庄曼贤；庄婵芝；谢泽娟
目的：观察分析直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果。方法：共选取研究对象78例，均在TME、PANP指导原则下行根治手术治疗，其中盆自主神经保护手术注意要点包括术中游离直肠系膜、乙状结肠系膜时尽量采用超声刀；在距离根部1 cm处结扎肠系膜下动脉，注意保护腹主动脉神经丛及上腹下神经丛纤维；将直肠游离至左右髂总动脉前方时，注意保护腹下神经干的左右2支；于Denovilliers筋膜前游离直肠前壁时避免损伤位于Denovilliers筋膜侧前方的盆神经丛发出的直肠外分支等；观察手术情况、术后患者排尿功能及性功能情况。结果：平均手术时间为143．8±30．2分钟，术中平均出血量137．5±26．0ml；排尿功能障碍发生率为8．9％，性功能障碍发生率为28．2％。结论：直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果较佳，可进一步减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，值得临床进一步推广应用。
作者：汤国华 刊期： 2016年第04期
目的：分析院外强化护理对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法：随机选择我院近期收治已明确诊断为慢性心力衰竭患者共100例，采用随机区组法将其均分2组，每组各50例患者，在基础治疗及护理基础上，观察组采取院外强化护理干预,患者出院后随访1年。将2组患者对护理方式满意度作对比，同时比较2组患者出院1年后再入院时间。结果：2组患者在年龄、性别、病程长短以及并发症等基本情况无显著差异，具有可比性，P>0.05；患者出院后1年内回访显示观察组患者对护理方式满意程度普遍高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；出院1年后，观察组患者出院后静息状态下心衰发作次数以及心绞痛或心悸发作次数明显较对照组患者少，且再入院时间显著长于对照组，2组对比具有显著差异，采用配对t检验，t值为2.52，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：加强对慢性心力衰竭患者的院外护理干预，能够有效的提高患者对护理人员的满意程度，降低患者发病频率，延缓再入院时间，值得临床推广。
作者：矫晓伟；王静；宋娣 刊期： 2016年第04期
目的：浅析介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理。方法：选取2012年12月~2014年10月我院收治的120例介入治疗心脏病导致血管迷走性反射患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=60，采用常规护理）和观察组（n=60，采用优质护理），比较2组护理效果。结果：观察组护理总有效率98.3%，明显高于对照组80.0%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对介入治疗心脏病导致血管迷走性反射给予优质护理，可显著提高护理效果和生存质量，具有积极的临床使用和推广价值，
作者：乔翠华 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析帕金森患者接受康复治疗对其早期病症发展和运动症状的治疗效果。方法：2012~2013年我院共有38例帕金森病患者接受治疗，我们为患者进行分组，随机分成治疗组和对照组，对患者的UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及左旋多巴服用剂量进行记录评价分析。结果：患者接受治疗以及1年观察后，其观察组临床中治疗前后UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分比较有改善，对照组患者这2项评分的改善不明显，2组使用的左旋多巴剂量为对照组较大。结论：帕金森患者接受康复治疗后，其使用的左旋多巴药物剂量有所减少，患者的运动症状得到了改善，所以该治疗方法优秀，可靠。
作者：刘佳金；刘艳阳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的神经性皮炎患者116例，均经复方氟米松软膏治疗3周后获得短期治愈效果，再将病例随机分为对照组与观察组各58例，分别开展不同药物的长疗程间歇治疗，对照组采用无激素尿素霜，观察组给予糖皮质激素复方氟米松软膏。结果：观察组患者治疗8周的SCORAD评分为1．1±0．6分，停药后8周的SCORAD评分为5．2±2．0分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者治疗后复发率为13．8％，显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗，可有效抑制相关症状加重，缓解治疗后高复发几率，且在药物停用后仍具良好改善作用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：将2013年8月～2014年7月期间在我院行胸腔镜辅助下小切口治疗的38例肺癌患者设为评价组，将同一时间段内在我院接受传统开胸手术治疗的38例肺癌患者设为常规组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫枚数、术后留置引流管时间、住院时间和并发症情况。结果：观察临床资料发现，2组患者手术时间、术中淋巴结清扫枚数比较不存在明显差异（P＞0．05），但评价组患者的术中出血量明显少于常规组患者（P＜0．05），术后引流管留置时间和住院时间明显短于常规组患者（P＜0．05），并发症发生率为13．2％，明显低于常规组患者的31．6％（P＜0．05）。结论：胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者，创伤小、术中出血量少，利于患者术后康复，值得临床广泛应用。
作者：张显军 刊期： 2016年第04期
目的：分析乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果。方法：以58例采用保乳手术联合放射治疗的乳腺癌患者为研究对象，回顾患者的临床资料并设为观察组，另以50例采用乳腺癌根治术治疗的患者为参照对象，设为对照组。分析观察组乳房美容效果，比较2组患者的不良反应和3年生存率、转移率、复发率。结果：观察组乳房美容效果总优良率为86．21％，乳房美容效果为“优”的患者比重均显著高于效果为“良”、“可”、“差”的患者，差异有统计学意义，P＜0．05。2组不良反应发生率和3年生存率、转移率相当，比较差异无统计学意义，P＞0．05；但观察组3年肿瘤复发率低于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：联合保乳术、放射治疗乳腺癌不仅可保留患者乳房，维持乳房美观，还降低了肿瘤复发率，再加上具有较低的3年肿瘤转移率、较高的3年生存率和可耐受的不良反应，临床应用价值良好。
作者：曲洪军 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法：随机选取2010年2月～2014年3月我院收治的椎基底动脉供血不足患者170例作为研究对象，按照抽签法分为对照组和治疗组，每组85例，观察组患者接受盐酸丁咯地尔＋丹参注射液＋氯化钠溶液（或葡萄糖溶液）联合治疗，治疗组患者在此基础上联合中药制剂进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：治疗1个疗程后，治疗组患者的治疗总有效率98．82％，明显高于对照组88．23％，组间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗椎基底动脉供血不足效果显著，具有良好的协同作用，值得临床使用和推广。
作者：郑微 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗体会。方法：选取中心医院呼吸内科2013年2月～2014年2月收治的老年肺炎患者42例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察所有患者症状、体征、发病季节、诱因、胸部X线检查以及实验室检查结果等，予以综合治疗，分析其临床特点与治疗体会。结果：老年肺炎临床表现多样，且多于冬春季发生，肺炎球菌为主要致病菌。经综合性治疗后总有效率为85．7％，死亡率为7．1％。结论：老年肺炎临床症状、表现以及体征多样，因此一定要结合痰菌培养、患者病史、发病季节、诱因、胸部X线检查结果等进行综合分析并予以针对性治疗，积极处理合并症，提升临床治疗效果。
作者：吴红梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效的观察。方法：选取我院2013年1月~2014年12月期间在我收治的48例高龄老年结肠癌并发肠梗阻患者，并根据随机分组方式将其分为观察组24例与对照组24例。其中，对照组患者围手术期间采取一般常规方式进行护理；观察组患者围手术期采用快速康复护理方式护理，患者护理期结束后根据身体指标变化将2组患者康复情况对比分析。结果：观察患者术后各指标得知，所有患者均顺利完成手术。观察组患者并发症以及肺部感染情况都明显优于对照组患者，2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对老年高龄结肠癌并发肠梗阻患者围手术期间护理干预程度，能直接提高患者术后康复速度，帮助患者快速回归日常生活。在临床上具有一定应用价值。
作者：王营 刊期： 2016年第04期
目的：探析剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治。方法：选取在我院住院的剖宫产的患者900例，其中60例女性出现子宫切口撕裂，分析切口撕裂的原因，提出预防对策。结果：60例出现切口撕裂的患者中，枕后位切口撕裂的情况多；孕妇切口距离膀胱子宫腹膜返折＜2cm的时候，孕妇子宫切口不会出现撕裂，或极少数患者出现撕裂，当距离＞3cm的，则容易出现切口撕裂，并且撕裂率高；胎儿的体重＜4000g，孕妇发生切口撕裂的情况较少，胎儿如果体重＞4000g，孕妇出现切口撕裂的情况较高，p＜0.05。结论：只有更加细心严谨的掌握剖宫产的手术方法，对孕妇做好平时的监护工作，选择合理的手术实际以及配合熟练的操作及时，才能够有效防止孕妇剖宫产后出现切口撕裂的情况。
作者：张岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年恶性肿瘤患者医院感染的护理对策。方法：我院肿瘤科2013年1月~2014年12月共收治60岁以上老年恶性肿瘤患者318人，其中66发生医院感染，对他们采取了针对性护理对策，加强了呼吸道、消化道、泌尿道和骨髓抑制的护理。结果：本组患者顺利度过了感染期，未出现严重并发症。结论：老年恶性肿瘤患者医院感染，加强护理措施，感染可防可控。
作者：胡铁菊 刊期： 2016年第04期
目的：分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例，设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者，设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果：实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状，对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义（P＞0．05）。出现肝性脑病、感染发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显，诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。
作者：姜昆 刊期： 2016年第04期
目的：研究综合护理干预应用于老年2型糖尿病合并肺炎的临床效果。方法：随机抽取我院2012年8月～2014年8月共收治的68例老年2型糖尿病合并肺炎患者，将其分为试验组与参照组。试验组给予综合护理干预，参照组给予常规护理，对比2组的护理效果。结果：试验组的总有效率明显高于参照组，2组比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理干预应用于老年2型糖尿病合并肺炎患者，疗效显著。
作者：陈艳平 刊期： 2016年第04期
目的：研究中草药以及西药药物在联合使用过程中彼此发生的相互作用，提高临床用药的科学性和合理性，保证治疗的安全性。方法：对近几年的药学文献进行检索，对相关的研究手段进行分析和总结，探讨中西药的相互作用机制，针对中草药以及西药药物的配伍、药物药效学以及药动学开展全面分析，总结其对中西药物的相互作用。结果：在中草药以及西药药物联合使用的过程中，不同药物可能会存在很多配伍禁忌，其药理协同问题以及拮抗问题相对较突出，很容易导致代谢酶受到诱导或者有所抑制，造成药物临床疗效发生变化，影响到药物引发的不良反应，情节严重的可能会引发患者中毒。结论：临床上必须要针对中西药物的相互作用机制开展深入研究，尽可能避免发生各种不良药物反应，保证良好的药物疗效。
作者：曾东 刊期： 2016年第04期
目的：分析讨论拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果。方法：将我院收治80例的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，按照数字随机分组法分为2组，每组均为40例，对照组患者给予常规治疗，包括抗感染、保肝护肝、补充白蛋白，观察组患者常规治疗的基础上给予拉米夫定口服治疗，分别对2组患者的临床治疗效果进行比较，对其治疗后的肝功能指标进行比较，并计算各组患者HBV－DNA转阴率。结果：经治疗后，观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别是80．0％和57．5％，2组患者的治疗效果相比具有显著差异，且观察组显著优于对照组，比较有统计学意义，P＜0．05。观察组各项肝功指标及HBV－DNA转阴率均显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：采用拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有十分显著的临床疗效，能够同时发挥迅速有效抑制病毒复制和促进临床症状的改善、肝功能恢复的作用，颇具临床应用价值。
作者：何秀岩；段海霞；郭岩 刊期： 2016年第04期
目的：观察不同手术方法治疗多发性结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法：将我院2013年12月～2014年12月期间收治的150例多发性结节性甲状腺肿纳入研究范围，按照手术治疗方法的不同将150例患者分成全切组（78例）和次全切组（72例），全切组患者行甲状腺全切术治疗，次全切组患者行甲状腺次全切术治疗，观察2组患者的手术治疗效果。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（VAS）比较不存在明显差异（P＞0．05），但全切组患者的术后并发症发生率和复发率明显低于次全切组患者，术后住院时间明显短于次全切组患者，2组上述指标比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿，复发率低，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
作者：于海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加速康复护理在结直肠癌外科治疗中的疗效。方法：将我院2012年12月~2014年12月26例结直肠癌外科手术治疗的患者随机分为对照组和研究组，每组13例，对照组给予常规护理，研究组给予加速康复护理，比较2组患者护理后的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间等情况。结果：研究组给予加速康复护理后，患者的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予加速康复护理在结直肠外科治疗中能明显提高患者胃肠功能的恢复速度，值得在临床推广。
作者：王莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的影响。方法：按照随机分组原则将80例在我院就诊的四肢创伤性骨折患者分为观察组和对照组，每组40例，采用常规护理方式对对照组患者实施护理，采用综合护理方式对观察组患者实施护理，干预后比较2组患者疼痛情况、睡眠情况、镇痛药使用情况及对护理工作的满意情况。结果：2组患者术后12小时、24小时、48小时及72小时的VAS评分及睡眠时间比较均存在较大差异（p<0.05）；观察组患者镇痛药物使用率明显低于对照组（p<0.05)，且观察组患者对护理工作的满意情况明显优于对照组（p<0.05)。结论：采用综合护理方式对四肢创伤骨折患者实施干预，可显著减轻患者术后疼痛程度，显著改善患者睡眠质量，减少镇痛药物的使用；同时通过实施综合护理干预还可改善患者对护理人员护理服务的满意情况，有利于改善患者与医护人员间的关系，可在临床上进行推广使用。
作者：张雪飞 刊期： 2016年第04期
目的：分析胃肠镜检查中应用护理管理安全预防的临床效果。方法：回顾性分析2013年9月~2014年9月80例于本院行胃肠镜检查患者临床资料，按不同护理管理方案分2组，每组各40例。对照组予以常规护理，研究组予以护理管理安全预防，对比2组临床效果。结果：研究组护理后SDS与SAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)；护理后研究组各项生活质量指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理风险事件明显少于对照组，且其护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃肠镜检查患者应用护理管理安全预防可减少护理风险事件的发生，并在改善患者生活质量基础上提升护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨琨 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
