郭瑞峰；刘培林
目的：研究分析无痛分娩使用硬膜外阻滞麻醉的临床效果以及对产妇分娩结果的影响。方法：选取我院的足月分娩初产妇来进行研究分析，产妇都是2010~2011年的足月分娩产妇，将她们分成对照组和观察组，对照组使用常规的干预方式，观察组使用硬膜外阻滞麻醉镇痛干预，比较分析临床分娩情况。结果：2组产妇的阵痛情况为，观察组有34.5%的产妇无痛，对照组有10%的产妇无痛，轻度疼痛患者为对照组10.5%，观察组是37%，对照组极疼痛患者有35.5%，观察组没有该类产妇，2组的疼痛强度具有差异性，P<0.05。观察组的产程干涉比例是30%，对照组是50.5%，结果具有差异性，P<0.05。观察组的第1产程平均时间6.60±2.03小时，对照组平均产程时间7.57±2.87小时，2组的第2产程不存在差异性；2组的产后出血和Apgar评分无差异性，P>0.05。结论：硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩患者具有非常好的镇痛效果，产程干涉率比较低，分娩结果比较好，安全可靠，可以进行推广使用。
作者：张丽；于晓梅 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨联合使用雷贝拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素与单独使用奥美拉唑及雷贝拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院2013年11月～2015年3月收治的300例Hp相关性消化性溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组（雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素）、奥美拉唑组及雷贝拉唑组，每组100例。采用x2检验对3组患者治疗效果进行分析，P＜0．05为差异有统计学意义。结果：联合治疗组患者治疗总有效率为93．00％，奥美拉唑组为72．00％，雷贝拉唑组为71．00％。联合治疗组与奥美拉唑组及雷贝拉唑组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡具有高疗效、高安全性等特点。可显著改善患者症状，提高患者生活质量，值得临床进一步研究和推广。
作者：魏伦收；索智敏；王雪艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨体位护理对预防前列腺电切术术后出血的疗效。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的296例行前列腺电切术患者，将患者随机分为对照组147例和观察组149例，对照组患者实施常规的泌尿外科护理，观察组在对照组基础上予以体位护理干预，比较护理干预后2组患者的出血程度、术后24小时出血量。结果：观察组患者重度出血0例，中度出血5例（3.36%），轻度出血144例（96.64%）；对照组患者重度出血7例（4.76%），中度出血9例（6.12%），轻度出血131例（89.11%）；2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后24小时出血量为191.13±19.31ml，对照组患者的术后24小时出血量为313.46±21.44ml，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺电切术患者中实施体位护理，能有效缓解患者的出血程度，减少患者的术后24小时出血量，值得在临床上进一步推广。
作者：初淑媛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的神经性皮炎患者116例，均经复方氟米松软膏治疗3周后获得短期治愈效果，再将病例随机分为对照组与观察组各58例，分别开展不同药物的长疗程间歇治疗，对照组采用无激素尿素霜，观察组给予糖皮质激素复方氟米松软膏。结果：观察组患者治疗8周的SCORAD评分为1．1±0．6分，停药后8周的SCORAD评分为5．2±2．0分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者治疗后复发率为13．8％，显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗，可有效抑制相关症状加重，缓解治疗后高复发几率，且在药物停用后仍具良好改善作用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析预防护理在老年呼吸疾病感染控制中的应用效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年1月收治的老年患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预防护理，护理后观察比较2组患者感染率和护理满意度情况。结果：观察组患者感染率为6.3%，对照组患者感染率为18.8%，2组患者感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.9%，对照组患者护理满意度为84.4%，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对老年呼吸疾病患者采取预防护理措施，能够有效减少或控制患者感染情况，降低感染率，提高护理满意度，护理效果显著。
作者：李东 刊期： 2016年第04期
目的：观察不同手术方法治疗多发性结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法：将我院2013年12月～2014年12月期间收治的150例多发性结节性甲状腺肿纳入研究范围，按照手术治疗方法的不同将150例患者分成全切组（78例）和次全切组（72例），全切组患者行甲状腺全切术治疗，次全切组患者行甲状腺次全切术治疗，观察2组患者的手术治疗效果。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（VAS）比较不存在明显差异（P＞0．05），但全切组患者的术后并发症发生率和复发率明显低于次全切组患者，术后住院时间明显短于次全切组患者，2组上述指标比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿，复发率低，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
作者：于海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对冠心病心绞痛患者采用康复治疗的临床效果。方法：选取我院循环内科2013年1月~2014年1月收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者划分为2组，对照组45例采用常规疗法，观察组45例基于对照组采用康复疗法，对比2组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.6%，显著高于对照组75.6%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05，x2=7.361）。结论：对冠心病心绞痛患者采用康复治疗效果明显，且操作简单，安全性高，有推广价值。
作者：霍从伟 刊期： 2016年第04期
目的：分析中央型腰间盘突出症行单侧或双侧椎板开窗与全椎板切除的疗效。方法：回顾性分析2013年1月～2014年1月本院收治66例中央型腰间盘突出症患者临床资料，按数字表法分成2组，对照组采用全椎板切除术治疗，研究组采用单侧或者双侧椎板开窗术治疗，比较2组疗效及并发症情况。结果：研究组患者治疗总有效率为94．94％，明显高于对照组的78．79％，比较差异具统计意义（ P＜0．05）；对照组出现6例轻度腰椎滑脱情况，3例复发，2例神经损伤，经后路植骨融合后恢复，并发症总发生率为33．33％；研究组出现1例神经损伤，1例复发情况，并发症为6．06％；2组比较差异具统计意义（ P＜0．05）。结论：中央型腰间盘突出症患者行单侧或双侧椎板开窗较全椎板切除术效果更佳，且并发症更少，具有临床推广价值。
作者：李宗洲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨糖尿病合并急性脑出血患者的病情及预后分析。方法：选取2010年8月～2013年8月来我院治疗的糖尿病合并急性脑出血患者144例为实验组，选择同期在院的血糖正常的脑出血患者80例为对照组，对2组患者的脑出血量，血脂，尿素氮等指标进行对比分析。结果：实验组患者的脑出血量≤20ml、脑出血量＞20ml且≤30ml、脑出血量＞30ml的患者明显多于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病合并急性脑出血的患者相比较正常脑出血患者，存在脑出血量多，神经损伤严重，病死率和致残率较高，且预后效果较差。
作者：贾震 刊期： 2016年第04期
目的：评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：将2013年8月～2014年7月期间在我院行胸腔镜辅助下小切口治疗的38例肺癌患者设为评价组，将同一时间段内在我院接受传统开胸手术治疗的38例肺癌患者设为常规组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫枚数、术后留置引流管时间、住院时间和并发症情况。结果：观察临床资料发现，2组患者手术时间、术中淋巴结清扫枚数比较不存在明显差异（P＞0．05），但评价组患者的术中出血量明显少于常规组患者（P＜0．05），术后引流管留置时间和住院时间明显短于常规组患者（P＜0．05），并发症发生率为13．2％，明显低于常规组患者的31．6％（P＜0．05）。结论：胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者，创伤小、术中出血量少，利于患者术后康复，值得临床广泛应用。
作者：张显军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的效果。方法：选取2012年1月~2015年1月在我院治疗的PCI手术患者350例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组174例和观察组176例，对照组患者予以传统的护理，观察组在传统护理基础上加以综合护理干预，评估比较2组患者PCI术后6个月、术后12个月抗血小板治疗的依从性。结果：观察组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为4.01±0.78分、3.98±0.97分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为3.13±0.34分、3.12±0.53分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：4.12±0.57分、4.02±0.58分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：3.02±0.17分、3.01±0.11分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对PCI手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者抗血小板治疗的依从性，值得在临床推广使用。
作者：王轶卿；高珊珊；顾爱峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用阿托伐他汀联用缓释烟酸对出血性脑梗死病人治疗效果及肢体功能恢复的效果。方法：将50例出血性脑梗死患者随机地分为研究组和对照组，其中对照组进行常规治疗，每天给予阿托伐他汀20mg，研究组使用阿托伐他汀联用缓释烟酸，每天给予阿托伐他汀20mg和烟酸缓释片1000mg。比较治疗前后2组血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）、血清低密度脂蛋白（ LDL－C）和高密度脂蛋白（ HDL－C）水平。分别记录2组不同方式治疗后，患者有关活动度的恢复情况。结果：发现采用阿托伐他汀联用缓释烟酸的研究组患者，平均住院8．4±2．0天，临床治愈时间12．6±2．0周，研究组无并发症出现， Matta功能优良率为92．0％，均明显优于对照组，P＜0．05。经过6个月治疗，2组患者LDL－C水平较治疗前均有明显降低，研究组较对照组降低更加显著。而HDLC水平较治疗前有所升高，具有统计学意义，研究组较对照组升高更加显著，2组TC、TG均有明显下降（P＜0．05），但治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。结论：联合应用阿托伐他汀和缓释烟酸对出血性脑梗死病人的治疗效果好于单纯的阿托伐他汀药物治疗。
作者：蒋文萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预在锁定钢板手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者的效果。方法：选取2013年2月~2015年3月在我院行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者160例，按照随机数字表法将病例随机分为对照组79例和观察组81例，对照组予以常规的骨科护理，观察组在对照组基础上予以针对性护理干预，比较护理干预后2组患者的骨折愈合时间、膝关节功能HSS评分、住院时间。结果：观察组患者的骨折愈合时间为11.72±3.64周，对照组患者的骨折愈合时间为19.86±3.71周，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的膝关节功能HSS评分为89.27±8.15分，对照组患者的膝关节功能HSS评分为75.34±8.07分，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间为21.13±3.05天，对照组患者的平均住院时间为34.68±3.17天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者中实施针对性护理干预，能有效缩短患者骨折的愈合时间，并能有效促进患者膝关节功能的恢复，减少患者并发症的发生，值得进一步在临床推广。
作者：卜金辉；杨晓东；赵洪梅 刊期： 2016年第04期
目的：总结应用锁定钢板微创内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：2007年2月～2012年1月采用胫骨远端微创小切口有限切开复位关节面，填充自体骨或人工骨，恢复关节面平整及骨折的对位对线，经皮插入锁定加压钢板（ locked com-pression plate LCP ）治疗56例Pilon骨折患者。其中男45例，女11例；年龄21～65岁，平均43岁；骨折按Ruedi－Allgower分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型20例，Ⅲ型33例；闭合性骨折40例，开放性骨折16例；骨折按AO分型43－B2型13例，43－B3型15例，43－C2型19例，43－C3型9例。受伤至手术时间6小时～14天，平均7．8天。结果：术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对位对线良好；2例延迟愈合，2例皮肤软组织坏死，经对症处理愈合良好。经12～30个月的随访，平均18个月，56例患者愈合良好，平均愈合时间6．5个月。术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优42例，良9例，可3例，差2例，优良率91．1％。无骨折不愈合，无内固定物脱出、断裂及再骨折等并发症发生。结论：锁定钢板微创治疗胫骨Pilon骨折能提供坚强的内固定，精准恢复下肢力线及关节面平整，患者损伤小，可达到预期的临床治疗效果。
作者：郭瑞峰；刘培林 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对糖尿病合并急性心肌梗死（ AMI）患者便秘的影响。方法：选择糖尿病合并AMI患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上根据患者病情及治疗情况进行评估采用针对性护理，比较2组患者入院时及治疗后8周后的排便情况及死亡率情况。结果：入院时观察组与对照组比较，大便通畅率及排便异常率无明显差异（P＞0．05）。观察组患者在护理8天后大便通畅率、排便异常率、死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：充分评估糖尿病合并AMI患者病情及治疗情况后给予针对性护理，可有效降低便秘的发生率，改善生存质量，降低死亡率，值得临床借鉴。
作者：王璀瑛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医辨证护理对股骨头坏死患者的疗效。方法：选取我院收治的176例股骨头坏死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者予以常规的骨科护理，对照组予以中医辨证护理，比较干预后2组患者的疗效。结果：观察组患者无效12例，好转16例，临床显效60例，总有效率86.36%；对照组患者无效24例，好转34例，临床显效30例，总有效率72.27%；2组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在股骨头坏死患者中施以中医辨证护理干预，能有效提高患者的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：王彤艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理干预对防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的临床作用。方法：选取我院急性有机磷农药中毒后留置导尿管的女性患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式。比较2组患者尿路感染发生率、总有效率及患者的舒适度。结果：观察组患者2天后感染率和5天后感染率均较对照组明显降低（均P<0.05），总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者的舒适度高于对照组（P<0.05）。结论：实施综合护理干预可有效地防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的发生，提高患者留置尿管期间的舒适度。
作者：盛学相 刊期： 2016年第04期
目的：探讨运用保守康复治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对在2013年4月~2014年4月来我院进行保守治疗的58例腰椎间盘突出症患者通过临床康复干预后，对通过体位、推拿按摩、针灸、饮食、心理及功能锻炼的临床效果进行评价。结果：58例患者经康复保守治疗后疗效显著，患者对治疗效果为非常满意的占45例，对治疗效果基本满意的占11例，不满意为2例，其总有效率占96.7%。结论：运用保守康复治疗腰椎间盘突出症的效果显著，其具有疗效快、风险低、痛苦小、经济实用的特点，极易被患者接受，值得临床推广。
作者：蔡翠微 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血液透析的充分性与营养状态对生存质量的影响。方法：对于患者的营养状态运用改良定量主观整体评估表来进行评估，通过该评估表能够合理的分析出患者的相关数据指标，同时选取98例血液透析患者，对其进行生存质量调查，进行问卷数据整理分析，以此分析血液透析的充分性与营养状态对生存质量的影响。结果：根据改良定量主观整体评估表的数据显示，该表在＞10的情况下，其可以作为营养不良的评估，并且经检测之后，98例血液透析患者的营养不良发生率为65．31％，并且根据调查问卷对其生存质量进行评分。结论：血液透析患者的充分性和营养状态与患者的生存质量存在较大的联系性，其是影响患者生存质量的重要指标，保证了患者的充分性与营养状态能够提高患者的生存质量情况。
作者：张晓明 刊期： 2016年第04期
目的：分析乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取2013年5月～2014年10月期间在我院治疗急性胰腺炎的73例患者，根据单双号法将其分为常规组（n＝33）和治疗组（n＝40），常规组患者予以常规治疗，治疗组患者在常规的基础上同时予以乌司他丁治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：经过治疗后，常规组患者总有效率为75．8％，治疗组患者总有效率为93．2％，2组比较，差异有统计学意义（x2＝4．676，P＜0．05），常规组患者的腹痛缓解的时间和水肿消失时间分别为6．5±0．2天、5．7±0．8天，治疗组患者的腹痛缓解的时间和水肿消失时间分别为3．2±1．1天、3．1±0．8天，2组比较，治疗组患者的腹痛缓解时间和水肿消失时间均小于常规组，差异均有统计学意义，P＜0．05，常规组患者并发症发生率为21％，治疗组患者并发症发生率为5％，常规组并发症发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（x2＝5．075，P＜0．05）。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎能有效缩短患者腹痛时间和水肿消失时间，提高总有效率，降低并发症发生率，具有临床推广应用价值。
作者：李海英；庄坤；任婷 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
