谢晓勇;李平生;郭文荣;马中洺;陈玉辉
我院自2001年8月~2004年4月应用国产PDLLA自膨胀可吸收螺钉(迪康公司)固定后踝治疗三踝骨折48例,效果良好,报告如下.
作者:侯凌枫;黄儒收;李玉;吴兴;孙伟栋 刊期: 2005年第05期
目的提高带锁髓内钉的治疗效果,减少术中术后的并发症.方法自1998年10月~2001年10月用带锁髓内钉治疗的160例股骨干骨折,随访6~18个月.结果股骨颈骨折2例,主钉折断2例,锁钉折断2例,锁钉松动退出3例,术后感染4例,骨折延迟愈合6例.结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法,分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率.
作者:张涛;庞桂根;王捷;忻大明 刊期: 2005年第05期
肱骨骨折在四肢骨折中占1%,肱骨骨不连大多数发生在肱骨中下段.由于肱骨解剖特点、反复手术和废用性骨质疏松等原因使肱骨骨不连的治疗难度增加,作者在1999~2003年间应用Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例,取得比较满意的效果.
作者:徐建德;扬晓荣;艾斯卡尔;黄群成 刊期: 2005年第05期
目的检验旋转臂自锁式髓内钉设计和强度的合理性与安全性,并就其临床应用和改进提出合理建议.方法分别建立人全股骨及旋转臂自锁式髓内钉静力型固定股骨干横形和粉碎性骨折的三维有限元模型.对全股骨模型和两种骨折模型进行垂直加载,了解各模型的应力分布和应变特点.结果①在承重载荷下,全股骨模型的股骨干中下1/3处的应力大,两种骨折模型的股骨干应力集中部位位于距主钉末端4 mm的远侧部位.②两种骨折模型在垂直载荷≤700N时,其应力分布与全股骨模型相似.③旋转臂自锁式髓内钉钉体应力集中于中下1/3处,而锁钉孔周围部位无明显的应力集中.结论①旋转臂自锁式髓内钉结构合理,具有良好的生物力学性能.②旋转臂自锁式髓内钉静力型固定股骨干横形和粉碎性骨折,患者在术后早期患肢可部分负重.
作者:汪金平;杨天府;杨小奇;钟凤林;殷光义 刊期: 2005年第05期
磷酸钙骨水泥(CPC或CPBC)是一种自固型非陶瓷型羟基磷灰石类材料,1985年由Brown和Chow首先研制出用于骨移植和修复[1].它是一类以各种磷酸盐为主要成份,在生理条件下具有自固化能力及降解活性、成骨活性的无机材料.它还具有高度的生物相容性,可任意塑型,固化过程等温性等特点,是目前唯一既能自行固化又能产生骨传导效果的骨修复材料.1991年CPC获得美国食品与药品管理局(FDA)的批准同意用于临床.近年来随着对CPC的研究进一步深入和展开,取得了许多成果.现对其特点和研究进展进行综述.
作者:赵辉;倪才方 刊期: 2005年第05期
自1997年3月~2002年6月,应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折48例,其中28例应用微创原则固定,取得良好效果,报道如下.
作者:董小雄;戴守达;栾修荣;张洪师;王永宏;张耘;周正顺 刊期: 2005年第05期
自2002~2004年,收治肱骨远端双柱骨折13例,采用鹰嘴截骨及双钢板内固定,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料13例中男9例,女4例,年龄24~65岁,平均37.6岁,其中T形3例,Y形2例,H形4例,多轴面骨折4例,其中1例伴尺神经断裂.术中采用显微镜下束膜缝合,术后4个月恢复.开放性骨折7例,闭合性6例,致伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,均为高能量损伤,跌伤1例,按Jupiter分型均为双柱骨折[1].伤后8 h内手术9例,8 h~3 d 2例,1周后手术2例,伤口一期愈合11例,二期愈合2例,无感染病例.
作者:丁彩田;闻兴高;张勤中;吴有路 刊期: 2005年第05期
目的总结高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效.方法1996年10月~2004年10月对37例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者(平均年龄81.5岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术.结果37例患者均安全渡过手术期.术后早期出现并发症6例,其中1例死于ARDS.结论严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换手术的安全保障.
作者:冯经旺;尹知训;沈景辉;尹憬颀;冯翔宇;林智锋;谭志伟;李志鸿 刊期: 2005年第05期
自2001~2003用DHS治疗股骨粗隆间骨折,虽取得了良好的治疗效果,但也出现了一些问题,影响了治疗效果.现对使用DHS过程中出现的问题和成功经验进行回顾性分析并报告如下.
作者:马绪巍;史景超;钱列民;黄常福;赵英焕;金鹏宇;李铭;白绪云 刊期: 2005年第05期
我院于2001年12月~2004年4月通过手术治疗肩胛骨骨折患者56例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:周龙;马维虎;徐荣明 刊期: 2005年第05期
桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大.近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效[1].但对于伴有明显塌陷者,效果不明显.自1998年7月~2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效.
作者:张双喜;顾方瑞;彭永利;朱广明;付江;卢俊岳;王江涛;刘章民 刊期: 2005年第05期
肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,我院自1998年2月~2003年2月采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折37例,获得满意疗效.现报告如下.
作者:陈勇 刊期: 2005年第05期
以微创的术式,用空心钉治疗股骨颈骨折已有较多的报道.我院在术中使用一种自制的专利器械,能使同类型手术所致的创伤降低到小程度,术中出血量减小到少程度.现将我院1999~2003年治疗的58例情况报道如下.
作者:董家胜;刘元朗;郑一舟;杨军;张捷;吴俊;章焜 刊期: 2005年第05期
1病例报告患者,男,20岁,四楼高处坠落致腰腹双上肢外伤疼痛活动障碍30 min于2003年11月21日入院,查体:BP90/60mmHg,神清,贫血貌,腹部稍膨隆.上腹壁有擦伤痕,上腹肌紧张,有压痛、无跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失,腹穿抽出不凝血,双肩、左肘,左腕掌肿胀畸形,局部压痛,可触及骨擦音、活动受限,L1棘突局部压痛,腰椎旁肌痉挛,双下肢无感觉运动障碍.
作者:陈敏;白龙;陈秀文 刊期: 2005年第05期
自2002年1月~2004年3月,对8例股骨颈骨折、1例股骨头无菌性坏死,应用无柄人工股骨头进行置换术.并与同期有柄人工股骨头置换术25例比较.近期结果表明,股骨颈骨折行无柄人工股骨头置换术疗效满意.
作者:端木群力;殷浩;刘新功;黄东辉;赵琦辉 刊期: 2005年第05期
近年来,随着显像设备的进步和骨显像检查技术的提高,放射性核素骨显像的适应证进一步的扩展.除在诊断和鉴别诊断骨的良、恶性病变能力上进一步增强外,在骨科疾病的早期诊断上具有更重要价值,能在影像学诊断之前检测出成骨细胞活力的改变,为骨肿瘤、骨愈合、骨髓炎、应力性骨折、关节炎等疾病的早期诊断提供了有价值的临床依据,也使骨显像在核医学和综合影像学领域的地位进一步的巩固和提高.
作者:刘晓梅;李增炎 刊期: 2005年第05期
本院地处青藏高原,海拔2808 m,1994~2003年我科共收治胫骨远端平台骨折(Pilon骨折)84例,现报告如下.
作者:王云兵;王海峰;邓江涛 刊期: 2005年第05期
目的探讨下胫腓联合分离的对踝关节的影响,比较分析下胫腓联合分离的手术方法.方法自1997年7月~2002年7月共收治下胫腓分离87例,合并踝部骨折69例.手术方法有:①单纯下胫腓联合复位,松质骨钉内固定,石膏托外固定(37例);②腓骨骨折钢板螺丝钉固定,经钢板松质骨钉固定下胫腓联合(34例);③下胫腓联合分离复位,取部分腓骨长肌腱修复下胫腓联合韧带,松质骨钉内固定,石膏托外固定(16例).结果本组87例获2年以上的随访,优55例(63%),良18例(21%),可14例(16%),差0例(0%).结论下胫腓联合对维持踝穴的完整及稳定具有重要意义,需根据不同的病情选择合理的手术方法.采用腓骨长肌腱修复下胫腓韧带术治疗是非常有效的.
作者:白晓东;杨传铎;邢更彦;姜川;王振宇 刊期: 2005年第05期
目的了解32P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除治疗类风湿性关节炎的远期疗效和放射性损害.方法对1986~1988年间用32P-磷酸铬胶体作放射性滑膜切除的类风湿性关节炎患者的远期疗效、复发、放射性损害进行随访、总结.结果患者远期疗效好、复发少、无明显放射性损害.结论32P胶体放射性滑膜切除是治疗早期类风湿性关节炎的可行方法.
作者:梁熙;王因希;柯银强;安洪 刊期: 2005年第05期
目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和自固化磷酸钙骨水泥(CPC)的不同用量对骨质疏松性椎体强度和硬度的影响,明确恢复椎体强度及硬度所需的小骨水泥用量.方法取5具老年女性(65~73岁)48个脊椎标本(T6~L3),分解后压缩并测量其强度和硬度,将3、5、7 ml PMMA和CPC注入压缩后的椎体,再测其强度和硬度,并与原来的强度和硬度进行比较.结果所有椎体注入骨水泥后强度都得到恢复,注入5 ml、7 ml骨水泥后强度明显增加;注入PMMA后硬度都得到恢复,而注入CPC 5 ml、7 ml才能恢复椎体硬度.结论骨质疏松性椎体骨折后,注入骨水泥可有效恢复椎体的强度和硬度,此结果可有利于指导椎体成形术的临床应用.
作者:田云虎;刘亚;邵连芹;朱兵 刊期: 2005年第05期