余献忠;潘志军;严世贵;何荣新;戴雪松
股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
作者:胡敏;张红印 刊期: 2003年第01期
全髋翻修术的主要原因是假体无菌性松动.通常采取的方法是X线片显示不论髋臼还是股骨柄只要一方松动引起临床症状,即行翻修手术.在实际操作中,常遇到仅髋臼侧松动,股骨柄固定良好,翻修取假体柄时非常困难,有时需要开窗或开槽才能取出.针对此情况,自1996年6月对13髋(12人)进行翻修时仅行单个髋臼更换.报告如下.
作者:郑延贵;陈伯民 刊期: 2003年第01期
目的探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折.方法在关节镜下治疗胫骨平台塌陷2例,髁间棘撕脱骨折2例,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折1例.结果 5例病人骨折复位满意,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力.患膝无疼痛及不稳,关节活动恢复良好.结论关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小、可准确复位手术新方法.
作者:汪志明;陈中;曹杨;邢进峰;倪东亮;林平;姜丹生;赵巍 刊期: 2003年第01期
1 病例报告患者女,29岁.左手、腕背砍伤后手部疼痛、活动受限3个月.3个月前刀砍伤致左腕背部伸指肌腱断裂,手背多处伤口,在外院行清创、肌腱修复术.术后伤口愈合,但手部疼痛剧烈,手指关节活动受限.体征:左腕背、手背多处伤痕,手部皮肤青紫、光滑指体肿胀,皮温低,指间关节僵硬,被动屈伸指间关节诱发剧裂疼痛,腕部桡动脉搏动良好.X线片示手部骨骼弥漫性骨质疏松(图1).诊断:左手部反射性交感神经营养不良.治疗:口服阿斯匹林、谷维素、理疗、锻炼2个月,疼痛消失,指间关节活动基本正常.复查X线片骨密度恢复接近正常(图2).
作者:刘景堂;刘兴炎;葛宝丰 刊期: 2003年第01期
目的探讨军事训练所致膝半月板损伤的特点及关节镜手术疗效.方法 46例膝半月板损伤分为传统手术组、关节镜手术组,分别进行Lysholm评分,并比较疗效.结果显示关节镜手术创伤小、较传统切开术式提前2~3周康复,仅20%须行半月板全切术.传统手术组Lysholm评分平均84.7分,而关节镜手术组平均96.3分,疗效明显优越(P<0.01).结论军事训练致膝半月板损伤,一方面应注意预防,另一方面应早期诊治,有条件的医院尽量采用关节镜手术.
作者:陈伟南;李宏;刘富华;骆宇春;朱建平;汪建良;蔡福金 刊期: 2003年第01期
成人肱骨远端骨折,特别是关节内粉碎性骨折,临床上相对少见但致残率较高.自1997年5月~2001年7月采取切开复位、双钢板内固定的方法治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折29例,现对其中随访资料完整的21例治疗情况分析报告如下.
作者:张怡五;杨星华;李英华;高卫民;王晓勇;官正华;陈家臻;何斌 刊期: 2003年第01期
目前,手术治疗仍是老年股骨颈骨折的主要手段.方法仍以内固定术和人工髋关节置换术为主,但这些术式的适应证及利弊尚存在诸多争议.将1992~2001年收治的老年股骨颈骨折46例,在年龄、骨折类型、合并症和伤后入院时间相近的情况下,分别用动力髋(DHS)和全髋关节置换术(THR)治疗,并进行疗效比较.报告如下.
作者:张韧;刘军;万利军;陈艳平;黄金华 刊期: 2003年第01期
近年来,髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视.而选择适当的手术径路,对于术中骨折的显露和复位以及术后取得满意的疗效具有重要的意义[1].自1995年12月~2001年12月手术治疗髋臼骨折52例,报告如下.
作者:叶林根;俞光荣;黄海华;费自威 刊期: 2003年第01期
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,弹性大,不易折断,骨折在临床上较少见.1994年4月~2002年4月共收治肋软骨骨折12例,报告如下.
作者:刘永西;尚立林;丁旭萌 刊期: 2003年第01期
人体椎间盘是由软骨盘、纤维环、髓核及纵韧带四个部分构成,其对稳定脊柱,吸收震荡,传递载荷,分布应力以及对脊柱的活动具有决定性的作用.既能保证脊柱有一定的活动范围,又能限制脊柱的过度活动.椎间盘的所有这些功能均需完整的椎间盘作为基础.然而,各种原因所致的椎间盘病变可使椎间盘的完整性受到破坏,临床上常见的椎间盘突出症又需行椎间盘髓核摘除术.
作者:尹东;原林 刊期: 2003年第01期
纳米科技是在纳米(1纳米=10-9米)尺度空间内研究电子、原子、分子运动规律及特性的新高技术,从20世纪90年代初起,纳米科技得到了迅速的发展,已渗透到各个学科领域,被公认为是21世纪的关键技术.纳米材料是在0.1~100 nm尺度空间里具有特定功能的材料,当物质的结构单元(如晶粒或孔隙)小到纳米级,其性质就会发生重大改变,不仅功善了原来材料的性能,甚至使原材料具有新的性能或效应.
作者:刘涛;蔡林 刊期: 2003年第01期
1980~2002年,收治火器伤断致的动脉损伤82例,发生早期假性动脉瘤和动静脉瘘34例,应用不同的方法,进行外科手术治疗[1,2],均取得了良好的效果.现报告如下.
作者:吴景华;翟照;霍华春;吴波;许兵 刊期: 2003年第01期
临床上收治两例尺骨中段骨折并桡骨颈骨折患者,报告如下.
作者:王传海;亓立祥;李光宪 刊期: 2003年第01期
自1998~2002年应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下.
作者:周育松;任龙喜;白秋铁;刘德隆;石磊 刊期: 2003年第01期
目的对钛缆治疗上颈椎损伤所致C1、2颈椎不稳或枕颈部不稳治疗的临床经验进行总结.方法应用钛缆系统,对新鲜齿状突骨折4例,陈旧性齿状突骨折4例,单纯寰椎横韧带断裂C1、2脱位2例,均作了Brooke法C1、2植骨内固定;因Jefferson骨折合并横韧带断裂2例,在C1、2固定基础上作枕颈融合.并进行临床及影像学分析.结果随访6~24个月,平均随访8.4个月,所有病例用钛缆内固定后均达到植骨融合.4例合并神经学症状均有明显改善.结论应用钛缆系统作后路C1、2颈椎植骨融合术及枕颈融合术效果可靠.
作者:王立邦;包聚良;张志群;王刊石;徐瑞生;王雪松;吴洁石 刊期: 2003年第01期
目的探讨治疗上颈椎损伤的新方法.方法对16例上颈椎损伤的患者分别行枕颈CCD(9例)及枕颈CD(7例)内固定加椎板植骨融合术.结果全部病例均获随访,时间5~24个月,平均9个月,全部病例植骨均骨性愈合,症状消失或不同程度改善.无椎板钩松动、脱落、断棒,螺丝钉松动及断裂等并发症.结论枕颈CCD及枕颈CD均可提供有效的节段固定,适用于上颈椎损伤的治疗,前者操作较方便,且不必取出内固定物.
作者:练克俭;林石明;程斌;丁真奇;郭林新;林斌;郭延杰 刊期: 2003年第01期
自1995年以来,对于先天性肌性斜颈松解术后患儿采用自行设计的梯形颈围,取代传统的头颈胸石膏固定[1],收到了良好的疗效.现介绍如下.
作者:曾昭浚;林其仁;黄杰苗 刊期: 2003年第01期
自1996~2001年来收治肱骨干骨折203例,其中并发桡神经损伤22例,占10.84%.经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗治愈率为83.4%,报告如下.
作者:陈清楷;陈开明 刊期: 2003年第01期
目的探讨颈性眩晕的发病及手术治疗的机制.方法通过对63例以眩晕为主要症状,影像学检查证实颈髓受压的颈椎病患者手术治疗回顾分析,评价颈椎前后路减压对颈性眩晕的治疗价值.结果显效24例,占38%;有效21例,占33%;无效18例,占29%.总有效率71%.结论颈髓的直接压迫是眩晕类型颈锥病的主要致病原因,通过有效的颈髓前路减压植骨融合和后路单开门减压手术,70%的病人可得到明显改善或治愈.
作者:林庆光;周俊明;谭健韶;张建平 刊期: 2003年第01期
从1996年8月~2001年12月,收治胸腰椎骨折脱位158例,无神经症状者75例,其中51例采用非手术治疗,占68%,而对其中24例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗.报告如下.
作者:周其荫;赵武;杨世祥;张全世;刘瑾 刊期: 2003年第01期