李海英；庄坤；任婷
目的：分析院外强化护理对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法：随机选择我院近期收治已明确诊断为慢性心力衰竭患者共100例，采用随机区组法将其均分2组，每组各50例患者，在基础治疗及护理基础上，观察组采取院外强化护理干预,患者出院后随访1年。将2组患者对护理方式满意度作对比，同时比较2组患者出院1年后再入院时间。结果：2组患者在年龄、性别、病程长短以及并发症等基本情况无显著差异，具有可比性，P>0.05；患者出院后1年内回访显示观察组患者对护理方式满意程度普遍高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；出院1年后，观察组患者出院后静息状态下心衰发作次数以及心绞痛或心悸发作次数明显较对照组患者少，且再入院时间显著长于对照组，2组对比具有显著差异，采用配对t检验，t值为2.52，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：加强对慢性心力衰竭患者的院外护理干预，能够有效的提高患者对护理人员的满意程度，降低患者发病频率，延缓再入院时间，值得临床推广。
作者：矫晓伟；王静；宋娣 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析无痛分娩使用硬膜外阻滞麻醉的临床效果以及对产妇分娩结果的影响。方法：选取我院的足月分娩初产妇来进行研究分析，产妇都是2010~2011年的足月分娩产妇，将她们分成对照组和观察组，对照组使用常规的干预方式，观察组使用硬膜外阻滞麻醉镇痛干预，比较分析临床分娩情况。结果：2组产妇的阵痛情况为，观察组有34.5%的产妇无痛，对照组有10%的产妇无痛，轻度疼痛患者为对照组10.5%，观察组是37%，对照组极疼痛患者有35.5%，观察组没有该类产妇，2组的疼痛强度具有差异性，P<0.05。观察组的产程干涉比例是30%，对照组是50.5%，结果具有差异性，P<0.05。观察组的第1产程平均时间6.60±2.03小时，对照组平均产程时间7.57±2.87小时，2组的第2产程不存在差异性；2组的产后出血和Apgar评分无差异性，P>0.05。结论：硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩患者具有非常好的镇痛效果，产程干涉率比较低，分娩结果比较好，安全可靠，可以进行推广使用。
作者：张丽；于晓梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年性白内障护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的患有老年性白内障的患者98例，并以抽签的方式分为对照组和观察组，每组有49例患者。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用临床护理路径。对比2组患者的护理满意度、视力情况、并发症发生几率等。结果：通过对比，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，视力恢复情况明显好于对照组患者，另外，观察组患者对相关知识的了解也明显高于对照组患者，并且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径对老年性白内障护理具有重要的作用，有利于提高其护理效果及满意度，适合在临床中推广应用。
作者：郭秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨大剂量环磷酰胺定期静脉冲击对复发性肾病综合征患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例复发性肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规剂量的环磷酰胺对患者进行治疗，观察组患者使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法对患者进行治疗，比较2组患者的治疗效果、复发率以及患者的尿蛋白转阴时间。结果：2组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率98％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的复发率4％，明显优于对照组患者的复发率12％，观察组患者的尿蛋白转阴时间3．52±1．48明显优于对照组患者的尿蛋白转阴时间5．03±1．26分。所有差异均为显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：在临床对复发性肾病综合征患者进行治疗的过程中，通过使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果，并降低患者的尿蛋白转阴时间以及患者的复发率，在临床上值得推广应用。
作者：罗小东 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对实施人工种植牙手术患者，观察在围术期给予舒适护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2013年2月~2015年2月实施人工种植牙手术患者44例。针对所有患者选择sic配套种植系统。对种植牙手术特点进行分析，选择有效的护理方法。对患者的疾病特点进行认真分析，于围手术期对患者实施舒适护理干预，观察完成护理后获得的临床效果。结果：在进行手术的过程中做到有效配合，临床给予舒适护理干预后，终获得了患者的充分信任，将患者的治疗信心有效增强，确保患者可以保持平稳的心态接受治疗，终有效确保成功完成手术治疗。结论：针对实施种植牙手术患者，在围术期能够做到积极配合，并给予有效的舒适护理干预，终能够将患者的舒适度有效提高，与此同时将患者的手术成功率有效提高，有效体现出以患者为中心的护理理念，为患者的手术成功奠定坚实的基础。
作者：李春英 刊期： 2016年第04期
目的：分析比较不同治疗方法应用于胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法：选取2012年3月～2015年1月期间我院骨科收治的65例胫骨粉碎性骨折患者，按照治疗方式的不同将其分为内钉组（n＝25）、钢板组（n＝20）和支架组（n＝20），内钉组患者予以闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗，钢板组患者予以有限切开复位锁定钢板内固定治疗，支架组患者采取外固定支架治疗，比较3组患者的治疗效果。结果：3组患者的手术时间、平均出血量以及平均住院时间等方面，差异不显著，无统计学意义，P＞0．05。结论：闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定、有限切开复位锁定钢板内固定以及外固定支架均可以用于治疗胫骨粉碎性骨折，效果良好，在临床上可以根据患者的实际情况选择合适的治疗方法，在临床上可以广泛的推广应用。
作者：言学鸿 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加速康复护理在结直肠癌外科治疗中的疗效。方法：将我院2012年12月~2014年12月26例结直肠癌外科手术治疗的患者随机分为对照组和研究组，每组13例，对照组给予常规护理，研究组给予加速康复护理，比较2组患者护理后的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间等情况。结果：研究组给予加速康复护理后，患者的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予加速康复护理在结直肠外科治疗中能明显提高患者胃肠功能的恢复速度，值得在临床推广。
作者：王莉 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨在对产妇进行孕后期新生儿护理技能培训结合常规的母婴床旁常规护理对患者满意度的影响。方法：将随机选择的于我院进行分娩的产妇156例分为接受常规母婴床旁护理的对照组孕产妇78例，在前者基础上给予孕后期新生儿护理技能互动学习的实验组孕产妇78例。分别统计2组孕产妇的满意度及新生儿疾病发生率。结果：孕产妇对护理过程的满意度，实验组、对照组分别为97.4%和80.8%。两者新生儿发病率分别为20.5%和41.0%。在2组数据的比较中实验组均占有优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对孕产妇的新生儿护理技能培训，在提高孕妇对护理工作的满意度、提高新生儿的整体健康水平方面均能够起到积极的作用。
作者：王娟 刊期： 2016年第04期
目的：对结肠癌患者在围手术期过程中采用快速康复护理进行护理的临床效果进行分析探究。方法：在我院选取100例围手术期结肠癌患者，将其随机分为2组，对照组以及试验组，采用常规护理措施对对照组患者进行护理，给予常规护理联合快速康复护理措施对试验组患者进行护理，对比分析2组患者给予不同措施护理后的满意程度情况以及发生并发症的相应情况。结果：分别进行治疗后，试验组患者的满意程度（98.00%）与对照组患者的满意程度（62.00%）相比明显较高，统计学上有意义（P<0.05）。试验组患者发生并发症情况（4.00%）与对照组患者发生并发症情况（32.00%）相比明显较低，统计学上有意义（P<0.05）。结论：对结肠癌患者在围手术期过程中采用快速康复护理进行护理的临床效果显著，使患者更满意，避免了发生并发症的情况，安全可靠，值得推广应用。
作者：庄曼贤；庄婵芝；谢泽娟 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究穴位按摩对腹部手术患者肠蠕动恢复的临床效果。方法：随机选择2012年12月~2014年12月于本院进行腹部手术的90例患者作为本次研究对象，根据数字表法进行随机分组，每组各45例。对照组患者术后进行活动指导、体位指导等临床常规护理，实验组患者在此基础上进行穴位按摩。结果：对比2组术后肠蠕动恢复时间以及肛门排气时间，实验组均明显优于对照组，经统计学处理后显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理满意度明显高于对照组，经统计学处理后显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理的基础上为患者进行穴位按摩可显著缩短患者术后肠蠕动恢复时间以及肛门排气时间，并有效提高患者对护理工作的满意程度，促进护患关系的和谐稳定，因此具有临床推广应用价值。
作者：牛丽红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的影响。方法：按照随机分组原则将80例在我院就诊的四肢创伤性骨折患者分为观察组和对照组，每组40例，采用常规护理方式对对照组患者实施护理，采用综合护理方式对观察组患者实施护理，干预后比较2组患者疼痛情况、睡眠情况、镇痛药使用情况及对护理工作的满意情况。结果：2组患者术后12小时、24小时、48小时及72小时的VAS评分及睡眠时间比较均存在较大差异（p<0.05）；观察组患者镇痛药物使用率明显低于对照组（p<0.05)，且观察组患者对护理工作的满意情况明显优于对照组（p<0.05)。结论：采用综合护理方式对四肢创伤骨折患者实施干预，可显著减轻患者术后疼痛程度，显著改善患者睡眠质量，减少镇痛药物的使用；同时通过实施综合护理干预还可改善患者对护理人员护理服务的满意情况，有利于改善患者与医护人员间的关系，可在临床上进行推广使用。
作者：张雪飞 刊期： 2016年第04期
目的：观察不同手术方法治疗多发性结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法：将我院2013年12月～2014年12月期间收治的150例多发性结节性甲状腺肿纳入研究范围，按照手术治疗方法的不同将150例患者分成全切组（78例）和次全切组（72例），全切组患者行甲状腺全切术治疗，次全切组患者行甲状腺次全切术治疗，观察2组患者的手术治疗效果。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（VAS）比较不存在明显差异（P＞0．05），但全切组患者的术后并发症发生率和复发率明显低于次全切组患者，术后住院时间明显短于次全切组患者，2组上述指标比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿，复发率低，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
作者：于海 刊期： 2016年第04期
目的：分析护理干预在消化性溃疡患者临床护理中的应用对患者临床治疗效果的影响。方法：将在我院消化内科接受治疗的102例消化性溃疡患者采用医学分组方法分成干预组和一般组，临床治疗过程中对一般组患者实施消化内科常规护理，对干预组患者实施护理干预。结果：干预组患者的治疗总有效率为94.1%，与一般组患者的76.4%比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。实施护理前，2组患者在生活质量评分（SF-36）上存在的差异无统计学意义（P>0.05），护理周期结束后，一般组患者的生活质量评分明显低于干预组患者（P<0.05），干预组患者的护理满意度为92.2%，明显高于一般组患者的70.6%（P<0.05）。结论：将护理干预应用于消化性溃疡患者的临床护理中，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：林君玲 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效及其影响因素。方法：选择我院自2012年1月～2013年12月收治的50例肝转移瘤患者的临床资料，全部患者均给予经肝动脉介入治疗。结果：50例患者中，共进行154次介入治疗，平均3．08次／人。经治疗后，患者总有效率54％。全部患者中位生存期为11．8个月，乳腺癌患者中位生存期较长，其次为消化道来源，胰腺癌患者中位生存期短，治疗期间未出现严重药物不良反应。肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是独立预后因素，对患者生存期有影响。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤可取得较好的临床疗效，其安全性高，其中肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是影响疗效的重要因素，在治疗前应给予充分评估。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第04期
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药［1］，在小儿临床麻醉上普遍应用，它具有较强的镇痛作用，但单独应用时，由于氯胺酮的“分离麻醉”效果，会有不自主体动，影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切，与氯胺酮复合麻醉，可以取长补短，在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例，报告如下。
作者：张立伟；杨春华 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析大段骨缺损患者采取骨膜诱导技术护理的临床效果。方法：根据2012~2014年的22例大段骨缺损患者来进行研究分析，共有男性患者11例，女性患者11例，患者对此次的研究知情且同意参与，我们收集了患者的临床资料，提供骨膜诱导技术治疗，针对性的采取心理、疼痛、功能等多方面的护理内容。结果：全部22例患者在接受3~8个月的治疗后，进行了8~20个月的跟踪随访，患者的骨缺损平均愈合时间为8~20个月，共有18例患者的骨折愈合十分良好，愈合率是81.8%，切口愈合是甲级，能够负重行走，有2例病例愈合不佳，有畸形情况出现。结论：大段骨缺损患者使用骨膜诱导技术来治疗的效果比较突出，结合个性化护理，临床并发症比较少，患者的痛苦比较少。
作者：张美玲 刊期： 2016年第04期
目的：分析中西医药物联合治疗肺结核的临床疗效，本文为中药结核丸联合异烟肼（ H）利福平（ R）吡嗪酰胺（ Z）乙胺丁醇（ E）应用，为抗结核治疗的合理联合提供参考。方法：从我院2013年1月～2015年1月收治的60例肺结核患者为例，将患者分成实验组和对照组，实验组给予结核丸联合2HRZE／4HR，对照组只用2HRZE／4HR系统治疗6个月，观察病人病灶吸收情况以及空洞缩小情况。结果：用2HRZE／4HR方案加结核丸治疗肺结核病人，全程系统抗结核治疗6个月后病灶吸收率实验组明显高于对照组（P＜0．05），空洞缩小率亦有明显差异。结论：以西药为主，加以中医药辩证论治，辅助治疗二者有机结合，取长补短，提高疗效。
作者：梁鹏；陈玉玲；刘茵；姜爱波；刘蓓蓓 刊期： 2016年第04期
目的：分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例，设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者，设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果：实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状，对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义（P＞0．05）。出现肝性脑病、感染发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显，诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。
作者：姜昆 刊期： 2016年第04期
目的：减轻症状，预防室性心动过速，心室颤动和心源性猝死；观察人参粉结合中医辨证分型治疗频发室性早搏的临床疗效。方法：将符合条件的60例频发室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组各30例。在原有疾病治疗基础上，治疗组加用中医按心悸辨证分型治疗的汤药，并适当配合人参粉每次2g，每天2次口服；对照组第1周加用胺碘酮0．2g 每天3次口服，第2周胺碘酮减量至0．2g／次每天2次口服，第3周减为维持量0．2g每天1次口服。观察疗效及不良反应，包括治疗前后病人的自觉症状、中医症候、心电图及24小时动态心电所显示的心率、早搏、ST－T等改变，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为96．1％，对照组总有效率为74．5％，治疗组自觉症状及心电图、24小时动态心电图检查室性早搏、ST－T的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人参粉结合中医辨证分型治疗频发室性早搏疗效肯定、安全、无毒副作用、值得临床推广应用。
作者：冯晓红 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
