崔妍莉
目的 观察并探讨电针治疗中重度失眠症的临床疗效.方法 选择2014年4月到2015年10月期间在重庆市合川区中西医结合医院针灸康复科门诊进行诊断治疗的中重度失眠症患者129倒为研究对象,排除治疗中脱落7例,终纳入观察对比122例,采用随机数字方法将122例患者分为电针组62例与常规针刺组60例,采用电针治疗中重度失眠症的为电针组,采用常规针刺的中重度失眠症的为常规钟刺组,两组均取四神聪、风池、神门等穴,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔2天,连续3个疗程后进行疗效评价与PSQI评分.结果 两组患者在治疗三个疗程后PSQI评分较治疗前均有明显改善(P≤0.05),具有统计学意义;同时,电针组PSQI (5.90±3.10)分远远低于常规针刺组(10.63±3.65)分,差异显著(P≤0.01),具有统计学意义;治疗后电针组总有效率90.32％远远高于常规针刺组75.00％,差异明显.结论 电针与常规针刺四神聪、风池、神门等特定腧穴可有效改善患者失眠症状,提高患者的工作和生活质量,且电针的疗效明显优于常规针刺.
作者：潘先明；张礼；杨洋；段艳丽；刘迎春；张毅 刊期： 2016年第12期
PCI即经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法,目前成为诊治冠心病的金标准和主要手段[1-2].自1986年,第一枚冠脉支架置入人体,PCI挽救了无数患者的生命,解除了成千上万患者的疾病痛苦.但术后并发症较多,以冠脉痉挛和置入支架后再狭窄较为常见[3].白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,临床表现为皮肤黏膜白斑,常累及头面、手等暴露部位,具有多发,易诊而难治的临床特点[4-5].迄今为止,国内外对PCI术后出现白癜风鲜有报道.李庆海教授是河南中医学院冠心病研究所所长,幼承家训,从医40余年,临床上采用益气祛痰活血法治疗复杂性冠心病及其并发症取得了不错的疗效.笔者有幸跟师,受益匪浅,现择录吾师收治的PCI术后白癜风患者1例报道如下,以飧同道.
作者：王雪臣；武亚峰；李庆海 刊期： 2016年第12期
目的 在不适合服用华法林的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中,对比阿司匹林单药与阿司匹林与双嘧达莫联合治疗的有效性及安全性.方法 选择在我院就诊的CHADS2评分至少为1分的非瓣膜性房颤患者198例,随机分为联合治疗组和阿司匹林组.观察两组血栓栓塞事件、各种出血事件及其他不良反应的发生率,并比较它们之间的差异性.结果 联合治疗组缺血性脑卒中和总缺血事件的发生率均明显低于阿司匹林组,差异有统计学意义(P≤ 0.05).两组均无严重出血发生,联合治疗组发生轻微出血7例,阿司匹林组发生轻微出血4例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于CHADS2评分≥1分的非瓣膜性房颤患者,阿司匹林与双嘧达莫联合预防血栓栓塞事件有效安全,优于单纯服用阿司匹林.
作者：耿清峰；刘育慧；李红月；王刚；曹淑玲；尹淑利；安丽伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效.方法 选取我院冠心病慢性心力衰竭患者60例,随机分为两组.对照组30例患者使用常规西药治疗,观察组30例在常规西药治疗的基础上给予麝香保心丸治疗.观察两组患者心功能(包括心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离等)及临床疗效.结果 治疗后两组患者心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离均优于治疗前,且观察组患者心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05);对照组患者临床治疗总有效率为76.67％,低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者可改善心功能,临床疗效确切,值得临床应用.
作者：于粉红 刊期： 2016年第12期
目的 研究在医学临床上治疗稳定型心绞痛的过程中,分析联合曲美他嗪同葛根素的诊治医学效果和其他属性.方法 两组患者在进医院以后都接受常规治疗方法,观察组在常规治疗的前提下运用曲美他嗪和葛根素进行有效的诊治.结果 对照组的治疗疗效要明显低于观察组,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对稳定型心绞痛患者的治疗,运用曲美他嗪联合葛根素手段以及措施,在一定程度上可以获取良好的医学效果,另外不良反应发生率偏低,能够在临床实践中进行运用.
作者：郭晶；张新绒 刊期： 2016年第12期
目的 探究护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响.方法 以我院2013年1月至2014年1月接诊的180例心脑血管疾病患者为研究对象,随机分成实验组和对照组,各90例,对照组使用常规护理,实验组根据QOL(生存质量评估表)进行综合护理,护理内容包括身体护理、心理护理、社会功能、物质功能护理,并记录两组患者QOL评分.结果 实验组患者各项评分均要好于对照组,差异具有统计学意义(P≤0.05).讨论 对心脑血管疾病患者采用综合的护理干预,能有效改善患者生存质量,消除不良心理情绪,值得临床推广运用.
作者：彭晓晨 刊期： 2016年第12期
目的 研究并分析治疗慢性心力衰竭患者时使用美托洛尔的治疗效果.方法 收集慢性心力衰竭患者共110例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(55倒)和观察组(55倒),对照组患者接受常规治疗,观察组则联合使用美托洛尔,将两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积进行观察和对比.结果 观察组患者的左心室射血分数为(0.51±0.02)％,明显高于对照组的(0.40±0.03)％,T=22.626,p=0.000;观察组患者的左心室舒张末容积为(202.38+38.51) mL,显著低于对照组患者的(218.43±41.79)mL,T=2.095,P=0.039;观察组患者的左心室收缩末客积为(158.35±39.36)mL,显著低于对照组的(179.68±40.27) mL,T=2.809,P=0.006.结论 在慢性心力衰竭患者的治疗过程中,美托洛尔能够使患者获得更佳疗效,其心功能得到显著改善,值得推广应用.
作者：宋杰 刊期： 2016年第12期
目的 研究丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的疗效及对TCD的影响.方法 将我院神经内科2015-5至2015-12月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,所有患者均给在我院神经内科接受治疗治疗,观察组患者的治疗方案在在对照组基础上联合使用丹参多酚酸盐,所有患者疗程均为14天,比较两组患者治疗后的临床效果及治疗前后患者TCD的变化.结果 治疗后观察组ACA、MCA、PCA的平均血流速度,效果优于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05),两组治疗后,神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力量表评分较治疗前均有明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P≤0.05).结论 丹参多酚酸盐对于治疗急性脑梗死疗效较好,能改善急性脑梗死的血流变化,增加脑部血液供应,保护脑细胞且可显著改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力,无明显副作用,疗效可靠,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：崔妍莉 刊期： 2016年第12期
我国是脑卒中大国,心房颤动(atrial fibrillation,AF,简称房颤)可以显著增加缺血性脑卒中风险.根据Framingham研究,非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)发生脑栓塞的危险是对照组的5.6倍[1].合理应用抗栓药物有助于显著降低血栓栓塞并发症(特别是卒中)的发生率.现就NVAF患者抗栓药物的特点综述如下.
作者：赵向辉；耿清峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨神经外科开颅术后药物不良反应与临床诊断治疗疗效、用药危险因素.方法 116例研究对象均选自我科2011年8月至2015年8月收治的住院患者,均为河南省洛阳市志愿呈报系统筛选出的116份ADR (Adverse Drug Reaction)药物不良反应报告,其中全部选自世界卫生组织药物统计方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)规定的分类索引数据,通过描述性研究方法进行分析统计.结果 皮肤及附件损害40例(29.2％),主要临床表现为全身皮疹并瘙痒;消化系统反应22例(16.06％),临床表现恶心、腹泻;运动系统4例(2.92％),临床表现关节痛;血液系统反应1例(0.73％),临床表现血小板下降.结论 肾素-血管类药物在引起心血管疾病用药ADR方面占第一位,这与此类心脏治疗药物的治疗医药费用、用药频率相关.ACEI抗高血压药物使用频率的增加,从而导致此类ADR患者肝肾功能受损者较多,易出现干咳等症状.钙通道阻滞剂引起的ADR易使患者出现心悸、心律不齐等临床症状,尤其是近些年高血压发病率的提升,更是增加了心血管事件发病率.在引起DR的药物分类中,中成药中的丹参注射液和复方丹参注射液占据高比例(66.67％),这与其具体制作工艺、注射方式有着联系,在临床诊治中更应注意观察药物胃肠道反应.
作者：乔鹏；郭孝龙；李兵；程小兵 刊期： 2016年第12期
通过分析总结曲生教授治疗心病验案,来探讨曲老的用药经验以及临证思维与辨证方法,为心病的辨治提供参考.
作者：焦志玲；曲东辉 刊期： 2016年第12期
目的 通过临床观察研究中药汤剂更年解七方对更年期抑郁症患者肝郁血虚型的临床疗效、不良反应及安全性.方法 通过随机对照方法,将66例符合更年期(45～55岁)抑郁症诊断的女性患者纳入试验,其中治疗组符合肝郁血虚证(更年解七方)33例,对照组33例,于治疗前及治疗后的2、4、6周分别采用17项汉密顿抑郁评定量表(HAMD-17)、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)评定量表,应用副反应量表(TESS)评定分析治疗不良反应.结果 与西药艾司西太普兰对照组对比,观察组HAMD、HAMA评分相当(P＞0.05),但不良反应明显减少(P＜0.01).结论 更年解七方治疗更年期抑郁症肝郁血虚证疗效显著,临床不良反应少,适合女性更年期抑郁症的治疗.
作者：马荣；葛桂敏 刊期： 2016年第12期
目的 观察参芪扶正注射液在治疗肺癌晚期化疗反应过程中的临床疗效.方法 将45例进行化疗的晚期肺癌患者进行随机分组,观察组23例,对照组22例.对照组患者进行化疗治疗,对照组在化疗的同时进行参芪扶正注射液静滴,两组的化疗方案及治疗方式相同.结果 观察组总有效率明显优于对照组,观察组患者的食欲不振、恶心呕吐和神疲乏力等胃肠道反应低于对照组,观察组患者的白细胞降低、血小板降低等发生率也低于对照组.结论 参芪扶正注射液能够明显减轻晚期肺癌患者的化疗反应,降低化疗晚期肺癌患者的免疫功能影响,提高生存质量.
作者：董雁 刊期： 2016年第12期
目的 探析在急性肢体动脉栓塞患者围术期中实行加强护理的效果.方法 在我院治疗的急性肢体动脉栓塞患者中选取50例作为研究对象,分为A组与B组,每组25例.对A组患者进行我科中西医结合围术期护理,对B组患者实行常规护理,对比两组患者的再栓塞及并发症的发生情况.结果 A组患者再栓塞发生率(4.00％)低于B组患者(32.00％),并发症总发生率(8.00％)低于B纽患者(36.00％),差异显著(P＜0.05).结论 对急性肢体动脉栓塞患者实行我科中西医结合围术期护理,可有效降低患者术后再栓塞及并发症的发生率,值得推广.
作者：智慧；刘津京；李艳丽；张岩 刊期： 2016年第12期
本文主要针对我院2013年11月到2015年10月问收治的120例心血管疾病患者进行临床护理分析,随机分为对照纽和观察组两个组别,各60人,对照组采用常规的护理方式进行临床护理,观察组采用优质护理模式进行临床护理,然后分析两组患者在病情变化以及对护理满意度方面的差异.研究结果表明,观察组患者对临床护理的满意度得分明显高于对照组患者;而在病情缓解以及控制的程度上来看,观察纽患者同样明显优于对照组患者,结果都在0.05水平上显著.因此,在今后的心血管疾病患者临床护理工作中,推广运用优质护理模式,提升护理人员的积极性和服务意识,完善临床护理机制是极为必要的.
作者：刘小瑞 刊期： 2016年第12期
仲景之方,需辩证合理、准确,异病同治,可以一方多用,广泛治疗不同的疾病,笔者在临床中热爱经方,深入研究经方,习用经方,收到满意的临床疗效,也更加崇拜经方,这篇文章就是笔者在临证中运用经方的体会,小陷胸汤是治疗痰热互结心下经方,可以治疗多种疾病,笔者运用小陷胸汤治疗眩晕、头晕等神经系统疾病、心悸、气累等心系疾病、咳嗽、咯痰等肺系疾病、呃逆、反酸等脾胃系统疾病、口苦、烦躁等肝胆系统疾病,在临证中每每取得较佳临床效果,下面是关于小陷胸汤在原方义治疗基础上进一步发展,和同道墒榷.
作者：方克云 刊期： 2016年第12期
目的 分析脑出血后吞咽障碍患者针药结合治疗的临床效果.方法 A组40例予以西医内科治疗及康复训练,B组在西医内科治疗及康复训练的基础上联合针药疗法进行治疗,比较两组患者的治疗效果及吞咽功能.结果 B组总有效率的92.5％高于A组的75.0％(P≤0.05);两组治疗后洼田氏饮水试验评分的对比具有统计学差异(P≤0.05).结论 脑出血后吞咽障碍患者针药结合治疗的效果显著,值得临床借鉴和运用.
作者：段元宝 刊期： 2016年第12期
目的 分析探讨门脉高压症术后采用抗凝治疗下门静脉血栓形成的因素,为临床防治提供理论依据.方法 纳入我院2013年6月～2015年6月收治的门脉高压症手术治疗且术后行抗凝治疗患者86例为研究对象,回顾分析其临床资料,根据有无形成门静脉血栓分为非血栓组与血栓组,分析探讨门静脉血栓形成的因素.结果 86例患者中出现门静脉血栓37例(43.0％),术前脾静脉内经为门静脉血栓形成的独立危险因素,OR=1.376,P=0.003.结论 脾静脉内径是门脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的独立危险因素,术前采用多普勒检测脾静脉直径可对患者术后门静脉血栓形成起到预测作用.
作者：王亮 刊期： 2016年第12期
目的 分析研究黄连素治疗胃溃疡的临床应用效果.方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月期间在我院治疗的56例胃溃疡患者的临床资料.将56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予奥美拉唑联合黄连素治疗,对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗,6周为一个疗程.观察记录2组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.86％,对照组总有效率为82.14％,两组比较差异有统计学意义(P≤0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 奥美拉唑联合黄连素治疗胃溃疡较奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果明显,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：梅刚；袁常珍 刊期： 2016年第12期
目的 探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选取在我院高血压合并冠心病治疗的患者80例,随机分为两组,各40例.对照组给予氨氟地平治疗,观察组患者在口服氨氯地平的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异显著(P≤ 0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果显著,能改善心绞痛,降低血脂,安全可靠,有助于提升患者的日常生活质量,建议在临床上广泛使用.
作者：葛文坤 刊期： 2016年第12期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
