冯光；曹卫红
熵指数是一种较新的麻醉深度监测指标,其临床应用价值还有待评估.本研究观察了靶控输注丙泊酚麻醉过程中熵指数的变化.
作者：靳恒；刘海霞；孙雪峰；郝建华 刊期： 2008年第01期
平、战时救护中合格的消毒灭菌物品供应是卫勤保障的一项重要工作,也是保障战地救护质量,避免不必要的人员伤亡的重要措施.医院的消毒供应室是伤员的救治过程中不可缺少的重要环节.我院是陆军医院,野战外科是我院医疗特色.
作者：龚平 刊期： 2008年第01期
对我院的军护与合同护士进行了问卷调查,报告如下.1 对象与方法1.1 对象从我院240名30岁以下护士中,随机抽取军护、合同护士各40名.军护平均年龄(24.78+2.90)岁;平均护龄(4.48+3.24)年;中专生15名,大专生24名,本科生1名.
作者：龚红英 刊期： 2008年第01期
组织工程即应用细胞生物学与工程学的原理和技术,在正确认识哺乳动物正常及病理条件下组织结构和功能的基础上,研究和开发用于修复、维护和改善人体各种组织或器官损伤后功能和形态的生物替代物的学科.
作者：孙强；柴家科 刊期： 2008年第01期
介绍1例全麻插管后一侧声带麻痹病例,报告如下.1 病历简介患者,男,64岁,拟在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,身体健康,术前访视未见异常.
作者：岳琦；靳恒 刊期： 2008年第01期
目的:研究电针刺激足三里穴对大鼠烫伤休克早期胃和小肠黏膜血流量的影响.方法:35只健康雄性Wistar大鼠随机分为7组:假烫组(C)、烫伤2 h组(S2)、烫伤6 h组(S6)、烫伤+电针足三里穴2 h组(SE2)、烫伤+电针足三里穴6 h组(SE6)、烫伤+电针非经非穴2 h组(SSE2)、烫伤+电针非经非穴6 h组(SSE6),每组5只.烫伤组大鼠均造成背部35%TBSAⅢ度烫伤(100 ℃沸水,15 s).烫伤+电针组大鼠于烫伤后30 min开始电针刺激足三里穴或非经非穴(频率2~100 Hz,强度2~3 mA,时间1 h).假烫组于术后2 h、烫伤组于烫伤后2 h和6 h用激光多普勒血流仪测定胃和小肠黏膜血流量.结果:烫伤后大鼠胃和小肠黏膜血流量均较假烫组显著降低(P<0.01),电针刺激足三里穴各组大鼠胃和小肠黏膜血流量均显著回升,显著高于烫伤组和烫伤+电针非经非穴组(P<0.05).结论:电针足三里穴能显著改善大鼠烫伤休克早期胃和小肠黏膜血流量.
作者：王磊；石现；胡森；宋琪；车晋伟；田易军；耿世佳；吴静 刊期： 2008年第01期
目的:探讨精神、心理因素与手术后胃瘫综合征的关系及抗抑郁剂对其的疗效.方法:对31例正常人和31例手术后胃瘫综合征患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分;31例手术后胃瘫综合征患者用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰治疗,疗程均为8 周,治疗后再行量表评分.结果:3种量表(HAMD、HAMA、SCL-90)评分结果,均显示手术后胃瘫综合征患者的精神、躯体症状与正常人之间差异有非常显著性(P<0.01);手术后胃瘫综合征患者接受抗抑郁剂治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善.结论:手术后胃瘫综合征与精神心理因素相关,患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状.
作者：唐志雄；楚勤英；王进伟；傅小玲；贾军宏；蒋虹 刊期： 2008年第01期
目的:建立2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸(AA)复合法诱导的小鼠结肠炎模型,并验证其在炎性肠病(IBD)发病及治疗机制中的研究价值.方法:昆明种小鼠48只,按体重随机分为正常对照、模型、硫氮磺胺吡啶(SASP)及中药灌肠治疗4组,肠道积分法观察组织病理学变化;DAPI染色检测淋巴细胞凋亡指数的改变;流式细胞仪分析外周血中CD4+CD29+ T细胞及外周血和肠系膜淋巴结中CD3+、CD4+ T细胞的变化.结果:成功建立免疫型小鼠结肠炎模型.模型组小鼠肠道病理学损伤较正常对照组明显加重;特别是模型组CD4+CD29+ T细胞比例明显高于正常对照组(P<0.01);免疫组织淋巴细胞凋亡指数显著升高(P<0.01);而CD3+、CD4+ T细胞较正常对照组明显降低(P<0.05).经SASP和中药灌肠治疗后,肠道组织病理损伤明显减轻,免疫组织淋巴细胞凋亡指数显著降低,且CD3+、CD4+ T细胞亚群较模型组明显增高.结论:DNCB+AA法诱导的小鼠结肠炎模型,是一种较理想的IBD动物模型,可成功用于炎性肠病发病及治疗机制的研究.
作者：安晓霞；崔玉芳；李燕；董波；孙淑华；莘旭妮；柳晓兰；毛建平；刘萍 刊期： 2008年第01期
1 临床资料患儿男,7岁,2007年7月12日被380 V电击致伤,入口为右手,出口位于左大腿.无昏迷及呼吸、心跳停止,触电约10 min被送至当地医院就诊,给予补液、抗感染等治疗,为保留患指,于2007年7月15日转入我院.
作者：廖秀成；曹卫红；贾赤宇；柴家科 刊期： 2008年第01期
血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor ,VEGF) 由Ferrara 等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来,又称血管通透因子( vascular permeability factor ,VPF).
作者：郭正纲；米卫东 刊期： 2008年第01期
1 临床资料患者男,55岁,于入院前56 d出现左侧腹股沟疼痛,2周后出现左下肢内侧皮肤隆起、红肿、发亮伴疼痛难忍,向远端放散,经多家医院诊治均未明确病因,曾行抗感染及对症治疗效果不佳,并出现左下肢局部皮肤及软组织自发性坏死伴间断高热、寒战等全身感染征象,多次行血培养阴性.
作者：李琳 刊期： 2008年第01期
目的:分析急性肺损伤(ALI)时白细胞介素-8(IL-8)与肺表面活性蛋白(SP)-A、B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制.方法:Wistar大鼠30只,随机分为生理盐水对照组6只和ALI组24只,采用上腔静脉注入油酸的方法复制ALI动物模型.ALI组于制模后1、2、4、6 h收集血清及支气管肺泡灌洗液(BALF),用放免法测定血清IL-8含量变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液中SP-A、B含量的变化,并与对照组进行比较.结果:ALI大鼠血清中IL-8水平显著上升(P<0.05),而BALF中SP-A、B含量显著降低,血浆IL-8含量升高与BALF中SP-A、SP-B下降呈显著负相关(r值分别-0.524和-0.425,P均<0.05).结论:ALI时IL-8含量升高与SP-A、B含量的降低有显著的相关性,炎症细胞因子IL-8可能通过影响SP-A、SP-B的表达发挥致病作用.
作者：肖燕；崔社怀；沈渝菊；周沪明；文仲光 刊期： 2008年第01期
目的:探讨连续高容量血液滤过(CHVHF)治疗烧伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果.方法:回顾性分析16例接受CHVHF治疗的烧伤后MODS患者的临床资料.CHVHF治疗使用PRISMA机器及M100高通量血滤器,血管通路采用双腔中心静脉导管,抗凝使用低分子肝素或无肝素.置换液为前置换,流量4～4.5 L/h.测定治疗前后心率、体温、平均动脉压、氧饱和度、pH、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、碳酸氢根、血肌酐、尿素氮,血钾、钠、氯,血乳酸等.结果:16例患者中存活7例.经CHVHF治疗后,患者血氧改善,血尿素氮、肌酐水平较治疗前明显降低.CHVHF治疗后体温、心率降低,血压升高.10例合并高钠血症和7例合并高乳酸血症的患者,血钠和血乳酸治疗前后比较差异显著(P<0.01).结论:CHVHF用于救治烧伤后MODS患者疗效确切,在清除毒素的同时,可提高肺换气功能,稳定水、电解质及酸碱平衡.
作者：张壹言；宋岩；李冀军；陈凤锟；李学义 刊期： 2008年第01期
1 临床资料1.1病例 患者男,60岁,主因间断胸腰背部酸痛1年余,加重3周,于2007年1月17日收入我院肿瘤科,疑为多发性骨髓瘤骨转移.
作者：蒋伟；常东；于勇 刊期： 2008年第01期
我院在救治烧伤患者过程中发现烧伤后并发下肢深静脉血栓3例,报告如下.1 病历简介例1.男,38岁,汽油火焰烧伤背部、双下肢后4 h入院.烧伤总面积40%TBSA,其中深Ⅱ度10%TBSA,Ⅲ度30%TBSA.
作者：王健；曹卫红 刊期： 2008年第01期
表皮干细胞(epidermal stem cells)主要位于表皮基底层和毛囊外根鞘膨凸部(bugle).
作者：孙晓艳；付小兵 刊期： 2008年第01期
目的:观察蜂胶对四氧嘧啶造成的糖尿病大鼠伤口愈合的影响.方法:健康Wistar大鼠80只,随机分为对照组(n=36)和模型组(n=44).2组又各随机分为生理盐水处理组和蜂胶处理组.模型组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶制成糖尿病模型.4周后所有动物背部两侧制备直径为1.8 cm的圆形全皮层伤口.生理盐水处理大鼠用生理盐水冲洗伤口,蜂胶处理大鼠在伤口表面滴加4滴蜂胶.伤口均用无菌纱布固定包扎,每日换药1次.观察各组的创面愈合时间,3、7、14、21 d的伤口愈合率,于伤后3、7、14 d进行组织病理学观察及免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:与盐水处理相比,对照大鼠和蜂胶大鼠经蜂胶处理能明显提高创面愈合率(P<0.01),缩短创面愈合时间(P<0.05),促进PCNA表达(P<0.01).结论:蜂胶可以促进糖尿病大鼠创面细胞增殖,加速伤口愈合.
作者：高畅；楚勤英；唐志雄；马虹颖；李建华；傅小玲；王进伟；贾军宏 刊期： 2008年第01期
目的:建立一种可动态监测实验动物肠黏膜血流量的方法.方法:8只成年雄性Beagle犬,无菌手术行十二指肠造口置管和动、静脉置管术,24 h后给予丙泊酚短时静脉麻醉,凝固汽油燃烧制成35%TBSAⅢ度烧伤模型,烧伤后30 min按Parkland公式进行静脉液体复苏,在烧伤前和烧伤后2、4、8、24、48、72 h共7个时间点将激光多普勒血流仪(LDF)的光纤探头通过造口置入十二指肠腔,测量十二指肠黏膜血流量(DMBF),同时采用张力测定法测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2),采用热稀释法测量心排血量(CO),统计学方法分析DMBF测量值与PgCO2 和CO的相关性.结果:所有十二指肠造口术均一次成功,动物死亡率为零.烧伤后2 h DMBF下降了24%,随后逐渐恢复,至72 h仍较伤前降低16%;PgCO2伤后迅速升高,伤后2 h较伤前升高138%,然后缓慢降低,72 h仍较伤前升高67%;而CO变化不明显.烧伤后动物DMBF与PgCO2呈负相关并有统计学意义(r=-0.807 5,P<0.05),DMBF与CO无统计学相关性(r=0.117 1,P>0.05).结论:本实验所建立的肠黏膜血流量监测法简便易行,测量结果符合动物烧伤后病程生理变化,可信度较高,适用于犬、猪等大型动肠黏膜血流量的连续监测.
作者：车晋伟；胡森；吴静；王国强；杜颖；耿世佳 刊期： 2008年第01期
大鼠小面积全层皮肤缺损创面是研分创伤愈合过程和一些药物对创伤俞合影响常用的动物模型.
作者：赵就禹；付小兵；雷永红；韩冰；孙同柱 刊期： 2008年第01期
目的:观察Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤外科手术及术后综合治疗的疗效.方法:回顾分析12例Ⅲ期、Ⅳa期的恶性胸腺瘤患者的临床资料,其中Ⅲ期9例,Ⅳa期3例.肿瘤均侵及周围脏器及大血管如上腔静脉、无名静脉、主动脉、心包、膈神经及肺组织等.所有患者术中均行肿瘤大部切除,术后行放疗及化疗.放疗总剂量50～60Gy,化疗采用以顺铂为基础的联合化疗方案.随访时间8年.结果:12例均行肿瘤大部切除.术后病理均为恶性胸腺瘤,其中B2型4例,B3型6例,C型2例.随访:12例均存活超过1年,其中8例超过3年,4例超过5年,3例超过8年.结论:外科手术及术后综合治疗对于Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤患者是安全,有效的治疗方法.
作者：俞建琦；李捷；于长海；张文；张宜明；李英杰 刊期： 2008年第01期
感染、炎症、修复杂志
主管:解放军总医院
主办：解放军总医院第一附属医院
