林福庆；陆德富；郭玉祥；肖定军；蔡小林；董禄彬
目的 评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节骨性强直的效果.方法 自1987年8月～1998年2月,36例(38髋)行转换THA,平均术前融合时间20年1个月;平均随访8年11个月.结果 Harris评分由(68.7±7.2)分提高到(87±6.1)分;髋关节总活动度增加180.7°±14.5°.关节疼痛缓解率为93.3%;平均肢体短缩由4.1cm降到1.6 cm;人工关节存活率为86.8%.X线片示髋臼骨溶解6例,髋臼杯松动2例,股骨骨溶解4例,股骨柄松动1例.结论 骨性强直的髋关节转换THA,可以缓解周围关节疼痛、增加髋关节的活动度、改善双下肢不等长和矫正髋关节畸形,提高生活质量.髋关节功能与臀中肌力量的恢复直接关联.
作者：廉永云；Yoo Myungchul；裴福兴；冯卫；Chun Sungwook 刊期： 2006年第08期
自2002年1月～2005年2月,笔者在治疗手部掌指关节损伤过程中,采用不同的治疗方法,回顾性分析其疗效,总结其经验,不断改进治疗方法,提高其疗效.
作者：王伟；刘迎曦；周礼荣 刊期： 2006年第08期
膝关节复合韧带损伤常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤.随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见.
作者：孙康 刊期： 2006年第08期
目的 探讨关节镜下应用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韧带时等长点及骨隧道角度的选择.方法 经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带损伤者27例.术前、术后用Harner的四分法将Blumensaat线四等分,设计理想的等长点和骨隧道.术后进行分析总结.结果 本组27例,患者术后随访6～24个月,Lysholm膝关节功能评分标准,术前(45.5±6.5)分,术后(96.2±2.2)分,(P＜0.01).结论 关节镜下重建膝前交叉韧带的手术中,准确定位等长点,良好的隧道角度,术前、术后进行分析,有助于减少因骨隧道位点不正确,而引起术后膝关节功能障碍及髁间撞击征.
作者：李大刚；吴志伟；杨俊；郭元利 刊期： 2006年第08期
目的 研究膝关节翻修胫骨侧骨缺损采用两种假体打压植骨术后的初始稳定性.方法 取5具尸体的胫骨10根,制造T3型(AORI分型)的包容性骨缺损,随机选择同一尸体的左右侧胫骨进行长短柄两种假体的打压植骨翻修,观察松质骨骨密度的变化,进行生物力学测试.结果 长短柄假体在1 000 N循环载荷下的微动没有统计学差别,假体的微动与假体下方移植骨密度呈负线性相关.结论 打压植骨技术可以用于胫骨侧严重骨缺损的治疗,在完整皮质骨支撑、骨水泥固定的前提下,长短柄两种假体都能够达到足够的初始稳定.
作者：李锋；娄思权；张克；田华 刊期： 2006年第08期
自2001～2005年,笔者应用微创技术DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折268例,收到了满意的治疗效果.下面总结了这些年微创手术治疗经验和教训,加以分析提出治疗和预防措施.
作者：孙昌俊；闫连元；金立国；李忠民；苏立新 刊期： 2006年第08期
目的 分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效.方法 应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例,男21例,女35例;年龄64～97岁,平均75.6岁.骨折类型Evans分类:ⅢA25例,ⅢB 19例,Ⅳ型12例.结果 平均手术时间60 min,平均围手术期失血(250±150)ml.术后56例平均随访22.3个月(5～36个月).1例患者术后5个月因肺部感染死亡.1例出现髋臼磨损,4例股骨大粗隆骨折未愈合,5例术后发现下肢不等长,2例大粗隆结扎钢丝断裂.没有发现假体脱位或无菌性松动.结论 应用人工双极股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段.
作者：尤佳；姜文学 刊期： 2006年第08期
骨折的治疗技术虽然不断发展,但由于多种原因骨折术后延迟愈合或骨不连在临床仍相当常见.自2001年8月～2004年10月采用新的骨来源-自体髂骨红骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合30例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：韩明涛；李立 刊期： 2006年第08期
1999年7月～2005年1月,笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例,报告如下.
作者：张占文 刊期： 2006年第08期
目的 探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定.方法 本组32例,Ⅱ型23例,Ⅲ型9例.对胫骨、腓骨一处或两处施行内固定,术后石膏托外固定3～4周.结果 32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意,无关节活动受限.一期闭合创面21例,二期或延迟闭合11例.术后创面感染11例,合并肺炎3例.患肢1年内有小于9.0 mm增长者18例.1例术后2年患肢增长13.5 mm,且以股骨增长为主(约10 mm).结论 对不稳定的儿童开放性胫腓骨骨折行简单有效、损伤小的内固定,可减轻痛苦,减小并发症,便于护理,疗效良好.
作者：姬中毅；叶俊强；杨湘江；吴应东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨后路小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点.方法 自2003年8月～2004年12月,采用后路小切口进行全髋人工关节置换手术126例.结果 切口长度8～11 cm,平均9 cm;单侧髋关节置换患者,术中出血量为250～360 ml,平均330 ml,术后出血量为290～360 ml,平均340 ml,双侧髋关节置换患者,术中出血量为480～710 ml,平均610 ml,术后出血量为450～600 ml,平均520 ml.术后3个月随访髋关节Harris评分为平均89.5分.结论 后路小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.
作者：于凤宾；吴岳嵩；王志伟；徐卫东；康一凡 刊期： 2006年第08期
目的 探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值.方法 21例儿童股骨粗隆下骨折,年龄在6～15岁之间,应用外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法.
作者：李文锋；侯树勋；任东风 刊期： 2006年第08期
自2000年6月～2005年3月,笔者采用经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例,疗效满意,现介绍如下.
作者：夏春阳；高振潮 刊期： 2006年第08期
目的 通过测量,观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响,探讨其临床意义.方法 1997～2002年,对33例(36膝)膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术.男6例,女27例;年龄45～72岁,平均58岁.在手术前后X线片上测量胫骨后倾角,Insall-Salvati指数,胫骨结节高度.采用配对t检验进行统计学分析.结果 胫骨内侧高位截骨,术后胫骨后倾角、胫骨结节高度无丢失,差别有显著意义(P＜0.05).结论 胫骨内侧高位截骨术后,胫骨后倾角无减小,无低位髌骨等并发症出现,提示该术较胫骨外侧截骨术具有优势.
作者：马克；王伟；王振华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨同侧股骨多平面骨折的临床特点与外科治疗方法.方法 回顾分析18例同侧股骨多平面骨折的临床资料并进行总结.结果 18例均为2个或2个以上平面的股骨骨折并行切开复位与内固定.术后经7个月～5年2个月的随访,所有骨折均骨性愈合,平均骨愈合时间为4.6个月.肢体功能恢复满意.结论 同侧股骨多平面骨折多系高能量暴力所致,受伤机制复杂.内固定方法首先选择各自骨折处的佳固定方法,再进行全股骨多处骨折的综合考虑.
作者：甄平；刘兴炎；李勇；王宏东；高秋明 刊期： 2006年第08期
因各种原因造成皮肤软组织缺损临床十分常见,为了闭合伤口通常选用游离植皮及各种皮瓣转移术,给供皮区造成一定的损伤.2003年10月～2005年4月,笔者应用皮肤牵张带治疗26例皮肤软组织缺损患者,疗效满意.现将治疗情况报告如下.
作者：曲家富；杜晓健；曹立海；高建华；李绍光；彭义 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果.方法 1995年8月～2004年10月笔者对126例(141髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,对57例(66髋)进行了1.1～9年随访,平均随访6.5年.结果 至末次随访时Crowe Ⅰ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57.4分,Crowe Ⅲ级患者平均改善47.1分,Crowe Ⅳ级患者平均改善46.5分.脱位4例,2例手法复位,1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角,另1例去除小生物型髋臼假体,采用髋臼加强环翻修.另有3例因松动、2例因感染而行翻修术,共6例患者进行翻修.股神经牵拉伤3例,坐骨神经牵拉伤1例,术后1～3个月恢复,2例深静脉血栓,异位骨化发生率9.1%(6髋),但对功能无明显影响.结论 对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建,可以收到良好的临床效果,但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Harris评分降低.
作者：崔旭；张伯勋；李静东 刊期： 2006年第08期
目的 评价PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共57例.结果 57例均获3～18个月随访,骨折全部愈合.有2例创口浅层感染,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓1例,应激性溃疡1例.1例因体型肥胖、下地过早产生股骨颈螺钉切割股骨头.髋关节功能:优42例,良12例,满意3例,差0例.优良率为94.7%.结论 PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折中固定可靠,手术创伤小,是一种较好的内固定植入物.
作者：王庆；李开凡；马维虎；徐荣明 刊期： 2006年第08期
1病例报告患者,男,41岁,11个月前因骑摩托车与电瓶车相撞,当时左膝外下方有伤口,左足及小腿麻木,摄X线片示左胫骨平台骨折,在外院行急诊手术切开复位双钢板内固定,但未植骨,切口选前外侧单独切口,术后诊断为左胫骨平台开放性骨折、左腓骨上段骨折伴腓总神经损伤.
作者：曹荣旗；孙洪儒 刊期： 2006年第08期
构成膝关节的股骨下端和胫骨上端主要由覆盖着软骨面的松质骨组成.骨折后常伴随压缩性骨缺损及大量的游离碎骨块,并累及软骨面.因此,该部位发生的创伤后骨髓炎容易导致大量的松质骨及附着的软骨面感染坏死,脓液经骨折间隙流入关节腔,引起骨与关节的合并感染,给治疗带来挑战.笔者于1999～2003年共收治该类患者11例,现将治疗方法、效果及相关问题的讨论介绍如下.
作者：陆维举；李斌；陆萌；钱红波；许斌；陈勇；赵建宁 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
