张岩
目的：探讨替罗非班在急性心肌梗死（ AMI）经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）中的疗效及安全性。方法：选择2012年3月～2015年3月于丹东市中心医院确诊为急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗患者100例，采用随机表格法分为A组（观察组）及B组（对照组）各50例，对照组采用常规治疗，观察组在常规抗血小板聚集、扩冠、调脂稳定斑块等对症治疗基础上，加用替罗非班，2组患者均在发病12小时内进行急诊手术，然后分析对比2组病人的指标及情况。结果：A、B 2组病人在手术后的TIMI分级血流分别为92％（46／50）与84％（42／50），其差异具有统计学上的意义（P＜0．05）；A（替罗非班）组LVEF56±8％比B （对照）组54±5％的治疗效果好，其差异有统计学上的意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死介入治疗中应用替罗非班，可以有效改善和提高手术后梗死血管的TIMI血流情况，也能够有效降低不良心脏事件发生的几率，在临床应用过程中具有安全、有效等特点，可见具有推广及应用等方面的意义。
作者：卢晓操；刘亚宁；王晓强 刊期： 2016年第04期
目的：浅析介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理。方法：选取2012年12月~2014年10月我院收治的120例介入治疗心脏病导致血管迷走性反射患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=60，采用常规护理）和观察组（n=60，采用优质护理），比较2组护理效果。结果：观察组护理总有效率98.3%，明显高于对照组80.0%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对介入治疗心脏病导致血管迷走性反射给予优质护理，可显著提高护理效果和生存质量，具有积极的临床使用和推广价值，
作者：乔翠华 刊期： 2016年第04期
目的：观察加味酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗失眠的疗效。方法：根据28例患者不同分型给予加味酸枣仁汤日2次口服，耳穴压豆每天1次治疗。结果：治疗后总有效率92.8%。结论：应用加味酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗失眠效果显著，患者易于接受，疗效满意，具有一定的临床意义和推广价值。
作者：张兆捷 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果。方法：共选取研究对象78例，均在TME、PANP指导原则下行根治手术治疗，其中盆自主神经保护手术注意要点包括术中游离直肠系膜、乙状结肠系膜时尽量采用超声刀；在距离根部1 cm处结扎肠系膜下动脉，注意保护腹主动脉神经丛及上腹下神经丛纤维；将直肠游离至左右髂总动脉前方时，注意保护腹下神经干的左右2支；于Denovilliers筋膜前游离直肠前壁时避免损伤位于Denovilliers筋膜侧前方的盆神经丛发出的直肠外分支等；观察手术情况、术后患者排尿功能及性功能情况。结果：平均手术时间为143．8±30．2分钟，术中平均出血量137．5±26．0ml；排尿功能障碍发生率为8．9％，性功能障碍发生率为28．2％。结论：直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果较佳，可进一步减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，值得临床进一步推广应用。
作者：汤国华 刊期： 2016年第04期
目的：研究前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者使用关节镜治疗的临床效果。方法：临床纳入36例我院2012年6月～2013年6月期间骨科收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，其中简单骨折患者采用关节镜下空心钉固定，粉碎性骨折患者使用关节镜下带线锚钉固定。观察关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果。结果：患者平均手术时间为64．8±12．4分钟，术后随访12个月，所有患者进行前抽屉实验、Lachman实验均为阴性。 X片显示所有患者骨折愈合良好，其中治疗显效21例，治疗有效14例，治疗无效1例，总有效率为97．22％；Lysholm评分平均为94．2±3．8分，术后无并发症发生。结论：关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果显著，膝关节功能恢复好，值得临床应用及推广。
作者：穆臣会；郭氧；卓爱国；林山；黄晓梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析采用PFNA和股骨头置换手术治疗粗隆间骨折的效果。方法：择取2013年2月～2014年11月间本院收治的88例粗隆间骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将88例患者分成2组，对照组44例，采用人工股骨头置换治疗，观察组44例，采用近端髓内钉（PFNA）治疗。结果：观察组患者的手术时间和出血量均明显少于对照组，2组比较差异明显，P＜0．05；术后3个月、6个月、12个月2组患者的Harris评分比较差异不明显，P＞0．05。结论：对粗隆间骨折行近端髓内钉治疗效果明显，手术时间短、恢复快、术中出血少，值得临床重视和分析。
作者：杨博辰 刊期： 2016年第04期
目的：比较微创与传统切开椎弓螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年12月～2014年12月本院收治的胸腰椎骨折患者共62例，采用不同治疗方法分为研究组与对照组，每组31例；对照组予传统切开椎弓根螺钉固定手术治疗，研究组予以微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗，对比分析2组临床疗效、治疗相关性指标及影像学测量情况。结果：研究组优良率93．55％，显著高于对照组80．65％，手术时间等治疗相关性指标值以及术后伤椎高度等影像学测量结果均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著。
作者：李荣华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨运用保守康复治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对在2013年4月~2014年4月来我院进行保守治疗的58例腰椎间盘突出症患者通过临床康复干预后，对通过体位、推拿按摩、针灸、饮食、心理及功能锻炼的临床效果进行评价。结果：58例患者经康复保守治疗后疗效显著，患者对治疗效果为非常满意的占45例，对治疗效果基本满意的占11例，不满意为2例，其总有效率占96.7%。结论：运用保守康复治疗腰椎间盘突出症的效果显著，其具有疗效快、风险低、痛苦小、经济实用的特点，极易被患者接受，值得临床推广。
作者：蔡翠微 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响。方法：选取我院收治的76例乳腺癌患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各38例，对照组患者实施常规护理，研究组实施系统护理干预，比较2组患者护理前后的疾病不确定感评分、生活质量评分及并发症发生率。结果：2组患者出院前的各项生活质量评分均较入院前有所改善，且研究组的改善程度显著优于对照组，P<0.05；出院前，2组患者的疾病不确定感评分均较入院时明显降低，研究组出院前的疾病不确定感评分显著低于对照组，P<0.05。结论：对乳腺癌手术患者实施系统护理干预，有助于减少患者的疾病不确定感，提高社会支持，降低并发症发生率，改善生活质量，值得推广应用。
作者：房丽华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对实施人工种植牙手术患者，观察在围术期给予舒适护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2013年2月~2015年2月实施人工种植牙手术患者44例。针对所有患者选择sic配套种植系统。对种植牙手术特点进行分析，选择有效的护理方法。对患者的疾病特点进行认真分析，于围手术期对患者实施舒适护理干预，观察完成护理后获得的临床效果。结果：在进行手术的过程中做到有效配合，临床给予舒适护理干预后，终获得了患者的充分信任，将患者的治疗信心有效增强，确保患者可以保持平稳的心态接受治疗，终有效确保成功完成手术治疗。结论：针对实施种植牙手术患者，在围术期能够做到积极配合，并给予有效的舒适护理干预，终能够将患者的舒适度有效提高，与此同时将患者的手术成功率有效提高，有效体现出以患者为中心的护理理念，为患者的手术成功奠定坚实的基础。
作者：李春英 刊期： 2016年第04期
目的：对应用阴道镜技术对宫颈癌和宫颈癌前病变患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择在我院就诊的术后病理学诊断确诊为宫颈癌和宫颈癌前病变的患者94例，其中40例宫颈癌疾病患者，54例宫颈癌前病变患者，治疗前采用阴道镜技术对患者病情进行检查（定义为研究组），术后实施病理学检验（定义为对照组）。对比研究组诊断结果与对照组检查的符合率并统计宫颈病变的漏诊和误诊情况。结果：研究组研究对象宫颈癌与宫颈癌前病变病情诊断与术后病理学检查的符合率分别为92．5％和94．4％（P＞0．05）；宫颈癌和宫颈癌前病变的临床误诊率分别为2．5％和0．0％（P＜0．05），漏诊率分别为5．0％和5．6％（P＜0．05）。结论：应用阴道镜技术对宫颈癌和宫颈癌前病变患者实施诊断具有较高临床价值，但同时会出现一定比例误诊、漏诊，需提升操作人员技术水平，以发挥阴道镜诊断优势。
作者：赵静 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析冠心病患者的检查中使用不同血液检测指标的应用效果。方法：根据2013～2014年我院的70例冠心病患者来进行探讨，共有40例心绞痛患者和30例急性心肌梗死患者，选择同期的40例健康检查者来进行对照分析。测量3组人群的红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、及肌酸激酶同工酶（CK－MB）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs－cTnT）。结果：3组的红细胞分布宽度为，心绞痛组13．67±0．57％，心肌梗死组14．23±0．67％，对照组12．99±0．52％。心绞痛和急性心肌梗死的患者该项指标比健康者要高；全部患者的MPV、PCT、PDW、PLT指标不存在统计学差异性。 cTnI、cTnT、CK－MB、hs－cTnT几项指标为急性心肌梗死患者比较高，均要高于其余2组。在检查中，急性心肌梗死病例的cTnI指标上升快速。结论：临床中冠心病患者接受实验室检查时，以心肌肌钙蛋白I作为诊断的表现，具有非常可靠的价值，可以作为患者心肌受损情况的一个分析依据，患者血小板参数发病后各阶段会出现变化。
作者：李鸣；史好巍；郭玮；李瑶；谢晓伟 刊期： 2016年第04期
目的：分析中西医药物联合治疗肺结核的临床疗效，本文为中药结核丸联合异烟肼（ H）利福平（ R）吡嗪酰胺（ Z）乙胺丁醇（ E）应用，为抗结核治疗的合理联合提供参考。方法：从我院2013年1月～2015年1月收治的60例肺结核患者为例，将患者分成实验组和对照组，实验组给予结核丸联合2HRZE／4HR，对照组只用2HRZE／4HR系统治疗6个月，观察病人病灶吸收情况以及空洞缩小情况。结果：用2HRZE／4HR方案加结核丸治疗肺结核病人，全程系统抗结核治疗6个月后病灶吸收率实验组明显高于对照组（P＜0．05），空洞缩小率亦有明显差异。结论：以西药为主，加以中医药辩证论治，辅助治疗二者有机结合，取长补短，提高疗效。
作者：梁鹏；陈玉玲；刘茵；姜爱波；刘蓓蓓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨丁丙诺菲以及舒芬太尼在小儿先心病术后镇痛中的临床效果。方法：选取2013年4月～2014年1月丹东市中心医院麻醉科已确诊87例择期行室间隔缺损修补术患儿采用随机数据表法分2组，观察组46例采用舒芬太尼进行术后镇痛，对照组41例采用丁丙诺菲进行术后镇痛，分析对比2组患者术后生命体征的变化情况以及2组患者术后婴儿和儿童疼痛评估的FLACC量表评分比较。结果：2组患者各时段的MAP和HR均在正常范围内，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组各时段FLACC评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿先心病术后镇痛中丁丙诺菲和舒芬太尼均有一定的效果，但舒芬太尼的效果更加显著，值得进一步推广。
作者：王晓琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年恶性肿瘤患者医院感染的护理对策。方法：我院肿瘤科2013年1月~2014年12月共收治60岁以上老年恶性肿瘤患者318人，其中66发生医院感染，对他们采取了针对性护理对策，加强了呼吸道、消化道、泌尿道和骨髓抑制的护理。结果：本组患者顺利度过了感染期，未出现严重并发症。结论：老年恶性肿瘤患者医院感染，加强护理措施，感染可防可控。
作者：胡铁菊 刊期： 2016年第04期
目的：研究脑出血患者护理运用马斯洛需求理论的临床价值。方法：选取我院收治的45例脑出血患者为研究对象，在护理工作中运用马斯洛需求理论。结果：39例痊愈，5例好转，1例死亡，好转率为97.78%。结论：马斯洛需求理论在脑出血患者临床护理工作中的合理运用，有助于患者建立抵抗疾病的信心，促进患者恢复健康，改善预后，值得在临床中推广。
作者：叶佩波 刊期： 2016年第04期
胆总管结石是指存在于胆总管内的结石。胆总管结石是由于胆囊结石经胆囊管下降形成的，就其来源和性质来说，常分为2类。即：⑴继发性胆总管结石：指结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种很凶险的病理损害，是胆囊结石病的较严重的并发症。⑵原发性胆总管结石：它原发于胆总管，可以与肝内胆管结石同时发生。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症。胆源性胰腺炎是指由于胆石症而并发的胰腺炎，在我国占到了胰腺炎发病率的30%。胆源性胰腺炎主要的症状（约95%的患者）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。
作者：张修梅 刊期： 2016年第04期
目的：总结应用锁定钢板微创内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：2007年2月～2012年1月采用胫骨远端微创小切口有限切开复位关节面，填充自体骨或人工骨，恢复关节面平整及骨折的对位对线，经皮插入锁定加压钢板（ locked com-pression plate LCP ）治疗56例Pilon骨折患者。其中男45例，女11例；年龄21～65岁，平均43岁；骨折按Ruedi－Allgower分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型20例，Ⅲ型33例；闭合性骨折40例，开放性骨折16例；骨折按AO分型43－B2型13例，43－B3型15例，43－C2型19例，43－C3型9例。受伤至手术时间6小时～14天，平均7．8天。结果：术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对位对线良好；2例延迟愈合，2例皮肤软组织坏死，经对症处理愈合良好。经12～30个月的随访，平均18个月，56例患者愈合良好，平均愈合时间6．5个月。术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优42例，良9例，可3例，差2例，优良率91．1％。无骨折不愈合，无内固定物脱出、断裂及再骨折等并发症发生。结论：锁定钢板微创治疗胫骨Pilon骨折能提供坚强的内固定，精准恢复下肢力线及关节面平整，患者损伤小，可达到预期的临床治疗效果。
作者：郭瑞峰；刘培林 刊期： 2016年第04期
目的：评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：将2013年8月～2014年7月期间在我院行胸腔镜辅助下小切口治疗的38例肺癌患者设为评价组，将同一时间段内在我院接受传统开胸手术治疗的38例肺癌患者设为常规组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫枚数、术后留置引流管时间、住院时间和并发症情况。结果：观察临床资料发现，2组患者手术时间、术中淋巴结清扫枚数比较不存在明显差异（P＞0．05），但评价组患者的术中出血量明显少于常规组患者（P＜0．05），术后引流管留置时间和住院时间明显短于常规组患者（P＜0．05），并发症发生率为13．2％，明显低于常规组患者的31．6％（P＜0．05）。结论：胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者，创伤小、术中出血量少，利于患者术后康复，值得临床广泛应用。
作者：张显军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：选取在我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者72例，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者予以常规的骨科护理干预，观察组患者施以中医护理干预，比较2组患者的护理满意度、住院时间。结果：经护理干预后，所有患者均无并发症发生，且均痊愈出院。中医护理组患者的护理满意度91.87%（34/37），明显高于常规护理组患者82.85%（29/35）；中医护理组患者的住院时间12.37±1.32天，明显短于常规护理组患者16.58±2.57天；2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折应用中医护理，能有效提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：韩晓丹 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
