学术投稿

全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响

李平

关键词:全身麻醉, 硬膜外麻醉, 高龄伴无症状心肌缺血, 循环系统
摘要:目的 探讨全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响.方法 选取我院2016年04月~2018年05月收治的92例高龄伴无症状心肌缺血患者,依据麻醉方式的不同将其划为两组各46例.即施行硬膜外麻醉的患者,为A组;施行全身麻醉的患者,为B组,比较两组患者围术期循环系统变化.结果 麻醉前,患者均未出现血流动力学改变事件,而在术中各时段患者各数据相似,差异无统计学意义(P>0.05);但在B组患者中,麻醉后20 min呈现平均动脉压下降的现象,组内比较;差异有统计学意义(P<0.05).A组患者ST-T段变化为(-1.7±0.5)mm,B组患者ST-T段变化为(-2.1±0.5)mm,即两组患者各数据比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对高龄伴无症状心肌缺血患者,硬膜外麻醉方式对机体循环系统影响相对较小,且可保证患者血流动力学指标的稳定性,值得推广.
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  • 头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应的特点及预防

    目的 分析头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应的特点,提出相应的预防措施.方法 共选择使用注射用头孢哌酮/他唑巴坦后出现不良反应的患者共67例,进行分特点析.结果 67例患者中,男性发生率略高于女性,50岁以上患者不良反应发生率高,不良反应以皮肤为多见,在用药后30min内易易出现不良反应.结论 头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应在临床中常见,因此在使用时注意把握适应症和禁忌症,注意特殊人群的正确使用,做好过敏史的询问,用药过程中注意观察,确保用药的安全性.

    作者:魏建民 刊期: 2018年第29期

  • EMR治疗胃肠息肉病人的临床护理要点分析

    目的 研究与分析EMR(内镜下黏膜切除术)治疗胃肠息肉病人的临床护理要点.方法 选取我院2015年7月~2017年12月收治的200例胃肠息肉患者为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有病人均采取EMR治疗,总结分析其临床护理要点.结果 本组200例患者息肉摘除率为99.0%(198/200),其中2例术后发生迟发型出血,经内镜下止血后好转,至今尚未发生穿孔.所有患者经临床护理后均未发生严重并发症,且患者消化功能恢复良好,腹胀症状等完全消除.结论 EMR治疗胃肠息肉病人的效果显著,且围手术期对患者加强临床护理干预,既能确保手术顺利实施,又能减轻病人痛苦和不良心理,且能减少其各种并发症,从而促使其术后更快康复.

    作者:邹佳凤 刊期: 2018年第29期

  • 儿童社区获得性肺炎临床特征与大环内酯类抗生素疗效分析

    目的 分析儿童社区获得性肺炎临床特征和大环内酯类抗生素的疗效.方法 选取我院2015年1月~2018年1月收治的177例获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结儿童社区获得性肺炎的临床特征以及大环内酯内抗生素的治疗疗效.结果 儿童获得性肺炎在春夏季节的发病率较高,学龄期的儿童更加明显.肺炎支原体的发生率为总发生率的28%,各年龄段的发生率无显著差异.多数轻中度获得性肺炎患者体内的中性粒细胞和白细胞数量在正常范围内,肺炎支原体患者的C反应蛋白的增高率显著高于非肺炎支原体患者,根据肺部影片显示,约96.61%的患儿为单侧病变,接受阿奇霉素和乳糖红霉素治疗的患者中,总有效率高达93.79%.结论 大环内酯类抗生素在治疗儿童社区获得性肺炎时的效果显著,值得推广应用.

    作者:张倩;庞立强;毕晓琴 刊期: 2018年第29期

  • 机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值

    目的 分析探讨畸形心梗合并左心衰及呼吸衰竭的患者采取机械通气治疗的临床价值以及实际效果.方法 选取我院2016年7月~2018年7月收治入院的畸形心梗合并左心衰竭患者78例进行研究,所有患者均合并有呼吸衰竭.按照入院顺序将其分为两组,各39例.对照组采取常规治疗,观察组在此基础上结合机械通气治疗,分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现.结果 在治疗前,两组患者的pH、PO2以及PCO2结果对比,差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后,两组患者的pH、PO2以及PCO2存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性心梗合并左心衰患者,特别是已经发生呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上结合机械通气治疗,能够有效的提高患者通气效果,缩短整体治疗的时间,降低死亡率,适合在临床上推广和应用

    作者:高强 刊期: 2018年第29期

  • 银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的 观察银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果.方法 选取我院2016年2月~2017年8月治疗的82例冠心病心绞痛患者,常规治疗的基础上随机分为阿托伐他汀治疗的对照组以及联合银杏叶片治疗的观察组.对比2组患者血脂水平改善情况以及心血管事件、不良反应情况.结果 观察组治疗6个月后血脂水平改善情况优于对照组、治疗期间心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无差异,差异无统计学意义(P>0,05),且均为轻微胃肠道反应.结论 冠心病心绞痛行阿托伐他汀联合银杏叶片治疗血脂水平改善更明显,心血管事件控制更好.

    作者:郁诚 刊期: 2018年第29期

  • 消化内科患者恶心呕吐病症的临床探讨

    目的 针对消化内科患者恶心呕吐病症的临床病因及治疗进行探讨.方法 选取我院2016年4月~2017年11月消化内科诊治的具有恶心呕吐病症的患者600例.按照患者入院时间将其随机分为对照组和实验组,各300例.通过胃肠镜、CT、X射线等各种手段对患者进行综合检查,确诊患者的发病原因.对照组患者采取常规性止吐药物处理,而实验组患者则针对病因进行针对性的处理.结果 消化内科患者出现恶心呕吐病症的原因主要有胃肠道疾病、药物因素、肝胆胰疾病以及心理因素等.对照组患者的治疗有效率为82%,显著低于实验组患者治疗有效率93.33%.结论 患者出现恶心呕吐病症的主要原因有胃肠道疾病、药物因素、肝胆胰疾病以及心理因素等.在临床上针对消化内科患者的恶心呕吐病症给予针对性的治疗具有显著的效果,值得在临床上推广应用.

    作者:杨德凤;胡正先 刊期: 2018年第29期

  • 温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    目的 对温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察.方法 选取我院2017年6月~2018年7月在我中心收治的76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,每组均分为38例,其中对照组采取针刺治疗,治疗组采取温针灸进行治疗,观察两组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床疗效.结果 治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后出现的感传出现率为33(86.84)%,显著优于对照组患者感传出现率的22(57.89)%,组间进行比较,存在差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床总有效率为37(97.36)%,显著高于对照组患者的临床有效率为29(76.31)%,组间差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,值得临床推广.

    作者:倪彬 刊期: 2018年第29期

  • 老年糖尿病合并高血压危险因素及对策分析

    目的 分析老年糖尿病合并高血压存在的危险因素,以及探讨疾病的防治措施.方法 选取我院收治的150例糖尿病患者进行研究,并根据诊断结果进行分组,分别为实验组60例糖尿病患者,对照组90例无糖尿病患者.观察两组患者的临床指正,以此评价老年糖尿病患者合并高血压的危险因素以及防治对策.结果 进过两组相比较,实验组入选患者合并高血压的几率较高,而其中的危险因素包括高脂血症、抽烟、酗酒以及肥胖等.结论 老年阶段的糖尿病患者及其容易合并高血压、心肌梗死等疾病.因此,在临床护理工作中,需加强高危患者的疾病预防,从而有效控制危险因素带来的消极影响.

    作者:张改丽 刊期: 2018年第29期

  • 探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值

    目的 探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值.方法 选取我院2016年5月~2018年7月收治的96例瘢痕子宫妊娠患者作为主要研究对象,在研究过程中随机将其分为阴道超声组(用经阴道超声诊断)、腹部超声组(用经腹部超声诊断)、联合组(用经阴道超声联合经腹超声诊断),各32例,对比三组的诊断准确率.结果 从诊断的准确率上来看,联合组的准确率明显高于阴道超声组和腹部超声组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);从患者主观感受的评价上来看,联合组患者的满意度评分较其余两组比较,存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),而腹部超声组患者的舒适度评分高于其余两组,组间比较有显著差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫妊娠的临床诊断上,采用经阴道超声联合经腹超声的方式进行诊断有较高的准确率,可为临床干预和分娩方式的选择提供科学依据,且患者接受度和认可度高,故可进一步推广.

    作者:郭秀华 刊期: 2018年第29期

  • 硝酸甘油联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

    目的 研究硝酸甘油联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取医院内部2017年4月~2018年2月收治的140例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分成联合组和对照组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 联合组的治疗总有效率显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油联合美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中,具有良好的的临床治疗果,能够使患者的临床症状得到显著改善,适宜广泛应用于临床治疗中.

    作者:张捷;吕彬 刊期: 2018年第29期

  • 优质护理服务在冠心病心绞痛护理中的应用探讨

    目的 探究冠心病心绞痛患者实施优质护理干预的效果及意义.方法 选取我院2017年2月~2018年4月在江苏省南通市中医院心血管内科收集冠心病心绞痛患者74例,以其入院时间先后顺序分为对照组及观察组,每组37例,两组患者分别执行常规护理及优质护理干预,比较两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间以及住院时间.结果 观察组患者心绞痛发作频率、发作持续时间以及住院时间均显著少于对照组,数据比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者实施优质护理干预可有效减少心绞痛发作,缩短其住院时间,对患者病情控制具有积极影响.

    作者:张炜炜 刊期: 2018年第29期

  • 阿奇霉素不同疗程治疗小儿支原体肺炎的临床效果

    目的 小儿支原体肺炎病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病.方法 选取我院2017年1月~2017年12月收治的80例小儿支原体肺炎的患儿,随机的方式分为实验组与对照组,均采取阿奇霉素进行治疗,对照组患儿3天为一个疗程,实验组患儿5天为一个疗程,对其治疗效果进行分析.结果 实验组患儿治疗总有效率95.00%高于对照组患儿治疗总有效率80.00%,组间比较数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在经过此次治疗后观察,阿奇霉素在治疗5天为一个疗程的效果要好于治疗3天的效果,为临床治疗小儿支原体肺炎提供了有力的参考依据,值得推广应用.

    作者:冯红梅 刊期: 2018年第29期

  • 针灸联合康复医学治疗脑卒中患者吞咽困难的疗效观察

    目的 探究针灸联合康复医学治疗脑卒中患者吞咽困难的疗效.方法 选取我院2017年6月~2018年6月收治的出现吞咽困难的脑卒中患者64例,随机分为两组(对照组和观察组),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用针灸联合康复医学进行治疗.结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为87.5%(28/32)、34.3%(11/32),经比较,观察组的治疗总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用针灸联合康复医学治疗的方法能够有效改善脑卒中患者的吞咽功能,值得在临床中推广使用.

    作者:高中领 刊期: 2018年第29期

  • 论优质护理沟通在临床内科护理工作中的应用探讨

    目的 针对优质护理在临床内科护理中的应用效果进行探讨和分析.方法 选取我院2016年5月~2018年2月内科治疗的患者306例作为本次的研究对象,按照患者入院顺序将其随其分为对照组和实验组两个小组,各158例.对照组患者给予常规性护理,实验组患者在常规性护理的基础上给予优质护理.一段时间之后,针对两组患者的临床护理效果进行比较和分析.结果 实验组患者的总有效率为93.67%,显著高于对照组患者的总有效率82.28%.两组患者各项指标比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理具有较高的临床价值,可以提升患者的治疗有效性,应当在临床内科护理工作中得到推广应用.

    作者:周洁 刊期: 2018年第29期

  • 观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况

    目的 探讨行冠脉内注射尼可地尔在改善NSTEMI患者接受PCI治疗术中的慢血流或无复流的临床效果.方法 将NSTEMI患者分为正常复流组与无复流组,入院后接受冠脉造影和PCI手术治疗.无复流组患者行冠脉注射药物尼可地尔治疗.结果 无复流组患者经药物尼可地尔治疗,TIMI血流3级比例由0.00%上升至93.88%,同时TMPG3级和CTFC水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);无复流组患者的心脏不良事件发生率是32.65%,略高于正常复流组的28.89%,差异不显著;差异无统计学意义(P>0.05).结论 在NSTEMI患者的治疗中通冠脉注射尼可地尔可显著改善患者PCI术中的慢血流或无复流情况.

    作者:王亮 刊期: 2018年第29期

  • 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析

    目的 探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法 选取我院2017年1月~2017年12月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用双盲随机法,将之分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比两组护理效果.结果 随访6个月,观察组心绞痛发作次数及持续时间均小于对照组,两组数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛患者护理中实施预见性护理,可促进其病情改善,值得采纳应用.

    作者:吴燕珍 刊期: 2018年第29期

  • 双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析

    目的 研究与分析双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效.方法 选取我院2014年7月~2017年10月进行治疗的患有腹泻的患儿82例,随后采取统计学科学分组法将这82例患儿分为蒙脱石散组(41例)与联合双歧杆菌活菌组(41例).其中我院医师对蒙脱石散组的患儿采取单纯蒙脱石散药物进行治疗,而医师对联合双歧杆菌活菌组患者采取蒙脱石散药物治疗的基础上,联合采取双歧杆菌活菌药物进行治疗.比对分析蒙脱石散组与联合双歧杆菌活菌组组内患者的治疗总有效率、腹痛、腹泻、发热以及呕吐等停止时间的近期治疗效果.结果 联合双歧杆菌活菌组的患者在实施治疗后的总有效率为87.80%(36/41)较蒙脱石散组组内患者在实施治疗后的总有效率60.97%(25/41)高,差异有统计学意义(P<0.05);联合双歧杆菌活菌组与蒙脱石散组患者的腹痛、腹泻、发热以及呕吐停止时间等数据差异显著,前者显著优于后者,数据对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效显著,值得进一步推广与使用.

    作者:张荣娟 刊期: 2018年第29期

  • 静脉采血的护理因素对检验结果的影响

    目的 通过试验的方式,来分析与了解静脉采血之中护理因素对终检验结果的影响.方法 选取我院2017年9月~2017年12月收治的150名需要进行静脉采血检验的患者数据进行分析,采用随机分组的方式,将150名患者分为对照组以及研究组,各75名.在对照组之中,采用临床例行常规静脉采血,而在研究组之中则在常规措施的基础上进行护理干预,对这两组的数据进行比对以及分析,从而了解静脉采血中的护理因素对终检验结果的影响.结果 将两组数据进行严格的对比分析之后,可以得知因医护人员护理操作之中的失误,将会对静脉采血的标本溶血、凝血等造成一定的影响.具体而言,在研究组经过护理干预之后,整体标本检验合格率达91.5%,对照组采用常规静脉采血措施,标本检验合格率则近为78.3%,两组数据对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床过程中,进行静脉采血,采用护理干预等方式,可以有效的避免发生各种护理操作失误,提高静脉采血检验的准确度和合格率,对整体临床医疗具有良好的作用[1-3].

    作者:贾红丽 刊期: 2018年第29期

  • 在心血管内科重症患者护理中应用护理风险管理的价值探讨

    目的 对心血管内科重症患者进行护理风险管理,分析其临床改善效果.方法 选取我院2017年6月~2018年2月治疗心血管内科重症病患者80例,经随机均分对照组及观察组,各40例.对照组给予一般指导,观察组在此基础上给予护理.分析比较两组护理临床改善效果.结果 与对照组比,观察组有效性及满意度明显高于对照组,组间比较有显著性差异;差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率较低,组间具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理用于心血管内科重症病人护理时有助于增强其生活质量,通过采用合理有效方式进行改善,给予护理管理干预能够改善患者的临床疗效,可有效促进身体早日恢复,效果明显.

    作者:石玉芬;彭娜;王燕妮 刊期: 2018年第29期

  • 中年冠状动脉三支病变患者的临床特点和危险因素分析

    目的 探讨中年冠状动脉三支病变患者的临床特点和危险因素.方法 入选中年不稳定心绞痛或急性心肌梗死患者68例(49.9±6.3岁),男58例,女10例.根据冠脉造影结果,将≥3支病变者作为试验组(21例),≤2支病变者作为对照组(47例).回顾性分析其临床资料,采用二元logistic回归分析中年冠状动脉三支病变的危险因素.结果 试验组低密度脂蛋白(LDL-C)和肌酸激酶(CK)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、血红蛋白及左室射血分数显著低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).试验组他汀类药物、钙通道阻滞剂、高血压及糖尿病的发生率明显高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,糖尿病、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白(HDL-C)纳入回归模型;差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病和hs-CRP是中年冠状动脉三支病变的潜在危险因素,而HDL-C可能是中年冠状动脉三支病变的保护性因素.

    作者:钱永安;桂双飞;钱赓 刊期: 2018年第29期

中西医结合心血管病电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社