汪莉荣
目的：探讨中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法收集我院2013年1月～2014年1月治疗的70例脾胃虚寒型消化性溃疡患者，采用胃愈汤内服联合针灸方法进行治疗。方药组成：丹参20g，生黄芪20g，海螵蛸15g，白芨15g，土炒白术15g，木香12g，生甘草10g（好转后用炙甘草），元胡10g，白芍10g，半夏10g，陈皮10g，获菩10g，炮姜6g，三七6g（研末冲服），黄连5g。加减：胃阳虚甚者加肉桂4g，制附片10g。痞满加青皮10g，枳实10g，胃脘胀满加神曲15g，山楂15g，砂仁12g。水煎服，日2剂，早晚温服。连续治疗30d。针灸疗法：针刺公孙、气海、中脘、内关、胃俞、脾俞、足三里穴位，加艾条灸、针用补法。1次/d，连续治疗30d。结果70例患者经过治疗治愈53例，治愈率为75．7％，好转16例，好转率为22．9％，无效1例，无效率为1．4％，总有效率为98．6％。结论中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效显著，值得推广。
作者：冯亚斌 刊期： 2014年第02期
目的：对三种不同头皮静脉穿刺方法进行比较分析，探讨小儿头皮静脉穿刺的佳方法。方法将150例患儿随机分为A组（研究一组）53例、B组（研究二组）55例和C组（对照组）42例。A组：以10°左右的角度将针进入，先平推，再稍抬针，然回平推沿静脉方向刺入；B组：采用抽有生理盐水的注射器连接头皮针穿刺；C组：采用输液器上的头皮针，沿静脉向心方向平行刺入。比较三组的回血率、穿刺成功率、疼痛率。结果研究组的穿刺回血率及成功率明显高于对照组（P＜0．05），疼痛率明显低于对照组（P＜0．05）。结论研究组所采用的穿刺方法，能使穿刺成功率得到有效提高，减轻患儿痛苦，值得推广。
作者：何嘉敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效及其愈合情况对比。方法选取2011年8月～2013年8月早孕流产的妇女256例，随机分为对照组，D1组，D2组，D3组。其中对照组米非司酮采用顿服，50mg/d，连续服用3d，第3次服药24h后服米索前列醇600μg，D1组，D2组，D3组在常规服用米非司酮24h后分别加服50mg、75mg、100mg，米索前列醇服用方法同对照组。比较四组方案药物流产的结果。结果对照组的流产成功率为81．44％，D1组的流产成功率为92．78％，D2组的流产成功率为98．97％，D3组的流产成功率为98．97％，D1组、D2组、D3组的流产结果明显要优于对照组，P＜0．05显著差异具有统计意义，D2、D3组的流产结果要优于D1组，P＜0．05显著差异具有统计意义，D2、D3组间流产结果没有显著差异性，P＞0．05。结论常规服用米非司酮24h后加服50～100mg，可以有效提高流产成功率，缩短胚囊排出时间，而且没有严重的不良反应。一般认为加服75 mg米非司酮是比较适宜的。
作者：赵红玲 刊期： 2014年第02期
随着现代医学模式的转变，社区公共卫生的内容在不断地拓展，产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务，是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容，产后访视直接关系到产妇康复，婴儿健康成长和母乳喂养的成功。
作者：何芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法随机选取在我门诊接受治疗的40例小儿过敏性紫癜患者作为观察对象，将其分为对照组和实验组，每组各20例。对照组进行常规治疗，服用维生素C、补钙药，实验组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗，口服1次/日，每次4mg，疗程持续3个月，观察两组患者治疗的疗效及各项临床症状的消失时间。结果治疗组患者的总有效率高于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0．05）；治疗组的各项临床症状的消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜有较好疗效，能够有效缓解患者的各项症状，减少病人治疗时间，且治疗效果比较稳定。
作者：郑秀桩；廖嫦玉；吴毅丹；薛柳英 刊期： 2014年第02期
目的：清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临床效果并探讨相关细胞因子的影响。方法142例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予凡士林纱条换药治疗，观察组给予紫连膏纱条换药。结果患者创口疼痛、红肿、渗液、创口面积、上皮开始覆盖时间均为治疗后观察组小于对照组，治疗后少于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组CD68、Lyn、VEGF、SMA阳性率均为观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论紫连膏可促进肛肠术后感染性创口的愈合，其机制可能与CD68、Lyn、VEGF、SMA因子有关。
作者：王晓莉；王吉双 刊期： 2014年第02期
目的：总结急性心肌梗死患者的心理护理经验和健康教育的临床效果。方法收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，对心理状况进行总结和分析，并根据患者具体心理状况进行心理护理和健康教育。结果本组200例患者经过心理护理和健康教育，均能消除各种思想顾虑，以积极的心态迎接治疗，经过正规的治疗和精心的护理，本组患者治愈122例，有效23例，好转55例。结论加强急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育可以提高临床疗效。
作者：王玉英；宋利芬 刊期： 2014年第02期
目的：观察芪仙颗粒治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将98例寒凝血瘀型DPN患者随机分为2组，中药组50例，给予芪仙颗粒口服。西药组48例，给予弥可保皮下注射。疗程12周，对治疗前后临床症状、血流变及神经传导速度进行比较。结果中药组总有效率为86％．西药组总有效率为58．6％，2组总有效率比较差异有显著性意义（P＜0．01）。结论芪仙颗粒能明显改善 DPN 患者临床症状。
作者：李雪梅 刊期： 2014年第02期
目的：护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响效果。方法收集我院2012年2月～2014年1月治疗的80例老年冠心病合并抑郁症患者，其中男48例，女32例，年龄62～91岁，平均年龄77．6岁，随机分成对照组和干预组各40例，对照组进行常规护理，干预组进行护理干预。结果两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。结果两组患者护理前HAMD评分比较无显著性差异（P＞0．05），护理干预后，干预组明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05），干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论护理干预可以明显改善老年冠心病合并抑郁症患者的情绪，提高临床疗效。
作者：宋利芬；王玉英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨疡愈液外用治疗糜烂型足癣的临床疗效，进一步指导临床用药。方法收集我院2013年1月～2014年1月治疗的158例糜烂型患者，用0．9％NS清洗患处，自然晾干后，用棉签将疡愈液涂于患处，30min/次，3次/d，连续治疗10d。结果本组158例患者经过治疗。治愈148例，治愈率为93．7％，显效8例，显效率为5．1％，无效2例，总有效率为98．7％。经过2～14个月的随访，复发8例，复发率为5．1％。结论疡愈液外用治疗糜烂型足癣治愈率高，复发率小。值得临床推广。
作者：薛伟杰；郭晨晖 刊期： 2014年第02期
目的：云南白药粉对宫颈活检术后止血的疗效观察。方法分析2009年6月～2010年6月我院门诊取活检的患者，分治疗组与对照组，分别采用宫颈活检部位喷云南白药粉后纱布压迫及活检后直接纱布压迫止血，对比两种方法的止血效果。结果治疗组29例，24小时取出纱布有2例少量渗血，有效率达93％，对照组29例，24小时取出纱布有5例还出血，有效率达82％。结论采用云南白药粉外喷加纱布填塞对于宫颈活检后的止血，对于基层医院是一种既经济又方便且止血效果又好的方法。
作者：王海群 刊期： 2014年第02期
目的：评价超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎的护理效果。方法以行超声雾化吸入治疗的小儿患儿25例为研究对象，给予护理措施，研究护理效果。结果本组25例患儿经过超声雾化吸入治疗和精心的护理后，治愈15例，有效9例，无效1例，总的治疗有效率为96．0％。结论在小儿急性肺炎超声雾化吸入治疗中给予有效的护理措施能有效提高治疗效果。
作者：徐瑞霞；王琰琰；陈维秀 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年高血压病的临床特点、治疗方法及效果。方法收集我院2011年8月～2013年10月收治的130例老年高血压患者资料，对其临床特点和治疗方法进行分析。结果经针对性的降压措施治疗和统一的健康教育干预，有21例患者血压降为正常水平，随访观察未出现反弹。9例患者血压由Ⅱ级降为Ⅰ级，5例患者血压由Ⅲ级降为Ⅱ级。结论应结合老年高血压患者的临床特点，进行差异化治疗，并强调健康教育在老年高血压中的作用。
作者：杨平 刊期： 2014年第02期
利用Sanger测序技术，2001年人类基因组计划花费13年耗资近30亿美元完成了第一个人类全基因组测序；自2004年新一代测序平台商业化以来，人类全基因组测序已经实现从2-3个月低于1万美元下降到今天3天1千美元的大规模商业化服务。革命性的技术进步带来了遗传学和其他相关学科的快速发展，特别是大规模平行测序的应用，已经不局限于基础研究，开始了临床分子诊断领域的应用。对于遗传性疾病，直接的鉴定致病原因的方法是直接对已知致病基因进行测序。对于一些表型复杂的遗传性疾病或罕见病，N GS 能够提供疾病相关的基因信息，利用测序信息集合临床特征可对相关遗传性疾病做出正确的诊断。Yang等人报道了对250例疑似遗传性疾病患者进行全外显子组测序，25％的病例通过生物信息学分析鉴定了致病基因，明确了临床诊断［1］。
作者：卢宇；袁慧军 刊期： 2014年第02期
目的：观察补阳还五汤加味结合高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选择2012年10月～2013年11月来我院治疗脑卒中后抑郁的患者20例，20例患者均采用补阳还五汤加味结合高压氧治疗，观察患者的治疗效果。结果通过治疗，20例患者有11例患者治疗显效，8例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为95％。结论采用补阳还五汤加味结合高压氧治疗脑卒中后抑郁治疗效果明显，能有效的提高治疗率，具有较高的临床应用价值。
作者：杨琳；陈立早；汤守珍 刊期： 2014年第02期
目的探析老年心律失常疾病的临床特征以及疾病特点。方法选择我院于2013年2月～2014年2月期间收治的50例老年心律失常患者作为研究对象，为老年心律失常患者进行动态心电图以及常规心电图检查，分析患者情况以及检查结果，同时分析患者的基础疾病、年龄以及临床表现之间的关系。结果50例老年心律失常患者中，有32例患者存在胸闷症状，所占比例为64．00％；共有11例患者存在头晕情况，所占比例为22．00％；有30例患者存在心悸症状，所占比例为60．00％；17例患者存在甲状腺功能亢进疾病，所占比例为34．00％；有4例患者存在晕厥情况，所占比例为8．00％。共有3例患者存在甲状腺功能亢进疾病，所占比例为6．00％；有6例患者存在糖尿病，所占比例为12．00％；有35例患者存在高血压，所占比例为70．00％；有28例患者存在冠心病，所占比例为56．00％；有9例患者存在舒张功能减弱方面的疾病，所占比例为18．00％；有1例患者存在肺心病，所占比例为2．00％。结论心律失常主要体现为心跳节律不够整齐，一般患者都会存在头晕、胸闷、胸痛、心悸以及晕厥等情况。对于老年心率失常患者的治疗，调整患者心率状态、改善心肺功能、避免患者出现心力衰竭并发症等是需要注意的几个要点。心率失常的发生与人的年龄有着较大的关系。早期的预防非常关键，掌握心律失常患者的临床症状以及相关的疾病特点，重视老年人基础性疾病的预防和治疗，可以有效降低老年人出现心律失常的几率。
作者：顾汉希 刊期： 2014年第02期
目的：观察老年习惯性便秘伴高脂血患者服药后血脂相关指标的变化，以期了解老年习惯性便秘与血脂的关系，为临床治疗提供依据。方法回顾分析100例老年人习惯便秘合并血脂异常患者采用西药常规调脂治疗配合润肠通便中药治疗3个月后，患者便秘改善与血脂相关指标变化的情况。结果治疗前后患者血脂相关指标均有一定下降，而其中72例便秘改善患者相关指标下降更为显著。结论润肠通便法具有改善老年习惯性便秘患者血脂的作用，这一作用可能与便秘改善情况相关。
作者：郭玮；张玉莲 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析雾化吸入氨溴索治疗肺炎的疗效与安全性。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月入住我院的肺炎患者160例，随机将160例肺炎患者分为两组，对照组80例给予常规治疗，实验组80例在常规治疗的基础上给予氨溴索雾化吸入。观察治疗后的疗效和不良反应的发生率。结果实验组治疗肺炎的有效率（96．7％）高于对照组（81．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氨溴索雾化吸入治疗肺炎，见效快，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：秦展；王桂丽 刊期： 2014年第02期
目的：为了探讨甲状腺背侧面肿物性质诊断与鉴别诊断的方式与方法。方法对2013年4月～2013年11月行甲状腺背侧肿物患者8例进行回顾分析，均于本院行超声检查、超声引导下细针穿刺活检并送检洗脱液PTH检查。部分病人有手术后组织病理学结果。结果穿刺8例，手术明确为甲状腺来源2例，手术明确为甲状旁腺肿瘤1例，余4例患者未行手术。其中腺瘤患者洗脱液PTH检查分别为19．92pg/ml、22．89pg/ml，血清PTH分别为69．54pg/ml、69．88pg/ml；未行手术患者血清PTH分别为44．44pg/ml、49．39pg/ml、74．55pg/ml、51．2pg/ml，穿刺洗脱液PTH分别为840．2pg/ml、14．6pg/ml、57．67pg/ml、17．2pg/ml；手术明确为甲状旁腺肿瘤1例，其血清PTH为875．3pg/ml，穿刺洗脱液PTH检测为3098pg/ml，囊肿1例，囊液乳糜试验阳性，但囊液（原液未稀释）中PTH409．7pg/ml明显高于血液中PTH52．6pg/ml。结论超声在肿物筛查中有重要的作用，在穿刺时由于肿物位置较深，往往需超声引导，穿刺时质地对继发性甲状旁腺功能亢进及单纯甲状旁腺肥厚有一定作用，穿刺洗脱液PTH检查在鉴别是否为甲状旁腺来源中有重要作用，部分文章认为淋巴结穿刺洗脱液PTH升高是因为混入循环组织中血液成分的原因，笔者认为中央区局部的血液较周围循环组织中明显升高，且局部的淋巴组织中的PTH含量也很高，所以不建议用中央区囊肿中原液PTH值与血清PTH比较来判断是否为甲状旁腺来源。
作者：蒋贤锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法选取我院自2012年11月～2013年10月收治的80例糖尿病人作为观察组，同时选取80例健康体检者作为对照组，观察对比两组检查结果。结果观察组动脉硬化发生率高达93．75％；观察组患者的血流速度、下肢动脉内径较对照组显著减少（P＜0．05）；且观察组动脉粥样硬化斑块以及管腔内膜增厚、闭塞、狭窄的发生情况均显著高于对照组（P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变进行检查，简单易行，可准确反映患者病变部位、范围及程度，为疾病的早期诊断、治疗提供了准确的参考依据。
作者：周富强；贾保霞；刘滨月；刘宇清 刊期： 2014年第02期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
