学术投稿

B超诊断胎儿胎盘血管瘤1例

王秀梅;唐桂芹

关键词:断胎儿, 胎盘绒毛膜血管瘤, 妊娠, 低回声, 腹水, 自主呼吸, 自然流产, 临床诊断, 液性暗区, 心脏, 探头频率, 胎心搏动, 人工破膜, 单胎, 病理检查, 引产术, 羊膜腔, 羊膜囊, 无脑儿, 双顶径
摘要:资料:某女,27岁,G2P1L0,曾孕6个月时自然流产1双胎,其中1胎为无脑儿.本次妊娠28周,自觉胎动减少,来站行B超检查.仪器为岛津SDU-350A,探头频率3.7MHz.超声所见:单胎,于左上腹探及胎头回声,颅骨光环完整,脑中线居中,测双顶径7.1cm,胎心搏动不规律,心脏偏大呈球形,脊柱排列整齐、连续性好,测股骨5.0cm、羊水7.2cm,胎盘位于子宫前壁厚8.0cm,下缘偏左向羊膜腔突起,内探及12.5cm×11.3cm×10.7cm实性低回声光团,边界清晰,包膜完整,其内血管丰富,胎儿腹腔内见条形液性暗区,见图1.B超诊断:①单胎,28周妊娠;②胎盘低回声光团,考虑血管瘤;③胎儿腹水、心脏偏大.住站对其行水囊引产术,宫口开大8cm,羊膜囊突出、张力大,给予人工破膜,胎盘覆盖于宫口,出血较多,取出胎盘,见12cm×12cm×11cm中等硬度、紫灰色瘤体娩出,重1 400g,然后娩出一女婴,皮肤水肿,尤以颈部为重,无自主呼吸,右胸部饱满,腹水征阳性,体重1 400g.临床诊断:28周妊娠、胎儿腹水.瘤体送病理检查:胎盘绒毛膜血管瘤.
中国计划生育学杂志相关文献
  • 宫颈妊娠保守治疗4例临床分析

    由于现代诊疗技术的提高,对宫颈妊娠的治疗已由全子宫切除术逐渐过渡为保守治疗[1].本院近年收治4例宫颈妊娠,均采用药物治疗及保守手术治疗痊愈,现报告如下.

    作者:刘芳;张丽芳 刊期: 2004年第11期

  • 哺乳期妇女放置吉妮IUD的临床观察

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    作者:许小微;郑金莲;李建霞;胡彩珍;林聪祥;孙默静 刊期: 2004年第11期

  • 我国5城市已婚育龄妇女节育状况及影响因素分析

    目的:了解我国城市已婚育龄妇女节育状况及其影响因素.方法:根据2002年5城市已婚夫妇计划生育问卷调查资料,进行流行病学调查分析.结果:5城市已婚育龄妇女综合节育率为95.92%,机关妇女低于企业妇女,且存在不同地区间差异.各种避孕方法中,以宫内节育器使用率高,达41.17%.地区、年龄、妊娠次数、丈夫职业、丈夫学历、丈夫原生活地影响机关组已婚育龄妇女节育率,地区、年龄、职业、丈夫原生活地影响企业组已婚育龄妇女节育率.结论:我国城市已婚育龄妇女的避孕节育情况较好,但不同地区、不同社会学特征的育龄妇女间存在差异,不同职业已婚妇女节育率的影响因素有所不同.

    作者:李雁;张传仓;封志纯 刊期: 2004年第11期

  • 介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞120例临床观察

    输卵管阻塞是引起女性不孕的常见病因,笔者近5年来,采用介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞,获得满意疗效,现报告如下.一、对象与方法1.对象选择1999年1月~2003年6月在本院就诊经子宫输卵管造影(HSG)确诊为单侧或双侧输卵管阻塞患者120例,随机分为观察组和对照组.120例患者基础体温均为双相,均经内分泌检查及子宫内膜病理检查,以排除其他不孕因素;患者丈夫精液检查均正常,夫妇双方常规检查支原体、衣原体.

    作者:袁悦明 刊期: 2004年第11期

  • 法律法规对计划生育服务机构产生的影响

    我国地、市级计划生育技术服务机构成立20年来,在计划生育宣传培训、优生咨询、避孕节育技术服务及新技术推广、科学研究等方面发挥了巨大作用.

    作者:蔡社伟 刊期: 2004年第11期

  • 山东省举办县级计划生育服务站站长培训班

    为了提高县级计划生育服务站站长的业务能力和管理水平,进一步加强服务站标准化、规范化建设,山东省人口计生委于2004年9月7~9日在济南市举办了全省县级计划生育服务站站长培训班.全省17个市计生委科技科(处)长、计划生育指导中心主任,各县(市、区)服务站站长共计180余人参加了培训.

    作者:徐拥军 刊期: 2004年第11期

  • 新疆计生所注重发挥技术优势

    2004年,新疆维吾尔自治区计划生育科研所充分发挥自身技术、人才优势,采取走出去、请进来等形式,有针对性的加大了对全疆基层计划生育技术服务机构技术人员的培训力度.截止10月份,已先后派出了四批由专家带队,医疗、B超、检验等专业技术骨干人员组成的服务培训小组分赴北疆的阿勒泰、塔城地区和南疆的咯什、和田、克尔柯孜、阿克苏、巴音郭楞等地州,进行了为期50多天的上门技术服务和培训.

    作者:何耀强;贾秀珍 刊期: 2004年第11期

  • 中国已婚育龄妇女口服避孕药使用和计划供应趋势(二)

    口服避孕药计划供应情况我国避孕措施常规统计报表是将口服避孕药(包括长效和短效,不包括速效和紧急口服避孕药)和避孕针剂放在同一栏目内合并统计的.因此,无法利用该数据对各类口服避孕药进行分类分析.而本文的关注点却恰恰在于此,于是遇到了一个近乎难以解决的问题,直接求解无望,只得采用间接的方法进行合理的近似估计和推断.为此,本文借助国家人口计生委药具发展中心有关全国口服避孕药和避孕针剂的计划供应量近3年的可获得和可利用的资料[6].显而易见的是,全国口服避孕药计划供应量与已婚育龄妇女的实际使用情况并不一致,但二者之间存在着某种内在的联系.即全国口服避孕药的计划供应量是各地主管部门根据已婚育龄人群可能的需求而拟定的,并终汇总而成的.因此,对全国口服避孕药计划供应量的分析仍可从另一个角度和层面客观地折射出已婚育龄人群使用各种避孕药的比例和趋势.这也是针对目前避孕措施统计资料项目分类不充分状况的一种好的选择.

    作者:刘云嵘 刊期: 2004年第11期

  • 浅述生殖道感染干预工程中的宣传工作

    生殖道感染干预工程是我国政府动员组织广大育龄群众进行生殖道疾病预防、检查和治疗的工作,其工程中的一级干预为宣传工作,属大卫生中疾病预防、控制工作的范畴,与人口与计划生育工作密切相关.重庆市江津市2002年开始承担了重庆市生殖道感染干预工程的试验示范项目任务.经过3年的小区试验、扩大试验到大范围示范过程,现已即将结束.笔者根据开展工程全过程的工作实际,对其宣传工作做一讨论.

    作者:张兴华 刊期: 2004年第11期

  • 宫内节育器困难取出3例分析

    一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.

    作者:郭兴萍;张润萍 刊期: 2004年第11期

  • 46,XX,ins(15;13)染色体核型致原发性反复早期自然流产1例

    资料:林某,女,26岁,婚后两次妊娠均于孕70余天不明原因自然流产.询问病史,本人及丈夫从事教育工作,否认接触有害物质及遗传病家族史,否认近亲结婚.外院检查:抗心磷酯抗体、抗精子抗体、生殖道感染、TORCH检测均阴性,性激素测定、生殖器官发育和夫妻双方血型、染色体,以及男方精液分析等检查均为正常.于2002年6月转入本站不孕症专家门诊诊治,发现染色体核型为46,XX,ins(15;13)(15pter→15q21::13q32→13q22::15q21→15qter;13qter→13q22::13q32→13qter).该核型经湖南医科大学细胞遗传学国家重点实验室鉴定,为世界首报.

    作者:黄玉英;陈丽萍 刊期: 2004年第11期

  • 宁夏区生殖健康技术指导服务中心开展技术常规培训

    为加强县乡两级计划生育系统专业技术人员对新版<常用计划生育技术常规>的了解和规范技术操作,提高技术人员技术水平,增强广大计划生育技术人员的法律意识和自我保护意识,确保广大育龄人群身心健康,宁夏区人口与计生生殖健康技术指导服务中心继对宁南山区各县计生技术人员巡回培训后,2004年9月13~20日又到中卫市三县开展技术培训.培训采用了现场讲课、操作、讨论、提问的形式,紧张有序,生动活泼.

    作者:陈鹏 刊期: 2004年第11期

  • 探讨家兔超排卵后胚胎获取移植方法的实验研究

    目的:本研究旨在确立对家兔有效的超排卵方案,探讨胚胎获取及移植的佳时期和方式.方法:采用国产激素hMG+hCG作为超排卵方案,对20只新西兰大耳白兔进行超排卵处理,配制BWW液、F10液、M199液三种精子体外获能培养液.结果:hMG+hCG对雌兔有良好的超排卵作用;自然交配可获大量有效胚胎;经阴道移植早期囊胚是有效的方法.在BWW液中兔精子活率和活力较F10、M199液中好,经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论:经阴道移植早期囊胚简单有效,适合一般实验室操作,便于推广.

    作者:叶联顺;万凌;刘冬芝;计垣;吕静 刊期: 2004年第11期

  • 传统宫颈细胞学与液基薄层细胞/TBS检测方法用于宫颈病变早期筛查的比较研究

    目的:比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果.方法:于2004年2~9月对2 184例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例进行人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜下活检.结果:传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)及人乳头瘤病毒(HPV)感染的检出率(20.00%、10.00%)明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果(42.22%、40.00%),二者比较差异有显著性(P<0.05).结论:液基薄层细胞/TBS检测系统对CIN、HPV的检出率均高于传统宫颈细胞学检查,是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法,值得推广.

    作者:冯睿;王倩;邱新娇;周欣;李红英;谢卫芳;高玮;黄汉星 刊期: 2004年第11期

  • 计划生育技术服务工作中护士长的管理策略

    护理管理既是一门艺术,也是一门科学.在计划生育护理管理活动中,护士长既要注意行使一定的管理职能,又要学会运用一定的领导技巧和管理策略,才能使护理管理的艺术性和科学性完美结合.因此,如何运用管理的艺术,对临床护理工作进行科学、规范化管理,大程度地发挥护士的工作积极性,为就诊者提供更有效、更标准、更全面、更适合个体的护理服务,努力提高护理质量,是每一个护士长值得认真思考的问题.现就计划生育技术服务工作中护士长的管理策略进行以下探讨.

    作者:惠芳莉 刊期: 2004年第11期

  • B超诊断胎儿胎盘血管瘤1例

    资料:某女,27岁,G2P1L0,曾孕6个月时自然流产1双胎,其中1胎为无脑儿.本次妊娠28周,自觉胎动减少,来站行B超检查.仪器为岛津SDU-350A,探头频率3.7MHz.超声所见:单胎,于左上腹探及胎头回声,颅骨光环完整,脑中线居中,测双顶径7.1cm,胎心搏动不规律,心脏偏大呈球形,脊柱排列整齐、连续性好,测股骨5.0cm、羊水7.2cm,胎盘位于子宫前壁厚8.0cm,下缘偏左向羊膜腔突起,内探及12.5cm×11.3cm×10.7cm实性低回声光团,边界清晰,包膜完整,其内血管丰富,胎儿腹腔内见条形液性暗区,见图1.B超诊断:①单胎,28周妊娠;②胎盘低回声光团,考虑血管瘤;③胎儿腹水、心脏偏大.住站对其行水囊引产术,宫口开大8cm,羊膜囊突出、张力大,给予人工破膜,胎盘覆盖于宫口,出血较多,取出胎盘,见12cm×12cm×11cm中等硬度、紫灰色瘤体娩出,重1 400g,然后娩出一女婴,皮肤水肿,尤以颈部为重,无自主呼吸,右胸部饱满,腹水征阳性,体重1 400g.临床诊断:28周妊娠、胎儿腹水.瘤体送病理检查:胎盘绒毛膜血管瘤.

    作者:王秀梅;唐桂芹 刊期: 2004年第11期

  • 依托咪酯在输卵管结扎术中应用的临床效果

    常规输卵管结扎术单纯采取局部麻醉,受术者较痛苦.为此笔者采用依托咪酯静脉麻醉,就其麻醉效果、腹肌松弛、牵拉反射及术中不良反应与常规局部麻醉进行临床效果比较,现报告如下.

    作者:程社涛;龚朝军;焦雅敏;宁巧珍 刊期: 2004年第11期

  • 皮下埋植后埋植剂遗失1例分析

    资料:韩某,女,32岁,P2G1,平素体健,既往对胶布过敏,无其它药物过敏史.于2003年1月行皮下埋植术,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂(辽宁绿丹药业有限公司生产).术后1个月开始经期延长,持续10~15天,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒,对症治疗无明显好转,于2004年2月来本中心要求取出埋植剂.术前体检T 36.5℃,P 80次/min,BP13.3/9.33kPa,双乳无肿块,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色,无脱皮,于左上臂内侧肘窝上约12cm可触及3根不规则排列的埋植剂,查血常规无异常.常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻后,于陈旧性切口上1cm切开皮肤,于皮下取出3根埋植剂,其余3根因取出困难停止手术.1月后月经不调及皮肤瘙痒无缓解,行第二次取出术.术前反复检查,于上臂内侧皮下深部可触及两根棒状物.于上臂内侧肘上8cm行纵切口2cm,筋膜下取出2根埋植剂,埋植剂与筋膜组织粘连并被包裹.于上臂内侧深部似可探及一棒状物,欲取出,受术者感上肢麻木、疼痛,停止手术,共取出5根埋植剂.术后行X线透视检查及B超(上海阿洛卡SSC-390型)高频探头(5.0MHz)探查,均未发现另一根埋植剂,受术者否认埋植剂脱出.

    作者:向俐伶 刊期: 2004年第11期

  • 对产前B超检查的认识误区

    产前检查的目的是了解胎儿在子宫内发育情况,及时发现、处理各种异常情况,对降低围产期胎儿死亡率,提高出生人口素质具有重要意义.B超被列为产前常规检查项目之一,因其检查方便、准确率较高,可为产科临床提供有诊断价值的可靠的依据,现已成为及时发现胎儿异常、筛查胎儿畸形的重要手段和首选方法.但是B超检查仅是一种辅助检查.由于人们对B超技术了解不全面,故对B超检查认识还存在着种种误区.本文旨在澄清人们对B超检查的错误认识.

    作者:张丽;孙庆瑛;吕荣芝;林丽 刊期: 2004年第11期

  • 国家人口计生委召开服务机构基础设施建设标准座谈会

    研究制定全国统一的计划生育服务机构设施建设标准是新形势下加强计划生育服务网络建设的迫切要求.经国家发展改革委、建设部正式立项,国家人口计生委成立了课题组,在对农村计划生育服务设施建设标准进行深入、充分调研的基础上,形成了<农村计划生育服务机构基础设施建设标准(征求意见稿)>.

    作者:王巧梅 刊期: 2004年第11期

中国计划生育学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:国家人口计生委科学技术研究所