组为5.6％,实验组略低于对照组(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊并阿司匹林应用到急性脑梗塞的治疗中,具有改善神经功能缺损状况,安全性高,不良反应低等特征,值得临床推广.
作者：于兰兰 刊期： 2018年第09期
目的 评价调神针刺法治疗失眠的临床疗效.方法 选择76例失眠患者作为调查对象,随机分为针刺组和对照组.针刺组予以针刺治疗;对照组予以艾司唑伦片治疗.对比两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况.结果 两组患者在疗程结束后PSQI各项评分改善均优于治疗前(P<0.05);针刺组较对照组改善明显(P<0.05).结论 调神针刺法治疗失眠安全有效,较单纯应用艾司唑仑优势明显,值得推广.
作者：毛国社 刊期： 2018年第09期
目的 评价中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中的临床综合干预效果.方法 本次研究对象选取2015年12月～2017年11月我院收治的急性缺血性脑卒中患者100例,将100例患者通过抽签法平均分为50例参照组(实施常规西医治疗)与实验组(实施中西医结合治疗),比较两组患者NIHSS评分情况.结果 两组患者治疗前NIHSS评分无差异,治疗后7天,实验组患者NIHSS评分明显优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论 中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疾病可以有效改善患者神经功能缺损情况,值得临床应用推广.
作者：郑桂杰 刊期： 2018年第09期
目的 对100例慢性鼻炎患者的中医特色治疗进行分析总结,探求慢性鼻炎患者应用中成药穴位注射加中药鼻腔冲洗的临床效果.方法 选取我院收治的慢性鼻炎患者100例,采用随机数字法分为试验组与对照组各50例,实验组采用中成药穴位注射加中药鼻腔冲洗,对照组采用0.9％生理盐水常规进行冲洗.观察两组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率为94％.对照组总有效率为56％.两者之间差异具有统计学意义.结论 中成药穴位注射加中药鼻腔冲洗,对治疗慢性鼻炎疗效显著,缩短治疗时间,减轻西药副作用.
作者：李雪 刊期： 2018年第09期
目的 观察失效期预警EXCEL表在提高封存式管理急救车内物(药)品完好率达100％的临床效果.方法 对两个病区设为对照组和实验组,分别采取急救车物(药)品有效期记录本和失效期预警EXCEL表管理急救车内物(药)品有效期,观察两组急救车物(药)品的使用完好率、每次急救车的日常管理时间,进行数据分析.结果 失效期预警信息化管理急救物(药)品,专管护士检查急救物(药)品效期的日常管理时间明显缩短,出错率明显降低,急救物(药)品完好率达到100％.结论 失效期预警信息化管理,提高了工作效率,优化了急救车管理流程,提高了急救车封存式管理水平,车内急救物(药))品使用完好率达100％.
作者：刘志红；吴桂华 刊期： 2018年第09期
目的 研究细节管理在神经内科护理管理实践中的具体应用效果.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的在神经内科治疗的患者100例,使用随机的方式分为对照组与观察组,每组50人,其中对对照组患者实行基础护理的方式,对观察组的患者在基础护理的基础上实行细节管理的具体方式,比较两组患者在住院过程中的整体护理效果,并统计对比两组患者对医院工作的满意程度.结果 观察组患者的住院过程差错评分和患者病情自测评分等显著高于对照组患者,有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意率高于对照组患者,有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科的护理过程中可以使用细节管理的方式,效果良好,值得临床广泛推广.
作者：康雪琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨百笑灸联合Kegel锻炼法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 将女性压力性尿失禁患者40例随机分为观察组和对照组,各20例.两组均给予Kegel锻炼,观察组在Kegel锻炼基础上于特定穴位给予百笑灸治疗,治疗前后对两组患者进行ICIQ-SF量表、尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)及1 h尿垫试验漏尿量评估,评价其临床疗效.结果 观察组治愈率、总有效率分别为20％、96％;对照组治愈率、总有效率分别为8％、76％,观察组优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者ICIQ-SF量表及IIQ-7量表评分、1 h尿垫试验漏尿量较前减少(P<0.05).与对照组相比,观察组ICIQ-SF量表及IIQ-7量表评分、1 h尿垫试验漏尿量明显减少(P<0.05).结论 百笑灸联合Kegel锻炼法治疗女性压力性尿失禁优于单纯Kegel锻炼法.
作者：乔雪奇；安军明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医舒肝补肾健脾利湿配合西医抗病毒治疗慢性肝炎的效果.方法 选取60例患者进行本次研究,其中乙肝40例,丙肝10例,酒精性肝炎10例.采取西医抗病毒,中医疏肝调肾,利湿健脾,清虚热的辩证论治法进行联合用药,而对酒精肝炎性10例,不做抗病毒治疗,给予肌苷片、维生素C片、护肝片,再给予中药汤剂的分型论治.结果 酒精性肝炎用药一个月后,ALT<30UI,AST<20IU,胆红素(-)10例,有效率100％;慢性乙肝患者,HBV-DNA<500IU,恶心厌油,乏力肝区胀痛消失50例,有效率100％,但对表面抗原(HBsAg)(+),核心抗体(HBcAg)(+),转阴率效果不明显,而对e抗原(HBeAg)(+)转阴效果比较明显,并且对其指标降低有效果,特别是HBV-DNA的影响比较明显.结论 中医舒肝补肾,利湿健脾,清虚热,联合西药抗病毒治疗慢性肝病有明显的优势,比单纯用中医或西医治疗效果理想.
作者：赵永昶；赵铭 刊期： 2018年第09期
目的 探讨二维联合彩色多普勒超声显像对肾癌的诊断价值.方法 选取2013年12月～2017年12月我院收治的肾癌患者42例为研究对象,对入组患者进行二维和彩色多普勒超声检查,比较检查结果 .结果在42例肾癌患者中,肾脏向外突出致使轮廓变化概率为88.1％,明显高于其他因素所致肾脏轮廓改变发生率,差异有统计学意义(P<0.05);比较不同回声型所占比例,差异有统计学意义(P<0.05);比较血流信号显示情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维及彩色多普勒超声显像可清晰显示肾癌病理特征,对该病的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值.
作者：袁静；殷芃 刊期： 2018年第09期
目的 分析Ⅲ型慢性前列腺炎通过中西药联合治疗的效果.方法 随机选取2016年11月～2017年11月我院收治的Ⅲ型慢性前列腺炎患者60例进行研究,分为两组,每组30例,第一组患者通过前列腺汤和莫西沙星进行治疗,第二组患者采用莫西沙星进行治疗,比较患者治疗的效果和并发症情况.结果 第一组患者的效果优于第二组,差异显著(P<0.05);第一组患者并发症率低于第二组,差异显著(P<0.05).结论 Ⅲ型慢性前列腺炎通过中西药联合治疗,效果显著,值得运用和推广.
作者：黄永红；张艳 刊期： 2018年第09期
目的 探究阿替普酶、尿激酶对急性脑梗死的治疗效果.方法 选取2013年12月～2017年12月本院心脑血管科收治的急性脑梗死患者268例,按照随机表法均分两组,各134例.予以对照组阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合使用尿激酶,观察对比两组NIHSS评分差异.结果 两组治疗前NIHSS评分无差异(P>0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(4.7±3.1)分,低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 阿替普酶+尿激酶用于治疗急性脑梗死可改善患者病情,具有临床实用价值.
作者：孙成友 刊期： 2018年第09期
目的 研究WT1基因甲基化状态及其mRNA在多发性骨髓瘤患者血清中的表达情况.方法 选取2015年1月～2017年10月河北省中医院收治的MM患者骨髓标本60例,运用荧光实时定量反转录PCR检测其mRNA表达水平.结果 60例多发性骨髓瘤患者存在WT1基因启动子区甲基化,与对照组比较具差异有统计学意义(P<0.05).结论 WT1异常甲基化在MM的发病机制中具有一定作用,其可作为监测多发性骨髓瘤发病与治疗反应的指标之一.
作者：李静；王立立；杨涛；温丽；李晓红；张倩倩；李燕 刊期： 2018年第09期
糖尿病患者中多发以及常见的并发症之一糖尿病足,其发病率高,致残率就是截肢率非常高的一类疾病.糖尿病患者不得不承担巨大的精神和经济上的压力.当前临床护理干预对于糖尿病足有很好的预防和治疗效果,可以大大降低糖尿病足的发生概率,对于已经发生糖尿病足的患者,给予一定的干预有助于患者的治疗,能够在缩短疗程的同时降低导致残疾的概率.本文主要对糖尿病足病的病因以及诱导因素进行分析探讨,同时对临床护理干预后的效果好坏进行整理和归纳.
作者：徐桂莲；黄蓉；杨健 刊期： 2018年第09期
研究表明高血压患者可伴有同型半胱氨酸(Hcy)的水平提高.近些年,境内外研究证明高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管病发生的伤害要素.而亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)作为Hcy的代谢关键酶,若其发生基因突变可能会导致患者血浆中的Hcy水平提高.本文主要分析H型高血压的概念、特征、发病机制、治疗和预防以及危害性等.
作者：陈春梅；刘维军；樊世明 刊期： 2018年第09期
目的 分析盐酸纳洛酮治疗急性重症脑外伤的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年8月我院收治的重症脑外伤患者48例.将所有患者随机分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用盐酸纳洛酮治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组患者接受治疗后颅内压、水肿程度、机体功能障碍发生率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸纳洛酮治疗急性重症脑外伤的临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状与意识状态,促进机体功能恢复.
作者：韩非 刊期： 2018年第09期
目的 总结原发性肝癌介入治疗的疗效及人文关怀.方法 对160例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行回顾性分析,探讨其疗效及人文关怀对其的影响.结果 肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显;肿瘤临床分期、肝功能Child-pugh分级,门脉癌栓、动静脉瘘、动门静脉瘘直接影响治疗的效果.结论 原发性肝癌应用栓塞、肝动脉化疗治疗,效果极佳,对不同病期的肝癌患者采取不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高,人文关怀对疾病康复有积极意义.
作者：尹丹萍；董俊峰 刊期： 2018年第09期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
