学术投稿

对心脑血管护理操作实施风险管理探讨

李娜;丁圆圆

关键词:心脑血管, 风险管理, 护理操作
摘要:众所周知,心血管科是有风险的一个科室,它的疾病主要表现为特殊性、多变性和突发性.这就对护理提出了相当高的要求.本文将从笔者多年的护理经验入手,对护理过程中出现的风险管理进行探讨,对其防范措施进行简要说明,以期为未来的护理工作提供帮助.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 重症慢性肺源性心脏病急性加重期短期营养治疗的临床研究

    目的 分析重症慢性肺源性心脏病急性加重期短期营养治疗的疗效.方法 选取2014年3月~2015年3月我院收治的重症慢性肺源性心脏病患者78例作为研究对象,按数字表法将其分为对照组和观察组,各39例.对照组于急性加重期采取胃肠外营养治疗,观察组于急性加重期采取胃肠内、外营养联合治疗,对比两组疗效.结果 在治疗总有效率上,观察组为94.87%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(x2=12.387,P<0.05).观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=8.593,P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.392,P>0.0S).结论 对于重症慢性肺源性心脏病患者,于急性加重期短期采取胃肠内、外营养联合治疗疗效显著,能够增强患者营养,控制并发症的发生,进而提高疗效;因此,值得采纳及应用.

    作者:周春玲 刊期: 2015年第35期

  • 妊娠期高血压疾病合并左心衰竭患者的正确诊治对新生儿预后的影响

    目的 探讨妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭的正确治对围生儿预后的影响.方法 选取2011年7月~2015年7月我院收治的妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭患者72例为研究对象,按照诊治方式分为剖宫产组及阴道分娩组,分析比较两组患者的孕产妇结局和新生儿结局.结果 24 h内的心衰症状得到有效的控制患者72例,分娩单胎70例,双胎2例,早产儿22例,足月分娩50例.无新生儿死亡,两组患者出生新生儿的Apgar评分正常情况、新生儿窒息情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 及时纠正心力衰竭并适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭患者的关键,行剖宫产并不是降低新生儿死亡率的唯一选择.

    作者:赵丽 刊期: 2015年第35期

  • 观察中西医康复训练结合关节镜治疗膝关节粘连的疗效

    目的 观察中西医康复训练结合关节镜下治疗膝关节粘连的疗效.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的膝关节粘连患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者以关节镜进行治疗;而观察组患者在此基础上同时配合中西医康复训练.比较两组患者的疗效.结果 观察组患者的治疗优良率为94% (47/50);对照组患者的治疗优良率为78% (39/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医康复训练结合关节镜治疗膝关节粘连疗效显著,优于单纯的关节镜治疗.

    作者:连纪文 刊期: 2015年第35期

  • 老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系分析

    目的 分析老年高血压病人动态血压的特点及其和脑卒中之间的关系.方法 选取2014年3月~2015年3月我院收治的高血压患者220例作为研究对象,按照患者年龄分为非老年组100例与老年组120例,再在这个基础上分为老年脑卒中组与老年非脑卒中组,各60例;非老年脑卒中组与非老年非脑卒中组,各50例.分析患者血压特点和脑卒中之间的关系.结果 老年脑卒中组患者的日平均收缩压以及夜平均舒张压明显低于非老年脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者全天平均的舒张压、日平均舒张压以及夜平均舒张压与非老年组相比,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者血压昼夜的节律性明显比非老年组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 只有充分掌握患者动态血压变化的特点,了解血压变化和脑卒中间存在的关系,才可以提高患者疗效,改善患者生活质量.

    作者:刘敏 刊期: 2015年第35期

  • 痔疮患者围手术期使用抗菌药物的管理效果评价

    目的 探究痔疮患者围手术期使用抗菌药物的管理效果.方法 选取于我院2012年9月~2015年9月接受痔疮手术治疗的患者300例为研究对象,依据围手术期药物干预方式差异分为对照组160例和实验组140例.实验组接受围手术期预防使用抗菌药物治疗,对照组不接受抗菌药物预防治疗,仅单纯接受痔疮适宜手术治疗联合换药及中药外用治疗;比较两组患者的住院时间、住院费用、住院药费、术后感染率和重返手术率.结果 对照组的住院费用、药费均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间、感染卒、重返手术率的指标两组对比无明显差异性.结论 对痔疮患者施行痔疮手术治疗联合换药及中药外用治疗方案,可以降低患者的总药费和住院费用,而感染率和重返手术率无明显增高,且住院时间无明显延长,故值得在今后的痔疮围手术期抗菌药物临床合理使用的管理中不断进行临床实践与总结.

    作者:刘丽;吕孟;杨乐;蔡钧玲;邓波;彭华 刊期: 2015年第35期

  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

    目的 分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果.方法 选择2014年7月~12月我院收治的冠心病心绞痛患者56例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各28例.两组患者均给予扩血管药物和抗凝血药物治疗,在此基础上还要给予观察组复方丹参滴丸治疗,观察两组患者心绞痛发生频率、持续时间、疼痛程度以及心电图的指标.结果 经过研究发现,观察组患者心绞痛发生的频率比对照组要小,在心绞痛发生时患者疼痛程度轻于对照组,且观察组患者的心电图显示ST段下移水平较小.差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果明显,值得临床应用.

    作者:张宇涛 刊期: 2015年第35期

  • 老年心脏病患者行非心脏手术治疗的分析

    目的 探讨对老年心脏病患者实施非心脏病手术时应注意的问题.方法 选取2010年6月~2015年7月我院收治的实施非心脏手术的老年心脏病患者52例作为研究对象,对其进行治疗并分析.结果 在实施老年心脏病患者的非心脏手术时,有效的风险规避可以降低患者循环不稳定发生的几率,并可以减少患者心肌缺血的发生.结论 在老年心脏病患者施行非心脏手术中,有效的术中风险规避可以减低患者心肌缺血等不良并发症的发生,同时对于患者康复有一定的意义.

    作者:罗忠伟 刊期: 2015年第35期

  • 非心脏手术心血管病危险性探讨

    目的 分析非心脏手术心血管病的危险性.方法 选取2013年3月~2015年3月我院收治的非心脏手术心血管病患者98例作为研究对象,对其基本资料进行回顾性分析,进一步分析患者术前心电图改变、围手术期心血管功能改变情况等.结果 本次纳入研究的98例非心脏手术心血管病患者,采取相应的手术及围手术期处理方法之后,手术成功92例,成功率为93.88%;失败6例,失败率为6.12%.失败因素包括:脑血管意外死亡2例(2.04%)、术后血压不升2例(2.04%)、急性重症型胆管炎合并中毒性休克1例(1.02%)、合并多系统器官功能衰竭1例(1.02%).结论 非心脏手术心血管病危险因素诸多,包括缺血性心脏病、高血压、心律失常以及充血性心力衰竭等;因此有必要针对患者采取控制血压、使用相应药物控制心律失常及充血性心力衰竭,并合理掌握手术时机,加强对患者心功能的监测评估,进一步为手术的成功提供有效保障.

    作者:贺志忠 刊期: 2015年第35期

  • 通脉养心丸与酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床观察

    目的 探讨通脉养心丸与酒石酸美托洛尔联合治疗冠心病性室性早搏的效果.方法 选取2013年8月~2015年9月我院收治的冠心病性室性早博患者100例,随机分为对照组和联合治疗组,联合治疗组患者给予通脉养心丸的同时服用酒石酸美托洛尔治疗.治疗组患者则单纯给予酒石酸美托洛尔治疗,观察两组患者的临床实际情况.结果 联合治疗组的治疗有效率优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病性心脏病的效果要好于单纯应用酒石酸美托洛尔治疗方案,值得临床推广使用.

    作者:王振强 刊期: 2015年第35期

  • 研究不同年龄急性心肌梗死患者行心脏超声的效果

    目的 探讨对不同年龄急性心肌梗死患者开展心脏超声检查的效果.方法 选取2014年9月~2015年9月我院收治的急性心肌梗死患者89例为研究对象,依据年龄划分为<70岁组47例与≥70岁高龄组42例,均行心脏超声检测,对比两组检测结果.结果 ≥70岁组左心室射血分数(LVEF) <50%为59.5%,左心房内径≥39 mm为69.0%,左心房内径≥50 mm为73.8%,均高于<70岁组,差异有统计学意义(P<0.05);≥70岁组心源性死亡率为38.1%,高于<70岁组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄急性心梗患者应积极行心脏超声检查,强化危险因素干预,改善预后.

    作者:杜静娟 刊期: 2015年第35期

  • 骨质疏松骨折伴高血压病的护理方法初步研究

    目的 探讨骨质疏松骨折伴高血压病患者的护理方法.方法 选取2014年10月~2015年9月我院收治的骨质疏松骨折与高血压病的患者94例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各47例.观察组采用与两种病症相关的针对性护理方法,对照组采用常规护理方法,观察两组患者的骨密度、骨折恢复情况与血压状况.结果 观察组骨密度、骨折恢复情况与血压状况等的综合状况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松骨折伴高血压病患者采用与两种病症相关的针对性护理方法,较常规护理方法更有利于患者的病症恢复.

    作者:李维波 刊期: 2015年第35期

  • 螺旋CT在先天性主动脉缩窄诊断中的临床实用价值分析

    目的 分析64层螺旋CT在先天性主动脉缩窄诊断中的临床实用价值.方法 选取2014年3月~2015年3月我院收治的终手术确诊为先天性主动脉缩窄的患者71例作为研究对象,所有患者均给予64层螺旋CT检查、超声检查进行诊断,检查结果分别记为CT组、超声组.比较观察64层螺旋CT与超声检查用于先天性主动脉缩窄诊断的误诊率、漏诊率、确诊率以及两种方法的具体检查结果.结果 64层螺旋CT诊断先天性主动脉缩窄的确诊率为91.5%,明显高于超声检查的62.0%,差异有统计学意义(P< 0.05).采用64层螺旋CT对所有研究对象进行诊断,确诊65例,包括合并其他畸形患者;漏诊房间隔缺损2例、室间隔缺损1例、主动脉弓发育不全1例,有主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄各1例未诊断出.采用多普勒彩色超声检查对所有患者进行诊断,确诊44例,同样包括合并各种畸形患者;误诊3例,4例未诊断出;漏诊20例;其余诊断结果与螺旋CT检验一致.结论 与超声检查相比,64层螺旋CT诊断先天性主动脉缩窄的准确率更高,在临床诊断中具有重要的实用价值.

    作者:李雪庆 刊期: 2015年第35期

  • 通心络与阿托伐他汀用于冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察

    目的 分析通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床意义.方法 选取我院2013年8月~2015年8月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者80例为研究对象,分为对照组与实验组,对照组用常规对症治疗,实验组用通心络联合阿托伐他汀治疗,对比两组治疗疗效.结果 实验组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、临床总有效率及hs-CRP、TC、LDL-C下降程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络与阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切,可推广.

    作者:孙兰 刊期: 2015年第35期

  • 自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效评价

    目的 评价自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效.方法 选择我院2014年5月~2015年8月收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象,采用中心随机方式分成对照组与实验组,各30例.对照组实施胺碘酮进行治疗,实验组实施胺碘酮+自拟舒心汤进行治疗,观察两组治疗有效率、生活质量评分及1个月内心律失常平均发生次数.结果 实验组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,且两组患者生活质量评分及一个月内心律失常平均发生次数对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病心律失常患者实施自拟舒心汤加胺碘酮治疗的疗效良好,安全可靠,值得临床推广.

    作者:安霞 刊期: 2015年第35期

  • 中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

    扩张型心肌病的病因尚不完全明确,临床上缺乏特效的治疗方法,本病预后差,确诊后5年生存率约50%,10年生存率约25%.笔者综述了近几年来中医药治疗扩张型心肌病研究进展,以期为临床上进一步研究提供参佐.

    作者:李东洋 刊期: 2015年第35期

  • 辨证治疗风心病62例报告

    目的 研究辨证治疗风心病的疗效.方法 选取我院2012年6月~2015年9月收治的风心病患者62例为研究对象,根据患者风心病的具体类型,采用中医辨证的治疗方式对其进行治疗,分析患者的疗效.结果 62例患者中,显效32例(51.6%);有效25例(40.3%);无效5例(8.1%),总有效率为91.9%.结论 中医辨证治疗风心病的疗效十分明显,值得临床推广应用.

    作者:张洪生 刊期: 2015年第35期

  • 护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果

    目的 分析综合护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果及临床价值.方法 选取2013年1月~~2015年5月我院收治的妊娠高血压综合征产妇80例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上,行心理护理、药物护理、分娩期护理、产后护理等综合护理措施.对比观察两组患者护理前后血压水平变化情况、产妇分娩情况及胎儿分娩结局.结果 两组患者护理前血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组血压水平较护理前明显降低,且显著低于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩情况及胎儿分娩结局均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在妊娠高血压综合征产妇中,可取得显著效果,能有效降低患者血压水平,改善产妇分娩情况及胎儿分娩结局,具有较高的临床价值,值得推广应用.

    作者:李娟 刊期: 2015年第35期

  • 中西医结合护理对多囊卵巢综合征患者的影响研究

    目的 观察中西医结合护理对多囊卵巢综合征患者的影响.方法 选取2014年1月~2015年6月我院收治的多囊卵巢综合征患者76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组给予常规治疗和护理,观察组给予常规治疗和中西医结合护理,观察护理效果.结果 观察组总有效率为84.21%,对照组总有效率为73.68%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合护理对于多囊卵巢综合征患者病情的控制具有重要的作用.

    作者:汤宏媛 刊期: 2015年第35期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停症合并高血压患者的睡眠监测

    目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测予以探讨.方法 随机选取我院2015年1月~2015年9月收治的阻塞性睡眠护理暂停综合征合并高血压患者30例,将其作为本次研究中的观察组,并选取10例单纯鼾症作为本次研究中的对照组,对两组患者都开展睡眠监测,对比分析两组患者的各项睡眠参数指标变化情况.结果 观察组患者的睡眠呼吸暂停时间与总睡眠时间的比值、血氧下降次数、伴呼吸紊乱微觉醒、呼吸暂停指数等与对照组患者相比,差异有统计学意义(P< 0.05);但是两组患者的睡眠结构相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者所出现的伴呼吸紊乱微觉醒、血氧饱和度下降、睡眠呼吸暂停等症状与患者合并高血压存在一定的关联性,做好患者的睡眠监测与护理工作非常的必要.

    作者:高敏 刊期: 2015年第35期

  • 急性右心室心肌梗塞80例诊疗体会

    目的 探讨急性右心室心肌梗塞患者的诊断和治疗方法.方法 选取2011年1月~~2015年9月我院收治的急性右心室心肌梗塞患者80例作为研究对象,观察诊断和治疗情况,并进行总结和分析.结果 80例患者中,死于顽固性全心衰竭1例,死于心室纤颤3例,抢救成功率为95%.结论早期及时诊断分析,正确判断并采用合理的治疗方案,能够有效提高急性右心室心肌梗塞的抢救成功率.

    作者:冯金花 刊期: 2015年第35期

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