王书军；冯虎
目的 分析钽棒置入治疗股骨头坏死术后的并发症发生情况.方法 回顾性分析3例钽棒置入治疗股骨头坏死术后出现的并发症情况,并及时治疗.结果 1例钽棒周围骨拆行股骨近端锁定板内固定术后9个月骨折愈合;1例右髋关节严重化脓性感染经敏感抗生素应用,隔日1次关节腔穿刺冲洗、并注射臭氧20 ml,2个月后感染控制,复查1年无复发;1例取出钽棒病理检查提示鳞状上皮癌骨转移,系误诊.结论 虽然钽棒置入治疗股骨头坏死术后出现钽棒周围骨折、感染、误诊误治的概率不高,但是也应该警惕.
作者：艾进伟；韩叶萍；杨豪；曹玉净 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童创伤性髋关节脱位(TDHC)的诊断及治疗结果,提高对TDHC的认识.方法 对4例TDHC病例及随访资料进行分析总结.4例均一期行闭合复位、皮牵引固定治疗.结果 4例获随访1.5～7.0年,平均3.6年.患儿髋关节活动正常,无疼痛,X线片未见股骨头坏死征象.结论 儿童创伤性髋关节脱位发生率较低,造成创伤所需的能量较小.早期诊断并及时行关节复位,治疗效果满意.
作者：刘之群；岳库 刊期： 2013年第12期
目的 总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效.方法 选择自2008-03-2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎,均以膝关节内侧间室病损为主.术前进行MR及X线片评估;术中采用关节镜进行检查和清理,并行膝关节内侧间室单髁置换术;术后进行膝关节功能及影像学评估.结果 所有患者均获平均21(18～36)个月随访,影像学检查显示假体位置良好,无松动与假体周围骨溶解的迹象.末次随访时膝关节功能HSS评分由术前71.3分提高至87.2分,优15膝,良3膝;平均关节活动范围(ROM) 127°(112～141°).结论 关节镜下准确评估、清理关节病损为人工膝关节单髁置换术提供临床依据,提高了疗效,是治疗膝关节单间室骨性关节炎的有效方法.
作者：李坚；陈孙裕；肖展豪；潘玲；吴德仙 刊期： 2013年第12期
笔者于2012-11收治同侧跟骨、距骨、胫骨远端、外踝粉碎骨折1例,报告如下.1 病倒报告患者,男,32岁,因“从3m高处坠落致左踝部肿痛、活动受限2d”由地方医院转入本院.行CT三维重建检查提示左跟骨粉碎性骨折,跟骨结节角变小,距骨粉碎性骨折,距骨体压缩并塌陷,胫骨远端前外侧骨折(关节内),外踝冠状位撕脱骨折.
作者：谢长伟；原小兵；李文平；王宾；马玉伟；侯立松；邢孟永 刊期： 2013年第12期
目的 研究隔离层在一种新型组织工程骨软骨复合支架中对支架生物力学的影响以及在修复关节骨软骨缺损中的作用.方法 在体外,检测具有隔离层的实验组骨软骨复合支架和没有隔离层的对照组支架的大抗拉、抗剪切强度.将向软骨方向和成骨细胞方向诱导后的兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),分别接种在实验组和对照组的骨软骨复合支架的软骨支架和骨支架上,然后将两组骨软骨复合支架分别回植于兔自体股骨髁间窝骨软骨全层缺损处.术后3、6个月取材,对新生骨软骨组织的Micro-CT三维重建和HE组织学染色的结果进行观察;对新生软骨下骨的骨矿物质密度(BMD)、新生软骨的压缩模量进行检测.结果 具有隔离层的实验组骨软骨复合支架的大抗拉和抗剪切强度明显高于对照组(P＜0.05);实验组新生骨软骨的Micro-CT三维重建和HE组织学染色的形态明显优于对照组;实验组新生软骨下骨的BMD值与新生软骨的压缩模量明显高于对照组(P＜0.05).结论 隔离层能显著增强骨软骨复合支架的力学性能,并显著提高骨软骨复合支架修复骨软骨缺损的能力.
作者：笪虎；刘建；穆云静 刊期： 2013年第12期
目的 探讨钢板螺钉骨水泥强化结合VSD技术治疗老年骨质疏松性踝关节骨折的临床疗效.方法 采用1/3管型钢板螺钉固定并用骨水泥强化、切口VSD持续负压引流治疗老年骨质疏松性踝关节骨折35例.结果 35例均获12～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间6～12周.疗效评估根据AOFAS评分标准评定,本组疼痛症状(42.0±1.2)分,踝关节功能(47.0±2.7)分,总评(90.0±2.3)分.结论 钢板螺钉骨水泥强化和VSD技术二者有机结合为治疗老年骨质疏松性踝关节骨折提供了一种新思路.
作者：陈石玉；罗建光；汪玮；罗坚；智云龙 刊期： 2013年第12期
笔者于2012-01收治1例股骨头、颈骨巨细胞瘤术后局部复发并自体髂骨取骨部位医源性种植转移,临床极为少见,报告如下.1 临床资料患者,男,29岁.5年前因持续性右髋关节隐约疼痛不适在当地医院就诊,X线片提示右侧股骨头、颈部有一溶骨性病灶(图1),诊断为右侧股骨颈病变.
作者：甄平；李旭升；周胜虎；高明暄 刊期： 2013年第12期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折中的疗效.方法 分析61例65岁以上老年不稳定股骨粗隆间骨折应用DHS(32例)和PFNA(29例)内固定的疗效,比较两组手术时间、手术前后血红蛋白量、术后下地负重时间及髋关节功能Harris评分等指标.结果 61例围手术期均没有严重并发症发生.PFNA组手术时间、术后下地负重时间较DHS组短,术后失血量更少,差异有统计学意义(P ＜0.05);PFNA组Harris评分优良率(93.1％)明显高于DHS组(71.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定疗效较好,具有操作简单、出血少、内固定可靠、允许早期功能锻炼等优点.
作者：李振鹏；邹延澄；陈泽锋；林耿春；刘克 刊期： 2013年第12期
目的 探讨一期切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法 对30例Lisfranc关节损伤一期行切开复位内固定手术,根据AOFAS功能评分评价术后功能恢复情况.结果 30例均获随访6～12个月,平均10.5个月.切口均一期愈合,未发生感染.所有患者足弓形态基本恢复正常,步态基本正常.AOFAS评分:优23例,良3例,可4例,优良率86.7％.结论 一期切开复位内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法.
作者：张海龙；管国平；杨业林 刊期： 2013年第12期
目的 评估采用Y形前路解剖型钢板固定涉及前柱的髋臼四方区骨折的生物力学,为该新型钢板用于临床治疗提供客观的力学依据.方法 将6具新鲜尸体骨盆标本随机分为3组,骨折模型构建前保持关节结构组织完整设为对照组;制作涉及前柱的髋臼四方区骨折模型,分别采用经典的重建钢板和Y形前路解剖型钢板固定,进行实验应力学测试和性能评估.结果 髋臼四方区骨折采用Y形前路解剖型钢板内固定的强度比重建钢板内固定高19％,刚度提高18％,髋臼骨折分离移位降低10％,髋臼骨折负重接触面积提高18％,同时扭转强度和刚度均相应提高17％和19％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 髋臼四方区骨折采用Y形前路解剖型钢板固定较采用经典重建钢板固定具有更强的力学稳定性,为临床治疗髋臼四方区骨折提供了一种新的内固定选择.
作者：姚晓聪；毕大卫；吴慧斌；胡钢锋；马海涛；祖罡 刊期： 2013年第12期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术中股骨大粗隆有效固定的方法及疗效.方法 采用张力带钢丝固定股骨大粗隆结合人工股骨头置换术治疗40例高龄股骨粗隆间骨折,观察术后负重时间、住院时间、术后并发症及髋关节功能Harris评分.结果 术后平均第10天开始负重,平均住院时间14d.术后X线片显示股骨大粗隆骨折复位并固定满意,假体位置良好.随访6～20个月,无骨折再移位及假体松动.髋关节功能Harris评分平均94分,优34例,良4例,可2例,优良率95.0％.结论 采用张力带钢丝有效固定股骨大粗隆结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少患者卧床时间及并发症,安全可靠,髋关节功能恢复良好.
作者：刘冰山；王晓；李国军；刘洋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例,所有患者均为单侧闭合性骨折且均获得随访.结果 36例获平均14.5个月随访,所有患者骨折均愈合,均未出现感染、下肢静脉血栓.疗效按Sanders评分标准评定:优25例,良10例,可1例,优良率97.2％.结论 新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定效果可靠、生物力学特性佳及关节功能恢复好等优点.
作者：林福庆；邹瑞；郭玉祥；蔡小林；应晓峰；项春林；温传阳；赵清华；林禄攀 刊期： 2013年第12期
目的 探讨新一代股骨近端交锁髓内钉(InterTan钉)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体会.方法 采用InterTan钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折25例.结果 本组均获平均14.5(5～24)个月随访,切口均一期愈合,未出现下肢深静脉血栓.无骨折再移位及内固定松动、失效.末次随访时按JOA髋关节评分系统评定疗效:优17例,良5例,可3例,优良率88.0％.结论 InterTan钉设计合理,在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有固定可靠、骨折愈合率高、临床疗效满意、并发症发生率低的优点.
作者：孙建皖；杨家赵；徐磊；王叙进；方诗元；孔荣 刊期： 2013年第12期
目的 分析股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效的原因并探讨采用人工髋关节置换术对其进行治疗的临床效果.方法 回顾性分析对15例股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效者进行人工髋关节置换术患者的临床资料,评价治疗效果.结果 15例行人工髋关节置换术后获随访6～24个月,其中12例术后顺利恢复,3例因所合并的内科疾病加重,经积极治疗后好转;髋关节功能恢复较满意,Harris评分:优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7％.结论 股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效患者采用人工髋关节置换术治疗是一种良好的选择.
作者：习勇；张小军；王海贤；李军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分期治疗伴有皮肤软组织缺损的胫腓骨骨折的临床疗效.方法 36例伴有皮肤软组织缺损的胫腓骨骨折急诊采用外固定架固定同时皮瓣转移修复11例,急诊钢板或髓内钉内固定同时皮瓣转移修复7例;急诊先行外固定架固定VSD负压引流装置覆盖创面,再二期皮瓣转移修复18例.结果 32例伤口一期愈合,4例伤口表皮发生坏死,经过换药后愈合.1例发生骨折延迟愈合,未发生畸形愈合.外固定架针道感染6例,外固定取出后痊愈,6例骨髓炎一次性治愈.随访6～34个月,骨折平均愈合时间为(8.25±1.63)个月.结论 伴有皮肤软组织缺损的胫腓骨骨折通过分期治疗可获得满意的临床治疗效果,值得推广应用.
作者：吴耀康；苏瑞鉴；杨庆达；陈胜琼；曾麟杰；卢建国；陈善豪；张智钊；高波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的方法和疗效.方法 采用空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折12例,先以空心钉固定胫骨平台骨折,部分关节面粉碎塌陷较严重、怀疑合并半月板及韧带损伤者使用关节镜辅助探查及复位胫骨平台关节面,再以髓内钉固定胫骨干骨折.结果 本组获平均17(8～33)个月随访,均获得骨性愈合,胫骨平台骨折平均愈合时间为12周,胫骨干骨折平均愈合时间为23周.疗效根据Lowa膝关节功能评价标准评定:优8例,良3例,可1例.结论 空心钉结合髓内钉既有效固定了两处骨折,又充分保护了软组织,是治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的有效方法.
作者：田生杰；王秀会；陆耀刚；蔡攀 刊期： 2013年第12期
目的 评价采用缝线锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,以缝线锚钉内固定治疗.结果 16例均获平均12(7～24)个月随访,X线片显示骨折复位满意,并在术后8～16周获骨性愈合.膝关节稳定,Lachman试验阴性,屈伸功能正常.结论 采用经膝关节后内侧倒L形小切口入路缝线锚钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、膝关节功能恢复满意等优点,适合基层骨科推广.
作者：蒋昊靖；何向东；金勤富 刊期： 2013年第12期
目的 分析股骨粗隆间骨折采用PFNA-Ⅱ内固定失败的原因,找到避免手术失败及补救的方法.方法 对采用PFNA-Ⅱ内固定治疗的78例股骨粗隆间骨折术前、术后及随访复查X线片及部分三维重建CT片进行回顾性分析.结果 共5例失败病例,其中螺旋刀片头颈切割1例,髋内翻1例,螺旋刀片穿入髋关节1例,股骨近端劈裂骨折1例,螺旋刀片退出1例.结论 手术方式不当、手术操作不当、骨质疏松、术后过早负重均是PFNA-Ⅱ内固定股骨粗隆间骨折手术失败原因;正确的手术方式、标准的手术操作及完善的术后功能锻炼指导是避免手术失败的有效方法.
作者：马仲锋；王心宽；冯国英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折19例,术后早期功能锻炼.结果 18例获得6～32个月随访,骨折X线愈合时间平均14.2周.术后1年膝关节HSS评分74～97分.无骨折不愈合、感染、内固定松动等.结论 复杂胫骨平台骨折在漂浮体位下联合后内侧倒L形与前外侧入路能有效地进行复位和固定,术后膝关节功能可达到满意效果.
作者：卢华定；侯刚；赵慧清；姚辉；王昆 刊期： 2013年第12期
目的 探讨延期切开复位内固定治疗严重踝关节骨折的手术方法及临床疗效.方法 对52例严重踝关节骨折根据软组织损伤情况,早期行跟骨牵引,延期切开复位内固定治疗.结果 48例获得平均22(12～34)个月随访,均未发生感染,切口一期愈合.根据Baird和Jackson改良的X线评价及主客观标准评定疗效:优29例,良15例,可3例,差1例,优良率91.7％.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤情况,延期切开复位内固定治疗严重踝关节骨折能显著减少皮肤坏死、感染等并发症的发生,并取得良好疗效.
作者：谢峰；黄涛；薛刚；吴晓光；杨澜波；黄昌林 刊期： 2013年第12期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
