惠芳莉
资料:韩某,女,32岁,P2G1,平素体健,既往对胶布过敏,无其它药物过敏史.于2003年1月行皮下埋植术,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂(辽宁绿丹药业有限公司生产).术后1个月开始经期延长,持续10～15天,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒,对症治疗无明显好转,于2004年2月来本中心要求取出埋植剂.术前体检T 36.5℃,P 80次/min,BP13.3/9.33kPa,双乳无肿块,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色,无脱皮,于左上臂内侧肘窝上约12cm可触及3根不规则排列的埋植剂,查血常规无异常.常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻后,于陈旧性切口上1cm切开皮肤,于皮下取出3根埋植剂,其余3根因取出困难停止手术.1月后月经不调及皮肤瘙痒无缓解,行第二次取出术.术前反复检查,于上臂内侧皮下深部可触及两根棒状物.于上臂内侧肘上8cm行纵切口2cm,筋膜下取出2根埋植剂,埋植剂与筋膜组织粘连并被包裹.于上臂内侧深部似可探及一棒状物,欲取出,受术者感上肢麻木、疼痛,停止手术,共取出5根埋植剂.术后行X线透视检查及B超(上海阿洛卡SSC-390型)高频探头(5.0MHz)探查,均未发现另一根埋植剂,受术者否认埋植剂脱出.
作者：向俐伶 刊期： 2004年第11期
人工流产手术时间短,其麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少的特点.笔者采用异丙酚配伍宫术安栓用于人工流产取得了较好效果.一、资料与方法 1.一般资料选取200例自愿行无痛人工流产的早孕妇女.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄25～35岁、体重45～75kg,术前血常规、心电图、胸透检查均正常,无肝肾病史及药物过敏史.
作者：吴秀英；马世尧；王世丽；郑世海；王桂红 刊期： 2004年第11期
一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.
作者：郭兴萍；张润萍 刊期： 2004年第11期
目的:调查广东省城市流动人口年轻女性避孕现况及需求,探讨加强该人群避孕意识、降低人工流产率的有效措施.方法:采用个人问卷调查和小组访谈方式调查了2 006名15～35岁流动人口女性.结果:有婚前性行为者占23.4%,其中有人工流产史者占66.8%,75.7%是由于未采用避孕措施造成的.未婚人工流产者性行为中无避孕措施的高达93.9%.2 006人中避孕知识答卷得分≥60分占35.9%,＜60分占64.1%,其中0分占7.6%;有人工流产史者避孕知识得分≥60分占18.7%,＜60分占81.3%.能说出3种以上避孕药具及正确使用方法的仅占8.0%.能正确描述紧急避孕方法者占12%;听说过紧急避孕但不能正确描述者占34.0%;不知道紧急避孕者占53.9%.结论:流动人口年轻女性避孕生殖健康知识贫乏,婚前性行为普遍,无防护性行为率高.
作者：黄江涛；余森泉；王奇玲；俞小英 刊期： 2004年第11期
资料:某女,27岁,G2P1L0,曾孕6个月时自然流产1双胎,其中1胎为无脑儿.本次妊娠28周,自觉胎动减少,来站行B超检查.仪器为岛津SDU-350A,探头频率3.7MHz.超声所见:单胎,于左上腹探及胎头回声,颅骨光环完整,脑中线居中,测双顶径7.1cm,胎心搏动不规律,心脏偏大呈球形,脊柱排列整齐、连续性好,测股骨5.0cm、羊水7.2cm,胎盘位于子宫前壁厚8.0cm,下缘偏左向羊膜腔突起,内探及12.5cm×11.3cm×10.7cm实性低回声光团,边界清晰,包膜完整,其内血管丰富,胎儿腹腔内见条形液性暗区,见图1.B超诊断:①单胎,28周妊娠;②胎盘低回声光团,考虑血管瘤;③胎儿腹水、心脏偏大.住站对其行水囊引产术,宫口开大8cm,羊膜囊突出、张力大,给予人工破膜,胎盘覆盖于宫口,出血较多,取出胎盘,见12cm×12cm×11cm中等硬度、紫灰色瘤体娩出,重1 400g,然后娩出一女婴,皮肤水肿,尤以颈部为重,无自主呼吸,右胸部饱满,腹水征阳性,体重1 400g.临床诊断:28周妊娠、胎儿腹水.瘤体送病理检查:胎盘绒毛膜血管瘤.
作者：王秀梅；唐桂芹 刊期： 2004年第11期
1997～2003年深圳市共鉴定病残儿560例,其中发现罕见遗传病2例,现报告如下.一、临床资料例1:男,5岁1个月,因多发畸形,要求作病残儿鉴定.患儿为第1胎,足月顺产,出生时双眼球突出,面容丑陋,双手对称性2～4指并连,双足对称性所有脚趾并连.母亲妊娠3个月时曾患感冒,未服用任何药物,父母非近亲结婚,外表正常,家庭中无类似症状者.母亲生育时年龄26岁,父亲28岁.查体:头围49cm,胸围49cm,身高105cm,体重16kg,两眼距较宽,外斜,眼球突出(右23mm,左25mm),瞳孔等大同圆,对光反射正常,双侧视力均1.0,结膜稍充血.鼻呈鸟嘴状,鼻根凹,常态张嘴,腭高而窄,牙齿排列不整齐,下颌发育基本正常.双手对称性2～4指并连,心、肺、腹部未见异常,双足对称性所有脚趾并连.听力、嗅觉正常,智力正常.化验检查:血、尿、便常规未见异常,染色体核型为46,XY.X光摄片报告:①头颅顶部变尖,冠状缝、人字缝、矢状缝等均闭合,蝶鞍后床突消失,头颅从上至下,从前至后见大量均匀指压征;②双手第4、5掌骨近端融合,第3、4指并指畸形,末节少许骨性融合,拇指远节指骨短小,双小指多指节畸形;③双足第一趾骨近端分叉,第一趾骨第1、2节明显变形.诊断为Apert综合征,即尖头并指和(或)趾畸形.
作者：洪霙 刊期： 2004年第11期
为加强县乡两级计划生育系统专业技术人员对新版<常用计划生育技术常规>的了解和规范技术操作,提高技术人员技术水平,增强广大计划生育技术人员的法律意识和自我保护意识,确保广大育龄人群身心健康,宁夏区人口与计生生殖健康技术指导服务中心继对宁南山区各县计生技术人员巡回培训后,2004年9月13～20日又到中卫市三县开展技术培训.培训采用了现场讲课、操作、讨论、提问的形式,紧张有序,生动活泼.
作者：陈鹏 刊期： 2004年第11期
我国地、市级计划生育技术服务机构成立20年来,在计划生育宣传培训、优生咨询、避孕节育技术服务及新技术推广、科学研究等方面发挥了巨大作用.
作者：蔡社伟 刊期： 2004年第11期
资料:男性,30岁,生育两孩,既往有慢性尿道炎病史,2003年5月自愿施行双侧输精管结扎术,术后近期有感染史,经抗感染等保守治疗痊愈.4个月后双侧阴囊肿痛,以结扎部位为甚,疼痛放射至下腹部以及双侧睾丸,伴发热、口渴等不适,在当地卫生院诊断为痛性结节,经静脉滴注抗生素、局部封闭等治疗症状缓解,以后反复发作4次,阴囊肿痛加剧,于2004年6月来本站就诊.
作者：郑天贵；张玉兰 刊期： 2004年第11期
按照<常用计划生育技术常规>要求,施行输卵管结扎术,提取输卵管必须追溯到输卵管伞端,以免误扎[1].1993～2003年笔者施行的3047例输卵管结扎术中,共有15例17条输卵管无法追溯到伞端,术中依靠周围组织器官解剖关系确定,收到满意效果,现总结如下.
作者：秦年平 刊期： 2004年第11期
为了提高人口和计划生育科技工作者依法行政的能力,提高管理和服务质量,交流工作经验,研讨实际问题,2004年8月23～26日,国家人口计生委科技司在黑龙江省牡丹江市举办了全国计划生育技术服务管理培训班.来自全国各省、自治区、直辖市和计划单列市人口计生委的科技处处长参加了培训班.培训班强调,人口和计划生育工作既面临挑战又面临机遇,这对人口和计划生育工作提出了更高的要求,对计划生育科技工作也提出了更高的要求.人口计生科技系统要切实提高计划生育技术服务质量,满足人民群众日益增长的生殖健康需求.当前社会法制环境逐渐形成,<行政许可法>已经实施,提高计生科技工作者依法行政的能力,是加强能力建设的重要内容.此次培训班主要课程就是法律知识培训和技术服务业务相关问题的培训.
作者：叶鹰 刊期： 2004年第11期
由于现代诊疗技术的提高,对宫颈妊娠的治疗已由全子宫切除术逐渐过渡为保守治疗[1].本院近年收治4例宫颈妊娠,均采用药物治疗及保守手术治疗痊愈,现报告如下.
作者：刘芳；张丽芳 刊期： 2004年第11期
口服避孕药计划供应情况我国避孕措施常规统计报表是将口服避孕药(包括长效和短效,不包括速效和紧急口服避孕药)和避孕针剂放在同一栏目内合并统计的.因此,无法利用该数据对各类口服避孕药进行分类分析.而本文的关注点却恰恰在于此,于是遇到了一个近乎难以解决的问题,直接求解无望,只得采用间接的方法进行合理的近似估计和推断.为此,本文借助国家人口计生委药具发展中心有关全国口服避孕药和避孕针剂的计划供应量近3年的可获得和可利用的资料[6].显而易见的是,全国口服避孕药计划供应量与已婚育龄妇女的实际使用情况并不一致,但二者之间存在着某种内在的联系.即全国口服避孕药的计划供应量是各地主管部门根据已婚育龄人群可能的需求而拟定的,并终汇总而成的.因此,对全国口服避孕药计划供应量的分析仍可从另一个角度和层面客观地折射出已婚育龄人群使用各种避孕药的比例和趋势.这也是针对目前避孕措施统计资料项目分类不充分状况的一种好的选择.
作者：刘云嵘 刊期： 2004年第11期
常规输卵管结扎术单纯采取局部麻醉,受术者较痛苦.为此笔者采用依托咪酯静脉麻醉,就其麻醉效果、腹肌松弛、牵拉反射及术中不良反应与常规局部麻醉进行临床效果比较,现报告如下.
作者：程社涛；龚朝军；焦雅敏；宁巧珍 刊期： 2004年第11期
目的:比较40%的碘化油及76%的泛影葡胺两种造影方法的检测效果.方法:将474例欲行子宫输卵管碘油造影的不孕症患者随机分为A组(采用76%的泛影葡胺)及B组(采用40%碘化油),对比两组的检测结果,包括输卵管、子宫、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果均无显著性差异(P＞0.01),术中不良反应A组低于B组,有显著性差异(P＜0.01).结论:40%碘化油及76%泛影葡胺两种造影方法检测结果无显著性差异,但76%泛影葡胺动态造影,可减少外界因素干扰,药物易于吸收、毒副反应小,优于40%碘化油造影.
作者：王蓉；杨碧玉；万佳；邹勇 刊期： 2004年第11期
生殖道感染干预工程是我国政府动员组织广大育龄群众进行生殖道疾病预防、检查和治疗的工作,其工程中的一级干预为宣传工作,属大卫生中疾病预防、控制工作的范畴,与人口与计划生育工作密切相关.重庆市江津市2002年开始承担了重庆市生殖道感染干预工程的试验示范项目任务.经过3年的小区试验、扩大试验到大范围示范过程,现已即将结束.笔者根据开展工程全过程的工作实际,对其宣传工作做一讨论.
作者：张兴华 刊期： 2004年第11期
2004年,新疆维吾尔自治区计划生育科研所充分发挥自身技术、人才优势,采取走出去、请进来等形式,有针对性的加大了对全疆基层计划生育技术服务机构技术人员的培训力度.截止10月份,已先后派出了四批由专家带队,医疗、B超、检验等专业技术骨干人员组成的服务培训小组分赴北疆的阿勒泰、塔城地区和南疆的咯什、和田、克尔柯孜、阿克苏、巴音郭楞等地州,进行了为期50多天的上门技术服务和培训.
作者：何耀强；贾秀珍 刊期： 2004年第11期
目的:了解我国城市已婚育龄妇女节育状况及其影响因素.方法:根据2002年5城市已婚夫妇计划生育问卷调查资料,进行流行病学调查分析.结果:5城市已婚育龄妇女综合节育率为95.92%,机关妇女低于企业妇女,且存在不同地区间差异.各种避孕方法中,以宫内节育器使用率高,达41.17%.地区、年龄、妊娠次数、丈夫职业、丈夫学历、丈夫原生活地影响机关组已婚育龄妇女节育率,地区、年龄、职业、丈夫原生活地影响企业组已婚育龄妇女节育率.结论:我国城市已婚育龄妇女的避孕节育情况较好,但不同地区、不同社会学特征的育龄妇女间存在差异,不同职业已婚妇女节育率的影响因素有所不同.
作者：李雁；张传仓；封志纯 刊期： 2004年第11期
2004年10月11日,宁波市举行了计划生育系统干部岗位练兵竞赛活动.该市各县(市)、区14支参赛队的52名参赛选手,参加理论考试以及政策法规案卷分析、政策法规咨询、技术服务咨询、技术服务随访、B超技术服务等项目的角逐.该项活动是在4月该市计生委下发<全市计划生育系统干部岗位练兵竞赛实施方案>,具体部署县(市、区)、镇(乡、街道)两级计生干部岗位练兵竞赛工作之后开展的.各县(市)、区都十分重视,制订相应竞赛方案,精心组织实施;委各处室密切配合,广泛听取意见,指导各地开展岗位练兵活动;广大干部以此为动力,加强计划生育政策法规和业务知识的学习和运用,在全系统掀起了比学习、比业务、比成绩、比服务、比奉献的热潮.
作者：洪正祥 刊期： 2004年第11期
研究制定全国统一的计划生育服务机构设施建设标准是新形势下加强计划生育服务网络建设的迫切要求.经国家发展改革委、建设部正式立项,国家人口计生委成立了课题组,在对农村计划生育服务设施建设标准进行深入、充分调研的基础上,形成了<农村计划生育服务机构基础设施建设标准(征求意见稿)>.
作者：王巧梅 刊期： 2004年第11期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
