陈清楷;陈开明
临床上收治两例尺骨中段骨折并桡骨颈骨折患者,报告如下.
作者:王传海;亓立祥;李光宪 刊期: 2003年第01期
近年来,由于高速、高能量所致的创伤增多,髋臼骨折的发病率也逐渐增多.髋臼解剖复杂,手术创伤大,复位及内固定较困难,常发生一些手术并发症,现将常见的手术并发症及防治方法做一综述.
作者:彭阿钦;潘进社 刊期: 2003年第01期
腰椎弓裂致腰椎滑脱为腰腿痛常见的原因之一.腰椎滑脱手术方法较多,1999年4月~2001年3月,采用椎板间开窗减压、植骨和多爪钳夹式脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱21例,报告如下.
作者:郑文忠;黄令坚;陈昆;刘爱刚;陈超;艾建国 刊期: 2003年第01期
目的探讨治疗上颈椎损伤的新方法.方法对16例上颈椎损伤的患者分别行枕颈CCD(9例)及枕颈CD(7例)内固定加椎板植骨融合术.结果全部病例均获随访,时间5~24个月,平均9个月,全部病例植骨均骨性愈合,症状消失或不同程度改善.无椎板钩松动、脱落、断棒,螺丝钉松动及断裂等并发症.结论枕颈CCD及枕颈CD均可提供有效的节段固定,适用于上颈椎损伤的治疗,前者操作较方便,且不必取出内固定物.
作者:练克俭;林石明;程斌;丁真奇;郭林新;林斌;郭延杰 刊期: 2003年第01期
髋臼骨折的治疗多采用牵引非手术治疗,而今越来越多的学者提出了手术内固定治疗的必要性[1].现对38例髋臼骨折进行总结、分析,其中18例非手术治疗,20例行手术内固定治疗.报告如下.
作者:余献忠;潘志军;严世贵;何荣新;戴雪松 刊期: 2003年第01期
深静脉血栓形成(DVT)可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因,Sevitt 1961年统计创伤后DVT和肺栓塞的发生率分别为65%和20.3%.以往认为DVT多见于欧美人种,亚洲人种少见,随着人工关节置换并发DVT越来越受到关注,马来西亚Dhillon[1]等报道人工关节置换后DVT发生率为62.5%,吕厚山[2]报道为47.1%,如此可见DVT在亚洲人种并非少见.然而大多数患者没有明显的临床症状,因而并未引起临床医师的广泛重视.自1996年3月~2002年6月共收治髋臼骨折265例,发现有深静脉血栓形成15例,报道如下.
作者:方伟松;章银灿 刊期: 2003年第01期
从1996年8月~2001年12月,收治胸腰椎骨折脱位158例,无神经症状者75例,其中51例采用非手术治疗,占68%,而对其中24例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗.报告如下.
作者:周其荫;赵武;杨世祥;张全世;刘瑾 刊期: 2003年第01期
目的探讨胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的情况及其对选择手术方式和预后的意义.方法对61例严重的胸腰椎骨折常规行MRI检查,了解合并椎间盘损伤的程度和位置以及椎管占位情况,并依此同时结合临床表现、X线片、CT检查结果,确定治疗方案.结果 61例中,合并有上或下位椎间盘损伤者共41例.单纯伤椎的上位椎间盘损伤26例,单纯伤椎的下位椎间盘损伤11例,伤椎的上下位椎间盘同时有损伤4例.对41例合并椎间盘损伤行前路手术,所有患者均获得良好骨融合,未出现后凸畸形复发或加重.结论严重的胸腰椎骨折常合并有椎间盘的损伤,其中以上位椎间盘损伤多见.MRI是确定椎间盘损伤的重要手段之一.椎间盘损伤程度应作为选择手术方式的重要参考因素之一.
作者:郝勇;周跃;任先军;张峡;王卫东;初同伟;张年春;王建忠 刊期: 2003年第01期
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,弹性大,不易折断,骨折在临床上较少见.1994年4月~2002年4月共收治肋软骨骨折12例,报告如下.
作者:刘永西;尚立林;丁旭萌 刊期: 2003年第01期
1980~2002年,收治火器伤断致的动脉损伤82例,发生早期假性动脉瘤和动静脉瘘34例,应用不同的方法,进行外科手术治疗[1,2],均取得了良好的效果.现报告如下.
作者:吴景华;翟照;霍华春;吴波;许兵 刊期: 2003年第01期
后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤后将直接导致膝关节的后直向不稳[1].自1995年7月~2001年12月应用关节镜诊断和处理后交叉韧带损伤及其合并的关节内其它损伤22例,报告如下.
作者:史文骥;毛宾尧;贾学文;司全明;肖进 刊期: 2003年第01期
目前,手术治疗仍是老年股骨颈骨折的主要手段.方法仍以内固定术和人工髋关节置换术为主,但这些术式的适应证及利弊尚存在诸多争议.将1992~2001年收治的老年股骨颈骨折46例,在年龄、骨折类型、合并症和伤后入院时间相近的情况下,分别用动力髋(DHS)和全髋关节置换术(THR)治疗,并进行疗效比较.报告如下.
作者:张韧;刘军;万利军;陈艳平;黄金华 刊期: 2003年第01期
目的观察腰椎椎板减压、椎管后外侧植骨融合、使用椎弓根内固定器治疗腰椎退行性狭窄及不稳的临床价值.方法从1997年4月~2002年4月,对44例实施椎板减压同时作小关节突及横突间植骨、椎弓根螺钉系统固定.腰椎间盘突出症17例,腰椎管腔狭窄症12例,退行性脊椎滑脱10例,腰椎不稳症3例,下腰椎二次手术2例.结果术后平均随访23个月(3~62个月),共植入200枚螺钉,螺钉断裂1枚松动2枚,无神经损伤及螺钉安置不当需二次手术的病例,未发现假关节及骨不愈合,临床优良率97.7%.结论使用椎弓根内固定器及椎管后外侧植骨手术创伤小、并发症少,国产钛合金RF,DRFS具有价格低廉、疗效满意的优点.
作者:王子平;陆耀刚;王秀会;顾伟民 刊期: 2003年第01期
自1998~2002年应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下.
作者:周育松;任龙喜;白秋铁;刘德隆;石磊 刊期: 2003年第01期
目的研究被动活动对失神经支配骨骼肌组织学、超微结构及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性的影响.方法选用SD大鼠,建立双侧下肢失神经支配腓肠肌的实验模型,被动活动右下肢,观察肌细胞的组织学,超微结构及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性变化.结果被动活动侧肢体肌细胞直径及截面积较对照侧下降速度明显减慢;被动活动延缓肢体肌细胞的线粒体,肌质网退变;Na,K-ATP酶活性下降速度被动活动侧较对照侧慢23.53%;Ca-ATP酶活性下降速度被动活动侧较对照侧慢13.10%.结论被动活动肢体对失神经支配骨骼肌的组织学、超微结构及酶组织化学的各项指标均有保护作用,是延缓肌肉萎缩发生与发展的有效手段.
作者:徐建广;顾玉东;李继峰 刊期: 2003年第01期
1 病例报告患者女,29岁.左手、腕背砍伤后手部疼痛、活动受限3个月.3个月前刀砍伤致左腕背部伸指肌腱断裂,手背多处伤口,在外院行清创、肌腱修复术.术后伤口愈合,但手部疼痛剧烈,手指关节活动受限.体征:左腕背、手背多处伤痕,手部皮肤青紫、光滑指体肿胀,皮温低,指间关节僵硬,被动屈伸指间关节诱发剧裂疼痛,腕部桡动脉搏动良好.X线片示手部骨骼弥漫性骨质疏松(图1).诊断:左手部反射性交感神经营养不良.治疗:口服阿斯匹林、谷维素、理疗、锻炼2个月,疼痛消失,指间关节活动基本正常.复查X线片骨密度恢复接近正常(图2).
作者:刘景堂;刘兴炎;葛宝丰 刊期: 2003年第01期
全髋翻修术的主要原因是假体无菌性松动.通常采取的方法是X线片显示不论髋臼还是股骨柄只要一方松动引起临床症状,即行翻修手术.在实际操作中,常遇到仅髋臼侧松动,股骨柄固定良好,翻修取假体柄时非常困难,有时需要开窗或开槽才能取出.针对此情况,自1996年6月对13髋(12人)进行翻修时仅行单个髋臼更换.报告如下.
作者:郑延贵;陈伯民 刊期: 2003年第01期
目的对钛缆治疗上颈椎损伤所致C1、2颈椎不稳或枕颈部不稳治疗的临床经验进行总结.方法应用钛缆系统,对新鲜齿状突骨折4例,陈旧性齿状突骨折4例,单纯寰椎横韧带断裂C1、2脱位2例,均作了Brooke法C1、2植骨内固定;因Jefferson骨折合并横韧带断裂2例,在C1、2固定基础上作枕颈融合.并进行临床及影像学分析.结果随访6~24个月,平均随访8.4个月,所有病例用钛缆内固定后均达到植骨融合.4例合并神经学症状均有明显改善.结论应用钛缆系统作后路C1、2颈椎植骨融合术及枕颈融合术效果可靠.
作者:王立邦;包聚良;张志群;王刊石;徐瑞生;王雪松;吴洁石 刊期: 2003年第01期
目的观察颈椎小关节突脱位闭合复位前后椎间盘和脊髓的损伤变化.方法 16例颈椎小关节突脱位患者,7例单侧小关节突脱位,9例双侧小关节突脱位,在X线透视下行颅骨牵引闭合复位,并于复位前后进行神经功能和颈椎MRI检查,比较椎间盘脱出和脊髓实质损伤的变化.结果 16例均闭合复位成功,复位前5例有明显椎间盘脱出,4例有椎间盘撕裂,7例无明显椎间盘损伤.复位成功后,4例椎间盘脱出仍存在,大小无变化;1例原脱出椎间盘明显缩小,无新椎间盘脱出发生.14例复位前后脊髓信号无变化,2例复位后出现MRI T2加权高信号增强.16例复位后无一例出现神经功能恶化.结论颅骨牵引闭合复位不会诱发或加重椎间盘脱出,进而造成继发性脊髓功能损伤.
作者:任先军;张峡;张年春;李长青;初同伟;王建 刊期: 2003年第01期
纳米科技是在纳米(1纳米=10-9米)尺度空间内研究电子、原子、分子运动规律及特性的新高技术,从20世纪90年代初起,纳米科技得到了迅速的发展,已渗透到各个学科领域,被公认为是21世纪的关键技术.纳米材料是在0.1~100 nm尺度空间里具有特定功能的材料,当物质的结构单元(如晶粒或孔隙)小到纳米级,其性质就会发生重大改变,不仅功善了原来材料的性能,甚至使原材料具有新的性能或效应.
作者:刘涛;蔡林 刊期: 2003年第01期