梁熙；王因希；柯银强；安洪
目的探讨成人髌骨脱位的病理特点和手术方法.方法对平均手术年龄为36岁的7例9侧髌骨脱位的病例进行回顾性分析.全部病人采用手术治疗,在外侧松解和内侧紧缩的同时,为了增强髌骨内侧的拉力,用股内侧肌头向髌骨外移位缝合以及半腱肌经髌骨移位术.结果本组随访平均2.6年(2～5年),其中8例临床结果良好,无髌骨再脱位情况,无髌股关节炎和疼痛,关节功能近于正常.1例因膝外翻未予矫正而屈膝略受限.结论成人髌骨脱位建议采用手术治疗.在外侧松解和内侧紧缩的同时,结合股内侧肌髌外侧移位术和半腱肌经髌骨移位术的三合一方法,髌股力线恢复确实,术后效果良好.
作者：邓磊；李治斌；陈京峰；刘沂 刊期： 2005年第05期
近年来,可吸收螺钉在临床上被越来越多的应用,其中绝大部分用于松质骨部位的固定,并取得了公认的效果[1].将可吸收螺钉应用于皮质骨,临床上未见报道.我院自2001年10月～2003年5月,应用超高分子量聚-DL-乳酸(Poly-DL-lactid acid,PDLLA)可吸收螺钉联合,外固定架治疗胫腓骨骨折和肱骨干骨折,取得了良好的效果.
作者：曹立海；曲家富；彭义；李绍光；杜晓健 刊期： 2005年第05期
自1990年7月～2002年12月共行手术治疗股骨粗隆间骨折238例,对其中因并发症严重而再手术12例进行回顾性分析,报告如下.
作者：张琦；吴德文；袁泉；杜成林；文凯；王磊；邓超 刊期： 2005年第05期
目的评价带远端瞄准器的交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用特点.方法对采用带远端瞄准器的交锁髓内钉通过闭合复位穿钉技术治疗的26例股骨干骨折患者进行手术过程分析.结果远端锁钉放置顺利21例,放置困难经查找原因并改正后放置成功4例,失败1例.结论使用带远端锁钉定位装置的交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可减少术者及患者暴露于X线下的次数及时间.只要操作中正确使用定位装置,减少髓内钉插入过程中产生的应力,减少钉的变形,即可顺利放置远端锁钉.
作者：胡海量；沈惠良 刊期： 2005年第05期
肩锁关节脱位临床十分常见,对于Allman Ⅲ度完全性脱位,比较一致的意见是采用手术治疗.目前手术方式也比较多,也各有优缺点.我院自2000年10月～2003年8月,采用肱二头肌短头腱重建喙锁韧带聚苯乙烯线固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位24例,经随访疗效满意,报告如下.
作者：李晓东；黄涛波；金才益；陆金荣；徐阿炳 刊期： 2005年第05期
目的总结髋部外展支架治疗Perthes病的效果,分析其生物力学原理.方法用髋外展支架治疗214例、222髋儿童股骨头缺血性坏死,参照廖前德法按优、良、可、差4个等级评价治疗效果.建立股骨上段三维有限元模型,测定髋外展时股骨头内部和股骨颈的应力.结果所有病例经过2年以上的随访,优202髋,良18髋,可2髋.力学分析髋外展时,股骨头内部的应力逐渐缩小;股骨颈的内、外侧方的应力值则逐渐增大.结论用髋部外展支架治疗Perthes病是一种较好的方法,髋外展可改变应力由股骨头经股骨颈的传导.
作者：史风雷；张美超；高中华；袁浩 刊期： 2005年第05期
aap锁骨钩钢板和Wolter钢板治疗肩锁关节疗效相似,aap锁骨钩钢板相对损伤较小、操作更简单快捷.自2000年5月～2003年10月用此两种钢板治疗肩锁关节脱位42例.报告如下.
作者：马海涛；姚晓聪；刘道君；陈亿明 刊期： 2005年第05期
我院于2001年12月～2004年4月通过手术治疗肩胛骨骨折患者56例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：周龙；马维虎；徐荣明 刊期： 2005年第05期
人工髋关节置换术后感染的早期诊断和如何选择治疗方案一直是较棘手的问题.自1992年1月～2004年4月共收治人工髋关节置换术后感染18例,报告如下.
作者：严冬雪；辛桂桐；姚新德；唐志宏；马若凡 刊期： 2005年第05期
目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和自固化磷酸钙骨水泥(CPC)的不同用量对骨质疏松性椎体强度和硬度的影响,明确恢复椎体强度及硬度所需的小骨水泥用量.方法取5具老年女性(65～73岁)48个脊椎标本(T6～L3),分解后压缩并测量其强度和硬度,将3、5、7 ml PMMA和CPC注入压缩后的椎体,再测其强度和硬度,并与原来的强度和硬度进行比较.结果所有椎体注入骨水泥后强度都得到恢复,注入5 ml、7 ml骨水泥后强度明显增加;注入PMMA后硬度都得到恢复,而注入CPC 5 ml、7 ml才能恢复椎体硬度.结论骨质疏松性椎体骨折后,注入骨水泥可有效恢复椎体的强度和硬度,此结果可有利于指导椎体成形术的临床应用.
作者：田云虎；刘亚；邵连芹；朱兵 刊期： 2005年第05期
目的了解以Gross治疗原则和第一代骨水泥技术的骨水泥治疗人工全髋关节翻修骨缺损的疗效.方法选取1995年2月～2001年10月因人工髋关节松动而行翻修术的23例,了解按Gross治疗原则翻修者与以骨水泥填充骨缺损者Harris评分、影像学差异.结果①术中所见与术前Gross分型相符.②翻修术后患者Harris评分平均为82.7±8.3分,较术前增加18.9分.③X线片复查按Gross治疗原则翻修者假体无松动或移位,未见植骨块吸收或塌陷,未见骨溶解;以骨水泥填充骨缺损者有2例3处出现骨溶解加重或新的骨溶解.结论①Gross治疗原则对轻中度假体周围骨溶解的术前评估、全髋翻修术式提供很好的指导意义.②单纯以第一代骨水泥技术的骨水泥填充骨缺损者疗效欠佳.③随诊时Harris评分与X线片相结合,有助于发现早期骨溶解.
作者：卢伟杰；廖威明；余楠生；白波；林志雄；吴景明；严广斌 刊期： 2005年第05期
磷酸钙骨水泥(CPC或CPBC)是一种自固型非陶瓷型羟基磷灰石类材料,1985年由Brown和Chow首先研制出用于骨移植和修复[1].它是一类以各种磷酸盐为主要成份,在生理条件下具有自固化能力及降解活性、成骨活性的无机材料.它还具有高度的生物相容性,可任意塑型,固化过程等温性等特点,是目前唯一既能自行固化又能产生骨传导效果的骨修复材料.1991年CPC获得美国食品与药品管理局(FDA)的批准同意用于临床.近年来随着对CPC的研究进一步深入和展开,取得了许多成果.现对其特点和研究进展进行综述.
作者：赵辉；倪才方 刊期： 2005年第05期
以微创的术式,用空心钉治疗股骨颈骨折已有较多的报道.我院在术中使用一种自制的专利器械,能使同类型手术所致的创伤降低到小程度,术中出血量减小到少程度.现将我院1999～2003年治疗的58例情况报道如下.
作者：董家胜；刘元朗；郑一舟；杨军；张捷；吴俊；章焜 刊期： 2005年第05期
肱骨骨折在四肢骨折中占1%,肱骨骨不连大多数发生在肱骨中下段.由于肱骨解剖特点、反复手术和废用性骨质疏松等原因使肱骨骨不连的治疗难度增加,作者在1999～2003年间应用Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例,取得比较满意的效果.
作者：徐建德；扬晓荣；艾斯卡尔；黄群成 刊期： 2005年第05期
目的探讨下胫腓联合分离的对踝关节的影响,比较分析下胫腓联合分离的手术方法.方法自1997年7月～2002年7月共收治下胫腓分离87例,合并踝部骨折69例.手术方法有:①单纯下胫腓联合复位,松质骨钉内固定,石膏托外固定(37例);②腓骨骨折钢板螺丝钉固定,经钢板松质骨钉固定下胫腓联合(34例);③下胫腓联合分离复位,取部分腓骨长肌腱修复下胫腓联合韧带,松质骨钉内固定,石膏托外固定(16例).结果本组87例获2年以上的随访,优55例(63%),良18例(21%),可14例(16%),差0例(0%).结论下胫腓联合对维持踝穴的完整及稳定具有重要意义,需根据不同的病情选择合理的手术方法.采用腓骨长肌腱修复下胫腓韧带术治疗是非常有效的.
作者：白晓东；杨传铎；邢更彦；姜川；王振宇 刊期： 2005年第05期
自2001～2003用DHS治疗股骨粗隆间骨折,虽取得了良好的治疗效果,但也出现了一些问题,影响了治疗效果.现对使用DHS过程中出现的问题和成功经验进行回顾性分析并报告如下.
作者：马绪巍；史景超；钱列民；黄常福；赵英焕；金鹏宇；李铭；白绪云 刊期： 2005年第05期
目的对膝关节股骨髁间窝狭窄的临床意义和治疗进行初步探讨.方法本组27例经关节镜或开放手术确诊有股骨髁间窝狭窄,主要表现为膝关节疼痛、关节伸屈障碍及反复关节积液.在处理原发病的基础上,全部施行了髁间窝扩大成形术.结果随访时间6～23个月.优22例(占81%),良4例(占15%),中1例(占4%).结论股骨髁间窝狭窄是引起膝关节疼痛及伸膝障碍的重要原因之一,术中应常规检查.对于已出现或可疑发生的患者,均应行股骨髁间窝扩大成形术.
作者：刘浩江；刘安庆；张世权；鄢宏；陈慕芬 刊期： 2005年第05期
目的了解32P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除治疗类风湿性关节炎的远期疗效和放射性损害.方法对1986～1988年间用32P-磷酸铬胶体作放射性滑膜切除的类风湿性关节炎患者的远期疗效、复发、放射性损害进行随访、总结.结果患者远期疗效好、复发少、无明显放射性损害.结论32P胶体放射性滑膜切除是治疗早期类风湿性关节炎的可行方法.
作者：梁熙；王因希；柯银强；安洪 刊期： 2005年第05期
目的总结足踝部软组织缺损修复的经验,探讨足踝部软组织缺损修复方法.方法本组130例(141足)足踝部软组织缺损,根据修复方法分为游离皮片、局部皮瓣、带血管蒂轴形皮瓣、交腿皮瓣和游离皮瓣移植;按创面愈合和功能恢复情况分为:优,创面一期愈合、功能恢复良好;良,创面有少许水疱坏死,通过换药自行愈合;一般,坏死的比例在10%以下、植皮封闭创面;差,坏死比例在10%以上,需重新考虑创面封闭.结果游离植皮优良率91.68%;局部皮瓣优良率91.30%;小腿带血管蒂轴形皮瓣优良率90.91%;游离皮瓣优良率90.00%;交腿皮瓣优良率93.33%;五种封闭创面方法优良率经Sas统计软件包作χ2检验,P＞0.05,差别没有显著性意义.结论足踝部软组织缺损的修复应根据创面及其周围情况选择适宜的修复方法.
作者：卢耀军 刊期： 2005年第05期
自2000年1月～2003年12月共手术治疗腰椎间盘突出症938例,其中极外侧腰椎间盘突出症27例,行单纯经椎板侧方入路手术治疗12例,联合经椎板间入路手术治疗8例.现报告如下.
作者：谢晓勇；李平生；郭文荣；马中洺；陈玉辉 刊期： 2005年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
