张照阳
目的：探讨连续性血液净化术后急性左心衰患者的护理方法。方法选取本院于2012年2月～2013年4月收治的心血管术后急性左心衰患者100例作为临床研究对象，给予连续性血液净化治疗，并总结临床护理经验。结果行连续性血液净化治疗的患者取得了良好的疗效，100例患者中有1例抢救无效死亡，其他患者的心功能均得到恢复。结论连续性血液净化对治疗心血管术后急性左心衰有良好的效果，实施有效的护理措施能够提高治疗成功率。
作者：陈萍；王继红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的脑梗死患者预后关系。方法收集2013年10月～2014年10月收治脑梗死住院患者337例，按合并疾病分为糖尿病组112例、高血压组135例、糖尿病伴高血压组90例。分析各组患者并发脑梗死的特点及预后。结果糖尿病组、高血压组脑梗死患者以腔隙性脑梗死为主，神经功能缺损以轻、中型为主，治疗后糖尿病（DM）组显效率分为：58.04%，HD组显效率分为：62.97%糖尿病合并高血压组在梗死类型、神经功能缺损及治疗显效率（34.44%）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴高血压合并脑梗死的患者较糖尿病合并脑梗死或高血压合并脑梗死的患者预后差。
作者：聂玉平 刊期： 2014年第13期
由于新生儿出生来到新的环境的时间比较短，在生理等方面与年长儿存在很大的区别，因此我们在护理新生儿时就要特别注意，我们用中西医结合的护理措施护理新生儿，本文就对此展开讨论。
作者：吕洪范 刊期： 2014年第13期
目的：分析冠心病的预防护理体会。方法回顾性分析80例冠心病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行预防护理，比较两组患者的护理满意度及随诊1年后的病情发展。结果对两组患者随访1年，观察组因心肌梗死死亡1例，对照组因心肌梗死死亡5例。观察组患者经过预防性护理，其胆固醇正常比例、血压正常比例及血糖正常比例均显著高于对照组，而心肌梗死发病率及心绞痛恶化比例均显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.5%，对照组为85%，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论针对冠心病患者采取预防性护理可有效促进患者病情恢复，提高患者护理满意度。
作者：韩文静 刊期： 2014年第13期
目的：评价室间隔缺损（VSD）介入封堵术的可行性，安全性和疗效。方法自2006年3月～2012年1月我院成功行室间隔缺损介入封堵96例，封堵术后对患者行升主动脉造影、左心室造影检查以及超声心动图检查，对封堵即刻效果进行观察。同时，术后3天、3个月、6个月定期复查，以后依据患者病情状况每1年或半年进行1次随访。结果介入封堵的96例患者，VSD封堵器共植入96枚，随访7天～24个月中未出现血栓栓塞、感染性心内膜炎等临床并发症。结论对于室间隔缺损患者来说，采用介入术封堵是非常安全、有效的非开胸手术方法。长期的安全性和有效性有待进一步随访及累积经验。
作者：徐红岩 刊期： 2014年第13期
目的：观察瑞苏伐他汀联合缬沙坦对高血压合并房颤患者的影响。方法将高血压合并持续性房颤的患者96例随机分为对照组32例，缬沙坦组32例和瑞苏伐他汀联合缬沙坦组32例，三组均给予降压治疗和胺碘酮治疗。对照组使用除血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以外的降压药物，缬沙坦组给予以缬沙坦为基础的降压治疗，联合组在以缬沙坦为基础的降压治疗上联合应用瑞苏伐他汀。随访1年，观察三组血压变化，维持窦性心律比例，左心房内径，血脂，肝肾功能，C-反应蛋白（CRP），白介素-6（TL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果三组患者经过治疗，血压均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1年后，以缬沙坦为基础的降压治疗组维持窦性心律比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），联用瑞苏伐他汀后，维持窦性心律比例进一步提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后比较，三组左心房内径，CRP，TL-6，TNF-α均有效减少，但治疗组前后比较差异无统计学意义（P＞0.05），缬沙坦组和联合治疗组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，缬沙坦组和联合治疗组上述指标差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后血脂水平，联合治疗组血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论降压治疗在降低血压的同时，能够减少房颤的复发，以缬沙坦为基础的降压治疗维持窦性心律比例高于一般治疗组，联合应用瑞苏伐他汀能够进一步降低高血压合并房颤患者房颤的复发。这种效果有来自于降压治疗减轻左心房负荷外，缬沙坦和瑞苏伐他汀通过抑制CRP、IL-6等炎症介质，减轻左心房的重构，从而减少房颤的复发率。
作者：徐宁；李勤 刊期： 2014年第13期
目的：观察脑出血患者采用乌司他丁治疗前后对超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）影响。方法回顾性分析我院100例脑出血患者临床病历资料。结果经治疗后，两组患者hs-CRP和NSE均明显改善，但观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乌司他丁治疗脑出血可有效降低患者血清hs-CRP和NSE水平。
作者：黄三明；王乐临；曾颖 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析丹红注射液治疗冠心病疗效及作用机制。方法将2013年12月～2014年7月我院门诊随诊的冠心病患者80例作为研究对象，根据患者所接受的不同治疗方法，分为对照组与观察组，各组内患者均为40例，对照组以常规药物进行治疗，观察组在以常规药物进行治疗的基础上，采用丹红注射液治疗，观察比较两组的临床效果。结果在总有效率方面与对照组比较，观察组总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将丹红注射液用于冠心病治疗，其临床效果显著，值得推广应用。
作者：崔孝红 刊期： 2014年第13期
目的：研究脑梗塞患者近期预后与同型半胱氨酸水平之间的关系。方法121例脑梗塞患者按照空腹时高半胱氨酸（Hcy）分值高低将其分组为观察组和对照组，观察组为60例高同型半胱氨酸（Hhcy）患者；对照组为61例非高同型半胱氨酸（NHhcy）患者。观察两组患者日常生活能力与神经功能缺损（NIHSS）等。结果经研究发现，观察组患者住院时NIHSS评分为（9.28±2.98）分与对照组（9.31±3.10）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，观察组患者NIHSS评分分别为（4.97±2.96）分与对照组（5.75±3.75）分、（4.57±3.02）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，两组均出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者入院时日常生活能力比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者日常生活能力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑梗塞患者近期神经功能和日常生活能力恢复与同型半胱氨酸无直接性联系。
作者：黄三明；王乐临；曾颖 刊期： 2014年第13期
目的：分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响。方法收集我院2012年6月～2014年7月诊治的74例脑出血患者作为研究对象，随机分为试验组37例与对照组37例，对照组患者采用一般性护理，试验组在对照组的基础上实施心理护理、健康教育、并发症预防等综合护理干预，对两组患者的并发症发生率进行分析对比。结果研究结果显示，试验组并发症发生率为5.41%，对照组并发症发生率为24.32%，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论神经内科综合护理干预能有效降低脑出血并发症发生率。
作者：周景燕 刊期： 2014年第13期
1病历资料患者张某，女，61岁，农民，以“发作性胸闷、心慌半年，再发加重1周”为主诉入院。半年前因受惊吓后出现胸闷、心慌，每次持续数分钟，无胸痛、头晕、晕厥等症，活动后加重，经休息后缓解不明显，在当地诊所输液治疗，上症有所缓解。1月前患者入厕排便用力时上症再发，伴头晕，休息十几分钟后有所缓解。1周前患者感冒后上述症状再发加重伴气短，为进一步诊治，以“冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级”收住院。既往颈椎病史10年。查体：BP：120/70 mmHg，神志清，精神差，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，叩诊心界无明显扩大，心率96次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，神经系统检查：未见异常。入科心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T异常改变，心室率96次/min；超声心动图：左室射血分数73%，右心室增大，左室舒张功能减低、收缩功能正常；三尖瓣中-重度返流；示波下心动过速；少量心包积液。初步诊断：1．冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级；2．颈椎病。治疗上给予抗血小板聚集、调脂、扩冠、营养心肌、改善微循环等对症治疗。患者有冠状动脉造影术指征，患者及家属同意并完善相关检查后，于入院第2天行冠脉造影术，结果示前降支中段88%狭窄，并于前降支中段植入支架1枚，术后患者病情平稳，予以心电监护并常规抗血小板聚集、抗凝、调脂、营养心肌等支持治疗。患者于术后第3天凌晨3：10入厕大便后返回病床时突然出现头晕、晕厥，家属扶至病床平躺，继之患者出现呼吸困难、口吐白沫、意识不清、血压测不出、心跳停止、大动脉搏动消失、呼吸深慢约3次/min，继之呼吸停止。立即给予心肺复苏等紧急抢救措施，并急查血常规示：血小板（ PLT）：53×109/L，凝血四项：D-二聚体：125.5 mg/L，纤维蛋白降解产物（FDP）：280.7 mg/L。血气分析：PO265 mmHg，SPO282%。心电图动态演变出现室性逸搏心律、右束支传导阻滞后转为窦性心律，经积极抢救后患者自主呼吸14次/分，BP：60/30 mmHg。给予多巴胺200 mg泵入，血压仍低，加间羟胺20 mg及去甲肾上腺素100 mg泵入，血压在80/50 mmHg左右，患者病情危重，靠药物维持生命体征，终家属放弃治疗，患者于半小时后死亡。
作者：周占青；娄景娥；张志国 刊期： 2014年第13期
目的：探讨高血压患者心血管危险性分层及其临床治疗指导价值。方法选取本院收治的高血压患者118例，对其病史进行询问并检查，同时对心血管危险性分层，给予有针对性的治疗。12周后开展复诊，观察并分析治疗后的疗效。结果118例高血压患者中，治疗前高危患者66例（55.93%）、中危患者43例（36.44%）、低危患者9例（7.63%）；治疗后高危患者17例（14.41%）、中危患者71例（60.17%）、低危患者30例（25.42%）。治疗后高危患者所占比例（14.41%）较治疗前（55.93%）显著下降，低危患者比例（25.42%）较治疗前（7.63%）显著上升，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论对高血压患者心血管危险性进行分层，能够为临床治疗提供科学的指导，从而降低心血管并发症的发生率。
作者：周艳云；徐柯 刊期： 2014年第13期
目的：对比分析鼻饲和胃造瘘对脑卒中重度吞咽障碍患者营养疗效及经济效益。方法将我院2013年5月～2014年1月接受经皮内镜下胃造瘘术治疗的40例脑卒中重度吞咽障碍患者设为PEG组，同期选择40例接受鼻胃管喂养治疗的患者设为NGF组，并观察两组患者营养疗效不良、反应发生率以及平均住院费用等情况。结果康复治疗前体重指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），而康复治疗12周后PEG组体重指数改善情况明显优于NGF（P＜0.05），同时PEG组患者不良反应发生率7.5%明显低于NGF组42.5%（P＜0.05），PEG组月平均住院费用为（1004.4±23.4）元明显低于NGF组（1542.4±25.6）元。结论临床对脑卒中重度吞咽障碍患者实施经皮内镜下胃造瘘术营养支持治疗不仅疗效显著，同时对降低不良反应发生率和治疗费用也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：张垣 刊期： 2014年第13期
目的：研究分析缓慢性心律失常患者应用益气助脉方的疗效。方法随机选取2012年9月～2014年3月经我院诊断并治疗的缓慢性心律失常患者86例作为研究对象，分为常规临床治疗组和中医药方治疗组，各43例。常规临床治疗组给予口服心宝丸，中医药方治疗组给予口服益气助脉方；连续治疗1个月后，分别记录两组患者动态心电图的变化和疗效，并比较。结果中医药方治疗组动态心电图总改善率（81.40%）明显多于常规临床治疗组（60.46%），且中医药方治疗组总有效率（93.02%）明显高于常规临床治疗组（79.07%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用益气助脉方可以有效的提高缓慢性心律失常患者的心率，改善病情，值得深入研究及临床推广。
作者：万文越；黄瑞雄 刊期： 2014年第13期
目的：小儿急性肺炎采取中西医结合方法治疗的临床疗效分析。方法选取68例在我院于近一年期间接受治疗的小儿急性肺炎患者，将其平分为对照组和研究组，两组均给予抗生素及常规对症治疗，研究组加用中药制剂痰热清注射液治疗，观察2组疗效。结果单纯采用抗生素治疗的对照组疗效明显不如采用中西医结合方法治疗的研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组咳嗽、高热等症状消失时间和对照组比较明显要短，差异有统计学意义（P＜0.05），且其不良反应轻微。结论小儿急性肺炎采用中西医结合治疗，可迅速改善患者症状，疗效确切，药副反应轻微，值得推广。
作者：王翠英 刊期： 2014年第13期
目的：分析心血管疾病患者护理中静脉留置针的主要作用及护理措施。方法回顾性分析587例患有心血管疾病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组293例，对照组294例，观察组采用静脉留置针，对照组采用常规金属头皮针，比较两组液体外渗情况、输液速度达标率、平均注射时间及建立静脉通道延时情况。结果观察组的液体外渗比例、静脉通路延迟比例显著低于对照组，平均注射时间显著短于对照组，输液速度达标情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉留置针具有对血管刺激性小、不易脱出血管、便于肢体活动等优势，具有较高的临床应用价值。
作者：冯菁 刊期： 2014年第13期
目的：分析护理干预应用在老年高血压患者中的效果。方法将本院在2011年8月～2012年8月接收66例高血压患者，通过抽签的方法分为实验组和对照组各33例，对两组患者护理后的满意度进行分析。结果通过两组患者的护理对比来看，实验组的患者对于高血压疾病的认知、药物的服用、体重的有效控制以及患者满意度都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年高血压患者在护理干预下能够得到有效控制血压，这在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
作者：脑明格日乐 刊期： 2014年第13期
目的：分析冠状动脉慢血流患者的血小板形态及其功能的改变。方法选取2012年3月～2014年1月在本院接受治疗的76例冠状动脉慢血流患者为研究对象（研究组），并以同期入院的无管腔狭窄和慢血流者为对照组50例，两组对象均行酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法检测。结果研究组患者的平均血流速度明显慢于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的MPV和GMP-140水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血小板平均体积（MPV）和血小板膜蛋白（GMP-140）表达与冠状动脉的血流速度之间的关系为正相关关系。结论 MPV和GMP-140检测对冠状动脉慢血流具有诊断价值。
作者：张照阳 刊期： 2014年第13期
动脉粥样硬化是一种严重危害人类健康的血管炎性疾病，根据目前普遍认可的“内皮损伤反应学说”研究发现激活的大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α）在动脉粥样硬化发生、发展的整个过程中，都发挥着重要拮抗作用。本文分别从PPAR-α与脂类代谢、局部细胞炎症以及斑块稳定和破裂的关系探讨PPAR-α对动脉粥样硬化的拮抗作用机制和原理，为临床实践和新药开发提供有效依据。
作者：陈凌；黄萍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将327例颈动脉硬化闭塞症患者分为研究组164例和对照组163例。两组患者均给予缬沙坦氨氯地平片口服治疗，研究组在此基础上给予桃红四物汤治疗，观察两组临床疗效。结果研究组总有效率为88.4%高于对照组的73.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症疗效显著，可明显改善患者临床症状，恢复动脉功能，有临床推广价值。
作者：刘寒 刊期： 2014年第13期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
