赵建新
目的:探讨小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果.方法:回顾性分析2015年1月~2017年6月在本院行小切口解剖钢板内固定术治疗的114例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料,所有病例均予以小切口解剖钢板内固定术治疗,随访6~18个月,观察患者的手术效果.结果:所有患者均顺利出院,所有病例均为骨性愈合,无膝、踝关节功能障碍.随访6~18个月,根据Johner-Wruhs评价标准对患者的踝关节功能进行评价,其中临床治愈84例,好转26例,未愈4例,有效率为96.49%(110/114).无1例患者出现骨髓炎、骨及钢板外露、切口感染等不良后果.结论:在胫腓骨中下段骨折患者中施以小切口解剖钢板内固定术治疗,疗效确切.
作者：杨璐 刊期： 2018年第13期
目的:探讨MRI较CT应用于腰椎间盘突出症诊断中的优势.方法:选择2016年1月~2017年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者75例,本组患者均先采取CT检测,之后行MRI.观察对比2种检查手段对腰椎间盘突出症的诊断符合率,及对相关征象的诊断情况.结果:MRI对本组腰椎间盘突出症的诊断符合率为96.00%,高于CT的82.67%(P<0.05).MRI对椎间盘变化、脊髓变形、硬膜囊受压征象的诊断率高于CT(P<0.05);对钙化、椎间盘积气征象的诊断率低于CT(P<0.05);2组检查手段对神经根受压征象的诊断率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腰椎间盘突出症征象的诊断中,MRI与CT各具优势;但从整体来看,MRI对CT的诊疗效果更为满意,必要时可将二者联合以便提高诊疗质量.
作者：黄鸣宇；吴丽梅 刊期： 2018年第13期
目的:探究观察小切口手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:随机抽取本院2013年1月~2017年1月收治的64例脊柱创伤患者的临床治疗资料进行分析比较.分为对照组(传统开放手术治疗)与观察组(小切口手术治疗)各32例.比较2组患者各项手术情况及住院时间、临床疗效及并发症发生几率.结果:观察组患者各项手术情况均优于对照组,且住院时间短于对照组,P<0.05.观察组临床疗效及并发症发生率分别为96.88%、6.25%,优于对照组的75.00%、28.13%.结论:给予脊柱创伤患者采用小切口手术治疗可有效降低患者并发症发生几率,并改善患者疼痛,具有更高的临床效果.
作者：吴世寨；区国集；陈友明；孔志强 刊期： 2018年第13期
目的:探讨MRI上位椎间盘组织的损伤对胸腰椎骨折术后局部后凸畸形的影响.方法:对85例符合纳入标准的胸腰椎骨折患者术前的MRI资料进行分析,按照术前骨折椎体上位椎间盘MRI特点分为3组.A组30例:骨折椎体上位椎间盘信号无改变,无明显损伤;B组27例:骨折椎体上位椎间盘轻度损伤(仅信号改变),伴或不伴椎间隙改变;C组28例:骨折椎体上位椎间盘中重度损伤,或伴有终板破裂椎间盘组织疝入椎体内,或伴有椎间隙改变,或伴后纵韧带损伤.所有患者均采用传统后路短节段椎弓根钉内固定手术治疗(骨折椎体上下共4钉固定方式),记录患者的手术并发症,所有患者大约术后1年取内固定,分别于术后2周、术后1年、内固定取出半年测量Cobb角.结果:所有患者均获得1年半随访,所有患者伤口均1期愈合,无断钉、断棒及内固定松动发生,未出现其他并发症.术后2周及术后1年时,C组Cobb角与A、B组比较无统计学差异(P>0.05).内固定取出半年时,C组Cobb角与A、B组比较明显加大,有统计学意义(P<0.01).结论:MRI是判断椎间盘损伤的重要手段,上位椎间盘中重度损伤是导致胸腰椎骨折术后局部后凸畸形的重要原因.
作者：江帝钦；温干军；蔡蕊；周树根；张史飞；滕范文；周植森 刊期： 2018年第13期
目的:针对手足显微外科患者在手术治疗后不同时间段内疼痛情况加以分析并针对有效护理对策加以摸索.方法:本次研究按照对比护理的方式进行,所选病例均为本院在2016年6月~2017年8月所接诊患者中任意选取,共计82例,针对本组患者术后首日疼痛情况展开分析,包括疼痛程度以及持续时间等,并就针对性护理对策具体效果加以摸索.结果:结合观察可知,本组患者在术后首日于中午12点~下午4点段,夜间8点与12点间疼痛为严重,VAS评分与其他各时间段相比,P<0.05.且在疼痛持续时间上,上述2时间段持续时间同样长于其他时间段,P<0.05.在有效护理干预的作用下,可对患者疼痛程度进行改善,P<0.05.结论:手足显微外科患者在术后首日均会出现不同程度疼痛感,为促使患者尽快恢复,更需要施于有效对策,实现对疼痛程度的改善.
作者：邢璐；张文婷 刊期： 2018年第13期
目的:研究并探讨强化康复护理模式对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理效果.方法:入组对象选择2015年1月~2017年12月期间我院收治的78例脑梗死偏瘫患者,在计算机中按照随机数字表法分为2组,39例/组,对照组实施常规康复护理,观察组实施强化康复护理,比较2组神经功能缺损评分、肢体功能评分、日常生活能力评分、护理满意度.结果:护理后,观察组在神经功能缺损评分方面较对照组更低(P<0.05),在肢体功能评分与日常生活能力评分方面均较对照组更高(P<0.05).观察组的护理总满意率为97.44%,对照组为82.05%,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死偏瘫患者护理服务中应用强化康复护理模式,可对肢体功能恢复和神经功能恢复起到促进作用,还可使患者日常生活能力得到提高,使其对护理服务更加满意.
作者：赵琴；江丽娟 刊期： 2018年第13期
目的:分析椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果.方法:选取2015年10月~2016年12月本院收治的90例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,回顾性分析患者的病历资料,按照治疗方式的不同将其分成2组,一组采用椎体后凸成形术进行治疗,为观察组,一组采用保守治疗,为对照组,每组45例患者,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组的治疗有效率为95.56%(43例),明显高于对照组的71.11%(32例),2组患者治疗有效率比较具有统计学意义(P<0.05,x2=9.6800);观察组患者治疗后VAS评分为1.8±0.3分,EVOS评分为59.6±6.3分,椎体高度为67.9±5.6mm,Cobb角为7.2° ±0.5°,各项数据均优于对照组患者(P<0.05,t=5.4959/10.0588/10.3565/40.8582);观察组患者的并发症发生率为22.22%(10例),明显高于对照组的4.44%(2例)(P<0.05,x2=6.1538).结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折效果明显,可有效减轻患者的疼痛症状,并帮助恢复患者脊柱的解剖学结构,具有较高的临床应用价值,但需有效控制术后并发症.
作者：赵建新 刊期： 2018年第13期
目的:探索一种基于MRI图像,建立儿童发育性髋关节脱位髋关节三维模型的方法,为进一步建立有限元模型及分析奠定基础.方法:选择1名18个月大、右侧发育性髋关节脱位女性患儿,利用本院的GE Signa 1.5T超导磁共振扫描仪,术前平卧位检查,得到骨盆连续水平位T1加权像MRI图像.所得MRI图像经过Mimics10.0、Geomagic Studio 12软件处理后,得到可以进行有限元分析的发育性髋关节脱位髋关节的三维模型.结果:使用MRI图像,经过Mimics10.0、Geomagic Studio 12软件处理,建立了可以进行有限元分析的发育性髋关节脱位髋关节的三维模型.结论:利用对软骨成像较好的MRI图像可有效地建立儿童髋关节脱位髋关节的三维模型,相对于CT图像而言,更加接近儿童髋关节的真实解剖结构,为进一步建立有限元模型和分析奠定基础.
作者：徐江龙；杜一；唐盛平；付桂兵；孙客 刊期： 2018年第13期
目的:探讨唑来膦酸联合手法整复小夹板外固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折(DRFs)的临床疗效.方法:选取2014年2月~2016年1月我院96例骨质疏松性DRFs患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.对照组行手法整复小夹板外固定,术后给予为期3个月的碳酸钙片、骨化三醇软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗,1次/年.对比2组术前、术后6个月、术后1年腰椎及髋部骨密度(BMD)值、术后6个月腕关节功能优良率及治疗安全性.结果:术后6个月及术后1年2组腰椎及髋部BMD值较术前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组腕关节功能优良率95.83%(46/48),高于对照组81.25%(39/48)(P<0.05);2组手法整复小夹板外固定后及服用碳酸钙片及骨化三醇软胶囊期间均无不良反应发生,观察组静脉滴注唑来膦酸注射液后不良反应发生率为12.50%(6/48),但均为轻度及一过性,未给予特殊处理.结论:唑来膦酸联合手法整复小夹板外固定治疗骨质疏松性DRFs疗效可佳,有利于增加患者骨密度,提高术后腕关节功能,虽可引起发热等不适症状,但均为轻度或一过性.
作者：张靖；刘琰；刘海亮 刊期： 2018年第13期
目的:对髌骨骨折采取克式钢丝张力袋内固定与镍钛合金髌骨爪内固定进行治疗,对其治疗效果进行分析.方法:将2017年1月~2017年12月我院收治的11例髌骨骨折作为对照组,采取克式钢丝张力带内固定进行治疗,另选取同一时期收治的11例髌骨骨折作为观察组,采取镍钛合金髌骨爪内固定进行治疗,经治疗后对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者治疗优良率为63.6%,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05).(2)2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较没有差异(P>0.05).(3)在治疗前后2组患者VAS评分均没有差异(P>0.05).结论:克式钢丝张力袋内固定与镍钛合金髌骨爪内固定的治疗效果均较为理想,钢丝张力袋内固定治疗费用比较低、操作简单,在基层医院得到广泛应用.
作者：卢荣文 刊期： 2018年第13期
目的:研究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理方法及其应用效果.方法:根据随机数表法对本院2015年6月~2017年9月接诊的40例维持性血液透析老年骨折患者进行分组,观察组和对照组各20例.予以观察组综合护理,予以对照组常规护理.分析并比较2组的护理效果.结果:观察组的并发症发生率为5.0%,明显比对照组的30.0%低,P<0.05.观察组的患者满意率为100.0%,明显比对照组的85.0%高,P<0.05.结论:积极对维持性血液透析老年骨折患者施以综合护理,可有效预防并发症,提高护理质量.
作者：张春环；历阳 刊期： 2018年第13期
目的:研究三维CT重建与MRI检查在复杂性胫骨平台诊断中的价值.方法:在2012年1月~2017年11月我院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者中选出65例,全部患者均进行三维CT重建和MRI检查,统计2种方法的诊断符合率等.结果:三维CT重建的诊断符合率98.46%和对骨折分型的准确率90.77%,与MRI检查的诊断符合率96.92%、骨折分型准确率87.69%之间差异不显著,P>0.05;2种影像学方法在骨折部位、骨折移位情况的显像质量评分差异不显著P>0.05,三维CT重建在骨折粉碎程度和骨折缺损程度的显像质量评分高于MRI;MRI在周围损伤的显像质量评分高于三维CT重建,P<0.05.结论:三维CT重建和MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊断价值高,为早期准确分型提供可靠的信息依据,同时2种影像学方法各有优势,必要时可2种方法联合起来明确诊断,为手术方案制定提供可靠信息.
作者：雷俊杰；刘红艳；冉慕光；温金玉；卢俊英 刊期： 2018年第13期
目的:观察功能锻炼视频教育在胫骨平台骨折围手术期的临床应用效果.方法:选择本院进行手术治疗的胫骨平台骨折患者131例,随机分为2组.对照组65例进行口头讲述、功能锻炼动作示范及发放宣传单进行健康教育,观察组66例在对照组的基础上增加功能锻炼视频进行健康教育,以Barthel指数、HSS膝关节功能评分和教育内容掌握程度评价这些健康教育在2组患者中的应用效果.结果:与对照组比较,观察组在术后1周和术后2周教育内容掌握者均明显增加(P<0.05),在术后1周和术后2周Barthel指数改善更显著(P<0.05),在术后1个月和术后2个月的HSS膝关节功能评分均明显增加(P<0.05).结论:功能锻炼视频教育具有直观、通俗易懂和可重复播放的特性,有利于加强护患双方之间的沟通,对胫骨平台骨折患者围手术期的康复具有较好的效果.
作者：谢海莲；齐志敏；黎群足；叶英文；童新延；唐荣德 刊期： 2018年第13期
目的:分析探讨手部外伤急诊皮瓣修复的术后护理方法及效果.方法:选取我院于2015年2月~2016年2月收治的手部外伤急诊患者84例,按随机数字表法分成2组,各42例;其中,对照组于术后实施常规护理方法,观察组术后则实施综合护理方法,对2组术后护理效果进行比较评价.结果:在术后护理总满意度上,观察组为95.24%,明显要比对照组的73.81%高,2组数据差异具备统计学意义(P<0.05).在术后总并发症发生率上,观察组为4.76%,明显要比对照组的21.43%低,2组数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:针对手部外伤急诊患者,于皮瓣修复术后实施综合护理方法,能够提高患者对术后护理的满意度,并降低术后并发症发生率,提升手术预后效果,因此,值得采纳及应用.
作者：于晓佳 刊期： 2018年第13期
目的:观察与探讨神经刺激仪引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在掌指手术的麻醉疗效.方法:选取本院于2016年6月~2017年6月期间需要实施掌指(手掌或/和手指)手术的患者96例作为本次对照研究的对象,按照随机分组的原则,将纳入研究患者分为A、B、C3组;3组患者麻醉药物均为0.5%的利多卡因和0.375%的罗哌卡因混合液,其中A组采用的是神经刺激仪引导肌间沟联合腋路注入麻药各20ml,B组采用的是肌间沟注入40ml混合局麻药,C组则腋路注入40ml混合局麻药;观察与比较各组的麻醉效果.结果:麻醉效果比较,A组麻醉起效时间较B、C组短,而阻滞优良率(96.88%)则较B组(81.25%)、C组(81.25%)高,但不良反应发生率(6.25%)则低于B组(25.00%)、C组(28.13%)(P<0.05).结论:神经刺激仪引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于掌指手术中,麻醉效果显著,安全性高,值得推广应用.
作者：高桂锋；黎阳；周宇峰 刊期： 2018年第13期
目的:在肩周炎治疗中采用曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射治疗,观察临床疗效.方法:共计选取54例患者入组,疾病类型是肩周炎,选取时间2016年12月~2017年11月.54例患者分组方法是随机数字表法,分为观察组(27例;曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射)和对照组(27例;塞来昔布片治疗).结果:观察组患者临床总有效率、VAS评分均明显更高,对比对照组患者,差异较为明显(P<0.05).结论:在肩周炎治疗中采用曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射,临床疗效理想.
作者：段峰 刊期： 2018年第13期
目的:对微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效进行分析.方法:选取2016年3月~2017年8月的下肢骨折患者80例,均采取微侵袭钢板内固定方法治疗,对其治疗结果进行分析.结果:80例患者治疗总有效率为92.50%;80例患者治疗前后日常生活功能评分对比有一定差异,且有统计学意义(p<0.05).结论:将微侵袭钢板内固定方法运用于下肢骨折治疗中,对有效缓解患者疼痛、促进其快速恢复有积极意义,可用作治疗下肢骨折的首选方法,在临床有一定应用价值.
作者：韦会平；娄方练 刊期： 2018年第13期
目的:报告采用介入治疗电动式经皮腰椎间盘切吸术(APLD)微创治疗腰椎间盘突出症的治疗体会,探讨此技术的机理,临床早期效果和影响疗效的因素.方法:对20例腰椎间盘突出症患者在介入治疗下行腰椎间盘髓核切吸术治疗,病例均通过电动式经皮腰椎间盘切吸手术系统在局麻下工作通道内行腰椎间盘髓核切吸,并对患者术后疗效进行分析.结果:术后患者的症状都有明显的缓解,临床疗效优良率为96.22%.结论:本术式具有切口小、创伤小、腰椎稳定性不破坏、住院时间短,是治疗椎间盘突出症的又一种新技术.
作者：贺际宏；周广美；彭强；孙庆春；房立丽；王晓芳 刊期： 2018年第13期
目的:研究曲度牵引结合中频治疗颈椎病的临床疗效.方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的颈椎病患者80例并随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用拔罐结合中频治疗,观察组采用曲度牵引结合中频治疗,观察2组患者治疗前后颈椎活动度积分、颈部疼痛指数的变化以及治疗总有效率.结果:观察组治疗后颈部疼痛积分、颈椎活动度积分均显著优于治疗前,同时观察组又优于对照组;观察组治疗总有效率97.50%,也显著高于对照组82.50%(P<0.05),差异有统计学意义.结论:中频治疗结合曲度牵引治疗颈椎病,能有效减少患者疼痛、提高颈椎活动度,临床疗效显著,值得推广.
作者：张小亮 刊期： 2018年第13期
目的:研究经皮椎体成形术联合药物治疗及预防脊柱椎体压缩骨折的效果.方法:选取我院2015年1月~2017年12月接收的骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,2组患者均经皮椎体成形术治疗,观察组在此基础上联合使用药物治疗,对比2组患者治疗后骨密度、VAS评分情况,记录并对比患者再发脊柱椎体压缩骨折情况.结果:术后3个月时观察组患者腰痛VAS评分与对照组相比无统计学意义(P>0.05);术后12个月时观察组与对照组腰痛VAS评分相比差异存在统计学意义(P<0.05);术后3个月时2组患者骨密度T值相比差异不存在统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者骨密度T值与对照组相比差异显著(P<0.05);术后3个月时2组患者脊柱椎体压缩骨折发生率相比无显著差异(P>0.05);术后6、12个月时观察组患者骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术治疗后联合药物进行干预,可缓解患者术后疼痛,提高其骨密度,术后脊柱椎体压缩骨折几率较低,具有临床推广应用价值.
作者：马亮 刊期： 2018年第13期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
