李新民；毛鸿斌；张运祥；熊红波
目的 探讨手术治疗Pilon骨折3种术式的临床疗效.方法 97例Pilon骨折分别行切开复位钢板内固定(A组)、经皮微创钢板固定技术(MIPPO,B组)、外固定架结合有限切开复位内固定(C组)3种手术方法治疗.症状及功能恢复参照Hellet的临床疗效评价标准及Burwed-Charnley关节复位标准评定.结果 97例均获6～36个月的随访,按Burwed-Charnley标准:关节复位质量好93例,一般4例.末次随访时疗效按Helfet标准评定:A组优良率90.5％,B组优良率89.3％,C组优良率88.9％,3组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正确选择手术时机及个体化术式是治疗Pilon骨折的关键,同时应大限度地保护软组织,减少局部并发症,早期解剖复位、稳定固定,早活动、晚负重.
作者：孔志强；苏晓恩；邓海棠；成本强；黄朝荣；张震乾；龙朝仪；陈友明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨生物型翻修加长柄治疗全髋关节置换术后股骨假体松动伴股骨骨缺损的早期疗效.方法 对15例(15髋)全髋关节置换术后股骨假体松动伴股骨骨缺损采用生物型翻修加长柄治疗,对于骨缺损采用自体或同种异体颗粒骨植骨,自体大块髂骨结构性植骨,使用钢丝、钢缆固定.结果 术后髋关节疼痛消失,关节功能改善.15例获随访6～22个月,平均18个月.末次随访时未发现假体周围骨折及假体远端出现新透亮带,Harris评分平均89.8分.结论 人工全髋关节翻修术中使用生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴股骨骨缺损早期疗效可靠,但远期疗效有待进一步观察.
作者：张涛；杨扉扉；邱冰；唐本森；朱伟民 刊期： 2013年第08期
目的 探讨采用Juvara截骨术治疗老年足拇外翻的临床疗效.方法 对22例(32足)足拇外翻行Juvara截骨术,采用第1跖底内背侧入路,完成骨赘切除、软组织松解和近端截骨,后行钢板螺钉内固定.结果 本组22例获5～40个月随访,平均13.8个月.术后疗效采用美国AOFAS评分评定:优15例,良6例,可1例,优良率95.5％.仅1例发现转移性跖骨痛.结论 采用Juvara截骨术治疗老年中、重度足拇外翻可以获得良好的临床效果.
作者：刘志权；刘利峰；甘洪全；张会文；邓华民；王志强 刊期： 2013年第08期
目的 对胫骨远端骨折行阻挡钉结合交锁髓内钉固定治疗的手术疗效进行评价.方法 对15例胫骨远端骨折行阻挡钉结合交锁髓内钉固定手术治疗.结果 本组15例均获随访8～16个月,平均12个月.末次随访时AOFAS评分75～98分,平均85.7分.未出现骨折延迟愈合、骨不连、内固定断裂、皮肤坏死等严重并发症.结论 阻挡钉结合交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定稳定、对局部软组织血供破坏小、骨折愈合快等优点.
作者：方玮；马兆龙；杨文贵；何晓锋；韩雪昆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折46例.结果 46例均获平均9.5(8～12)个月随访.骨折愈合时间14～20周,平均17.1周.疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准:优23例,良18例,可5例,优良率89.1％.结论 对大部分胫腓骨远端骨折而言,采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定可获得满意的临床疗效.
作者：赵勇；周大鹏；田竞；薛海鹏；项良碧 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后隐性失血的相关影响因素.方法 回顾性分析采用PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折,根据Gross方程计算隐性失血量.分析年龄、性别、BMI、术前血压、糖化血红蛋白等对术后隐性失血的影响,并建立多元线性回归方程.结果 单因素分析结果显示年龄(X1)、术前血压(X2)、糖化血红蛋白(X3)与PFNA内固定术后隐性失血有关；建立多元线性回归方程:Y=312.728+4.529X1+51.795X2+4.558X3.结论 年龄、血压、糖化血红蛋白是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后隐性失血影响因素,术后3～5 d为隐性失血高峰期.
作者：邓海峰；胡思斌；郑继会；马杰；王江静；刘道阔；林亮；刘德峰；张永波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨一种治疗SeinheimerⅣ、Ⅴ型股骨粗隆下骨折的新方法.方法 对20例复杂SeinheimerⅣ、Ⅴ型股骨粗隆下新鲜骨折用倒置的股骨远端外侧锁定钛板经皮微创内固定术治疗.结果 20例均获得平均36.2(4～36)个月随访.骨折均获骨性愈合,愈合时间平均3.6个月,未出现内固定失效.髋关节Harris评分平均92.5(85～95)分.结论 倒置股骨远端外侧锁定钛板经皮微创内固定技术是治疗复杂股骨粗隆下骨折的有效方法.
作者：关鹏飞；陈长河；李冀；张宏斌；焦翔；刘丹；李勇 刊期： 2013年第08期
目的 探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的手术方法.方法 采用股骨撑开器间接复位技术联合关节镜辅助复位技术及经皮钢板内固定技术微创治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折50例.结果 50例获平均18个月随访,48例骨折一期愈合,骨折愈合时间3～6个月,2例干骺端局部延迟愈合.术后1年Lysholm评分平均91.5(75～96)分,膝关节活动度平均118°(105～130°).结论 关节镜辅助下应用股骨撑开器间接复位经皮钢板内固定技术治疗复杂胫骨平台骨折,诊断和处理更为全面准确,从而提高临床疗效.
作者：谭林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法 采用切开复位空心钉内固定治疗Lisfranc 关节损伤16例(19足),末次随访时采用AOFAS评分评估术后疗效.结果 16例均获随访3～20个月,平均13个月.末次随访时采用AOFAS评分评估疗效:优9足,良5足,可3足,差2足,优良率73.7％.结论 切开复位空心钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效显著,能够重建跖跗关节复合体的稳定性；损伤程度、术中复位质量与疗效密切相关.
作者：张宝锋；韩铭 刊期： 2013年第08期
目的 探讨空心钉内固定联合可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.方法 18例青壮年股骨颈骨折经改良Smith-Petersen切口,取带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,可吸收螺钉固定骨瓣后用3枚空心钉内固定.结果 18例均获平均24(12～36)个月随访,骨折均愈合,1例在术后23个月出现股骨头坏死.髋关节功能按Harris评分:优12例,良5例,可1例.结论 该方法治疗新鲜股骨颈骨折血供好、固定牢固、骨折愈合快,能减少股骨头坏死的发生及二次取出内固定的创伤,可早期进行关节功能练习.
作者：何朝洪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用人工股骨头置换术治疗的48例老年股骨粗隆间骨折.结果 47例获随访8～56个月,平均30个月.术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优25例,良17例,可5例,优良率89.4％.结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有关节功能恢复快、负重活动早、并发症少的优点,尤其适用于老年不稳定股骨粗隆间骨折且合并骨质疏松患者.
作者：邹华章；唐程；佟方明；付建华；柳昱；陆锐均；黄有志 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术的方法及疗效.方法 对12例高龄股骨粗隆间骨合并重度髋骨性关节炎行全髋关节置换术,均采用生物型假体.结果 术后12例均获得平均20(3～34)个月随访.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准:优8例,良3例,可1例.结论 高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术操作可行、疗效满意.
作者：李浩；邹鸿星；杨淮河；徐敏；舒伟 刊期： 2013年第08期
目的 制备骨肉瘤U-2OS细胞NOD/SCID小鼠肺转移模型,探讨CIK/NK细胞对肺转移瘤的杀伤作用.方法 60只NOD/SCID小鼠随机分为3组(每组20只),A组:每只鼠经尾静脉接种U-2OS细胞2×106(0.2 ml)后24h,输注CIK/NK细胞(2×107/0.2 ml)；B组:每只鼠经尾静脉接种U-2OS细胞2×106(0.2 ml)后24h,注射生理盐水0.2 ml;C组:每只鼠经尾静脉注射生理盐水0.2 ml后24 h,注射生理盐水0.2 ml.比较各组小鼠生存时间及肺部肿瘤负荷情况.结果 B组接种U-2OS细胞后29 d内小鼠全部死亡,其中16只肺部出现肉眼可见瘤块；A组接种U-2OS细胞后60d内小鼠死亡8只,肺部均发现肉眼可见瘤块,余12只肺部均无瘤块.A组平均生存时间显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组小鼠死亡时体重明显低于A组,而肿瘤细胞比例明显高于A组(P＜0.05).结论 CIK/NK细胞在NOD/SCID小鼠体内有肯定的抗骨肉瘤肺转移瘤效果.
作者：杨洁文；王潇娉；冯东华；梁新军；吴燕峰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨封闭负压引流(VSD)结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损的可行性及效果.方法 应用VSD结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损8例.结果 本组8例均无感染,6例伤口一期愈合,2例皮肤部分坏死,经植皮和皮瓣手术后治愈.结论 在软组织条件允许的情况下,应用VSD结合灌注冲洗术,可以对下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损行一期植骨内固定术.
作者：李彦武；范江荣；郑勇；游景扬；董涛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨跖骨近端短缩跖趾关节复位术治疗跖痛症合并重度跖趾关节脱位的临床疗效.方法 采用跖骨近端截骨短缩、跖趾关节复位术治疗的跖痛症合并重度跖趾关节脱位65例,共83个跖趾关节,其中第2跖趾关节68个,第3跖趾关节15个.患足均于手术前后拍摄负重正侧位X线片,测量相关指标,并采用ACFAS、VAS评分对手术前后进行临床评估.结果 截骨后跖骨平均短缩长度为5.94 mm.术后跖趾骨夹角、跖骨切线角、跖趾关节间隙及跖趾关节活动度等指标较术前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).ACFAS评分术前为(44.06±7.54)分,术后为(90.43±3.88)分；VAS评分术前为(8.14±0.97)分,术后为(1.14±0.73)分；各评分术后均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跖骨近端短缩跖趾关节复位术治疗跖痛症合并重度跖趾关节脱位临床疗效确切.
作者：韩金昌；温建民；耿成武；孙卫东；林新晓；胡海威；蒋科卫；陈思；孙永生 刊期： 2013年第08期
笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位,复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度,并维持至固定结束.笔者自2010年6月～2011年9月应用于4例跟骨Essex-Lopresti舌状骨折的复位和经皮固定术,取得满意复位效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组4例,男3例,女1例;年龄24～56岁.均为新鲜的单纯跟骨骨折,左侧跟骨2例,右侧跟骨2例.骨折至手术时间2～4 d.术前检查均无手术禁忌证,其中2例局部张力性水泡形成.
作者：王书军；朱洪飞；王成；樊磊；周益军；康一凡 刊期： 2013年第08期
目的 观察经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折的手术疗效.方法 对40例髌骨骨折分别采用空心钉铁丝张力带(26例横形、纵形骨折)、克氏针钢丝张力带(6例严重粉碎性骨折)、髌骨爪(8例一般粉碎性骨折)固定治疗.结果 40例术后均获随访6个月～4年.26例空心钉钛丝张力带固定者骨折平均愈合时间2.5个月,术后膝关节功能按陆裕朴等提出的标准评定:优20例,良5例,可1例,优良率96.2％;6例克氏针钢丝张力带固定者骨折平均愈合时间6.0个月,术后膝关节功能:优3例,良2例,可1例,优良率83.3％；8例髌骨爪固定者骨折平均愈合时间5.4个月,术后膝关节功能:优6例,良1例,可1例,优良率87.5％.结论 经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折是一种有效的方法,创伤小、功能恢复快,尤其适用于横形、纵形髌骨骨折.
作者：杨俊；赵敏；周江军；高伟；史柏娜；付美清；熊斌；吕仁发 刊期： 2013年第08期
目的 探讨小切口单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果.方法 对15例(15膝)膝关节内侧间室骨性关节炎采用UKA治疗,术前行膝关节伸直位正侧位、双下肢全长正位、膝关节应力位、髌骨轴位X线片及膝关节MR检查,测量术前及术后膝关节主动活动度,并进行膝关节AKSS评分.结果 所有患者随访4～16个月,平均10个月.末次随访时屈曲度与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；末次随访时AKSS评分与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口UKA治疗膝骨性关节炎早期疗效显著,具有创伤小、并发症少、术后功能恢复快的优点,中远期疗效有待于进一步随访.
作者：周友龙；陈奇；康一凡；汪滋民 刊期： 2013年第08期
目的 探讨前内侧切口联合内侧及前侧锁定钢板内固定治疗累及前踝和内踝的Pilon骨折的疗效.方法 对15例累及前踝和内踝的Pilon骨折采用前内侧切口联合内侧及前侧锁定钢板内固定治疗.结果 15例均获得随访10～14个月,并于末次随访时拆除内固定,疗效按照AOFAS评分评定:优9例,良4例,可2例.结论 采用前内侧切口联合内侧及前侧锁定钢板内固定治疗累及前踝和内踝的Pilon骨折具有固定确切、适合早期功能锻炼、并发症少的优点.
作者：冯小兵；黄伟松；郑容生；杨立国 刊期： 2013年第08期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 78例(86足)跟骨关节内骨折分为2组:A组42例(48足)采用外固定架结合有限内固定治疗;B组36例(38足)采用钢板内固定治疗.对两组骨折愈合时间、跟骨恢复情况、临床疗效、切口并发症发生率等指标进行比较.结果 78例均获得平均16.8(8～34)个月随访.两组术后跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角及Gissane角均得到了良好的恢复,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；但A、B两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).临床疗效按Maryland足部评分系统评定:A组优良率89.6％,B组优良率86.8％,两组优良率差异无统计学意义(P＞0.05).A组切口并发症发生率(4.2％)低于B组(21.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,具有微创优点.
作者：柴雷子；薛锋；丁亮；沈玉春；赵勇 刊期： 2013年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
