卜金辉；杨晓东；赵洪梅
目的：比较微创与传统切开椎弓螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年12月～2014年12月本院收治的胸腰椎骨折患者共62例，采用不同治疗方法分为研究组与对照组，每组31例；对照组予传统切开椎弓根螺钉固定手术治疗，研究组予以微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗，对比分析2组临床疗效、治疗相关性指标及影像学测量情况。结果：研究组优良率93．55％，显著高于对照组80．65％，手术时间等治疗相关性指标值以及术后伤椎高度等影像学测量结果均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著。
作者：李荣华 刊期： 2016年第04期
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药［1］，在小儿临床麻醉上普遍应用，它具有较强的镇痛作用，但单独应用时，由于氯胺酮的“分离麻醉”效果，会有不自主体动，影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切，与氯胺酮复合麻醉，可以取长补短，在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例，报告如下。
作者：张立伟；杨春华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血液透析的充分性与营养状态对生存质量的影响。方法：对于患者的营养状态运用改良定量主观整体评估表来进行评估，通过该评估表能够合理的分析出患者的相关数据指标，同时选取98例血液透析患者，对其进行生存质量调查，进行问卷数据整理分析，以此分析血液透析的充分性与营养状态对生存质量的影响。结果：根据改良定量主观整体评估表的数据显示，该表在＞10的情况下，其可以作为营养不良的评估，并且经检测之后，98例血液透析患者的营养不良发生率为65．31％，并且根据调查问卷对其生存质量进行评分。结论：血液透析患者的充分性和营养状态与患者的生存质量存在较大的联系性，其是影响患者生存质量的重要指标，保证了患者的充分性与营养状态能够提高患者的生存质量情况。
作者：张晓明 刊期： 2016年第04期
目的：探究硫酸镁联合金黄膏湿敷应用于化学性静脉炎的护理效果。方法：选取我院于2014年6月~2015年2月收治的化学性静脉炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用硫酸镁湿敷治疗+常规护理，观察组采用硫酸镁联合金黄膏湿敷治疗+护理干预，观察比较2组患者临床症状消退时间和治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为85.0%，2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床症状消退时间短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：化学性静脉炎采用硫酸镁联合金黄膏湿敷治疗，并对患者实施护理干预，能够有效改善或消除患者临床症状，缓解患者疼痛，治疗效果良好，护理效果显著。
作者：王殿红 刊期： 2016年第04期
目的：研究中草药以及西药药物在联合使用过程中彼此发生的相互作用，提高临床用药的科学性和合理性，保证治疗的安全性。方法：对近几年的药学文献进行检索，对相关的研究手段进行分析和总结，探讨中西药的相互作用机制，针对中草药以及西药药物的配伍、药物药效学以及药动学开展全面分析，总结其对中西药物的相互作用。结果：在中草药以及西药药物联合使用的过程中，不同药物可能会存在很多配伍禁忌，其药理协同问题以及拮抗问题相对较突出，很容易导致代谢酶受到诱导或者有所抑制，造成药物临床疗效发生变化，影响到药物引发的不良反应，情节严重的可能会引发患者中毒。结论：临床上必须要针对中西药物的相互作用机制开展深入研究，尽可能避免发生各种不良药物反应，保证良好的药物疗效。
作者：曾东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨体位护理对预防前列腺电切术术后出血的疗效。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的296例行前列腺电切术患者，将患者随机分为对照组147例和观察组149例，对照组患者实施常规的泌尿外科护理，观察组在对照组基础上予以体位护理干预，比较护理干预后2组患者的出血程度、术后24小时出血量。结果：观察组患者重度出血0例，中度出血5例（3.36%），轻度出血144例（96.64%）；对照组患者重度出血7例（4.76%），中度出血9例（6.12%），轻度出血131例（89.11%）；2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后24小时出血量为191.13±19.31ml，对照组患者的术后24小时出血量为313.46±21.44ml，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺电切术患者中实施体位护理，能有效缓解患者的出血程度，减少患者的术后24小时出血量，值得在临床上进一步推广。
作者：初淑媛 刊期： 2016年第04期
目的：分析院外强化护理对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法：随机选择我院近期收治已明确诊断为慢性心力衰竭患者共100例，采用随机区组法将其均分2组，每组各50例患者，在基础治疗及护理基础上，观察组采取院外强化护理干预,患者出院后随访1年。将2组患者对护理方式满意度作对比，同时比较2组患者出院1年后再入院时间。结果：2组患者在年龄、性别、病程长短以及并发症等基本情况无显著差异，具有可比性，P>0.05；患者出院后1年内回访显示观察组患者对护理方式满意程度普遍高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；出院1年后，观察组患者出院后静息状态下心衰发作次数以及心绞痛或心悸发作次数明显较对照组患者少，且再入院时间显著长于对照组，2组对比具有显著差异，采用配对t检验，t值为2.52，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：加强对慢性心力衰竭患者的院外护理干预，能够有效的提高患者对护理人员的满意程度，降低患者发病频率，延缓再入院时间，值得临床推广。
作者：矫晓伟；王静；宋娣 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究穴位按摩对腹部手术患者肠蠕动恢复的临床效果。方法：随机选择2012年12月~2014年12月于本院进行腹部手术的90例患者作为本次研究对象，根据数字表法进行随机分组，每组各45例。对照组患者术后进行活动指导、体位指导等临床常规护理，实验组患者在此基础上进行穴位按摩。结果：对比2组术后肠蠕动恢复时间以及肛门排气时间，实验组均明显优于对照组，经统计学处理后显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理满意度明显高于对照组，经统计学处理后显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理的基础上为患者进行穴位按摩可显著缩短患者术后肠蠕动恢复时间以及肛门排气时间，并有效提高患者对护理工作的满意程度，促进护患关系的和谐稳定，因此具有临床推广应用价值。
作者：牛丽红 刊期： 2016年第04期
目的：探究应用自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年1月期间我院收治的67例冠心病合并高血压患者的临床资料进行分析研究，按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组，对照组31例患者予以常规治疗，治疗组36例患者予以自拟中药胸痹3号治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，在心电图方面比较，对照组患者的总有效率74％，低于治疗组患者的总有效率94％，差异有统计学意义（x2＝5．380，P＜0．05）；在血压方面比较，对照组患者的总有效率81％，低于治疗组患者的总有效率97％，差异有统计学意义（ x2＝4．892，P＜0．05）。在治疗中，对照组患者不良反应的发生率为6％，治疗组患者不良反应的发生率为3％，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ x2＝0．526，P＞0．05）。结论：应用自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者能有效的降低患者的血压，改善患者的心率，效果显著，具有临床推广应用价值。
作者：贾凤兰 刊期： 2016年第04期
目的：分析比较不同治疗方法应用于胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法：选取2012年3月～2015年1月期间我院骨科收治的65例胫骨粉碎性骨折患者，按照治疗方式的不同将其分为内钉组（n＝25）、钢板组（n＝20）和支架组（n＝20），内钉组患者予以闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗，钢板组患者予以有限切开复位锁定钢板内固定治疗，支架组患者采取外固定支架治疗，比较3组患者的治疗效果。结果：3组患者的手术时间、平均出血量以及平均住院时间等方面，差异不显著，无统计学意义，P＞0．05。结论：闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定、有限切开复位锁定钢板内固定以及外固定支架均可以用于治疗胫骨粉碎性骨折，效果良好，在临床上可以根据患者的实际情况选择合适的治疗方法，在临床上可以广泛的推广应用。
作者：言学鸿 刊期： 2016年第04期
目的：分析解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石的效果。方法：随机选取在我院2012年6月～2014年12月期间就诊的左肝胆管结石患者40例，均采取解剖式肝段切除治疗，观察患者手术实施效果及结石残留率，并分析患者具体手术情况。结果：40例左肝胆管结石患者手术成功率100％，无死亡病例。手术平均时间245．6±48．2分钟，术后出血量89．6±36．4mL，术中未出现大出血。治愈率97．5％，1例患者左肝内叶胆管末支存在少量结石残留。术后并发症发生率10％，经相应治疗后治愈出院，患者住院时间18．9±3．4天。结论：解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石疗效显著，可有效清除结石，并发症少。
作者：王立军 刊期： 2016年第04期
目的：探究应用综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度的作用。方法：选取2013年3月~2014年12月期间在我院行胸部手术的74例患者作为研究对象，根据不同的护理干预方式将其分为对照组和综合组，对照组32例患者应用常规的护理干预措施，综合组42例患者应用综合护理干预措施，比较2组患者的护理干预效果。结果：对照组患者的疼痛率75%，高于综合组患者的疼痛率7%，综合组患者总满意度93%,高于对照组患者满意度75%，差异有统计学意义，P＜0.05；综合组患者的睡眠时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：应用综合护理干预能有效的改善胸部术后患者疼痛程度，增长患者的睡眠时间，缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，在临床上可以广泛应用。
作者：李涛 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折的临床效果。方法：选取我院自2012年6月～2014年6月期间收治的schatzker II型合并外后侧柱骨折患者62例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各31例，试验组患者采用前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗，对照组患者采用常规前侧入路治疗。对所有患者进行术后随访，记录并比较2组患者Neer评分情况和临床疗效。结果：试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组，其Neer评分为优（48．39％）及评分为良（41．94％）的比例均明显高于对照组（12．90％；9．68％），且其手术治疗后，显效率（60．78％）和总有效率（94．12％）明显高于对照组患者（29．41％、68．23％），P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折并发症少见，较常规单纯前侧入路治疗术临床效果显著，其手术用时短，术中出血少，患者术后Neer评分情况良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：周济虎；杜世新 刊期： 2016年第04期
目的：评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：将2013年8月～2014年7月期间在我院行胸腔镜辅助下小切口治疗的38例肺癌患者设为评价组，将同一时间段内在我院接受传统开胸手术治疗的38例肺癌患者设为常规组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫枚数、术后留置引流管时间、住院时间和并发症情况。结果：观察临床资料发现，2组患者手术时间、术中淋巴结清扫枚数比较不存在明显差异（P＞0．05），但评价组患者的术中出血量明显少于常规组患者（P＜0．05），术后引流管留置时间和住院时间明显短于常规组患者（P＜0．05），并发症发生率为13．2％，明显低于常规组患者的31．6％（P＜0．05）。结论：胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者，创伤小、术中出血量少，利于患者术后康复，值得临床广泛应用。
作者：张显军 刊期： 2016年第04期
目的：探究不同的护理方法下儿科疾病护理工作中出现的护理风险的主要原因，针对相关问题探讨解决方案。方法：我院对儿科护理工作进行分段护理方法安排，采用回顾性分析方法，对我院2012年5月~2013年5月与2013年5月~2014年5月2个阶段的儿科护理中存在的潜在风险的解决对策进行研究。结果：在护理的第1阶段中共出现了90例护理风险事件，其中60例由于医护工作人员疏忽造成，占总风险的66.6%；20例由于医护人员擅自离岗造成，占总护理风险的22.2%；其他10例。第2阶段中仅出现了30例护理风险事件。2组护理风险事件进行对比（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于儿科患者而言，因为年纪普遍较小需要医护人员的耐心护理，所以医护人员在日常工作中应当保证自身护理的责任，将风险出现的几率降至低。儿科护理风险的出现不仅威胁到儿童的安全，更使医患关系变得紧张，也为后续护理工作造成较大影响，所以做好相应的预防措施、提高护理质量有助于降低护理风险事件的发生。
作者：曲丽娟 刊期： 2016年第04期
目的：探析剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治。方法：选取在我院住院的剖宫产的患者900例，其中60例女性出现子宫切口撕裂，分析切口撕裂的原因，提出预防对策。结果：60例出现切口撕裂的患者中，枕后位切口撕裂的情况多；孕妇切口距离膀胱子宫腹膜返折＜2cm的时候，孕妇子宫切口不会出现撕裂，或极少数患者出现撕裂，当距离＞3cm的，则容易出现切口撕裂，并且撕裂率高；胎儿的体重＜4000g，孕妇发生切口撕裂的情况较少，胎儿如果体重＞4000g，孕妇出现切口撕裂的情况较高，p＜0.05。结论：只有更加细心严谨的掌握剖宫产的手术方法，对孕妇做好平时的监护工作，选择合理的手术实际以及配合熟练的操作及时，才能够有效防止孕妇剖宫产后出现切口撕裂的情况。
作者：张岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年性白内障护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的患有老年性白内障的患者98例，并以抽签的方式分为对照组和观察组，每组有49例患者。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用临床护理路径。对比2组患者的护理满意度、视力情况、并发症发生几率等。结果：通过对比，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，视力恢复情况明显好于对照组患者，另外，观察组患者对相关知识的了解也明显高于对照组患者，并且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径对老年性白内障护理具有重要的作用，有利于提高其护理效果及满意度，适合在临床中推广应用。
作者：郭秋 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法：随机选取2010年2月～2014年3月我院收治的椎基底动脉供血不足患者170例作为研究对象，按照抽签法分为对照组和治疗组，每组85例，观察组患者接受盐酸丁咯地尔＋丹参注射液＋氯化钠溶液（或葡萄糖溶液）联合治疗，治疗组患者在此基础上联合中药制剂进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：治疗1个疗程后，治疗组患者的治疗总有效率98．82％，明显高于对照组88．23％，组间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗椎基底动脉供血不足效果显著，具有良好的协同作用，值得临床使用和推广。
作者：郑微 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析大段骨缺损患者采取骨膜诱导技术护理的临床效果。方法：根据2012~2014年的22例大段骨缺损患者来进行研究分析，共有男性患者11例，女性患者11例，患者对此次的研究知情且同意参与，我们收集了患者的临床资料，提供骨膜诱导技术治疗，针对性的采取心理、疼痛、功能等多方面的护理内容。结果：全部22例患者在接受3~8个月的治疗后，进行了8~20个月的跟踪随访，患者的骨缺损平均愈合时间为8~20个月，共有18例患者的骨折愈合十分良好，愈合率是81.8%，切口愈合是甲级，能够负重行走，有2例病例愈合不佳，有畸形情况出现。结论：大段骨缺损患者使用骨膜诱导技术来治疗的效果比较突出，结合个性化护理，临床并发症比较少，患者的痛苦比较少。
作者：张美玲 刊期： 2016年第04期
目的：分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例，设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者，设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果：实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状，对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义（P＞0．05）。出现肝性脑病、感染发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显，诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。
作者：姜昆 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
