刘素萍
目的分析MR弥散加权成像（DWI）与钆增强MRI（CE-MRI）对脑脓肿诊断的作用价值。方法选择45例脑内单囊性病变患者作为观察对象，其中脑脓肿20例，脑囊性坏死性肿瘤25例。对所有观察对象都进行常规序列（T1WI和T2WI、FLAIR）、DWI、CE-MRI检查。所有检测结果分为两组，将DWI结合常规序列图像结果作为甲组，CE-MRI结合常规序列图像结果作为乙组。对两组的检测情况与病理结果对照分析，计算各组的敏感性、特异性，并进行组间比较。结果20例脑脓肿患者的表现弥散系数（ADC）值低于25例脑囊性坏死性肿瘤患者；甲组对脑脓肿诊断的敏感性为85％，特异性为88％，乙组敏感性为65％，特异性为64％。结论 DWI对脑脓肿诊断的价值高于CE-MRI，ADC值是鉴别脑脓肿和囊性坏死性脑肿瘤的较好指标。
作者：肖艳红；余志坚；赖婳妤；高玉萍；陈立春 刊期： 2014年第02期
目的：探究早期导泻对急性有机磷中毒的疗效影响。方法对急性有机磷充分洗胃处置患者50例，分成早期导泻组与未导泻组两组，每组患者25例。对这两组患者有机磷中毒到抢救的阶段进行观察，观察其呼吸衰竭发生例数以及胆碱酯酶的活力，并对存活病例达阿托品化用量、ChE的恢复时间进行观察。结果早期导泻组入院CHE活力为783±567，呼衰例数为13例，中间综合征例数，IMS4例，死亡2例，阿托品化量为4．6±0．6，达阿托品化时间为350±102，CHE恢复时间为13．1±2．2，阿托品总量为508±104，住院时间为16．2±3．2。结论早期对患者进行导泻可以降低急性有机磷患者达阿托品化的时间，降低阿托品用量以及CHE恢复时间以及患者住院时间。
作者：王桂丽；秦展 刊期： 2014年第02期
脂肪肝是一种常见的疾病，多发生于肥胖患者，脂肪肝病程长，发病隐匿，无特异性临床表现，因此给诊断、治疗脂肪肝带来了不同程度上的困难。早期诊断疾病对于治疗脂肪肝具有重要价值。本文首先介绍脂肪肝的基本内容，然后介绍脂肪肝的主要诊断方法，主要包括血液检查，影像学检查和中医学检查三种方法，后阐述脂肪肝的治疗方法，临床上主要采用药物治疗和饮食治疗，药物治疗包括中药和西药两种不同方法，在治疗疾病中具有良好的临床效果，患者辅助以加强饮食控制和体育锻炼有助于恢复身体健康。
作者：丁晓明；孙勤国 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床上普外科手术患者发生切口感染的相关性影响因素，并以此为依据提出有效的预防和控制策略，为临床治疗提供参考。方法以2013年1月1日～2014年1月1日之间在我院普外科接受治疗的652例患者作为研究对象，其中发生切口感染的患者有52例，感染率为7．98％（52/652），对其资料进行回顾性分析，总结诱导切口感染的相关性因素。结果以上的52例切口感染患者发生感染的相关性因素主要包括了患者的切口类型、手术时间、切口引流、切口大小、住院时间、手术时机（择期手术或者是急诊手术）、年龄、合并症（糖尿病）、全身状况（如营养不良）等。结论临床上普外科发生切口感染的几率较高，所涉及的相关性因素具有多样性，因此在对患者进行治疗的过程中，必须针对相关性因素实施干预，保证临床的治疗有效性。
作者：梅忠良 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年高血压病的临床特点、治疗方法及效果。方法收集我院2011年8月～2013年10月收治的130例老年高血压患者资料，对其临床特点和治疗方法进行分析。结果经针对性的降压措施治疗和统一的健康教育干预，有21例患者血压降为正常水平，随访观察未出现反弹。9例患者血压由Ⅱ级降为Ⅰ级，5例患者血压由Ⅲ级降为Ⅱ级。结论应结合老年高血压患者的临床特点，进行差异化治疗，并强调健康教育在老年高血压中的作用。
作者：杨平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理对糖尿病合并肺结核患者的影响。方法选择2010年1月～2012年1月，糖尿病合并肺结核患者60例，随机分为护理组和对照组各30例，护理组在对照组基础上加强饮食护理、皮肤护理等专项护理，对比两组恢复情况。结果护理组空腹血糖值平均（6．82±0．11）mmol/L，餐后血糖值平均（8．12±0．07）mmol/L。结核病灶平均钙化时间（76．22±3．16）天，无不良反应。对照组空腹血糖值平均（8．98±1．31） mmol/L，餐后血糖值平均（11．26±3．17）mmol/L。结核病灶钙化时间平均（103．20±2．56）天，4例发生不良反应，两组比较，差异有统计学意义。结论糖尿病合并肺结核患者根据具体病情，从饮食控制、皮肤护理入手，制定科学的护理计划，对控制血糖和缩小肺结核病灶有重要意义。
作者：陈维秀；徐瑞霞；王琰琰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿感染后出现咳嗽时采用联合治疗的方法所达到的临床疗效。方法选取在2013年1月～2013年10月在我院接受治疗的小儿感染后咳嗽患儿120例，将其按住院顺序随机分为治疗组与对照组，每组患儿人数相等。对照组患儿采用孟鲁斯特进行治疗，治疗组患儿在此基础上，采取布地奈德和复方异丙托溴铵的雾化吸入进行治疗，治疗结束后比较患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果。结果治疗结束后，治疗组患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论小儿在感染后咳嗽时联合治疗方法具有较好疗效，值得推广使用。
作者：成仕 刊期： 2014年第02期
目的对胃食管反流性疾病的临床护理效果进行观察和分析。方法选取我院2013年收治的76例胃食管反流性疾病患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者采用综合护理方法进行护理，即针对患者的病情采取心理护理、症状护理和健康护理，观察两组患者的临床护理效果。结果观察组38例患者中显效患者24例，有效患者11例，无效患者3例，护理的总有效率92．11％。对照组38例患者中显效的患者13例，有效的患者17例，无效的患者8例，护理的总有效率78．95％，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论对胃食管反流性疾病患者针对临床症状以及心理状况采用有针对性的综合护理方法能够明显的提高护理的质量和效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：赵纯 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析胆总管囊性扩张症治疗体会。方法回顾分析我院自2011年6月～2013年6月期间收治的胆总管囊性扩张症患者12例，作为临床研究对象。试验组患者10例，行Ⅰ型手术；对照组患者2例，行Ⅱ型手术。记录并比较两组患者腹痛、发热、黄疸等症状缓解情况及临床疗效。结果试验组患者腹痛减轻时间、发热改善时间及黄疸缓解时间分别为（3．72±1．24）d、（3．34±1．13）d、（3．06±0．82）d，明显优于对照组[（5．83±2．08）d、（5．17±1．72）d、（4．95±1．36）d]，且其手术优良率（90．0％）也明显高于对照组（50．0％），P＜0．05，差异具有统计学意义。结论Ⅰ型胆总管囊性扩张手术，即囊肿切除加肝总管空肠Rouxen-Y吻合术对于治疗胆总管囊性扩张症手术优良率高，疗效显著，患者腹痛、发热及黄疸缓解时间良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：胡喻椒 刊期： 2014年第02期
目的：对三种不同头皮静脉穿刺方法进行比较分析，探讨小儿头皮静脉穿刺的佳方法。方法将150例患儿随机分为A组（研究一组）53例、B组（研究二组）55例和C组（对照组）42例。A组：以10°左右的角度将针进入，先平推，再稍抬针，然回平推沿静脉方向刺入；B组：采用抽有生理盐水的注射器连接头皮针穿刺；C组：采用输液器上的头皮针，沿静脉向心方向平行刺入。比较三组的回血率、穿刺成功率、疼痛率。结果研究组的穿刺回血率及成功率明显高于对照组（P＜0．05），疼痛率明显低于对照组（P＜0．05）。结论研究组所采用的穿刺方法，能使穿刺成功率得到有效提高，减轻患儿痛苦，值得推广。
作者：何嘉敏 刊期： 2014年第02期
目的：对B超检查在妊娠疤痕子宫破裂中的预测价值进行探究和分析。方法采用资料回顾分析的方法对我院2012年～2013年收治的120例孕妇展开全面的研究，从患者妊娠32周开始连续的对患者开展子宫下段厚度以及子宫下段疤痕的情况进行观察和分析。结果120例患者在妊娠32周的时候子宫下段均已经形成，其中30例患者B超检查结果显示存在子宫下段疤痕缺陷，经过手术确诊得到疤痕子宫破裂的患者有10例，先兆子宫破裂的患者有5例，诊断为子宫破裂的有1例，超声诊断的准确率为93．44％。结论 B超检查技术对于子宫下段疤痕缺陷的诊断具有可靠性，能够对先兆子宫破裂进行有效的预测。
作者：雷燕 刊期： 2014年第02期
压疮是因机体局部组织长时间受压，血液循环不畅，组织缺乏营养而使皮肤功能受损所引发的局部组织坏死或组织破坏。患者在发生压疮后，不仅会在生理上忍受更多的痛苦，同时也会降低生活质量，若压疮长期不愈，还可能引发严重感染，导致全身衰竭、死亡等严重后果。长期以来，压疮预防、护理都是临床护理工作的一大难点，压疮的发生不仅会给病人家庭增加经济负担，浪费医疗资源，同时也会延迟疾病康复，所以临床上应对压疮的预防、护理工作引起充分的重视，积极探讨压疮防护的有效措施。本文现就手术压疮的危险因素、临床预防护理的研究进展进行了综述。
作者：张婷 刊期： 2014年第02期
目的：对中药防治小儿高热惊厥的效果进行观察与研究。方法选取我院自2012年9月～2013年6月期间，门诊部所收治的高热惊厥患儿共计60例作为研究对象，数字随机表方法分组为对照组、观察组，每组患者30例。对照组患者以西医干预，干预组患者以中医干预。对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行综合对比与分析。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论中药防治小儿高热惊厥疗效确切，安全可靠。
作者：李蓓蓓 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿毛细支气管炎的采用喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入综合疗法的临床疗效。方法选取2012年3月～2014年1月我科患有小儿毛细支气管炎患儿142例，随机分为治疗组和对照组，每组71例。对照组给予常规疗法，治疗组采用加喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗，监测两组患者临床体征消失时间并在7d后进行疗效对比。结果对照组中显效32例，有效25例，无效14例，总有效率80．28％；治疗组中显效48例，有效17例，无效6例，总有效率91．55％，两组比较差异较明显，具有临床意义（P＜0．05）。结论喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有较好疗效，见效快，不良反应小等优点，值得临床推广应用。
作者：王敬敏；侯秀玲；李冬雷 刊期： 2014年第02期
外科手术术中或术后，由于体位因素导致周围神经损伤，早在十八世纪末就有文献记载，此后有大量文献报道［1］。手术体位是成功实施外科手术的重要前提，随着手术技术的不断发展，联合手术、复杂手术越来越多，对于体位的要求越来越高，手术时间越来越长，因而体位引起神经损伤的风险也越来越大［2-4］。本文对手术相关周围神经体位性损伤进行综述，以进一步增加认识，提高临床预防意识。
作者：何纯青；唐佩福 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床上在足月妊娠引产中应用缩宫素的安全与有效性。方法以108例2011年1月1日～2013年1月1日之间在我院进行生产的足月妊娠期并且使用缩宫素的初产妇为研究对象，采用回顾性分析方法，根据其缩宫素给药方式的不同将其分为两组，即鼻黏膜给药组以及静脉滴注组，每组分数人别为52例和56例，对各组产妇给药前以及给药之后引产成功率、并发症、剖宫产手术指征以及宫颈Bishop评分进行观察和对比，时间段设定为4、8、12h。结果两组产妇在宫颈Bishop评分在给药之后8h和12h具有显著的差异，其中静脉滴注组要明显的占据优势，差异具有统计学意义（P＜0．01）；静脉滴注组与鼻黏膜给药组的经阴道分娩率以及24h临产率分别为75％（42/56）、91．07％（51/56）与59．62％（31/52）、63．46％（33/52），可见前者要明显的高出后者，差异具有统计学意义（P＜0．01）；并发症受手术指征的影响，故而差异无统计意义（P＞0．05）。结论临床上针对足月妊娠引产中应用缩宫素的产妇，在给药方法上应尽可能选择静脉滴注，保证产妇引产的成功率和安全。
作者：杨为 刊期： 2014年第02期
目的：研究合并心血管疾病普通外科病人的麻醉方法选择。方法选择2011年3月～2013年10月收治的合并心血管疾病普通外科患者186例，回顾性分析临床治疗资料，观察患者临床麻醉方法选择和治疗效果。结果合理选择麻醉方法能够显著降低并发症的发生，在186例患者麻醉后，患者的血压波动较小，术中出现心率加速9例，心率失常21例，其余患者正常。结论合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择时，要从手术前的评估及准备入手，合理选择麻醉方式，做好术中处理和术后处理，以减少并发病的发生，提高治疗效果。
作者：王文军 刊期： 2014年第02期
目的：对硝酸甘油与硝普钠在控制性降压中的运用情况进行比较，了解各自的临床疗效。方法选取100例择期手术且需进行控制性降压的患者按就诊顺序分成甲组和乙组各50例。甲组使用硝酸甘油行控制性降压，乙组使用硝普钠行控制性降压。对比两组降压前（T0）、降压开始5 min后（T1）、降压结束后（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心室射血时间（VET）以及并发症。结果两组用药期间都无并发症发生；与组内T0时相比较，两组T1时的MAP、VET以及甲组T2时的MAP都有明显降低，而乙组T2时的MAP较T0时差别不明显；两组T2时HR较T0时都有明显减慢，而T2时则与T0差别不明显；两组T0、T1时的MAP、HR、VET及T2时的HR、VET组间比较差别不明显，两组T2时的MAP则存在差异。结论硝酸甘油与硝普钠在控制性降压中运用都有较好的疗效，且总体疗效相当。
作者：王军锋；曾荣；罗国超；彭俊伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年冠心病患者便秘的预防和护理。方法各种护理干预和措施，如：合理膳食、适当运动、合理药物运用等。结果有效减少老年冠心病患者便秘的发生。结论通过减少老年冠心病患者便秘的发生，有效提高老年冠心病患者的生存率，减少猝死的发生。
作者：葛淑红 刊期： 2014年第02期
目的：观察研究在角膜异物剔除术后使用左氧氟沙星的临床治疗效果。方法选取2013年2月～2014年3月收治的角膜异物患者180例，随机分为观察组与对照组，两组患者均进行标准角膜异物剔除术治疗，术后对照组患者使用金霉素眼膏，观察组患者在此基础上加用左氧氟沙星进行治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后临床显效率与总有效率显著高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义；两组患者均未出现严重不良反应。结论在角膜异物剔除术后使用左氧氟沙星治疗，能够明显缓解疼痛、异物感等临床症状，有效提高临床治疗效果，适宜临床上大范围应用。
作者：金金妹 刊期： 2014年第02期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
