王轶卿；高珊珊；顾爱峰
胆总管结石是指存在于胆总管内的结石。胆总管结石是由于胆囊结石经胆囊管下降形成的，就其来源和性质来说，常分为2类。即：⑴继发性胆总管结石：指结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种很凶险的病理损害，是胆囊结石病的较严重的并发症。⑵原发性胆总管结石：它原发于胆总管，可以与肝内胆管结石同时发生。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症。胆源性胰腺炎是指由于胆石症而并发的胰腺炎，在我国占到了胰腺炎发病率的30%。胆源性胰腺炎主要的症状（约95%的患者）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。
作者：张修梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对糖尿病合并急性心肌梗死（ AMI）患者便秘的影响。方法：选择糖尿病合并AMI患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上根据患者病情及治疗情况进行评估采用针对性护理，比较2组患者入院时及治疗后8周后的排便情况及死亡率情况。结果：入院时观察组与对照组比较，大便通畅率及排便异常率无明显差异（P＞0．05）。观察组患者在护理8天后大便通畅率、排便异常率、死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：充分评估糖尿病合并AMI患者病情及治疗情况后给予针对性护理，可有效降低便秘的发生率，改善生存质量，降低死亡率，值得临床借鉴。
作者：王璀瑛 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的神经性皮炎患者116例，均经复方氟米松软膏治疗3周后获得短期治愈效果，再将病例随机分为对照组与观察组各58例，分别开展不同药物的长疗程间歇治疗，对照组采用无激素尿素霜，观察组给予糖皮质激素复方氟米松软膏。结果：观察组患者治疗8周的SCORAD评分为1．1±0．6分，停药后8周的SCORAD评分为5．2±2．0分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者治疗后复发率为13．8％，显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗，可有效抑制相关症状加重，缓解治疗后高复发几率，且在药物停用后仍具良好改善作用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨手法复位闭合穿针新型外固定架治疗严重桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年3月～2014年10月在我院骨一科就诊的具有完整资料的严重桡骨远端骨折患者15例，采用手法复位闭合穿针新型外固定架治疗，回顾分析临床疗效。结果：15例患者全部获得随访，平均随访时间6个月，骨折治疗均达到临床愈合标准，根据Gart-land－Wweley腕关节评分表评定临床疗效，优9例，良5例，可1例，优良率达到93．3％。结论：对于严重桡骨远端骨折，通过手法复位闭合穿针新型外固定架治疗效果肯定，骨折愈合时间短，并发症少，腕关节恢复满意，具有良好应用价值，值得临床推广和借鉴。
作者：罗勇 刊期： 2016年第04期
目的：分析在我院血液净化中心实施优质护理模式后的效果。方法：用随机数字表法选取我院自2013年5月~2014年5月所接收的血液净化中心的患者40例，将其平均分为对照组和实验组，每组为20例，对照组采用传统护理方法，实验组采用优质护理方法，对这2组患者进行护理后的情况和并发症进行比较研究。结果：对2组护理后的效果进行分析，发现采用优质护理的实验组患者透析治疗次数明显低于传统护理的对照组，极大地降低了患者的发病率，减轻了患者的痛苦，两者比较具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对血液净化中心的患者实施优质护理，可以有效的改善患者透析的次数和痛苦，增加患者的满意率和舒适度，值得临床推广和应用。
作者：王笑丽 刊期： 2016年第04期
目的：分析中西医药物联合治疗肺结核的临床疗效，本文为中药结核丸联合异烟肼（ H）利福平（ R）吡嗪酰胺（ Z）乙胺丁醇（ E）应用，为抗结核治疗的合理联合提供参考。方法：从我院2013年1月～2015年1月收治的60例肺结核患者为例，将患者分成实验组和对照组，实验组给予结核丸联合2HRZE／4HR，对照组只用2HRZE／4HR系统治疗6个月，观察病人病灶吸收情况以及空洞缩小情况。结果：用2HRZE／4HR方案加结核丸治疗肺结核病人，全程系统抗结核治疗6个月后病灶吸收率实验组明显高于对照组（P＜0．05），空洞缩小率亦有明显差异。结论：以西药为主，加以中医药辩证论治，辅助治疗二者有机结合，取长补短，提高疗效。
作者：梁鹏；陈玉玲；刘茵；姜爱波；刘蓓蓓 刊期： 2016年第04期
目的：观察氨溴索能否减少早产低体重儿的吸氧时间。方法：将61例需吸氧的早产低体重儿随机分为2组，观察组32例，对照组29例，所有患者均进行常规治疗和护理，观察组在此基础上加用氨溴索，观察记录2组早产低体重儿平均吸氧时间，并对结果进行统计分析。结果：平均吸氧时间观察组为7.2±1.3天，对照组为8.1±1.6天，观察组平均吸氧时间明显短于对照组，2组比较，差异有统计学意义（t=13.1，P＜0.05），有显著性差异，观察组吸氧时间短于对照组。结论：氨溴索能改善呼吸道症状，刺激肺泡Ⅱ型细胞内细胞发育，促进内源性肺表面活性物质的生物合成和分泌，促进肺发育成熟，缩短早产低体重儿的吸氧时间，有利于减少并发症的发生，值得在广大医院中推广此种治疗方法。
作者：蔡霞 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析预防护理在老年呼吸疾病感染控制中的应用效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年1月收治的老年患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预防护理，护理后观察比较2组患者感染率和护理满意度情况。结果：观察组患者感染率为6.3%，对照组患者感染率为18.8%，2组患者感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.9%，对照组患者护理满意度为84.4%，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对老年呼吸疾病患者采取预防护理措施，能够有效减少或控制患者感染情况，降低感染率，提高护理满意度，护理效果显著。
作者：李东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对实施人工种植牙手术患者，观察在围术期给予舒适护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2013年2月~2015年2月实施人工种植牙手术患者44例。针对所有患者选择sic配套种植系统。对种植牙手术特点进行分析，选择有效的护理方法。对患者的疾病特点进行认真分析，于围手术期对患者实施舒适护理干预，观察完成护理后获得的临床效果。结果：在进行手术的过程中做到有效配合，临床给予舒适护理干预后，终获得了患者的充分信任，将患者的治疗信心有效增强，确保患者可以保持平稳的心态接受治疗，终有效确保成功完成手术治疗。结论：针对实施种植牙手术患者，在围术期能够做到积极配合，并给予有效的舒适护理干预，终能够将患者的舒适度有效提高，与此同时将患者的手术成功率有效提高，有效体现出以患者为中心的护理理念，为患者的手术成功奠定坚实的基础。
作者：李春英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理干预对防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的临床作用。方法：选取我院急性有机磷农药中毒后留置导尿管的女性患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式。比较2组患者尿路感染发生率、总有效率及患者的舒适度。结果：观察组患者2天后感染率和5天后感染率均较对照组明显降低（均P<0.05），总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者的舒适度高于对照组（P<0.05）。结论：实施综合护理干预可有效地防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的发生，提高患者留置尿管期间的舒适度。
作者：盛学相 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年恶性肿瘤患者医院感染的护理对策。方法：我院肿瘤科2013年1月~2014年12月共收治60岁以上老年恶性肿瘤患者318人，其中66发生医院感染，对他们采取了针对性护理对策，加强了呼吸道、消化道、泌尿道和骨髓抑制的护理。结果：本组患者顺利度过了感染期，未出现严重并发症。结论：老年恶性肿瘤患者医院感染，加强护理措施，感染可防可控。
作者：胡铁菊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的影响。方法：按照随机分组原则将80例在我院就诊的四肢创伤性骨折患者分为观察组和对照组，每组40例，采用常规护理方式对对照组患者实施护理，采用综合护理方式对观察组患者实施护理，干预后比较2组患者疼痛情况、睡眠情况、镇痛药使用情况及对护理工作的满意情况。结果：2组患者术后12小时、24小时、48小时及72小时的VAS评分及睡眠时间比较均存在较大差异（p<0.05）；观察组患者镇痛药物使用率明显低于对照组（p<0.05)，且观察组患者对护理工作的满意情况明显优于对照组（p<0.05)。结论：采用综合护理方式对四肢创伤骨折患者实施干预，可显著减轻患者术后疼痛程度，显著改善患者睡眠质量，减少镇痛药物的使用；同时通过实施综合护理干预还可改善患者对护理人员护理服务的满意情况，有利于改善患者与医护人员间的关系，可在临床上进行推广使用。
作者：张雪飞 刊期： 2016年第04期
目的：分析采用腹腔镜诊断与治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取2013年3月～2015年3月期间我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者108例，作为观察组，接受腹腔镜诊断与治疗；并选取我院2013年3月前收治的妊娠合并卵巢囊肿患者50例，作为对照组，该组患者病历资料中均接受常规开腹治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、流产率。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及流产率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妊娠合并卵巢囊肿患者，采用腹腔镜进行诊断与治疗，可以减少患者所受创伤，加快患者康复，并对保护患者的妊娠成功有着十分重大的意义。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对冠心病心绞痛患者采用康复治疗的临床效果。方法：选取我院循环内科2013年1月~2014年1月收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者划分为2组，对照组45例采用常规疗法，观察组45例基于对照组采用康复疗法，对比2组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.6%，显著高于对照组75.6%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05，x2=7.361）。结论：对冠心病心绞痛患者采用康复治疗效果明显，且操作简单，安全性高，有推广价值。
作者：霍从伟 刊期： 2016年第04期
目的：探究依那普利叶酸应用于H型高血压患者的临床治疗效果。方法：选择2014年1月～2015年2月间收治的患有H型高血压患者共60例，按照患者的临床治疗方法不同，将本次研究以上患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。对照组患者均采取临床常规治疗方法进行治疗，观察组患者则应用依那普利叶酸进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：观察组30例患者中，经临床治疗显效患者19例，经临床治疗有效患者8例，其临床治疗有效率高达90．00％；相比较对照组30例患者中，经临床治疗显效患者16例，经临床治疗有效患者6例，其临床治疗有效率为73．33％。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论：依那普利叶酸应用于H型高血压患者的临床治疗效果显著，具有临床进一步推广应用的价值。
作者：韩学伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针灸推拿结合康复技术在肩周炎临床治疗中的应用价值。方法：选取在我院接诊的48例肩周炎患者，其接受针灸推拿结合康复技术治疗，设为观察组。随机抽取同期在我院接诊的47例肩周炎患者的临床资料，其接受针灸推拿治疗，设为对照组，2组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，2组患者的临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者疼痛缓解程度对比，差异明显（P＜0.05）。2组患者肩周局部疼痛缓解对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿结合康复技术治疗能够有效缓解肩周炎患者的疼痛，有利于改善患者的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：梁现泽 刊期： 2016年第04期
目的：评价脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗创伤性脑损伤临床效果。方法：选取2013年4月～2015年4月我院收治的创伤性脑损伤患者62例，随机分为参照组和治疗组，每组31例患者，参照组给予常规开颅手术方法进行治疗，治疗组给予脑膜切开术联合大骨瓣减压进行治疗，比较2组术中情况、术后效果以及致残率。结果：治疗组手术效果明显优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组术中出血量、术后GCS评分等指标与参照组相比，差异存在统计学意义（P＜0．05），手术时间组间比较无统计学意义（P＞0．05）；治疗组术后致残率9．8％，明显低于参照组38．7％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗创伤性脑损伤疗效确切，并发症发生率和致残率都比较低，降低脑神经损伤发生率，改善患者生存质量，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：刘世伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨冠外附着体义齿修复后基牙牙周的健康状态。方法：选取我院收治的18例下颌牙列末端游离缺损患者，比较附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期每个患者远中基牙的菌斑指数和牙龈指数，并比较远中基牙修复前与修复后的牙槽骨高度。结果：附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期患者的远中基牙的菌斑指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)。附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年患者远中基牙的牙龈指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)；但修复后1年患者远中基牙的牙龈指数与修复前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。修复1年后与修复前比较，同一患者远中基牙的牙槽骨高度差异无统计学意义( P＞0.05)。结论：冠外附着体义齿修复后，对基牙牙周的健康还是存在一定的影响，因此在行义齿修复时应注意维护患者基牙的牙周健康。
作者：栾菲 刊期： 2016年第04期
目的：分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例，设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者，设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果：实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状，对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义（P＞0．05）。出现肝性脑病、感染发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显，诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。
作者：姜昆 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
