王立军
目的：分析冠心病患者经过介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策。方法：选自2013年11月~2014年10月，在我院实施介入诊疗术治疗的冠心病患者作为研究对象，共收集80例。将其随机分组分为观察组和对照组这2组，每组各40例。给2组冠心病的患者，都实施介入诊疗术治疗，并给予常规护理，观察组中的冠心病患者在此基础上，再根据其并发症情况，实施针对性护理。观察2组患者的临床病情症状和生命体征，记录患者并发症发生的情况以及患者住院的时间。结果：观察组冠心病患者的并发症发生概率为5.00%，低于对照组30.00%（P＜0.05）；观察组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论：针对冠心病患者介入诊疗术后血管并发症的情况，实施有效的针对性护理，能够有效降低患者发生并发症的概率，帮助患者早日康复。
作者：吴倩 刊期： 2016年第04期
目的：分析护理干预在消化性溃疡患者临床护理中的应用对患者临床治疗效果的影响。方法：将在我院消化内科接受治疗的102例消化性溃疡患者采用医学分组方法分成干预组和一般组，临床治疗过程中对一般组患者实施消化内科常规护理，对干预组患者实施护理干预。结果：干预组患者的治疗总有效率为94.1%，与一般组患者的76.4%比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。实施护理前，2组患者在生活质量评分（SF-36）上存在的差异无统计学意义（P>0.05），护理周期结束后，一般组患者的生活质量评分明显低于干预组患者（P<0.05），干预组患者的护理满意度为92.2%，明显高于一般组患者的70.6%（P<0.05）。结论：将护理干预应用于消化性溃疡患者的临床护理中，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：林君玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨运用保守康复治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对在2013年4月~2014年4月来我院进行保守治疗的58例腰椎间盘突出症患者通过临床康复干预后，对通过体位、推拿按摩、针灸、饮食、心理及功能锻炼的临床效果进行评价。结果：58例患者经康复保守治疗后疗效显著，患者对治疗效果为非常满意的占45例，对治疗效果基本满意的占11例，不满意为2例，其总有效率占96.7%。结论：运用保守康复治疗腰椎间盘突出症的效果显著，其具有疗效快、风险低、痛苦小、经济实用的特点，极易被患者接受，值得临床推广。
作者：蔡翠微 刊期： 2016年第04期
目的：分析乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取2013年5月～2014年10月期间在我院治疗急性胰腺炎的73例患者，根据单双号法将其分为常规组（n＝33）和治疗组（n＝40），常规组患者予以常规治疗，治疗组患者在常规的基础上同时予以乌司他丁治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：经过治疗后，常规组患者总有效率为75．8％，治疗组患者总有效率为93．2％，2组比较，差异有统计学意义（x2＝4．676，P＜0．05），常规组患者的腹痛缓解的时间和水肿消失时间分别为6．5±0．2天、5．7±0．8天，治疗组患者的腹痛缓解的时间和水肿消失时间分别为3．2±1．1天、3．1±0．8天，2组比较，治疗组患者的腹痛缓解时间和水肿消失时间均小于常规组，差异均有统计学意义，P＜0．05，常规组患者并发症发生率为21％，治疗组患者并发症发生率为5％，常规组并发症发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（x2＝5．075，P＜0．05）。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎能有效缩短患者腹痛时间和水肿消失时间，提高总有效率，降低并发症发生率，具有临床推广应用价值。
作者：李海英；庄坤；任婷 刊期： 2016年第04期
目的：分析新生儿不良结局与妊娠、孕周、分娩方式之间的关系及其分布。方法：对我院2013年1月~2013年10月出生的不良结局新生儿，主要指黄疸新生儿、转院新生儿及死亡新生儿进行回顾性分析。结果：在整个群体中，高胆红素血症（283例）与母亲合并疾病关系密切。其中GDM（妊娠期糖尿病）、患乙肝、甲状腺疾病、贫血疾病比例高。与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征成前3位因素。剖宫产儿所占比例高于顺产。母亲平均年龄29岁。转入NICU31例中，24例母亲合并多种疾病及产科并发症，以产科并发症突出。其次新生儿所患疾病种类多且复杂，以肺部疾病、早产、高胆红素血症位居前3位。结论：高胆红素血症与妊娠合并症关系密切，特别是代谢及内分泌疾病。在与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征关系密切。剖宫产增加高胆红素血症的发生，特别是孕周＜39周。在新生儿严重疾病转院的群体中，与母亲妊娠合并多种高危因素关系密切，且多孕增加患病风险，同时剖宫产增加患病危险。新生儿所患肺部疾病以RDS常见，与孕周及选择性剖宫产关系密切。
作者：董超群；王超；黄亚英；罗少敏；袁季兰 刊期： 2016年第04期
目的：研究镇痛联合低分子肝素治疗对髋部骨折的老年患者下肢深静脉血栓形成及血浆D－二聚体浓度的影响。方法：我院于2012年7月～2014年12月收治的150例老年髋部骨折患者，采用随机数字表法进行对骨折患者进行分组，分别为研究组和对照组，每组各75例。2组患者都接受口服阿司匹林镇痛治疗，其中对研究组联合使用低分子肝素治疗。记录2组患者入院时、治疗后1天、3天、6天的全血细胞分析、凝血功能变化、血浆D－二聚体浓度变化和下肢深静脉血栓形成的发生率，并做好对比。结果：研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果明显低于对照组（P＜0．05）；研究组和对照组在患者入院时检测血浆D－二聚体浓度为942．18±241．26ng／ml、931．26±242．68ng／ml（P＞0．05）；研究组采用镇痛联合低分子肝素治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为464．25±192．64ng／ml、312．02±110．66ng／ml、102．36±25．12ng／ml，对照组单纯采用镇痛治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为878．46±209．45ng／ml、617．21±178．56ng／ml、527．31±106．14ng／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率是6．67％，而对照组是28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们的研究结果发现使用镇痛联合低分子肝素治疗的研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果都明显低于对照组，研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率也明显低于对照组。所以我们认为，镇痛联合低分子肝素治疗能有效减少髋部骨折老年患者的全血细胞分析、凝血功能、血浆D－二聚体及下肢深静脉血栓形成发生率，值得在临床上普及和推广应用。
作者：李铭夫 刊期： 2016年第04期
目的：分析采用PFNA和股骨头置换手术治疗粗隆间骨折的效果。方法：择取2013年2月～2014年11月间本院收治的88例粗隆间骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将88例患者分成2组，对照组44例，采用人工股骨头置换治疗，观察组44例，采用近端髓内钉（PFNA）治疗。结果：观察组患者的手术时间和出血量均明显少于对照组，2组比较差异明显，P＜0．05；术后3个月、6个月、12个月2组患者的Harris评分比较差异不明显，P＞0．05。结论：对粗隆间骨折行近端髓内钉治疗效果明显，手术时间短、恢复快、术中出血少，值得临床重视和分析。
作者：杨博辰 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析老年妇女低骨密度骨折患者接受循证护理的临床护理情况，为患者的治疗和预后提供帮助。方法：选取2011年我院的120例老年女性低密度骨折病例来进行分析，这些患者作为对照组，不使用循证护理，以2012年的120例同类疾病的女性作为观察组，采取循证护理。行持续随访，并以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数（BI）、Fugl-meyer运动量表（FMA）及生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）对患者的护理前和出院1年后的抑郁情况、生活情况、运动情况进行比较。结果：观察组和对照组患者的HAMD、BI、FMA及WHOQOL-BREF量表评分在护理前没有统计学差异性；在护理后1年随访结果显示，均要比护理前优秀，观察组患者的改善情况比对照组更加优秀。结论：老年妇女低密度骨折患者接受循证护理的效果比较突出，出院后的生活改善较明显，因此可以在临床中广泛使用。
作者：孙颖华 刊期： 2016年第04期
目的：减轻症状，预防室性心动过速，心室颤动和心源性猝死；观察人参粉结合中医辨证分型治疗频发室性早搏的临床疗效。方法：将符合条件的60例频发室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组各30例。在原有疾病治疗基础上，治疗组加用中医按心悸辨证分型治疗的汤药，并适当配合人参粉每次2g，每天2次口服；对照组第1周加用胺碘酮0．2g 每天3次口服，第2周胺碘酮减量至0．2g／次每天2次口服，第3周减为维持量0．2g每天1次口服。观察疗效及不良反应，包括治疗前后病人的自觉症状、中医症候、心电图及24小时动态心电所显示的心率、早搏、ST－T等改变，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为96．1％，对照组总有效率为74．5％，治疗组自觉症状及心电图、24小时动态心电图检查室性早搏、ST－T的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人参粉结合中医辨证分型治疗频发室性早搏疗效肯定、安全、无毒副作用、值得临床推广应用。
作者：冯晓红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医护理在小儿肾病的疗效。方法：选取我院收治的68例肾病患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的肾内科护理，观察组予以中医护理干预，比较2组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿肾病中应用中医护理干预，能有效提高疗效，值得在临床上推广使用。
作者：邹勃 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的效果。方法：选取2012年1月~2015年1月在我院治疗的PCI手术患者350例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组174例和观察组176例，对照组患者予以传统的护理，观察组在传统护理基础上加以综合护理干预，评估比较2组患者PCI术后6个月、术后12个月抗血小板治疗的依从性。结果：观察组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为4.01±0.78分、3.98±0.97分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为3.13±0.34分、3.12±0.53分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：4.12±0.57分、4.02±0.58分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：3.02±0.17分、3.01±0.11分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对PCI手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者抗血小板治疗的依从性，值得在临床推广使用。
作者：王轶卿；高珊珊；顾爱峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年恶性肿瘤患者医院感染的护理对策。方法：我院肿瘤科2013年1月~2014年12月共收治60岁以上老年恶性肿瘤患者318人，其中66发生医院感染，对他们采取了针对性护理对策，加强了呼吸道、消化道、泌尿道和骨髓抑制的护理。结果：本组患者顺利度过了感染期，未出现严重并发症。结论：老年恶性肿瘤患者医院感染，加强护理措施，感染可防可控。
作者：胡铁菊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在初产妇采取心理干预对产程和分娩结果的影响。方法：选取80例就诊于我院自然分娩初产妇，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方法；观察组在常规护理方法基础上采取心理干预措施，比较2组产程情况和分娩结果。结果：观察组总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；产后的出血量、产褥期的感染率及分娩后的卧床时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预可以缩短产程和改善初产妇分娩的结局，缓解不良情绪，具有较积极临床价值，值得推广。
作者：熊霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析超声医学应用于临床急诊的效果，对该方法的使用进行分析。方法：根据我院接收的534例超声检查病例来进行超声检查分析，与患者的资料进行结合，探讨超声检查结果，分析患者病情，对超声临床诊断应用进行分析。结果：超声诊断检查患者共534例，总诊断准确率是86．6％，基本符合率4．6％，漏诊1．4％，误诊7．4％。结论：使用超声诊断来进行急诊诊断具有比较可靠的结果，准确率高，对及时寻找患者病因有很大的帮助，能够为患者的治疗争取时间，提升临床治疗效果，对急诊的抢救成功率有较大的提升。而且，在确诊后使用药物来进行治疗，更具有针对性，能够让患者的痛苦缓解，获得较高的疗效。
作者：刘天民 刊期： 2016年第04期
目的：探讨大剂量环磷酰胺定期静脉冲击对复发性肾病综合征患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例复发性肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规剂量的环磷酰胺对患者进行治疗，观察组患者使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法对患者进行治疗，比较2组患者的治疗效果、复发率以及患者的尿蛋白转阴时间。结果：2组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率98％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的复发率4％，明显优于对照组患者的复发率12％，观察组患者的尿蛋白转阴时间3．52±1．48明显优于对照组患者的尿蛋白转阴时间5．03±1．26分。所有差异均为显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：在临床对复发性肾病综合征患者进行治疗的过程中，通过使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果，并降低患者的尿蛋白转阴时间以及患者的复发率，在临床上值得推广应用。
作者：罗小东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的神经性皮炎患者116例，均经复方氟米松软膏治疗3周后获得短期治愈效果，再将病例随机分为对照组与观察组各58例，分别开展不同药物的长疗程间歇治疗，对照组采用无激素尿素霜，观察组给予糖皮质激素复方氟米松软膏。结果：观察组患者治疗8周的SCORAD评分为1．1±0．6分，停药后8周的SCORAD评分为5．2±2．0分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者治疗后复发率为13．8％，显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗，可有效抑制相关症状加重，缓解治疗后高复发几率，且在药物停用后仍具良好改善作用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理干预对防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的临床作用。方法：选取我院急性有机磷农药中毒后留置导尿管的女性患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式。比较2组患者尿路感染发生率、总有效率及患者的舒适度。结果：观察组患者2天后感染率和5天后感染率均较对照组明显降低（均P<0.05），总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者的舒适度高于对照组（P<0.05）。结论：实施综合护理干预可有效地防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的发生，提高患者留置尿管期间的舒适度。
作者：盛学相 刊期： 2016年第04期
目的：分析解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石的效果。方法：随机选取在我院2012年6月～2014年12月期间就诊的左肝胆管结石患者40例，均采取解剖式肝段切除治疗，观察患者手术实施效果及结石残留率，并分析患者具体手术情况。结果：40例左肝胆管结石患者手术成功率100％，无死亡病例。手术平均时间245．6±48．2分钟，术后出血量89．6±36．4mL，术中未出现大出血。治愈率97．5％，1例患者左肝内叶胆管末支存在少量结石残留。术后并发症发生率10％，经相应治疗后治愈出院，患者住院时间18．9±3．4天。结论：解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石疗效显著，可有效清除结石，并发症少。
作者：王立军 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果。方法：共选取研究对象78例，均在TME、PANP指导原则下行根治手术治疗，其中盆自主神经保护手术注意要点包括术中游离直肠系膜、乙状结肠系膜时尽量采用超声刀；在距离根部1 cm处结扎肠系膜下动脉，注意保护腹主动脉神经丛及上腹下神经丛纤维；将直肠游离至左右髂总动脉前方时，注意保护腹下神经干的左右2支；于Denovilliers筋膜前游离直肠前壁时避免损伤位于Denovilliers筋膜侧前方的盆神经丛发出的直肠外分支等；观察手术情况、术后患者排尿功能及性功能情况。结果：平均手术时间为143．8±30．2分钟，术中平均出血量137．5±26．0ml；排尿功能障碍发生率为8．9％，性功能障碍发生率为28．2％。结论：直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果较佳，可进一步减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，值得临床进一步推广应用。
作者：汤国华 刊期： 2016年第04期
目的：针对临床核医学SPECT检查的护理体会进行分析。方法：随机选择2013年12月~2014年12月期间，本地上级医疗机构提供进行临床核医学SPECT检查的患者1200例作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料、护理措施等内容进行分析研究。结果：本次研究对象中，未达到预期治疗效果患者所占的比例为0.17%，其余患者全部完成检查。结论：临床核医学SPECT检查中，对患者实施有效的护理，可以避免不利的辐射作用，更好的促进患者的康复。
作者：姜会哲 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
