学术投稿

成人肱骨远端粉碎性骨折的治疗

张怡五;杨星华;李英华;高卫民;王晓勇;官正华;陈家臻;何斌

关键词:成人, 肱骨远端骨折, 粉碎性骨折, 双钢板内固定, 关节内, 治疗情况, 随访资料, 切开复位, 分析报告, 致残率, 临床, 方法
摘要:成人肱骨远端骨折,特别是关节内粉碎性骨折,临床上相对少见但致残率较高.自1997年5月~2001年7月采取切开复位、双钢板内固定的方法治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折29例,现对其中随访资料完整的21例治疗情况分析报告如下.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 切开复位内固定重建髋臼

    自1998年3月~2000年3月对17例髋臼底严重穿破性闭合骨折施行手术治疗,效果满意.报告如下.

    作者:郑慷;沈延东;章慧斌 刊期: 2003年第01期

  • 肱骨干骨折并桡神经损伤22例

    自1996~2001年来收治肱骨干骨折203例,其中并发桡神经损伤22例,占10.84%.经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗治愈率为83.4%,报告如下.

    作者:陈清楷;陈开明 刊期: 2003年第01期

  • 严重胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的手术治疗

    目的探讨胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的情况及其对选择手术方式和预后的意义.方法对61例严重的胸腰椎骨折常规行MRI检查,了解合并椎间盘损伤的程度和位置以及椎管占位情况,并依此同时结合临床表现、X线片、CT检查结果,确定治疗方案.结果 61例中,合并有上或下位椎间盘损伤者共41例.单纯伤椎的上位椎间盘损伤26例,单纯伤椎的下位椎间盘损伤11例,伤椎的上下位椎间盘同时有损伤4例.对41例合并椎间盘损伤行前路手术,所有患者均获得良好骨融合,未出现后凸畸形复发或加重.结论严重的胸腰椎骨折常合并有椎间盘的损伤,其中以上位椎间盘损伤多见.MRI是确定椎间盘损伤的重要手段之一.椎间盘损伤程度应作为选择手术方式的重要参考因素之一.

    作者:郝勇;周跃;任先军;张峡;王卫东;初同伟;张年春;王建忠 刊期: 2003年第01期

  • 纳米材料在骨科的应用

    纳米科技是在纳米(1纳米=10-9米)尺度空间内研究电子、原子、分子运动规律及特性的新高技术,从20世纪90年代初起,纳米科技得到了迅速的发展,已渗透到各个学科领域,被公认为是21世纪的关键技术.纳米材料是在0.1~100 nm尺度空间里具有特定功能的材料,当物质的结构单元(如晶粒或孔隙)小到纳米级,其性质就会发生重大改变,不仅功善了原来材料的性能,甚至使原材料具有新的性能或效应.

    作者:刘涛;蔡林 刊期: 2003年第01期

  • 肋软骨骨折12例

    肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,弹性大,不易折断,骨折在临床上较少见.1994年4月~2002年4月共收治肋软骨骨折12例,报告如下.

    作者:刘永西;尚立林;丁旭萌 刊期: 2003年第01期

  • 犬化学去细胞神经同种异体移植的神经电生理研究

    目的以化学去细胞同种异体坐骨神经,移植修复犬坐骨神经的粗大和长段缺损,观察其近期神经电生理恢复.方法 12只犬随机分成去细胞神经移植组(实验组)和自体神经移植组(对照组)各6只.右侧坐骨神经造成5.0 cm长缺损,以两种神经移植物桥接修复.术后6个月行神经电生理观察,包括小腿三头肌运动诱发电位、神经移植段运动传导速度、感觉诱发电位等.结果 (1)方波(1.0 mA~2.0 mA,0.1 ms,1.0 Hz)刺激移植段近侧神经,均在小腿三头肌上记录到运动诱发电位曲线.(2)神经移植段运动传导速度,实验组平均为47.2 m/s、对照组为60.9 m/s、正常值为122.0 m/s.(3)方波(5.0 mA~10.0 mA,0.2 ms,1.9 Hz)刺激胫神经远端,均在颅顶部记录到感觉诱发电位曲线;两组动物的感觉恢复程度相似,但均不及正常侧.结论化学去细胞神经同种异体移植修复犬坐骨神经长段缺损,术后6个月近期感觉及运动传导功能恢复与自体神经移植相似.

    作者:衷鸿宾;卢世璧;侯树勋;赵庆 刊期: 2003年第01期

  • 不同手术入路治疗髋臼骨折的疗效分析

    近年来,髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视.而选择适当的手术径路,对于术中骨折的显露和复位以及术后取得满意的疗效具有重要的意义[1].自1995年12月~2001年12月手术治疗髋臼骨折52例,报告如下.

    作者:叶林根;俞光荣;黄海华;费自威 刊期: 2003年第01期

  • 成人肱骨远端粉碎性骨折的治疗

    成人肱骨远端骨折,特别是关节内粉碎性骨折,临床上相对少见但致残率较高.自1997年5月~2001年7月采取切开复位、双钢板内固定的方法治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折29例,现对其中随访资料完整的21例治疗情况分析报告如下.

    作者:张怡五;杨星华;李英华;高卫民;王晓勇;官正华;陈家臻;何斌 刊期: 2003年第01期

  • Atlas钛缆治疗上颈椎损伤

    目的对钛缆治疗上颈椎损伤所致C1、2颈椎不稳或枕颈部不稳治疗的临床经验进行总结.方法应用钛缆系统,对新鲜齿状突骨折4例,陈旧性齿状突骨折4例,单纯寰椎横韧带断裂C1、2脱位2例,均作了Brooke法C1、2植骨内固定;因Jefferson骨折合并横韧带断裂2例,在C1、2固定基础上作枕颈融合.并进行临床及影像学分析.结果随访6~24个月,平均随访8.4个月,所有病例用钛缆内固定后均达到植骨融合.4例合并神经学症状均有明显改善.结论应用钛缆系统作后路C1、2颈椎植骨融合术及枕颈融合术效果可靠.

    作者:王立邦;包聚良;张志群;王刊石;徐瑞生;王雪松;吴洁石 刊期: 2003年第01期

  • 军事训练致膝半月板损伤的关节镜下手术治疗

    目的探讨军事训练所致膝半月板损伤的特点及关节镜手术疗效.方法 46例膝半月板损伤分为传统手术组、关节镜手术组,分别进行Lysholm评分,并比较疗效.结果显示关节镜手术创伤小、较传统切开术式提前2~3周康复,仅20%须行半月板全切术.传统手术组Lysholm评分平均84.7分,而关节镜手术组平均96.3分,疗效明显优越(P<0.01).结论军事训练致膝半月板损伤,一方面应注意预防,另一方面应早期诊治,有条件的医院尽量采用关节镜手术.

    作者:陈伟南;李宏;刘富华;骆宇春;朱建平;汪建良;蔡福金 刊期: 2003年第01期

  • AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

    自1998~2002年应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下.

    作者:周育松;任龙喜;白秋铁;刘德隆;石磊 刊期: 2003年第01期

  • 颈椎弓根拉力螺钉治疗Hangman骨折

    目的探讨经C2椎弓拉力螺钉治疗Hangman骨折的临床应用价值.方法 9例C2椎弓骨折患者行C2椎弓拉力螺钉内固定术.结果术后随访3~11个月,颈椎侧位X线片检查,9例患者均获骨性愈合,达到了预期的临床效果.结论经C2椎弓拉力螺钉治疗Hangman骨折临床疗效满意.

    作者:周栋;谭军;蔡晓冰;袁文;贾连顺 刊期: 2003年第01期

  • 髋臼骨折38例治疗分析

    髋臼骨折的治疗多采用牵引非手术治疗,而今越来越多的学者提出了手术内固定治疗的必要性[1].现对38例髋臼骨折进行总结、分析,其中18例非手术治疗,20例行手术内固定治疗.报告如下.

    作者:余献忠;潘志军;严世贵;何荣新;戴雪松 刊期: 2003年第01期

  • 火器伤致早期假性动脉瘤和动静脉瘘34例治疗

    1980~2002年,收治火器伤断致的动脉损伤82例,发生早期假性动脉瘤和动静脉瘘34例,应用不同的方法,进行外科手术治疗[1,2],均取得了良好的效果.现报告如下.

    作者:吴景华;翟照;霍华春;吴波;许兵 刊期: 2003年第01期

  • 带空心螺纹针外固定架治疗股骨粗隆间骨折

    股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.

    作者:胡敏;张红印 刊期: 2003年第01期

  • 先天性斜颈患儿术后固定方法的改进

    自1995年以来,对于先天性肌性斜颈松解术后患儿采用自行设计的梯形颈围,取代传统的头颈胸石膏固定[1],收到了良好的疗效.现介绍如下.

    作者:曾昭浚;林其仁;黄杰苗 刊期: 2003年第01期

  • 被动活动对失神经支配骨骼肌超微结构及酶组织化学影响

    目的研究被动活动对失神经支配骨骼肌组织学、超微结构及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性的影响.方法选用SD大鼠,建立双侧下肢失神经支配腓肠肌的实验模型,被动活动右下肢,观察肌细胞的组织学,超微结构及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性变化.结果被动活动侧肢体肌细胞直径及截面积较对照侧下降速度明显减慢;被动活动延缓肢体肌细胞的线粒体,肌质网退变;Na,K-ATP酶活性下降速度被动活动侧较对照侧慢23.53%;Ca-ATP酶活性下降速度被动活动侧较对照侧慢13.10%.结论被动活动肢体对失神经支配骨骼肌的组织学、超微结构及酶组织化学的各项指标均有保护作用,是延缓肌肉萎缩发生与发展的有效手段.

    作者:徐建广;顾玉东;李继峰 刊期: 2003年第01期

  • 人工全髋髋臼侧假体翻修13例

    全髋翻修术的主要原因是假体无菌性松动.通常采取的方法是X线片显示不论髋臼还是股骨柄只要一方松动引起临床症状,即行翻修手术.在实际操作中,常遇到仅髋臼侧松动,股骨柄固定良好,翻修取假体柄时非常困难,有时需要开窗或开槽才能取出.针对此情况,自1996年6月对13髋(12人)进行翻修时仅行单个髋臼更换.报告如下.

    作者:郑延贵;陈伯民 刊期: 2003年第01期

  • 椎弓根内固定器在腰椎退行性狭窄及不稳治疗中的应用价值

    目的观察腰椎椎板减压、椎管后外侧植骨融合、使用椎弓根内固定器治疗腰椎退行性狭窄及不稳的临床价值.方法从1997年4月~2002年4月,对44例实施椎板减压同时作小关节突及横突间植骨、椎弓根螺钉系统固定.腰椎间盘突出症17例,腰椎管腔狭窄症12例,退行性脊椎滑脱10例,腰椎不稳症3例,下腰椎二次手术2例.结果术后平均随访23个月(3~62个月),共植入200枚螺钉,螺钉断裂1枚松动2枚,无神经损伤及螺钉安置不当需二次手术的病例,未发现假关节及骨不愈合,临床优良率97.7%.结论使用椎弓根内固定器及椎管后外侧植骨手术创伤小、并发症少,国产钛合金RF,DRFS具有价格低廉、疗效满意的优点.

    作者:王子平;陆耀刚;王秀会;顾伟民 刊期: 2003年第01期

  • 带腓浅动脉远端蒂筋膜皮瓣的临床应用

    1998年2月~2002年3月,采用带腓浅动脉远端蒂的筋膜皮瓣转移修复小腿中下段、踝部及跟部软组织缺损11例,皮瓣全部成活,效果良好,报道如下.

    作者:聂中阶;郭继民;占晨光;张磊 刊期: 2003年第01期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部