刘佳金；刘艳阳
目的：探究硫酸镁联合金黄膏湿敷应用于化学性静脉炎的护理效果。方法：选取我院于2014年6月~2015年2月收治的化学性静脉炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用硫酸镁湿敷治疗+常规护理，观察组采用硫酸镁联合金黄膏湿敷治疗+护理干预，观察比较2组患者临床症状消退时间和治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为85.0%，2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床症状消退时间短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：化学性静脉炎采用硫酸镁联合金黄膏湿敷治疗，并对患者实施护理干预，能够有效改善或消除患者临床症状，缓解患者疼痛，治疗效果良好，护理效果显著。
作者：王殿红 刊期： 2016年第04期
目的：分析胃肠镜检查中应用护理管理安全预防的临床效果。方法：回顾性分析2013年9月~2014年9月80例于本院行胃肠镜检查患者临床资料，按不同护理管理方案分2组，每组各40例。对照组予以常规护理，研究组予以护理管理安全预防，对比2组临床效果。结果：研究组护理后SDS与SAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)；护理后研究组各项生活质量指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理风险事件明显少于对照组，且其护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃肠镜检查患者应用护理管理安全预防可减少护理风险事件的发生，并在改善患者生活质量基础上提升护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨琨 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的效果。方法：选取2012年1月~2015年1月在我院治疗的PCI手术患者350例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组174例和观察组176例，对照组患者予以传统的护理，观察组在传统护理基础上加以综合护理干预，评估比较2组患者PCI术后6个月、术后12个月抗血小板治疗的依从性。结果：观察组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为4.01±0.78分、3.98±0.97分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为3.13±0.34分、3.12±0.53分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：4.12±0.57分、4.02±0.58分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：3.02±0.17分、3.01±0.11分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对PCI手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者抗血小板治疗的依从性，值得在临床推广使用。
作者：王轶卿；高珊珊；顾爱峰 刊期： 2016年第04期
目的：研究镇痛联合低分子肝素治疗对髋部骨折的老年患者下肢深静脉血栓形成及血浆D－二聚体浓度的影响。方法：我院于2012年7月～2014年12月收治的150例老年髋部骨折患者，采用随机数字表法进行对骨折患者进行分组，分别为研究组和对照组，每组各75例。2组患者都接受口服阿司匹林镇痛治疗，其中对研究组联合使用低分子肝素治疗。记录2组患者入院时、治疗后1天、3天、6天的全血细胞分析、凝血功能变化、血浆D－二聚体浓度变化和下肢深静脉血栓形成的发生率，并做好对比。结果：研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果明显低于对照组（P＜0．05）；研究组和对照组在患者入院时检测血浆D－二聚体浓度为942．18±241．26ng／ml、931．26±242．68ng／ml（P＞0．05）；研究组采用镇痛联合低分子肝素治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为464．25±192．64ng／ml、312．02±110．66ng／ml、102．36±25．12ng／ml，对照组单纯采用镇痛治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为878．46±209．45ng／ml、617．21±178．56ng／ml、527．31±106．14ng／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率是6．67％，而对照组是28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们的研究结果发现使用镇痛联合低分子肝素治疗的研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果都明显低于对照组，研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率也明显低于对照组。所以我们认为，镇痛联合低分子肝素治疗能有效减少髋部骨折老年患者的全血细胞分析、凝血功能、血浆D－二聚体及下肢深静脉血栓形成发生率，值得在临床上普及和推广应用。
作者：李铭夫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响效果，为临床提供理论参考。方法：选取我院自2012年6月~2014年6月所收治的106例2型糖尿病伴牙周病患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组仅给予糖尿病系统性治疗措施，观察组在糖尿病治疗基础上加以牙周病治疗，连续治疗6个月，分析比较2组患者治疗前后血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、探针深度(PD)指数和糖化血红蛋白含量变化情况。结果：治疗后，观察组SBI、PD指数均显著性下降(P<0.05)，CAL无显著性变化(P>0.05)；对照组SBI、CAL、PD指数均无显著性变化(P>0.05)。糖化血红蛋白含量方面，2组患者均出现显著性下降(P<0.05)，且观察组下降程度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：牙周病治疗与糖尿病之间存在相关性，利于糖尿病患者血糖的控制，促进患者康复，值得临床推广。
作者：刘晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：分析新生儿不良结局与妊娠、孕周、分娩方式之间的关系及其分布。方法：对我院2013年1月~2013年10月出生的不良结局新生儿，主要指黄疸新生儿、转院新生儿及死亡新生儿进行回顾性分析。结果：在整个群体中，高胆红素血症（283例）与母亲合并疾病关系密切。其中GDM（妊娠期糖尿病）、患乙肝、甲状腺疾病、贫血疾病比例高。与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征成前3位因素。剖宫产儿所占比例高于顺产。母亲平均年龄29岁。转入NICU31例中，24例母亲合并多种疾病及产科并发症，以产科并发症突出。其次新生儿所患疾病种类多且复杂，以肺部疾病、早产、高胆红素血症位居前3位。结论：高胆红素血症与妊娠合并症关系密切，特别是代谢及内分泌疾病。在与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征关系密切。剖宫产增加高胆红素血症的发生，特别是孕周＜39周。在新生儿严重疾病转院的群体中，与母亲妊娠合并多种高危因素关系密切，且多孕增加患病风险，同时剖宫产增加患病危险。新生儿所患肺部疾病以RDS常见，与孕周及选择性剖宫产关系密切。
作者：董超群；王超；黄亚英；罗少敏；袁季兰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨替罗非班在急性心肌梗死（ AMI）经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）中的疗效及安全性。方法：选择2012年3月～2015年3月于丹东市中心医院确诊为急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗患者100例，采用随机表格法分为A组（观察组）及B组（对照组）各50例，对照组采用常规治疗，观察组在常规抗血小板聚集、扩冠、调脂稳定斑块等对症治疗基础上，加用替罗非班，2组患者均在发病12小时内进行急诊手术，然后分析对比2组病人的指标及情况。结果：A、B 2组病人在手术后的TIMI分级血流分别为92％（46／50）与84％（42／50），其差异具有统计学上的意义（P＜0．05）；A（替罗非班）组LVEF56±8％比B （对照）组54±5％的治疗效果好，其差异有统计学上的意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死介入治疗中应用替罗非班，可以有效改善和提高手术后梗死血管的TIMI血流情况，也能够有效降低不良心脏事件发生的几率，在临床应用过程中具有安全、有效等特点，可见具有推广及应用等方面的意义。
作者：卢晓操；刘亚宁；王晓强 刊期： 2016年第04期
目的：探讨大剂量环磷酰胺定期静脉冲击对复发性肾病综合征患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例复发性肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规剂量的环磷酰胺对患者进行治疗，观察组患者使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法对患者进行治疗，比较2组患者的治疗效果、复发率以及患者的尿蛋白转阴时间。结果：2组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率98％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的复发率4％，明显优于对照组患者的复发率12％，观察组患者的尿蛋白转阴时间3．52±1．48明显优于对照组患者的尿蛋白转阴时间5．03±1．26分。所有差异均为显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：在临床对复发性肾病综合征患者进行治疗的过程中，通过使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果，并降低患者的尿蛋白转阴时间以及患者的复发率，在临床上值得推广应用。
作者：罗小东 刊期： 2016年第04期
目的：分析乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果。方法：以58例采用保乳手术联合放射治疗的乳腺癌患者为研究对象，回顾患者的临床资料并设为观察组，另以50例采用乳腺癌根治术治疗的患者为参照对象，设为对照组。分析观察组乳房美容效果，比较2组患者的不良反应和3年生存率、转移率、复发率。结果：观察组乳房美容效果总优良率为86．21％，乳房美容效果为“优”的患者比重均显著高于效果为“良”、“可”、“差”的患者，差异有统计学意义，P＜0．05。2组不良反应发生率和3年生存率、转移率相当，比较差异无统计学意义，P＞0．05；但观察组3年肿瘤复发率低于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：联合保乳术、放射治疗乳腺癌不仅可保留患者乳房，维持乳房美观，还降低了肿瘤复发率，再加上具有较低的3年肿瘤转移率、较高的3年生存率和可耐受的不良反应，临床应用价值良好。
作者：曲洪军 刊期： 2016年第04期
目的：对应用阴道镜技术对宫颈癌和宫颈癌前病变患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择在我院就诊的术后病理学诊断确诊为宫颈癌和宫颈癌前病变的患者94例，其中40例宫颈癌疾病患者，54例宫颈癌前病变患者，治疗前采用阴道镜技术对患者病情进行检查（定义为研究组），术后实施病理学检验（定义为对照组）。对比研究组诊断结果与对照组检查的符合率并统计宫颈病变的漏诊和误诊情况。结果：研究组研究对象宫颈癌与宫颈癌前病变病情诊断与术后病理学检查的符合率分别为92．5％和94．4％（P＞0．05）；宫颈癌和宫颈癌前病变的临床误诊率分别为2．5％和0．0％（P＜0．05），漏诊率分别为5．0％和5．6％（P＜0．05）。结论：应用阴道镜技术对宫颈癌和宫颈癌前病变患者实施诊断具有较高临床价值，但同时会出现一定比例误诊、漏诊，需提升操作人员技术水平，以发挥阴道镜诊断优势。
作者：赵静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗体会。方法：选取中心医院呼吸内科2013年2月～2014年2月收治的老年肺炎患者42例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察所有患者症状、体征、发病季节、诱因、胸部X线检查以及实验室检查结果等，予以综合治疗，分析其临床特点与治疗体会。结果：老年肺炎临床表现多样，且多于冬春季发生，肺炎球菌为主要致病菌。经综合性治疗后总有效率为85．7％，死亡率为7．1％。结论：老年肺炎临床症状、表现以及体征多样，因此一定要结合痰菌培养、患者病史、发病季节、诱因、胸部X线检查结果等进行综合分析并予以针对性治疗，积极处理合并症，提升临床治疗效果。
作者：吴红梅 刊期： 2016年第04期
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药［1］，在小儿临床麻醉上普遍应用，它具有较强的镇痛作用，但单独应用时，由于氯胺酮的“分离麻醉”效果，会有不自主体动，影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切，与氯胺酮复合麻醉，可以取长补短，在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例，报告如下。
作者：张立伟；杨春华 刊期： 2016年第04期
目的：评价左旋氨氯地平片治疗高血压病的临床疗效和不良反应。方法：选取高血压病人100例，随机分为2组。50例给予左旋氨氯地平片（试验组）5mg／d，50例服用进口苯磺酸氨氯地平片（对照组），5mg／天，疗程均为4周。治疗前后行血压测定、24小时动态血压监测、血生化检验、血常规、心电图。结果：左旋氨氯地平片与进口苯磺酸氨氯地平片总有效率分别为94％和96％，经统计学分析，2组总有效率比较，无统计学差异（ P＞0．05）；并且试验组与对照组相比治疗前，服药后4周的24小时、白昼和夜间的平均收缩压、平均舒张压及服药4周后相同时间点的收缩压和舒张压均明显下降，有统计学差异（P＜0．05）；2组均无重大不良反应。结论：左旋氨氯地平片在治疗高血压病方面安全有效，且不良反应少，具有良好的耐受性，值得推广。
作者：张晓波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响。方法：选取我院收治的76例乳腺癌患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各38例，对照组患者实施常规护理，研究组实施系统护理干预，比较2组患者护理前后的疾病不确定感评分、生活质量评分及并发症发生率。结果：2组患者出院前的各项生活质量评分均较入院前有所改善，且研究组的改善程度显著优于对照组，P<0.05；出院前，2组患者的疾病不确定感评分均较入院时明显降低，研究组出院前的疾病不确定感评分显著低于对照组，P<0.05。结论：对乳腺癌手术患者实施系统护理干预，有助于减少患者的疾病不确定感，提高社会支持，降低并发症发生率，改善生活质量，值得推广应用。
作者：房丽华 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析帕金森患者接受康复治疗对其早期病症发展和运动症状的治疗效果。方法：2012~2013年我院共有38例帕金森病患者接受治疗，我们为患者进行分组，随机分成治疗组和对照组，对患者的UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及左旋多巴服用剂量进行记录评价分析。结果：患者接受治疗以及1年观察后，其观察组临床中治疗前后UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分比较有改善，对照组患者这2项评分的改善不明显，2组使用的左旋多巴剂量为对照组较大。结论：帕金森患者接受康复治疗后，其使用的左旋多巴药物剂量有所减少，患者的运动症状得到了改善，所以该治疗方法优秀，可靠。
作者：刘佳金；刘艳阳 刊期： 2016年第04期
目的：分析采用腹腔镜诊断与治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取2013年3月～2015年3月期间我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者108例，作为观察组，接受腹腔镜诊断与治疗；并选取我院2013年3月前收治的妊娠合并卵巢囊肿患者50例，作为对照组，该组患者病历资料中均接受常规开腹治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、流产率。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及流产率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妊娠合并卵巢囊肿患者，采用腹腔镜进行诊断与治疗，可以减少患者所受创伤，加快患者康复，并对保护患者的妊娠成功有着十分重大的意义。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折的临床效果。方法：选取我院自2012年6月～2014年6月期间收治的schatzker II型合并外后侧柱骨折患者62例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各31例，试验组患者采用前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗，对照组患者采用常规前侧入路治疗。对所有患者进行术后随访，记录并比较2组患者Neer评分情况和临床疗效。结果：试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组，其Neer评分为优（48．39％）及评分为良（41．94％）的比例均明显高于对照组（12．90％；9．68％），且其手术治疗后，显效率（60．78％）和总有效率（94．12％）明显高于对照组患者（29．41％、68．23％），P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折并发症少见，较常规单纯前侧入路治疗术临床效果显著，其手术用时短，术中出血少，患者术后Neer评分情况良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：周济虎；杜世新 刊期： 2016年第04期
目的：探讨重症胸腺瘤患者的围手术期护理要点。方法：选取在我院接诊的45例重症胸腺瘤患者，其接受围术期整体护理干预，设为观察组。另外，随机抽取同期我院接诊的44例重症胸腺瘤患者，其围术期接受常规护理干预，设为对照组，通过调查问卷的形式了解2组患者的护理满意度，对2组患者的临床护理效果进行对比和分析。结果：在接受不同护理情况下，2组重症胸腺瘤患者的护理满意度，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者护理后的焦虑评分对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术后并发症的发生率对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症胸腺瘤患者的围手术期进行整体护理干预，能够有效减少患者术后并发症，有利于改善患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：高加娟 刊期： 2016年第04期
目的：浅析介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理。方法：选取2012年12月~2014年10月我院收治的120例介入治疗心脏病导致血管迷走性反射患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=60，采用常规护理）和观察组（n=60，采用优质护理），比较2组护理效果。结果：观察组护理总有效率98.3%，明显高于对照组80.0%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对介入治疗心脏病导致血管迷走性反射给予优质护理，可显著提高护理效果和生存质量，具有积极的临床使用和推广价值，
作者：乔翠华 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果。方法：共选取研究对象78例，均在TME、PANP指导原则下行根治手术治疗，其中盆自主神经保护手术注意要点包括术中游离直肠系膜、乙状结肠系膜时尽量采用超声刀；在距离根部1 cm处结扎肠系膜下动脉，注意保护腹主动脉神经丛及上腹下神经丛纤维；将直肠游离至左右髂总动脉前方时，注意保护腹下神经干的左右2支；于Denovilliers筋膜前游离直肠前壁时避免损伤位于Denovilliers筋膜侧前方的盆神经丛发出的直肠外分支等；观察手术情况、术后患者排尿功能及性功能情况。结果：平均手术时间为143．8±30．2分钟，术中平均出血量137．5±26．0ml；排尿功能障碍发生率为8．9％，性功能障碍发生率为28．2％。结论：直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果较佳，可进一步减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，值得临床进一步推广应用。
作者：汤国华 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
