方伟松；章银灿
近年来,由于高速、高能量所致的创伤增多,髋臼骨折的发病率也逐渐增多.髋臼解剖复杂,手术创伤大,复位及内固定较困难,常发生一些手术并发症,现将常见的手术并发症及防治方法做一综述.
作者：彭阿钦；潘进社 刊期： 2003年第01期
自1996～2001年来收治肱骨干骨折203例,其中并发桡神经损伤22例,占10.84%.经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗治愈率为83.4%,报告如下.
作者：陈清楷；陈开明 刊期： 2003年第01期
目的探讨治疗上颈椎损伤的新方法.方法对16例上颈椎损伤的患者分别行枕颈CCD(9例)及枕颈CD(7例)内固定加椎板植骨融合术.结果全部病例均获随访,时间5～24个月,平均9个月,全部病例植骨均骨性愈合,症状消失或不同程度改善.无椎板钩松动、脱落、断棒,螺丝钉松动及断裂等并发症.结论枕颈CCD及枕颈CD均可提供有效的节段固定,适用于上颈椎损伤的治疗,前者操作较方便,且不必取出内固定物.
作者：练克俭；林石明；程斌；丁真奇；郭林新；林斌；郭延杰 刊期： 2003年第01期
目的探讨谷康泰灵对动物骨关节炎的修复作用.方法实验用家犬16只,将动物分成A、B两组.用Hulth法建立动物模型,实验组(A组)8只犬,术后当日开始给药,每日1次肌注谷康泰灵注射液2 ml,共8周;对照组(B组)8只狗,术后当日开始肌注生理盐水2 ml,每日1次,共8周.术后观察动物膝关节活动情况,并分别于用药4周、8周后,实验组及对照组各处死4只动物,对膝关节标本进行犬体观察、光镜观察、电镜观察.结果动物跛行情况:实验组较对照组轻.膝关节标本肉眼观察:实验组4周时,关节面光滑有光泽,无明显缺损和新生物,至8周时关节面不光滑,色泽暗,软骨透明度低,有细小缺损和少许新生物,这些变化均比对照组轻.光镜及电镜所见显示随时间延长,实验组结构逐渐坏变,但较对照组轻,实验组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.结论谷康泰灵注射液能明显减缓骨关节炎的发生.
作者：李靖年；丁振国；赵文志；王东昕；王鸿飞；东海潮；高延明；南丰 刊期： 2003年第01期
自1989年2月～2001年10月共手术治疗525例,效果较好,结合临床资料对诊疗效果作回顾性分析.
作者：钱金用；杜广军；胡传亮；姜景辉；殷磊 刊期： 2003年第01期
目的探讨军事训练所致膝半月板损伤的特点及关节镜手术疗效.方法 46例膝半月板损伤分为传统手术组、关节镜手术组,分别进行Lysholm评分,并比较疗效.结果显示关节镜手术创伤小、较传统切开术式提前2～3周康复,仅20%须行半月板全切术.传统手术组Lysholm评分平均84.7分,而关节镜手术组平均96.3分,疗效明显优越(P＜0.01).结论军事训练致膝半月板损伤,一方面应注意预防,另一方面应早期诊治,有条件的医院尽量采用关节镜手术.
作者：陈伟南；李宏；刘富华；骆宇春；朱建平；汪建良；蔡福金 刊期： 2003年第01期
目的对钛缆治疗上颈椎损伤所致C1、2颈椎不稳或枕颈部不稳治疗的临床经验进行总结.方法应用钛缆系统,对新鲜齿状突骨折4例,陈旧性齿状突骨折4例,单纯寰椎横韧带断裂C1、2脱位2例,均作了Brooke法C1、2植骨内固定;因Jefferson骨折合并横韧带断裂2例,在C1、2固定基础上作枕颈融合.并进行临床及影像学分析.结果随访6～24个月,平均随访8.4个月,所有病例用钛缆内固定后均达到植骨融合.4例合并神经学症状均有明显改善.结论应用钛缆系统作后路C1、2颈椎植骨融合术及枕颈融合术效果可靠.
作者：王立邦；包聚良；张志群；王刊石；徐瑞生；王雪松；吴洁石 刊期： 2003年第01期
目的探讨经C2椎弓拉力螺钉治疗Hangman骨折的临床应用价值.方法 9例C2椎弓骨折患者行C2椎弓拉力螺钉内固定术.结果术后随访3～11个月,颈椎侧位X线片检查,9例患者均获骨性愈合,达到了预期的临床效果.结论经C2椎弓拉力螺钉治疗Hangman骨折临床疗效满意.
作者：周栋；谭军；蔡晓冰；袁文；贾连顺 刊期： 2003年第01期
腰椎弓裂致腰椎滑脱为腰腿痛常见的原因之一.腰椎滑脱手术方法较多,1999年4月～2001年3月,采用椎板间开窗减压、植骨和多爪钳夹式脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱21例,报告如下.
作者：郑文忠；黄令坚；陈昆；刘爱刚；陈超；艾建国 刊期： 2003年第01期
自1998年3月～2000年3月对17例髋臼底严重穿破性闭合骨折施行手术治疗,效果满意.报告如下.
作者：郑慷；沈延东；章慧斌 刊期： 2003年第01期
目的观察腰椎椎板减压、椎管后外侧植骨融合、使用椎弓根内固定器治疗腰椎退行性狭窄及不稳的临床价值.方法从1997年4月～2002年4月,对44例实施椎板减压同时作小关节突及横突间植骨、椎弓根螺钉系统固定.腰椎间盘突出症17例,腰椎管腔狭窄症12例,退行性脊椎滑脱10例,腰椎不稳症3例,下腰椎二次手术2例.结果术后平均随访23个月(3～62个月),共植入200枚螺钉,螺钉断裂1枚松动2枚,无神经损伤及螺钉安置不当需二次手术的病例,未发现假关节及骨不愈合,临床优良率97.7%.结论使用椎弓根内固定器及椎管后外侧植骨手术创伤小、并发症少,国产钛合金RF,DRFS具有价格低廉、疗效满意的优点.
作者：王子平；陆耀刚；王秀会；顾伟民 刊期： 2003年第01期
1998年2月～2002年3月,采用带腓浅动脉远端蒂的筋膜皮瓣转移修复小腿中下段、踝部及跟部软组织缺损11例,皮瓣全部成活,效果良好,报道如下.
作者：聂中阶；郭继民；占晨光；张磊 刊期： 2003年第01期
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,弹性大,不易折断,骨折在临床上较少见.1994年4月～2002年4月共收治肋软骨骨折12例,报告如下.
作者：刘永西；尚立林；丁旭萌 刊期： 2003年第01期
近年来,髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视.而选择适当的手术径路,对于术中骨折的显露和复位以及术后取得满意的疗效具有重要的意义[1].自1995年12月～2001年12月手术治疗髋臼骨折52例,报告如下.
作者：叶林根；俞光荣；黄海华；费自威 刊期： 2003年第01期
目前,手术治疗仍是老年股骨颈骨折的主要手段.方法仍以内固定术和人工髋关节置换术为主,但这些术式的适应证及利弊尚存在诸多争议.将1992～2001年收治的老年股骨颈骨折46例,在年龄、骨折类型、合并症和伤后入院时间相近的情况下,分别用动力髋(DHS)和全髋关节置换术(THR)治疗,并进行疗效比较.报告如下.
作者：张韧；刘军；万利军；陈艳平；黄金华 刊期： 2003年第01期
半月板是半月形纤维软骨结构,对维持膝关节的正常功能到关重要.半月板连接于胫骨平台,可弥补股骨髁、胫骨髁关节面对合不良;可使关节滑液均匀分布,以营养关节软骨,减少关节摩擦;在动力负重时其可将压力均匀分布于股骨下段及胫骨,并吸收震动减少关节软骨的压力,避免关节软骨细胞及细胞外基质的机械性损伤;膝关节由伸到屈时,股骨髁在胫骨髁上轴向活动及滑动、滚动特别是在旋转时,半月板对关节的稳定至关重要.关月板损伤或切除可改变膝关节的静力负重传导,将导致膝关节退行性骨关节炎.1948年Fairbank对半月板切除后的X线片研究表明半月板切除后可发生如下变化:关节间隙变窄;股骨髁扁平;骨赘形成.
作者：刘新宇；潘新；汤继文 刊期： 2003年第01期
自1995年以来,对于先天性肌性斜颈松解术后患儿采用自行设计的梯形颈围,取代传统的头颈胸石膏固定[1],收到了良好的疗效.现介绍如下.
作者：曾昭浚；林其仁；黄杰苗 刊期： 2003年第01期
深静脉血栓形成(DVT)可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因,Sevitt 1961年统计创伤后DVT和肺栓塞的发生率分别为65%和20.3%.以往认为DVT多见于欧美人种,亚洲人种少见,随着人工关节置换并发DVT越来越受到关注,马来西亚Dhillon[1]等报道人工关节置换后DVT发生率为62.5%,吕厚山[2]报道为47.1%,如此可见DVT在亚洲人种并非少见.然而大多数患者没有明显的临床症状,因而并未引起临床医师的广泛重视.自1996年3月～2002年6月共收治髋臼骨折265例,发现有深静脉血栓形成15例,报道如下.
作者：方伟松；章银灿 刊期： 2003年第01期
从1996年8月～2001年12月,收治胸腰椎骨折脱位158例,无神经症状者75例,其中51例采用非手术治疗,占68%,而对其中24例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗.报告如下.
作者：周其荫；赵武；杨世祥；张全世；刘瑾 刊期： 2003年第01期
1980～2002年,收治火器伤断致的动脉损伤82例,发生早期假性动脉瘤和动静脉瘘34例,应用不同的方法,进行外科手术治疗[1,2],均取得了良好的效果.现报告如下.
作者：吴景华；翟照；霍华春；吴波；许兵 刊期： 2003年第01期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
