张智慧；黄昌林
目的通过对82例96膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法.方法采用关节镜微创技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为:软骨破坏型、滑膜炎型、游离体型、半月板型及复合型,依此施行有针对性、局限化的手术治疗.结果74膝得到1～3年的随访,按膝关节综合评分表评分,优20%,良61%,可和差19%.结论该方法具有创伤小、效率高、康复快、并发症少等优点.
作者：张春礼；孙梁；杨国华 刊期： 2001年第04期
尽管肢体骨折后复位内固定的方法很多,但钢板螺丝内固定仍不失为一种经典术式.然而实际操作过程中对需固定螺丝采取的攻丝程序常不为普遍重视.
作者：于建农；吴煜；李大伟；陈勤 刊期： 2001年第04期
上中胸椎骨折脱位发生率虽为2.5%[1],但脊髓损伤发生率高,给病人带来很大痛苦.因其解剖的特殊性,在治疗上和其它段有不同之处.我院自1990年6月至1999年1月共收治上中胸椎骨折脱位病人30例,其中手术23例,疗效满意,现报告如下:
作者：魏运栋；吴战勇；孔建军；孙宪泽；宋恒义；赵贵群；郁来报 刊期： 2001年第04期
目的对股骨远端骨折三种内固定方法进行定量生物力学评价,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据.方法取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折(AO分类的C1型),采用股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板、加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果.结果发现在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定佳,而采用加压钢板固定的股骨髁强刚度较差(P＜0.05).临床手术47例,按Kolmert功能评定标准,优良率分别为:股骨髁上交锁髓内钉94.1%,L形髁钢板82.4%,加压钢板76.9%.结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法优于其它内固定方法,值得临床推广应用.
作者：李强一；张秋琴；韩擎天；王以进 刊期： 2001年第04期
从1998年10月～2000年12月采用喙肩韧带半腱转移重建喙锁韧带治疗喙锁韧带完全断裂11例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料11例中男9例,女2例.年龄22～68岁,平均43岁.合并肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折4例.均为新鲜韧带损伤(从受伤到手术的时间在3周内),所有病人都不合并血管、神经并发症.
作者：黄遂柱 刊期： 2001年第04期
Colles骨折所致腕管综合征其创伤伤病理是多方面的.主要原因是骨折移位明显,复位后不是在功能位固定,使腕管内压力增加所致.其发生时间常在半年或更长的时间后发生.Colless骨折后急性腕管综合征文献报告不多.将我院收治的17例病人进行治疗的方法及结果分析如下:
作者：张爱民 刊期： 2001年第04期
我院自1998年3月～2000年10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折97例,产生不同程度失误的有13例,现将有关失误原因分析如下:
作者：徐国健；钱宇；金柏军 刊期： 2001年第04期
目的了解椎间盘摘除后与BAK置入后椎间关节内的应力变化,为临床开展BAK置入术防止关节突增生提供实验依据.方法使用自身对照法,用6具健康成年人腰l～腰5椎体标本,12个直径14mm、长25 mm的BAK,在腰4～5椎间盘摘除术前后及置入BAK后,用微型传感器测试椎间关节内应力变化.结果椎间盘摘除后,2000N轴向载荷下椎间关节内应力较椎间盘摘除前显著上升;而BAK置入后,同样载荷下椎间关节内应力则与椎间盘摘除前无显著差别.后伸力矩作用下,椎间盘摘除后椎间关节内的应力比术前显著上升;而BAK置入后,则显著减小.侧弯力矩作用下,椎间盘摘除后,椎间关节内应力却下降,并随着力矩的增加,椎间关节内应力变化率逐渐减小.而BAK置入后,应力则明显减小.结论椎间盘摘除术后,椎间关节内应力显著增加,可能是关节突增生的主要原因;而BAK的置入可明显减小椎间关节内的压应力,因而可预防关节的增生.
作者：潘显明；谭映军；张波；胡修德；权毅；陈乾一；黄钢；邓少林 刊期： 2001年第04期
长骨干严重粉碎性不稳定骨折(包括多平面骨折、严重骨缺损等)的治疗历来是临床工作中棘手的问题,如果处理不当,常常伴有固定失效、骨不连,甚至导致感染、截肢等严重并发症.1992年3月～1999年12月我院采用自体腓骨髓腔内移植加钢板及外固定架固定等治疗,取得良好的效果.
作者：李宝克；马吉伟；张成浩；王学华；程军 刊期： 2001年第04期
我院自1995年3月至1999年3月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症4例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组4例,男2例,女2例;年龄30～65岁,平均50岁;
作者：吴洪增；焦玉爽；于增峰 刊期： 2001年第04期
目的进一步了解腰椎周围软组织病变与腰椎间盘突出症之间的关系,探讨腰椎病变的病因.方法测量31例手术取得的黄韧带和椎板的厚度,对取得的标本进行组织学观察.结果腰椎病变处的黄韧带和椎板明显增厚,韧带组织伴有纤维软骨化,胶元纤维排列紊乱.结论除了外伤外,棘上韧带和黄韧带的退变是腰椎间盘脱出重要的发病因素.
作者：路奎元；纪泉；余存泰；文良元；徐宏兵；王英民；林风如 刊期： 2001年第04期
目的观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效.方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定.结果随访5～72个月,术后深部感染:普通钢板螺钉组8.2%、双矩形钉组5.3%、交锁髓内钉组3.2%;内固定失效率:普通钢板螺钉组19.1%、双矩形钉组14.5%、交锁髓内钉组3.2%;术后患肢关节活动优良率:普通钢板螺钉组86.4%、双矩形钉组93.4%、交锁髓内钉组100%.结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意,双矩形钉次之,普通钢板螺钉差.
作者：徐云钦；冯水云；杨德兴；梁再跃；陈才平；王朝阳 刊期： 2001年第04期
腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.我们收集1995年5月至2000年6月间腕舟骨骨折的门诊住院病历共308例,对其中诊治出现失误的40例(失误率为12.9%)进行分析,以引起临床的重视.
作者：杨庆民；隋海明；丛海波；王祝民 刊期： 2001年第04期
无骨折脱位的脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormaliteis,SCIWORA)或称为外伤性无骨折脱位型脊髓损伤系指外伤后有脊髓损伤的临床表现,但放射影像检查未发现骨折或脱位.
作者：赵钢；王宏伟 刊期： 2001年第04期
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面,在临床上比较常见,修复方法也较多.如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题,自1996年5月至今,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转180°修复前臂及小腿皮肤缺损9例,疗效满意.
作者：方志祥 刊期： 2001年第04期
目的比较髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定的稳定性.方法取成年男性防腐骨盆标本4个,制成半骨盆标本8个,模拟髋臼横断骨折,将8个半骨盆标本随机分为二组,分别给予①前柱单钢板;②后柱单钢板内固定.通过股骨头对髋臼进行连续垂直加载,直至内固定失败.结果髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定能承受的大负载分别为489±71.33N、252.25±92.12N.结论前柱单钢板内固定的稳定性高于后柱单钢板内固定.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；彭阿钦；宋连新；宋朝晖 刊期： 2001年第04期
目的报告28例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折,用体位复位方法治疗的疗效.方法对这类病人进行回顾性研究,观察项目包括:工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查.结果90%的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛.75%的病人能恢复工作,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和65%的爆裂骨折病人.90%的病人日常生活仅受到极小的影响.结论虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形,但整体的临床效果还是令人鼓舞,病人满意程度也很高.
作者：李克宣；娄培友；郑仲杰；辛伦杰；魏星 刊期： 2001年第04期
跟腱断裂伴皮肤缺损如何早期有效的修复是临床治疗的难点,作者自1992年1月～1999年11月对29例跟腱断裂伴皮肤缺损采用多种显微外科方法早期进行治疗,取得满意效果.
作者：苏瑞鉴；覃子忠；曾麟杰 刊期： 2001年第04期
患者,男,28岁,因车祸致右膝肿痛、不能屈伸1 h,于2000年8月27日入院.该患者于1 h前乘车时发生翻车,致右膝受伤,伤后右膝迅速肿胀、疼痛、不能屈伸,遂由他人抬来我院就诊.
作者：易道龙 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
